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趙子義
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

右腿一直酸脹左腿正常要做什么檢查

2023-12-21 08:20播放 :

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右腿酸脹而左腿正常，首先考慮是否有腰椎管狹窄，腰椎管狹窄可以通過CT或核磁檢查來確診，核磁檢查的優(yōu)勢是能夠看清馬尾神經(jīng)神經(jīng)根的情況，CT檢查的優(yōu)勢是對骨性壓迫能夠更準確的判斷腰椎滑脫等刺激右側(cè)神經(jīng)根導致右下肢的酸脹、無力、疼痛等。腰椎管狹窄的患者會發(fā)生間歇性跛行，就是行走一段距離之后需要蹲一會或者坐一會才能夠繼續(xù)行走，騎車則不發(fā)生右下肢的疼痛，酸脹，無力等。

下肢酸痛還需要警惕是否有下肢動脈粥樣硬化、脈管炎等導致下肢缺血的疾病，脈管炎、動脈粥樣硬化可以通過下肢動脈的彩超能夠明確診斷。

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右腿一直酸脹左腿正常怎么回事

右腿一直酸脹，左腿正常，可能是由于腰椎間盤突出，或者腰椎的腫瘤壓迫了單側(cè)的坐骨神經(jīng)，而導致的這種癥狀出現(xiàn)，同時還會伴有左腿的肢體麻木、無力、感覺減退等癥狀。還有可能是由于左側(cè)的髖關(guān)節(jié)炎導致的同側(cè)下肢出現(xiàn)酸脹、疼痛的癥狀，同時會伴有大腿根部、膝關(guān)節(jié)等部位的疼痛感。還有可能是由于右腿的下肢有靜脈曲張現(xiàn)象，是引起下肢酸脹癥狀的主要原因之一。一般都是在站立的時候過久，酸脹的癥狀更重，適當?shù)淖呗坊蛘邔⒒贾Ц咭院?，癥狀會有明顯的緩解。

語音時長01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/28收聽(67220)

左腿無力酸脹右腿正常

"左腿無力酸脹，可能是左腿局部本身的病變，比如局部持續(xù)壓迫、肌肉勞損，也可能是因為左下肢動脈硬化供血不足，腰部的疾病腰椎間盤向左側(cè)突出壓迫神經(jīng)根，或者是腰部的腫瘤等。注意觀察有無明顯的腰痛，或者是左下肢有無明顯的發(fā)涼，有助于判斷病情。及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析，如果考慮是腰椎的疾病，可以完善腰椎的磁共振檢查。如果考慮是左下肢血管的問題可以完善左下肢血管彩超檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應的處理，比如嚴重的腰椎間盤突出或者是腰椎腫瘤壓迫，需要考慮手術(shù)。"

語音時長01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(31214)

右腿一直酸脹左腿正常什么原因

"臨床上能夠引起腿酸脹的原因有很多，而另一只腿正常，一只腿酸脹的情況也有，首先多見于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)所導致，這類患者一般彎腰負荷重，久坐久站比較多。如果出現(xiàn)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，就會導致一側(cè)肢體下肢的放射性疼痛或者麻木，癥狀比較輕的時候也會出現(xiàn)腿酸脹的臨床表現(xiàn)，患者一般有腰痛伴隨，這種疾病在臨床上非常多見，可以選擇通過腰椎間盤CT來確診。除此之外，靜脈曲張等疾病也會導致下肢的酸脹，并且會在皮膚表面出現(xiàn)蚯蚓狀的血管，一般多見于久站的患者，在臨床上不難鑒別。"

語音時長01:12''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(66504)

右腿一直酸脹左腿正常怎么辦

"右腿一直酸脹而左腿正常可能有以下幾種情況：1、腰椎間盤突出，若久坐或維持一個姿勢，可能會導致腰背部疼痛、活動受限、腳麻等。若腰椎間盤突出壓迫右側(cè)坐骨神經(jīng)，會導致右側(cè)臀部、下肢有酸脹、疼痛、麻木等癥狀。治療上可予思為普止痛、氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛，給予超聲藥物導入、腰椎牽引、中藥貼敷、中藥熏洗等理療手法緩解癥狀。2、靜脈曲張，若右腿酸脹的同時還伴有毛細血管充血，可能是由靜脈曲張引起。治療上可予脈血康活血化瘀，給予針灸、中藥貼敷、毛巾熱敷等理療，以及穿靜脈曲張襪緩解癥狀，平時還需要多注意休息，穿寬松的衣服。"

語音時長01:18''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/20收聽(62700)

左腿無力酸脹右腿正常怎么回事

"左腿無力酸脹，右腿正常，一般是由兩方面原因引起的。首先需要到醫(yī)院進行腰部磁共振和CT檢查，因為如果有腰椎間盤突出和腰椎管狹窄等疾病，會引起腿部的無力、酸脹，甚至麻木。另外，考慮為左膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，因為骨性關(guān)節(jié)炎也會導致腿部的疼痛、酸脹無力。查出原因以后進行相關(guān)的對癥治療，癥狀會有所改善。腰椎間盤突出可以口服止痛、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療，到醫(yī)院進行理療，癥狀也會有所緩解。骨性關(guān)節(jié)炎給予止痛和營養(yǎng)軟骨的治療，也可以明顯改善癥狀。"

語音時長01:23''

陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/12/31收聽(61694)

左腿很酸右腿正常怎么回事

左腿很酸，右腿正常，可能是左腿出現(xiàn)問題，比如左膝骨性關(guān)節(jié)炎、左髖關(guān)節(jié)疾病、左下肢血管疾病、腰椎...

李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/05/02播放(99646)

左腿很酸右腿正常怎么回事

"整條腿的酸痛，目前臨床上有很多原因，常見的是最近一段時間這條腿肌肉緊張比較多，有勞累、勞損，還有受風、受涼的情況。還有一種情況因為有腰椎間盤突出，開始刺激神經(jīng)，沒有達到壓迫神經(jīng)的情況。壓迫神經(jīng)就會有腿疼腿麻的癥狀，不是非要兩條腿一起出現(xiàn)。所以有這種癥狀應該盡可能多臥床休息，晚上睡覺之前多用熱水泡腳，避免彎腰、久坐、久站，堅持半個月左右癥狀能緩解，應該問題不大。平時注意上面勞累勞損的動作，注意保養(yǎng)就可以。通過自行的簡單處理沒有緩解，要去醫(yī)院骨科做檢查，需要做腰椎CT的檢查，判斷腰椎間盤突出具體特點，再選擇進一步的治療手段。"

語音時長01:12''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/09收聽(85170)

左腿無力酸脹右腿正常是怎么回事

"左腿無力酸脹右腿正常，可能是由于左下肢本身的病變引起的，或者是由于左側(cè)的髖關(guān)節(jié)炎、左側(cè)股骨頭無菌性壞死、左側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎、左膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨軟化癥等疾病引起的左下肢酸脹、無力癥狀，同時可能會伴有疼痛、功能障礙的臨床表現(xiàn)。也有可能是由于左下肢發(fā)生了靜脈曲張或者血栓栓塞性疾病，導致左下肢出現(xiàn)瘀血、缺血、水腫的狀態(tài)，而引起酸脹、無力的癥狀，還有可能是由于腰椎的病變壓迫了左側(cè)神經(jīng)根而引起左側(cè)坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)無力、酸脹的臨床癥狀。"

語音時長01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/06收聽(99634)

左腿無力酸脹右腿正常是怎么回事

"左腿無力、酸脹、右腿正常，可以見于幾種情況，如果是老年人突然出現(xiàn)的，要警惕是否是急性腦血管病的可能，尤其是有部分患者合并有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，應該及時的到醫(yī)院去完善頭顱CT或者磁共振檢查，明確診斷。一側(cè)的腿無力還可以見于脊髓病變，尤其是胸髓病變，如急性脫髓鞘性的脊髓病變、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系病，都可以造成一側(cè)下肢的酸脹、無力。周圍神經(jīng)病也可以造成單側(cè)的肢體酸脹無力，如血管炎性的周圍神經(jīng)病，它也可以表現(xiàn)為單肢的無力、酸脹，應該去醫(yī)院完善肌電圖及相關(guān)的檢查。腰椎病變，也就是說腰間盤突出癥，如果壓迫了相應的神經(jīng)根，也可以出現(xiàn)下肢酸脹無力，應該完善腰椎的X光，或者腰椎的CT進行診斷。總之，一側(cè)下肢酸脹、無力，可以見于多種情況，還是應該及時的到醫(yī)院去就診，明確病因。"

語音時長01:47''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2020/04/03收聽(41986)

為什么右腿比左腿粗

"右腿比左腿粗一般情況下有以下三種原因：第一種，由于K-T綜合征等靜脈畸形的疾病，使得右腿的靜脈回流障礙，血液淤滯在右側(cè)肢體內(nèi)，導致右側(cè)營養(yǎng)過剩，肌肉及骨生長，所以右側(cè)的腿比左側(cè)的粗；第二種，由于左側(cè)肢體神經(jīng)受壓或其它引起神經(jīng)病變的因素，而出現(xiàn)左側(cè)肢體發(fā)育不良，所以右腿正常的情況下會比左側(cè)增粗；第三種，最常見的情況，也就是下肢靜脈瓣膜功能不全時會導致血液返流，返流至遠端靜脈后引起靜脈內(nèi)壓力增高，靜脈內(nèi)液體滲出至組織間隙引起右下肢的水腫，所以這時右腿也比左腿粗。"

語音時長01:18''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/22收聽(98970)

這兩天左腿有點酸脹是什么原因

短時間出現(xiàn)左腿酸脹癥狀，常見的原因有以下幾方面：1、是否經(jīng)過劇烈運動，劇烈運動會導致腿部的肌肉出現(xiàn)拉傷、挫傷，由于損傷造成酸脹、疼痛的癥狀。2、可見于長時間站立行走或者高負荷下肢勞作，會導致腿部肌肉出現(xiàn)勞損，勞損以后局部會產(chǎn)生充血、水腫，導致局部的代謝產(chǎn)物堆積，從而產(chǎn)生相應的酸脹癥狀。3、患者近期是否有腰部受傷的病史，如果有腰部的劇烈損傷，常?？梢詫е卵甸g盤突出或者腰椎滑脫，容易壓迫到下肢的坐骨神經(jīng)，導致下肢出現(xiàn)酸脹、疼痛的癥狀。4、比如下肢受涼或者下肢的炎癥，都可以影響到下肢的血液循環(huán)，產(chǎn)生相應酸脹、疼痛的癥狀。

語音時長01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/01收聽(89602)

左腿和右腿不等長怎么辦

左腿和右腿不等長多半發(fā)生在兒麻（小兒麻痹癥）患者，病人一條腿得病，另一條腿是正常的，而正常的腿...

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右腿比左腿粗怎么矯正

右腿比左腿粗需要根據(jù)病因來矯正，最常見的病因有下肢靜脈血栓、下肢靜脈曲張，以及外傷、關(guān)節(jié)炎、腫...

鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院

2023/03/22播放(33024)

左腿比右腿粗是怎么回事

"如果左腿比右腿粗，常由以下幾種原因?qū)е拢旱谝?、左下肢腫脹：如左下肢靜脈曲張或者出現(xiàn)血栓，均可以導致左腿明顯的腫脹，有靜脈淤血，病人會有左下肢酸脹、疼痛等不適感，經(jīng)過血管彩超檢查，能夠確認血管內(nèi)的病變。早期通過積極的手術(shù)治療，可以使臨床癥狀得到徹底的緩解。第二、右下肢肌肉萎縮：長時間右下肢行走功能障礙，例如骨折、脫位，或者肌肉長期不敢負重，像膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)、股骨頭缺血性壞死，均會引起右下肢的肌肉明顯萎縮，病人會有右腿明顯變細。通過肌肉鍛煉、康復治療，能夠使臨床癥狀得到緩解。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/25收聽(80412)

右腿比左腿粗怎么回事

"右腿比左腿明顯的增粗，最常見的是患側(cè)的肌肉萎縮所導致的。尤其是有腦梗塞、腦血栓的病人，如果遺留有患側(cè)肢體活動不靈，時間長了會出現(xiàn)下肢肌肉萎縮，所以會表現(xiàn)為雙下肢周徑有明顯的差異，病人也會出現(xiàn)活動受限，還有一些病人是由于下肢深靜脈血栓形成。尤其是長時間臥床的患者，也容易出現(xiàn)這種并發(fā)癥，是由于血流的速度減慢，容易導致血小板在局部沉積，最終誘發(fā)血栓形成。病人會出現(xiàn)下肢明顯的腫脹以及疼痛，還會表現(xiàn)為皮溫增高。下肢靜脈彩色超聲檢查可以明確診斷，確診之后應該積極的進行抗凝治療，將肢體抬高，癥狀能夠逐漸的減輕。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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右腿比左腿粗怎么回事

"右腿比左腿粗，可以由以下幾種原因引起：第一、受力不均：兩條腿的受力不均或者是在活動時右腿比左腿受力大，就可以出現(xiàn)右腿的肌肉比較發(fā)達，而左腿的肌肉不發(fā)達，導致兩條腿粗細不均，即右腿比左腿粗的現(xiàn)象。第二、腫瘤：由于右腿的腫瘤性病變而導致，比如右腿的軟組織內(nèi)有腫瘤生長或者是肌肉內(nèi)有腫瘤生長，就可以導致腿明顯變粗，導致兩條腿粗細不均，這時要早期進行彩超或核磁共振檢查來診斷腫瘤，確診之后，早期給予手術(shù)切除治療。所以，右腿比左腿粗時要早期進行診斷來確診，如果為病理性的改變，要早期行手術(shù)治療。"

語音時長01:14''

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左腿老是酸怎么回事

"左腿老是酸：1、可能是由于身體電解質(zhì)代謝紊亂，常見的與內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病有關(guān)系，比如說糖尿病的病人、甲亢的病人，因為電解質(zhì)代謝紊亂表現(xiàn)為低鈣低鉀的情況，會感覺到左腿出現(xiàn)酸痛的癥狀。2、還有就是孕婦或者是患有糖尿病足的患者，因為肢體遠端長期伴有腫脹，因此即使短距離的步行，也會感覺到腿部酸脹不適。3、還有左下肢動脈血管閉塞的患者，尤其是喜歡抽煙的老年男性，常常因為左下肢血管的動脈閉塞導致腿部肌肉的酸脹不適。4、還有腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄的患者，神經(jīng)根受到卡壓以后導致坐骨神經(jīng)痛，常常會表現(xiàn)為左側(cè)臀部、大腿、小腿肌肉的酸脹不適，這是由于突出的椎間盤壓迫了左側(cè)的神經(jīng)根，引起炎癥性的水腫刺激導致的左腿出現(xiàn)酸脹癥狀。"

語音時長01:32''

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"對于病人出現(xiàn)一側(cè)腿部腫脹的情況，有兩個原因：一、見于血管的原因；二、見于肌肉、筋膜、軟組織的原因。血管的原因多是由于下肢靜脈曲張、下肢靜脈瓣關(guān)閉不全、下肢靜脈出現(xiàn)明顯的血栓、閉塞，就會導致下肢靜脈回流不暢，從而引起左腿部位有明顯淤血、腫脹的情況。左腿部肌肉、筋膜出現(xiàn)損傷或者退變，也會導致左腿部位的肌肉、筋膜出現(xiàn)痙攣、水腫，從而導致病人出現(xiàn)左腿腫脹、右腿不腫。"

語音時長01:11''

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