四川省腫瘤醫(yī)院
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胸部腫瘤患者接受大約10次或以上放療后，會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛，或吞咽后胸骨后不適。尤其在吃饅頭、米飯時(shí)，上述癥狀會(huì)感覺更為明顯。這是因?yàn)樵诜派湟皟?nèi)，食管受到一定劑量的照射，食管黏膜出現(xiàn)充血水腫，多為暫時(shí)現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)進(jìn)食較軟、清淡的食物。若上述癥狀持續(xù)加重，說明有出現(xiàn)放射性食管炎的可能。此時(shí)應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)生，給予積極的治療，待上述癥狀緩解后，再開始治療，必要時(shí)還需安置胃管，以緩解吞咽疼痛。
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吞咽時(shí)鼻腔疼痛，大部分患者疼痛的部位在鼻腔后端、鼻咽部等位置，因?yàn)榛颊咴谕萄实臅r(shí)候引起咽上縮肌的上下活動(dòng)，咽上縮肌活動(dòng)之后牽拉鼻咽部以及鼻腔后端，導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些部位的疼痛。正常情況下這種疼痛是不應(yīng)該出現(xiàn)的，如果出現(xiàn)提示患者有干燥性鼻炎或者鼻咽炎，或者腺樣體炎等相關(guān)類型的疾病。對(duì)于這種情況建議患者上耳鼻喉科，做電子鼻咽鏡檢查鼻腔、鼻咽部以及咽喉部的情況，臨床上大部分患者存在鼻腔黏膜干燥，黏膜局部的糜爛、潰爛以及鼻咽部充血、腺樣體組織增生、表面潰爛等相關(guān)的表現(xiàn)。臨床上對(duì)于這種疾病要仔細(xì)檢查，排除鼻咽部有鼻咽癌的可能，但這種可能性不大。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/03收聽(57884)
吞咽食物時(shí)產(chǎn)生疼痛，可能由以下幾種情況導(dǎo)致：1、咽部疾病：疼痛如果在食物剛下咽的... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/12播放(97646)
吞咽食物時(shí)產(chǎn)生疼痛，可能由以下幾種情況導(dǎo)致：
1、咽部疾病：疼痛如果在食物剛下咽的...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/12播放(97646)
"吞咽食物時(shí)胸口疼痛，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，尤其先到耳鼻喉科去檢查，應(yīng)該做喉部的內(nèi)窺鏡檢查。因?yàn)榇颂幬恢帽容^深，按壓舌頭是看不到的，所以做內(nèi)窺鏡，目的是檢查會(huì)厭以及會(huì)厭周邊、食道入口等喉咽處是否有囊腫，包括囊腫感染或者新生物，引起的吞咽疼痛。如果耳鼻喉科沒有問題，還要看消化內(nèi)科，看是否有慢性胃炎，因?yàn)槲秆子捎诮?jīng)常反酸，反流性胃炎會(huì)引起食道炎，主要是由于胃酸的長(zhǎng)期刺激，引起食道的炎癥。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/08/09收聽(26354)
胸部組織器官發(fā)生異?？赏ㄟ^神經(jīng)反射產(chǎn)生疼痛感。吸氣時(shí)胸部疼痛原因如下：1、胸膜炎... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(98790)
胸部組織器官發(fā)生異?？赏ㄟ^神經(jīng)反射產(chǎn)生疼痛感。吸氣時(shí)胸部疼痛原因如下：
1、胸膜炎...
汪芳│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(98790)
吸氣時(shí)呼吸胸部疼痛可能有很多原因，一定要排除內(nèi)臟疾病，比如是是否有肺炎或胸膜炎，需做胸部X線檢... 杜宇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(54218)
吸氣時(shí)呼吸胸部疼痛可能有很多原因，一定要排除內(nèi)臟疾病，比如是是否有肺炎或胸膜炎，需做胸部X線檢...
杜宇│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(54218)
"嗓子疼痛伴有吞咽唾液時(shí)出現(xiàn)疼痛大多考慮為鼻咽部感染，如急性咽炎、扁桃體炎以及支氣管炎等可以出現(xiàn)上述臨床癥狀。當(dāng)出現(xiàn)急性咽痛大多考慮病毒感染所導(dǎo)致，可以加用對(duì)癥的治療處理，比如局部的含化藥物治療。如果患者伴有明顯咳嗽、黃痰考慮合并有細(xì)菌感染的可能，必要時(shí)可加用抗細(xì)菌藥物的使用，從而更好的控制局部疼痛癥狀。另外針對(duì)于咽部疼痛可以適當(dāng)?shù)牟捎煤幬镏委?，如中藥類的清熱解毒藥等更好的緩解疼痛癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/11收聽(27308)
如果病人出現(xiàn)吞咽疼痛感覺，并不能提示就是食道癌，首先從良性常見病、多發(fā)病的角度考慮，病人是否有... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(44955)
如果病人出現(xiàn)吞咽疼痛感覺，并不能提示就是食道癌，首先從良性常見病、多發(fā)病的角度考慮，病人是否有...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(44955)
吞咽疼痛有以下原因：1、感染性疾?。喝绮《?、細(xì)菌、支原體或其他病原體感染，如扁桃... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(54954)
吞咽疼痛有以下原因：
1、感染性疾?。喝绮《?、細(xì)菌、支原體或其他病原體感染，如扁桃...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(54954)
"吞咽疼痛引起的原因，大部分是嗓子的炎癥或者潰瘍?cè)斐傻模猩俨糠值脑?，扁桃體或者咽喉部腫瘤也會(huì)引起這種癥狀，要分別治療。急性扁桃體炎的患者，會(huì)出現(xiàn)咽痛、吞咽的時(shí)候加重、痰多、發(fā)熱等等癥狀。要根據(jù)病因，是細(xì)菌感染引起的，還是病毒感染引起的，分別用抗生素或者抗病毒的藥物，結(jié)合霧化吸入治療。急性咽喉炎患者也會(huì)引起咽喉疼痛，吞咽的時(shí)候明顯，可能會(huì)有痰多、聲音啞等等癥狀，也要根據(jù)病因，是細(xì)菌感染引起的，還是病毒感染引起的，分別用抗生素或者抗病毒藥物，結(jié)合中成藥，口服桉檸蒎、桃金娘油，霧化吸入治療等等。急性會(huì)厭炎的患者也會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛，嚴(yán)重的患者可能會(huì)影響呼吸，出現(xiàn)呼吸不暢、呼吸困難等等癥狀。要到醫(yī)院靜脈輸液，輸抗生素、激素類的藥物，結(jié)合霧化吸入治療。咽喉部潰瘍患者也會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛，要查找原因，是經(jīng)常長(zhǎng)口腔潰瘍的患者導(dǎo)致的，還是內(nèi)科疾病導(dǎo)致的。針對(duì)病因治療，局部可以含片、噴嗓子的噴劑、霧化吸入治療等等。少部分的原因，扁桃體或者咽喉部腫瘤也會(huì)有這種癥狀，要盡早到醫(yī)院去檢查，確診之后盡早開始手術(shù)、放療或者化療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(82506)
吞咽困難不能等同于食管癌。其實(shí)食管癌的典型癥狀并不是吞咽疼痛，而是吞咽梗阻感。吞咽疼痛有很多其... 李真斌│江西省胸科醫(yī)院 2023/03/25播放(50322)
吞咽困難不能等同于食管癌。其實(shí)食管癌的典型癥狀并不是吞咽疼痛，而是吞咽梗阻感。吞咽疼痛有很多其...
李真斌│江西省胸科醫(yī)院
2023/03/25播放(50322)
咽痛最常見的是急性上呼吸道感染，導(dǎo)致感冒癥狀。咽腔充血、水腫出現(xiàn)疼痛且分泌物增多，部分出現(xiàn)吞咽... 王翔│海南省中醫(yī)院 2023/11/26播放(99506)
咽痛最常見的是急性上呼吸道感染，導(dǎo)致感冒癥狀。咽腔充血、水腫出現(xiàn)疼痛且分泌物增多，部分出現(xiàn)吞咽...
王翔│海南省中醫(yī)院
2023/11/26播放(99506)
吞咽時(shí)候出現(xiàn)胸痛，是需要提高警惕的癥狀。因?yàn)橥萄蕰r(shí)候食團(tuán)是會(huì)從食管上括約肌開始經(jīng)過食管全程，然... 王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/07播放(85948)
吞咽時(shí)候出現(xiàn)胸痛，是需要提高警惕的癥狀。因?yàn)橥萄蕰r(shí)候食團(tuán)是會(huì)從食管上括約肌開始經(jīng)過食管全程，然...
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/07播放(85948)
吞咽疼痛通常都是咽喉局部出現(xiàn)一些病變所導(dǎo)致，若經(jīng)常固定于某一側(cè)，則說明病變范圍在此側(cè)。導(dǎo)致此類... 劉仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/22播放(41477)
吞咽疼痛通常都是咽喉局部出現(xiàn)一些病變所導(dǎo)致，若經(jīng)常固定于某一側(cè)，則說明病變范圍在此側(cè)。導(dǎo)致此類...
劉仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/22播放(41477)
吞咽時(shí)喉嚨痛這種情況，主要見于急性咽喉炎、急性扁桃體炎和會(huì)厭炎。當(dāng)炎癥明顯的時(shí)候影響進(jìn)食，吞咽時(shí)疼痛會(huì)非常明顯，這種情況一般會(huì)給予抗生素治療，比如頭孢、阿奇霉素、喹諾酮類抗生素。如果是急性會(huì)厭炎，因?yàn)閲?yán)重了可能會(huì)影響到病人的呼吸和吞咽食物，所以會(huì)給予激素的治療。如果是急性化膿性扁桃體炎，發(fā)燒也特別明確，扁桃體腫脹非常明顯的時(shí)候，也可以給予激素治療。局部可以給予含片、漱口水，以及治療咽喉炎的中成藥。經(jīng)過這樣的綜合治療，一般在七天左右，咽喉痛的感覺就會(huì)減少或者消失。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(10182)
吞咽時(shí)出現(xiàn)胸疼，一般是食道炎所致。在飲食方面，不要吃辛辣、刺激、油膩的食物，戒煙酒，不要吃太燙的食物，少吃甜食，吃完東西后不要馬上平躺?？诜炙崴幰约按龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，比如奧美拉唑、嗎丁啉等等，另外還需要吃保護(hù)胃腸黏膜的藥物，比如氫氧化鋁凝膠等等，這樣可以緩解疼痛。如果疼痛依然不能緩解，需要到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，檢查食道和胃是否有其他病變，明確診斷后可對(duì)癥治療。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/08/19收聽(13308)
吸氣的時(shí)候胸部疼痛，常見于以下幾種情況：1、肺內(nèi)病變：肺內(nèi)沒有痛覺神經(jīng)，只有一些... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/25播放(27563)
吸氣的時(shí)候胸部疼痛，常見于以下幾種情況：
1、肺內(nèi)病變：肺內(nèi)沒有痛覺神經(jīng)，只有一些...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/25播放(27563)
" 患者在吞咽的時(shí)候出現(xiàn)嗓子疼的情況，很可能是由于咽部黏膜或者喉內(nèi)的黏膜充血、水腫所引發(fā)的，在吞咽的時(shí)候可能疼痛更加明顯?！ ≡谥委煼矫娼ㄗh積極的消炎，可以考慮口服蒲地藍(lán)消炎口服液或者蒲地藍(lán)消炎片，也可以用西瓜霜噴霧劑來治療?！ 〗ㄗh常規(guī)的用藥三天，觀察病情恢復(fù)的情況，如果癥狀有明顯的改善，建議繼續(xù)用藥物鞏固治療三天，但如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)，持續(xù)加重，需要加用抗生素來治療，臨床上常用的是頭孢地尼分散片，必要的時(shí)候可以考慮到醫(yī)院就診，一定不要吸煙、飲酒，不要熬夜。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/14收聽(83326)
"吞咽時(shí)嗓子疼，尤其是吞咽口水，嗓子都疼得厲害，應(yīng)該盡快到耳鼻喉科檢查一下。做間接喉鏡或喉部的內(nèi)窺鏡檢查，排除急性會(huì)厭炎，因?yàn)榧毙詴?huì)厭炎的發(fā)病比較急，往往有上呼吸道感染的病史，或喉部的外傷(魚刺)以及變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)病比較急，發(fā)展的比較快，往往很短的時(shí)間內(nèi)，會(huì)厭就可成為球形，堵塞氣道，引起吸氣性呼吸困難而危及生命。所以吞咽疼痛應(yīng)該盡快到醫(yī)院去檢查、治療，而不是在家里自行吃藥就能夠解決的問題。"
2019/07/14收聽(94742)
"在臨床上出現(xiàn)吞咽時(shí)胸痛，一般見于食管病變，具體有很多疾病都可以導(dǎo)致，比如最常見的食管炎和反流性食管炎，患者因?yàn)槭彻苁艿轿杆岬那治g，所以，在吞咽時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛的臨床表現(xiàn)。除了食管炎之外，食管腫瘤也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽時(shí)胸痛，比如食管惡性腫瘤。如果癥狀發(fā)作比較頻繁，建議患者選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診，可以通過胃鏡進(jìn)一步確診，對(duì)癥治療就可以了。食管炎患者可以使用抑制胃酸分泌的藥物；如果是食管腫瘤，可以嘗試通過手術(shù)治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/17收聽(39156)
"吞咽時(shí)喉嚨痛，臨床上主要有以下的疾病，第一種最多見急性咽炎、急性扁桃體炎，這樣的患者在臨床檢查時(shí)能看到咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體充血，甚至化膿的可能。臨床上一般進(jìn)行抗炎治療，加霧化治療等，差不多就可以。第二種是患者在吞咽的時(shí)候，除了疼痛之外，可能還伴有呼吸不通暢、喘氣不順溜等等表現(xiàn)，而且疼痛的位置接近喉結(jié)的部位，在嗓子下面，這種情況下不排除是急性會(huì)厭炎的可能，需要應(yīng)用足量的抗生素加足量的激素進(jìn)行對(duì)癥治療，以免患者出現(xiàn)窒息等生命危險(xiǎn)。個(gè)別患者，如果有癌癥，比如下咽癌晚期，吞咽時(shí)，如果癌癥主體出現(xiàn)破潰糜爛，也會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛，這種情況下，用藥物治療沒有任何效果。"
2019/06/10收聽(34094)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 王玉祥
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武大中南醫(yī)院 魏永長(zhǎng)
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西安交大附屬二院 任宏濤
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