鄂鋼醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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脊柱裂是先天發(fā)育異常所導致的一種疾病，因椎管閉合不全，形成裂口導致，主要發(fā)生于脊柱的背部和腹部，分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。脊柱裂尿床的原因為馬尾神經(jīng)受損。隱形脊柱裂癥狀較輕，患兒多表現(xiàn)為尿床或記憶力差，較重的會表現(xiàn)為腰腿疼痛、肌肉萎縮。隨著年齡增長、積極治療，病情可以好轉(zhuǎn)，甚至治愈。顯性脊柱裂較為嚴重，一般要通過手術(shù)治療。
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脊柱裂引起尿床與神經(jīng)受到牽拉造成脊髓栓系有關(guān)系，脊髓栓系在兒童中，特別是出生缺陷發(fā)育障礙的患兒... 顧碩│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/08/31播放(51350)
脊柱裂引起尿床與神經(jīng)受到牽拉造成脊髓栓系有關(guān)系，脊髓栓系在兒童中，特別是出生缺陷發(fā)育障礙的患兒...
顧碩│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/08/31播放(51350)
"脊柱裂的病人往往伴有椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根的發(fā)育不全，或伴有椎管內(nèi)的骶管脂肪堆積，影響到骶神經(jīng)的生長發(fā)育，往往這些病人都伴有尿床癥狀，而出現(xiàn)這種尿床應該進行針灸、理療及一些藥物治療，密切觀察病人變化，及時復查核磁共振及尿動力學檢查和膀胱雙腎B超，如病變有進一步發(fā)展應盡早手術(shù)治療。"
馬云富│湖北省婦幼保健院
2017/11/24收聽(72966)
"脊柱裂會導致脊髓、神經(jīng)受損，會出現(xiàn)不同程度的膀胱或者肛門括約肌的功能障礙。如果是隱形脊柱裂，排尿障礙可能會逐漸加重，表現(xiàn)為小兒學齡期仍有尿床的癥狀。一般可以給他用一些抑制膀胱收縮的藥物，比如說衛(wèi)喜康、托特羅定等等；如果是顯形脊柱裂，需要先考慮手術(shù)治療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(44322)
脊柱裂發(fā)生尿床的情況，尤其是5-6歲后的孩子，每個月仍然會有3次以上的尿床，此時，家長需要提高... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/18播放(81960)
脊柱裂發(fā)生尿床的情況，尤其是5-6歲后的孩子，每個月仍然會有3次以上的尿床，此時，家長需要提高...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/18播放(81960)
"單純的脊柱裂本身并不會引起尿床，引起尿床稱為遺尿癥，這一般是因為脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致，這樣會導致脊髓無法隨著年齡的增長向上移動，對脊髓造成牽扯，所以影響到脊髓功能，可以出現(xiàn)小便的異常，引起小便失禁，導致遺尿癥。這種情況先要做腰骶椎磁共振檢查，來明確診斷，如果確實有脊髓拴系、脂肪瘤等情況，需要通過手術(shù)治療，因為單純通過藥物和其他的保守治療沒有太大的作用，最主要的是要通過手術(shù)解除拴系，需要切斷終絲，這樣脊髓可以上移，避免對于脊髓的牽拉，從而使癥狀改善和恢復。除此以外，有脊髓拴系還會影響大小便，也可以出現(xiàn)大便的異常，引起大便困難，還會導致下肢行走步態(tài)異常，這些癥狀大多數(shù)在手術(shù)后是有所改善的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(54272)
脊柱裂尿床自然好比較困難，但是也要看具體的情況，如果不是脊柱裂中脊髓栓系的問題引起的尿床，與跟... 顧碩│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/11/07播放(75686)
脊柱裂尿床自然好比較困難，但是也要看具體的情況，如果不是脊柱裂中脊髓栓系的問題引起的尿床，與跟...
2023/11/07播放(75686)
脊柱裂是比較常見的神經(jīng)管畸形，可有多種分型，其中有一種脊柱裂會引起馬尾神經(jīng)的病變，表現(xiàn)為患兒對... 李宏│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/14播放(81926)
脊柱裂是比較常見的神經(jīng)管畸形，可有多種分型，其中有一種脊柱裂會引起馬尾神經(jīng)的病變，表現(xiàn)為患兒對...
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/14播放(81926)
只有少部分兒童的脊柱裂，合并尿床。合并尿床的時候，除脊柱裂以外，還有考慮是否合并別的畸形，比如... 王曉強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/14播放(32358)
只有少部分兒童的脊柱裂，合并尿床。合并尿床的時候，除脊柱裂以外，還有考慮是否合并別的畸形，比如...
王曉強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/14播放(32358)
"小兒遺尿癥一般指的是大于5歲的兒童不能夠獨立自主的控制排尿行為，常常在睡夢中小便不自主遺出，醒后才知道。當然隱性脊柱裂是尿床比較常見的原因，大概30%-40%尿床的患兒伴有隱性脊柱裂、遺尿。隱形脊柱裂可以沒有一般癥狀的，也就是說多數(shù)隱形脊柱裂可以沒有癥狀，但與尿床的關(guān)系非常密切。而且除了遺尿以外，往往伴隨有尿頻、尿急、尿失禁、多種排尿功能異常，這種情況下就需要做腰椎核磁，看一看有沒有脊髓栓系、脊髓及脊膜膨出或者單純脊膜膨出對神經(jīng)的刺激。還有種情況就是泌尿系統(tǒng)本身的問題，所以同時需要看一看泌尿外科，做一做B超，看看腎臟、輸尿管、膀胱有沒有發(fā)育和功能上的異常。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(44934)
"脊柱裂是一種常見的先天畸形，又稱椎管閉合不全，是胚胎發(fā)育過程中由于各種理化因素或者毒物以及其它的不明原因造成的椎管閉合不全而形成的，目前認為早期葉酸的補充可以有效的預防這一類神經(jīng)管的畸形。脊柱裂臨床上分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，隱性脊柱裂較為多見，它經(jīng)常的臨床表現(xiàn)是一般90%以上發(fā)生在腰骶部，隱性脊柱裂大多數(shù)沒有明顯的癥狀，而顯性脊柱裂則可以明顯發(fā)現(xiàn)腰骶部有包塊或者是腫塊，甚至有時可以有毛發(fā)、囊性等等，透光試驗可為陽性，經(jīng)常合并有腦積水、腦畸形及智力障礙等等，診斷主要由X線片檢查以及明顯的癥狀體征則可以獲得確診。隱性脊柱裂80%的病例可以沒有任何的癥狀，因查體偶然發(fā)現(xiàn)，對于這類的疾病一般無需處理，也無需治療。但是對于顯性的脊柱裂一般均需要手術(shù)治療，而且手術(shù)的時機應在出生的1-3個月左右盡早手術(shù)。"
2020/04/07收聽(23840)
脊柱裂專業(yè)的名詞解釋是椎管閉合不全，屬于先天性疾病，而椎管閉合不全通俗解釋為，脊柱后方有一個通... 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/04/09播放(75172)
脊柱裂專業(yè)的名詞解釋是椎管閉合不全，屬于先天性疾病，而椎管閉合不全通俗解釋為，脊柱后方有一個通...
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/04/09播放(75172)
"不尿床的寶寶突然出現(xiàn)尿床的情況，常見于以下幾種：一、疾病的影響。如果寶寶有疾病，如發(fā)燒、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃腸道的感染，都可以造成寶寶尿床的情況。要注意孩子的伴隨癥狀，給予對因治療。二、藥物的影響。如果寶寶感冒期間口服一些藥物，如抗組胺藥、小兒西藥感冒藥等，都有可能造成寶寶突然尿床的情況。要停服相關(guān)的藥物，觀察寶寶的癥狀。三、白天勞累和興奮。寶寶如果白天過于興奮、勞累，晚上的時候睡覺比較深，這時就不能覺醒，孩子會出現(xiàn)尿床的情況。四、泌尿道感染。不尿床的寶寶突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是陰道炎等，要注意查尿常規(guī)，注意局部是否有紅腫以及分泌物，給予治療。寶寶不尿床突然出現(xiàn)尿床，要注意觀察孩子的尿床情況，及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/12收聽(53136)
脊柱裂是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形，是胚胎發(fā)育過程中，受到各種因素影響導致椎管閉合不全而引起。... 崔志強│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/07/19播放(92758)
脊柱裂是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形，是胚胎發(fā)育過程中，受到各種因素影響導致椎管閉合不全而引起。...
崔志強│清華大學玉泉醫(yī)院
2023/07/19播放(92758)
"脊柱裂又稱脊椎裂或脊柱閉合不全，脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形，發(fā)生率約為1‰，其病因目前尚不清楚，一般認為是一種多基因遺傳病，是胚胎早期椎管閉合不全所致。脊柱裂根據(jù)有無脊膜膨出和神經(jīng)成分膨出，可以分為顯性脊柱裂，也叫開放性脊柱裂，和隱性脊柱裂兩種類型。其中開放性脊柱裂，又可以根據(jù)脊柱裂部位膨出組織與神經(jīng)脊髓的關(guān)系，分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隱性脊柱裂是指椎管未完全閉合，但沒有椎管內(nèi)容物膨出的一種畸形，絕大多數(shù)患兒終生不會產(chǎn)生癥狀，也沒有任何外部表現(xiàn)，只是在檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。"
2017/10/12收聽(94502)
"脊柱裂發(fā)生的原因還不是很清楚。現(xiàn)在一般認為脊柱裂的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。比如環(huán)境因素、遺傳因素、但是各個因素在其中所起的作用不完全了解，現(xiàn)在有人統(tǒng)計就是父母患有嚴重的脊柱裂者，他的后代發(fā)生脊柱裂的機會高于正常的家庭。我們現(xiàn)在也知道就是在孕前和懷孕早期口服葉酸能大大的降低脊柱裂的發(fā)病率。因此有人就說這可能是早期缺葉酸造成的，但是可能也不完全是這樣，只能說是口服葉酸是有助于降低這個發(fā)病率，但不能說缺乏葉酸是造成這種疾病的原因。所以將來還需要進一步的研究。"
張揚│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/27收聽(77100)
尿床是指在夜間睡夢過程中人體尿液從尿道排出體外的現(xiàn)象，常見于以下原因：1、夜間尿... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/15播放(82248)
尿床是指在夜間睡夢過程中人體尿液從尿道排出體外的現(xiàn)象，常見于以下原因：
1、夜間尿...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/15播放(82248)
"尿床常見于遺尿癥，如果五歲以上的兒童仍然出現(xiàn)尿床的情況，就屬于遺尿癥。遺尿癥根據(jù)病因不同，臨床上可以分為原發(fā)性的遺尿癥和繼發(fā)性的遺尿癥。以原發(fā)性的遺尿癥相對比較多見，主要是由于患兒大腦皮層發(fā)育延遲造成的，大腦皮層發(fā)育延遲使其對低級的排尿中樞抑制作用減弱，偶爾在夜間睡覺時容易出現(xiàn)尿床，造成一定遺尿癥的發(fā)生。繼發(fā)性的遺尿癥通常存在泌尿系統(tǒng)的病變，從而造成患者夜間尿床，比如常見的泌尿系統(tǒng)感染以及常見的尿崩癥等，都是造成繼發(fā)性遺尿癥常見的原因?；颊叱霈F(xiàn)遺尿癥以后需要去泌尿外科接受全面的檢查。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(71012)
脊柱裂是一個先天性的脊髓病，也叫先天性神經(jīng)管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的發(fā)育時期，特別是在30周左右，由于一些因素的影響，而引起三胚層的錯漏的發(fā)育，出生后表現(xiàn)為一些椎板棘突缺失，一些重要結(jié)構(gòu)的缺失，甚至導致一些脊髓的疾病，比如說脂肪瘤縱裂等等，引起了一系列的疾病，我們把這一類疾病統(tǒng)稱為脊柱裂。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，并且根據(jù)脊柱裂有不同程度，有一些是需要治療，有一些需要保守和觀察，所以病情也是不一樣。最主要的原因是因為三胚層發(fā)育異常，造成的不同的脊柱病變，表現(xiàn)為脊柱的缺失。從影像學來看，做X光片可以在明顯的看到骶尾部出現(xiàn)椎板棘突缺失等等表現(xiàn)。脊柱裂也是一個不準確的診斷，只是一個影像學的表現(xiàn)而已。
2017/06/20收聽(85044)
"脊柱裂是怎么引起的？目前認為脊柱裂是一種先天性的疾病，但是從目前的研究來講沒有看到有明顯的遺傳傾向?，F(xiàn)在研究認為比較明確的原因是懷孕前或者懷孕期間葉酸的缺乏，可能導致了神經(jīng)管閉合不全，從而導致脊柱裂的發(fā)生。當然，后天的因素主要包括環(huán)境的因素和地域的因素，也會引起脊柱裂，其發(fā)病率的高低也有一些變化，比如北方地區(qū)脊柱裂的發(fā)生率要明顯高于南方的一些地區(qū)。"
尚愛加│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/04收聽(59094)
脊柱裂在平常我們?nèi)庋巯率强床坏降?，往往是患兒出生以后家長發(fā)現(xiàn)有潛毛竇或者雙足內(nèi)翻有少許畸形，或... 徐濱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/11播放(79784)
脊柱裂在平常我們?nèi)庋巯率强床坏降?，往往是患兒出生以后家長發(fā)現(xiàn)有潛毛竇或者雙足內(nèi)翻有少許畸形，或...
徐濱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/11播放(79784)
北京兒童醫(yī)院 齊翔
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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湖北婦幼保健院 馬云富
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