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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

尿管插多了對(duì)尿道口有影響嗎

2023-08-19 11:10播放 :

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長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，對(duì)尿道外口可產(chǎn)生一定不良影響。導(dǎo)尿管雖為軟管，但屬于異物，長(zhǎng)期留置或反復(fù)插拔，可造成局部感染，患者可出現(xiàn)尿道外口發(fā)紅、分泌物增多情況。而長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，會(huì)壓迫尿道外口且造成一定機(jī)械性損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部出血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿道外口潰爛現(xiàn)象。

若長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管，無(wú)論在醫(yī)院還是家中，均需注意局部清潔工作，有條件時(shí)需定期對(duì)導(dǎo)尿管和尿道口進(jìn)行局部清潔工作。若需長(zhǎng)期或永久留置導(dǎo)尿管，患者可采取恥骨上膀胱造瘺術(shù)，避免導(dǎo)尿管長(zhǎng)期在尿道中對(duì)于尿道本身的壓迫與影響，同時(shí)患者舒適度也有所提高。

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2023/03/07播放(83264)

尿管怎么插

"留置導(dǎo)尿管在臨床上是很常見(jiàn)的一種操作，留置導(dǎo)尿管不僅可以緩解急性尿潴留病人腹部脹痛的情況，同時(shí)對(duì)于全麻手術(shù)的病人，通常也在術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管。以男性病人為例，簡(jiǎn)單介紹留置導(dǎo)尿管的過(guò)程，首先患者要采取平臥位，操作前要對(duì)男性龜頭以及尿道口進(jìn)行充分消毒，消毒完畢以后鋪無(wú)菌的操作單。其次打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包，用石蠟油將尿管潤(rùn)滑，左手將男性的陰莖拎起，右手用鑷子夾住導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端，插入男性尿道口，在插入的過(guò)程中要緩慢，避免對(duì)尿道黏膜造成損傷，看到尿液從尿管中流出時(shí)說(shuō)明已經(jīng)插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接上引流袋就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(54358)

怎么插尿管

"怎么插尿管，也叫做導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿術(shù)就是將導(dǎo)尿管經(jīng)過(guò)尿道插入膀胱，引出尿液的過(guò)程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做標(biāo)本化驗(yàn)、培養(yǎng)檢查，測(cè)定殘余尿等等。導(dǎo)尿術(shù)的簡(jiǎn)易過(guò)程是術(shù)者站立在患者右側(cè)，戴無(wú)菌手套，用碘伏消毒會(huì)陰部、陰部以及尿道口，導(dǎo)尿管前端用無(wú)菌的潤(rùn)滑油潤(rùn)滑。如果是男性患者，術(shù)者左手提起陰莖，將尿管插入膀胱，直至導(dǎo)尿管有尿液流出為止。如為女性，術(shù)者左手拇指及示指分開(kāi)小陰唇，暴露尿道外口，順勢(shì)將導(dǎo)尿管送入尿道，輕輕的插入膀胱，直到看見(jiàn)尿液流出為止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

郭亮│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(440)

插尿管需要注意什么

"插尿管需要注意以下幾項(xiàng)：第一、插尿管要選擇合適大小型號(hào)的尿管進(jìn)行保留。第二、在插尿管前充分的消毒術(shù)野。第三、在保留尿管時(shí)盡量充分潤(rùn)滑尿管，使下尿管時(shí)痛苦降到最低。第四、當(dāng)尿管進(jìn)入膀胱內(nèi)有尿液流出時(shí)，再將尿管多插入2cm，將氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水，輕輕牽拉。第五、當(dāng)保留尿管后如果膀胱內(nèi)尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小時(shí)后再進(jìn)行放尿，可減少引起的膀胱出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉永勝│保定市第二醫(yī)院

2019/01/03收聽(tīng)(33602)

尿管是怎么插的

插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi)，引流膀胱的尿液。要戴無(wú)菌手套消毒尿道外口，包括周圍的會(huì)陰部，如男性...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/17播放(73504)

插尿管需要注意什么

插導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)，具體有以下幾點(diǎn)：

1、插導(dǎo)尿管前：將患者的會(huì)陰部，以及尿道口周...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/25播放(84530)

如何插尿管

插尿管在臨床上屬于常規(guī)操作，對(duì)于手術(shù)前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗會(huì)陰部，保持局部清潔，然后需要用碘伏進(jìn)行會(huì)陰部和尿道口消毒。消完毒以后將一次性的尿道包打開(kāi)，將導(dǎo)尿管用石蠟潤(rùn)滑，用鑷子夾住導(dǎo)尿管的前端，插入導(dǎo)尿道口，緩慢的插入，當(dāng)看到尿液流出來(lái)以后說(shuō)明已經(jīng)插入膀胱。再用注射器抽取鹽水將導(dǎo)尿管前端的球囊充盈，輕輕的牽拉，直到球囊卡住尿道內(nèi)口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(41012)

剖腹產(chǎn)插尿管在哪插

"剖宮產(chǎn)因手術(shù)需排空膀胱、暴露子宮下段，以及硬膜外麻醉術(shù)后需至少臥床八小時(shí)，在術(shù)前需插好尿管再行剖宮產(chǎn)手術(shù)。插尿管可以在行術(shù)前準(zhǔn)備的科室進(jìn)行，插好尿管后由醫(yī)生將產(chǎn)婦帶往手術(shù)室，再做麻醉和手術(shù)；也可以在產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后做好麻醉，再插尿管。產(chǎn)婦的尿管一般在術(shù)后1-2天拔除，在拔除尿管后產(chǎn)婦應(yīng)多喝水，盡早自解小便，以免尿潴留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/03/28收聽(tīng)(76320)

剖腹產(chǎn)插尿管在哪插

"剖宮產(chǎn)插尿管，這個(gè)問(wèn)題屬于護(hù)理上的問(wèn)題，準(zhǔn)備手術(shù)之前也就是病人接往手術(shù)室前，都要進(jìn)行插尿管和備皮的操作。因此大多數(shù)是在產(chǎn)科病房進(jìn)行備皮和插尿管的操作，但是也有些時(shí)候由于手術(shù)時(shí)間比較緊張，比如出現(xiàn)急性的胎心異常，胎兒宮內(nèi)窘迫或者孕婦發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能需要緊急手術(shù)，這個(gè)時(shí)候可能要拉往手術(shù)室在輸液等準(zhǔn)備工作的同時(shí)插尿管，所以插尿管都是在剖宮產(chǎn)手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/11/05收聽(tīng)(14654)

剖腹產(chǎn)插尿管是什么時(shí)候插

剖宮產(chǎn)手術(shù)插尿管是在手術(shù)前插尿管，插尿管的目的有以下幾點(diǎn)：一、做手術(shù)的時(shí)候避免損傷膀胱，手術(shù)切開(kāi)腹部之后用手會(huì)觸摸到插的尿管。二、術(shù)后病人會(huì)臥床休息，不方便起床，由于腹部有傷口又加上術(shù)后有麻醉。所以將留置尿管定時(shí)的開(kāi)放使尿液排出體外，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)身體不會(huì)造成影響。插尿管有可能會(huì)造成泌尿系統(tǒng)的炎癥性反應(yīng)，所以插了尿管后一定要加強(qiáng)局部的護(hù)理，每天可以用碘伏或者1:5000的高錳酸鉀沖洗外陰，達(dá)到局部消毒的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(21542)

插了尿管還是滲尿出來(lái)怎么處理

患者插了尿管，還會(huì)從尿管旁邊漏尿或滲尿，通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法，具體分析如下：...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/16播放(48136)

插尿管疼嗎

插尿管作為臨床上有創(chuàng)的操作，會(huì)對(duì)尿道造成損傷，所以可出現(xiàn)疼痛。臨床上緩解插尿管引起的疼痛方式如...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/12播放(68126)

插尿管痛嗎

"插導(dǎo)尿管是大多數(shù)人能夠耐受的操作，通常情況下只有輕微的尿道刺激感。但對(duì)于存在尿潴留情況的患者而言，痛感還是存在，也要依照個(gè)人耐受力和疾病情況而定。插尿管是在特殊情況下解決患者排尿問(wèn)題的一種泌尿外科常規(guī)的門(mén)診、急診操作。其需要插尿管的適應(yīng)證，包括術(shù)前、術(shù)后由于麻醉影響而會(huì)出現(xiàn)尿潴留的情況，或存在自主小便障礙。又有可能因?yàn)橥鈧蚱渌?，?dǎo)致包括排尿功能在內(nèi)的運(yùn)動(dòng)以及其他功能喪失的問(wèn)題，這樣的病人也需要長(zhǎng)期留置尿管。對(duì)于凡是需要留置尿管病人來(lái)講，插尿管都是一項(xiàng)可以耐受的操作，它有輕微的尿道刺激感覺(jué)。但相對(duì)于尿潴留所造成的痛苦而言，插尿管時(shí)病人不會(huì)感覺(jué)到特別痛苦。在日常生活中患者要多注意飲水，可沖洗尿路。但若是尿潴留嚴(yán)重者則遵醫(yī)囑限制飲水，防止加重患者疼痛感。除此之外，還要注意飲食上采用清淡、易消化的食物，忌食油膩、辛辣之物，以免上火而引起泌尿炎癥，加重尿液對(duì)尿路的刺激感，增加患者的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(80260)

順產(chǎn)需要插尿管嗎

"順產(chǎn)不需要插尿管，在陰道分娩過(guò)程當(dāng)中建議孕婦要及時(shí)進(jìn)行排尿。如果膀胱中的尿液比較多，可能會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議孕婦要在產(chǎn)床上及時(shí)的排尿。如果在陰道分娩過(guò)程當(dāng)中，產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，這時(shí)需要留置導(dǎo)尿管。另外在順產(chǎn)后建議孕婦要盡早下地排尿，一般來(lái)說(shuō)順產(chǎn)后鼓勵(lì)孕婦喝些紅糖水，紅糖水既能增加體力，又能夠促進(jìn)排尿。第一次排尿的過(guò)程當(dāng)中需要家屬看護(hù)，如果感到頭暈要及時(shí)臥床休息。如果產(chǎn)后4-5小時(shí)出現(xiàn)尿潴留，仍然需要插尿管，目的是讓膀胱恢復(fù)功能，間隔24-48小時(shí)之后可以拔除尿管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/22收聽(tīng)(24166)

剖腹產(chǎn)需要插尿管嗎

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01播放(42365)

插尿管痛嗎

插尿管疼比較疼，因?yàn)槟虻澜M成的是黏膜，黏膜有感覺(jué)，而且當(dāng)尿管這樣的異物通過(guò)尿道時(shí)，會(huì)感到不舒服...

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2023/12/11播放(78398)

插尿管疼嗎

插尿管不痛，絕大多數(shù)人都可以耐受。特別是女性患者，女性的尿道比較短，比較直，總長(zhǎng)度3-4cm，女性插尿管，不會(huì)疼痛，都可以安全的順利完成。男性患者有三個(gè)尿道狹窄區(qū)，男性的尿道比較長(zhǎng)，可能男性插尿管有一些不舒服。如果疼痛耐受性差，可以在插管前10分鐘，肛門(mén)內(nèi)給予雙氯滅痛栓50mg納肛，這樣插管的過(guò)程就比較輕松。也可以在插尿管前，尿道內(nèi)給予利多卡因凝膠，有潤(rùn)滑和麻醉作用，插管的過(guò)程就會(huì)比較順利。對(duì)于插尿管絕大多數(shù)都可以耐受，建議插尿管時(shí)，一定要放松不要緊張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(34556)

全麻要插尿管嗎

全麻是否插導(dǎo)尿管，取決于手術(shù)的大小、時(shí)間、種類，具體如下：

1、如果手術(shù)比較大，手...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/06/07播放(88566)

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