廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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患者中風(fēng)后，馬上啟動二級預(yù)防，并針對患者不同癥狀制定不同治療方案。針對運(yùn)動功能障礙情況，那必須長期進(jìn)行運(yùn)動功能訓(xùn)練，肢體長期痙攣情況，可選擇肉毒素、或肌松劑治療，改善患者的癥狀；感覺異常，如經(jīng)常性麻木、發(fā)熱不適感，可通過藥物治療進(jìn)行對癥處理；對于血管性癡呆患者，可給予促進(jìn)智力恢復(fù)類藥物；出現(xiàn)卒中后抑郁者，進(jìn)行抗抑郁治療，改善患者情緒，綜合所述，患者后遺癥情況應(yīng)進(jìn)行綜合康復(fù)理療。
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急性腦梗塞后遺癥主要包括以下幾方面：1、運(yùn)動功能缺損：偏癱，患者表現(xiàn)行走手腳癱瘓... 胡運(yùn)新│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/05/15播放(57788)
急性腦梗塞后遺癥主要包括以下幾方面：
1、運(yùn)動功能缺損：偏癱，患者表現(xiàn)行走手腳癱瘓...
胡運(yùn)新│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/05/15播放(57788)
"腦梗塞又叫腦梗死，腦梗死是缺血造成的局部腦細(xì)胞壞死，腦細(xì)胞壞死后不能再生，就會出現(xiàn)局部腦功能缺損的癥狀。腦梗死治療半年以后，大多數(shù)會遺留急性期的癥狀，這些癥狀叫腦梗死后遺癥。比較常見的是一側(cè)面部癱瘓、口角歪斜、言語含糊不清、偏癱活動不靈、智力下降甚至癡呆，如果不注意鍛煉，癱瘓側(cè)肢體會因肌肉攣縮而屈曲。有的走路不穩(wěn)，無法保持平衡；還有的會抑郁，又叫卒中后抑郁；有的飲水嗆咳、吞咽困難，護(hù)理不到位時就會造成吸入性肺炎，甚至需要長期經(jīng)胃管注射食物；也有的神志不清、大小便失禁、生活完全不能自理，長期臥床造成四肢屈曲攣縮，受壓的部位出現(xiàn)壓瘡?？傊X梗死后遺癥表現(xiàn)多種多樣，跟梗死部位和梗死面積密切相關(guān)。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(26892)
急性腦梗塞后遺癥包括肢體偏癱、肢體麻木、言語不清、言語含糊、頭痛頭暈，部分患者可出現(xiàn)肢體僵硬、... 方嘉陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/24播放(93958)
急性腦梗塞后遺癥包括肢體偏癱、肢體麻木、言語不清、言語含糊、頭痛頭暈，部分患者可出現(xiàn)肢體僵硬、...
方嘉陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/24播放(93958)
患者于家中發(fā)現(xiàn)肢體偏癱或語言功能障礙，或嚴(yán)重頭暈，應(yīng)及時就診，進(jìn)行CT或磁共振檢查，確診腦梗塞... 胡運(yùn)新│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/01/01播放(83320)
患者于家中發(fā)現(xiàn)肢體偏癱或語言功能障礙，或嚴(yán)重頭暈，應(yīng)及時就診，進(jìn)行CT或磁共振檢查，確診腦梗塞...
2023/01/01播放(83320)
"如果患者一旦出現(xiàn)突發(fā)的言語不清、口角歪斜以及偏側(cè)肢體無力的情況，一般考慮是有急性的腦血管病出現(xiàn)。這種情況一般最好盡快到醫(yī)院檢查，要做一下頭部的CT或者磁共振，首先要排除腦出血的可能。在排除腦出血可能之后，一般考慮是有急性的梗塞。如果診斷明確，發(fā)病在4-6小時之內(nèi)，可以考慮做靜脈溶栓。如果沒有做靜脈溶栓，或者已經(jīng)超過這個時間窗之后，可以給予抗血小板凝集的治療，比如阿司匹林、氯吡格雷。另外一方面可以給予吸氧通氣支持，并控制血壓、血糖、血脂等一些的基本情況。一般在急性期的時候，不建議把血壓降得過于低。另外，如果梗塞的面積較大，或者腦干部位的梗塞，還要注意并發(fā)癥的預(yù)防，比如肺部感染、尿路感染、消化道的應(yīng)激性出血，以及水、電解質(zhì)平衡。另外，也可以給予腦保護(hù)的治療，用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，并給予擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)的治療。比如現(xiàn)在的一些中藥，當(dāng)歸、三七這一類的藥物是有活血化瘀的作用，對改善腦梗死的癥狀有一定效果。另外，還要鼓勵病人要早期多運(yùn)動，盡可能的要多下床運(yùn)動。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/11收聽(92664)
腦梗塞的后遺癥包括：1、運(yùn)動或感覺障礙：如肢體感覺無力、疼痛、麻木等；<...
腦梗塞的后遺癥包括：
1、運(yùn)動或感覺障礙：如肢體感覺無力、疼痛、麻木等；
王萬銘│武漢腦科醫(yī)院
2023/05/01播放(69652)
"腦梗塞后遺癥是指在腦梗發(fā)生后，經(jīng)過了3個月的積極治療，仍然遺留有失語、言語含糊不清、口角歪斜、偏癱、偏身麻木、飲水嗆咳、吞咽困難以及血管性癡呆等癥狀，稱之為腦梗塞后遺癥。腦梗塞的后遺癥可以有以下治療方法：1、藥物治療，預(yù)防腦梗死再發(fā)的藥物，例如阿司匹林；調(diào)脂、改善動脈粥樣硬化的藥物，例如他汀類藥物；腦保護(hù)藥物以及營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物，比如胞二磷膽堿、吡拉西坦等；如果患者合并有癡呆，還需要用抗癡呆的藥物，比如鹽酸多奈哌齊。2、物理治療，腦梗死病人往往遺留有很明顯的肢體偏癱、疼痛的后遺癥，需要進(jìn)行積極的物理康復(fù)治療，緩解病人肌張力增高和疼痛癥狀。3、對于腦梗死的病人，還需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)作，預(yù)防偏癱側(cè)肢體的深靜脈血栓形成、潰瘍形成等。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/31收聽(396)
"腦梗塞后遺癥的癥狀，比如說有頭暈、眩暈，還有一側(cè)肢體的無力等，起病比較緩慢，常在睡眠或安靜的時候發(fā)生。由栓子所致者，多無前驅(qū)癥狀，發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等的腦梗后遺癥的癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象。根據(jù)受累部位的不同，會出現(xiàn)大腦中動脈閉塞時，對側(cè)完全性偏癱，感覺障礙、同側(cè)偏盲等。小腦后下動脈的閉塞，出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退和輕度的偏癱。如果如是栓子所致，除腦部一些征象外，還可以見到皮膚黏膜、視網(wǎng)膜，以及一些心臟、腎等的腦梗后遺癥的癥狀。"
梁婷│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2018/05/29收聽(86806)
"臨床上急性腦梗塞的形成，都是由于腦動脈血管的動脈硬化，在一定誘因的情況之下，形成不穩(wěn)定斑塊，斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，從而引起急性腦梗塞。其罪魁禍?zhǔn)拙褪怯捎趧用}硬化，所以臨床上對于腦梗塞的預(yù)防，主要是控制動脈粥樣硬化的高危因素。臨床上導(dǎo)致動脈粥樣硬化的高危因素主要是吸煙、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、高齡、心腦血管病的遺傳家族史等等。所以對于患者心腦血管疾病的預(yù)防，臨床主要預(yù)防動脈粥樣硬化的高危因素，比如要控制患者的血壓，然后用降血脂的藥物，他汀類藥物控制血脂、穩(wěn)定粥樣斑塊。同時用一些抗血小板藥物等，把患者動脈硬化的高危因素控制好，能夠延緩一腦梗塞的發(fā)生概率。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/21收聽(82278)
一旦出現(xiàn)急性腦梗塞，應(yīng)該立即讓患者臥床休息平放頭部，必要時需要給予吸氧，同時需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)以及呼吸道監(jiān)測，注意保持呼吸道通暢預(yù)防感染。在用藥方面主要用低分子右旋糖酐和血管擴(kuò)張劑，通過靜脈注射的方式給藥，這些都可以擴(kuò)張腦部血管，起到預(yù)防腦內(nèi)再次出梗塞的癥狀。在用藥時需要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)腦動脈盜血綜合征，這樣會加重腦組織的缺氧損害，同時需要進(jìn)行抗凝和抗板治療，使用肝素生理鹽水和葡萄糖溶液，阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用以及血液凝固。如果出現(xiàn)動脈阻塞可以進(jìn)行血栓摘除術(shù)，有助于穩(wěn)定病情。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/20收聽(82960)
"對于腦梗塞的后遺癥，這要區(qū)分在大腦的什么部位發(fā)生的梗塞，一般情況下腦梗塞的后遺癥主要表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、活動受限、言語不利，有些人伴隨有記憶力減退，還有中風(fēng)后的焦慮這些癥狀。對于腦梗塞的后遺癥主要是加強(qiáng)功能恢復(fù)、功能鍛煉，預(yù)防腦梗塞引起的這些并發(fā)癥。平時應(yīng)該控制好血壓，口服阿司匹林、阿托伐他汀，預(yù)防再次發(fā)生腦栓塞。"
王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/27收聽(84516)
腦梗死具有三高特點(diǎn)，即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，現(xiàn)在還有指復(fù)發(fā)率高，致殘率高是指腦梗會遺留... 李偉榮│太原市中心醫(yī)院 2023/04/08播放(92838)
腦梗死具有三高特點(diǎn)，即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，現(xiàn)在還有指復(fù)發(fā)率高，致殘率高是指腦梗會遺留...
李偉榮│太原市中心醫(yī)院
2023/04/08播放(92838)
急性腦梗塞指突然出現(xiàn)的腦部血液循環(huán)障礙，造成腦組織血流供應(yīng)中斷引起缺血缺氧性壞死，導(dǎo)致相應(yīng)的神... 方嘉陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/01/06播放(57198)
急性腦梗塞指突然出現(xiàn)的腦部血液循環(huán)障礙，造成腦組織血流供應(yīng)中斷引起缺血缺氧性壞死，導(dǎo)致相應(yīng)的神...
2023/01/06播放(57198)
"腦梗塞患者可以出現(xiàn)各種不同的后遺癥，主要取決于患者梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果為大面積半球梗塞時，患者一般可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動障礙，也可以出現(xiàn)偏盲。如果患者為左側(cè)病變時，患者可以出現(xiàn)言語功能障礙，言語功能障礙主要包括失語和構(gòu)音障礙，失語癥包括運(yùn)動性失語、感覺性失語和混合性失語；構(gòu)音障礙是指患者講話不清楚。如果為椎基底動脈系統(tǒng)梗塞時，患者可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，嚴(yán)重時可引起四肢癱，患者可以出現(xiàn)假性球麻痹和真性球麻痹。假性球麻痹的患者可以出現(xiàn)飲水嗆咳；真性球麻痹的患者可以出現(xiàn)咽下食物困難，同時出現(xiàn)強(qiáng)哭、強(qiáng)笑等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/26收聽(38672)
腦梗塞最常見的后遺癥為肢體偏癱，即半身不遂，表現(xiàn)為手腳活動乏力、抬舉困難、握拳無力、端碗無力，... 段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(98854)
腦梗塞最常見的后遺癥為肢體偏癱，即半身不遂，表現(xiàn)為手腳活動乏力、抬舉困難、握拳無力、端碗無力，...
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(98854)
腦梗塞患者度過急性期后，在不同程度上會留下多種后遺癥，可能出現(xiàn)運(yùn)動障礙，如偏癱步態(tài)，甚至上肢屈... 高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/10播放(66352)
腦梗塞患者度過急性期后，在不同程度上會留下多種后遺癥，可能出現(xiàn)運(yùn)動障礙，如偏癱步態(tài)，甚至上肢屈...
高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/10播放(66352)
急性腦梗塞又叫缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致了局部腦組織缺血、缺氧性壞死，迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類綜合癥。根據(jù)局部腦組織發(fā)生缺血性壞死的機(jī)制，大致可以分為三種類型：一、腦血栓形成；二、腦栓塞；三、血流動力學(xué)機(jī)制所導(dǎo)致的腦梗。腦血栓形成和腦栓塞均是由于腦供血動脈發(fā)生了急性閉塞或嚴(yán)重狹窄所致。前者急性閉塞或嚴(yán)重狹窄的腦動脈其本身血管已經(jīng)存在病變，繼而血栓進(jìn)展，最終形成腦血栓。后者急性閉塞或嚴(yán)重狹窄的腦血管本身并沒有問題，而是由于外來的栓子堵塞所致，又叫腦栓塞。血流動力學(xué)機(jī)制所導(dǎo)致的腦梗，本身的供血血管沒有嚴(yán)重的病變，而是由于近端的大血管發(fā)生了嚴(yán)重狹窄，在血壓下降的情況下，導(dǎo)致了局部腦組織灌注不足，繼而發(fā)生了腦梗塞。
2018/10/25收聽(75898)
引發(fā)急性腦梗塞的病因，大約有以下幾種：一、大動脈粥樣硬化，這種類型的腦梗塞患者多見于中老年人，平時有腦血管病的危險因素，例如高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等。病人腦部大血管逐漸動脈硬化，血管管腔內(nèi)血栓形成，最終血管閉塞形成腦血栓。二、外源性栓塞，是指血液中各種栓子隨血流進(jìn)入腦血管而阻塞血管。常見的栓子有心臟栓子、動脈粥樣硬化斑塊脫落栓子、脂肪栓子等。三、小血管閉塞，是由于在長期高血壓的作用下，腦部深穿支的小血管閉塞，即平時所說的腔隙性腦梗塞。四、其他少見原因，如腦血管畸形、血管炎、血液病等。
2018/11/22收聽(69692)
腦梗塞的后遺癥狀較多，腔隙性腦梗塞可能無任何癥狀，則不存在后遺癥。部分較為常見的腦血栓、腦梗死... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/13播放(82506)
腦梗塞的后遺癥狀較多，腔隙性腦梗塞可能無任何癥狀，則不存在后遺癥。部分較為常見的腦血栓、腦梗死...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/13播放(82506)
"腦梗塞后遺癥可以有肢體癱瘓、口眼歪斜、吞咽困難、言語不清等。針對肢體癱瘓要保持良肢位，以防止肢體發(fā)生攣縮變形，同時給予康復(fù)治療，針對口眼歪斜要鼓勵患者多做眼、嘴、臉部的運(yùn)動，經(jīng)常按摩面部。針對患者吞咽困難，要主動的對病人進(jìn)行吞咽功能、吞咽困難的康復(fù)。針對患者言語障礙，要多接觸患者，要讓患者保持情緒通暢，消除緊張心理，積極的誘導(dǎo)或鼓勵患者多說話，耐心糾正發(fā)音，從繁到簡，反復(fù)堅持練習(xí)不懈，并且配合針灸等康復(fù)治療。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(11278)
西安交大附屬二院 安鵬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風(fēng)鑾
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鄭州人民醫(yī)院 張莉峰
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北大人民醫(yī)院 高旭光
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