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南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心血管病科
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冠心病需要做的檢查如下：
1、心電圖：但一次心電圖未必能發(fā)現(xiàn)問題，可多做幾次，將心絞痛發(fā)作時與無癥狀時的心電圖對比，觀察有無心肌缺血的改變，進而判斷有無冠心??；
2、24小時動態(tài)心電圖；
3、平板運動試驗：其可使心率及血壓上升，增加心臟負荷，誘發(fā)出心絞痛的癥狀及心電圖心肌缺血的表現(xiàn)；
4、冠狀動脈造影：可確診患者是否患有冠心病，其是冠心病診斷金標準。
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診斷冠心病需做如下臨床檢查：1、心電圖檢查：患者發(fā)病時，表現(xiàn)出心電圖的異常； 祝芬│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/03播放(60574)
診斷冠心病需做如下臨床檢查：
1、心電圖檢查：患者發(fā)病時，表現(xiàn)出心電圖的異常；
祝芬│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/03播放(60574)
冠心病患者，在臨床常規(guī)檢查中，應(yīng)包括以下幾個：1、心電圖檢查：一定要做心電圖檢查... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(39161)
冠心病患者，在臨床常規(guī)檢查中，應(yīng)包括以下幾個：
1、心電圖檢查：一定要做心電圖檢查...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(39161)
"冠心病做的檢查主要以心電圖、心臟彩超為基礎(chǔ)，同時完善血常規(guī)、大生化等檢查來看肝腎功、血脂的指標。對于冠心病的病人，如果懷疑是本病，進一步的完善冠狀動脈CT或者直接行冠狀動脈造影檢查都可以。冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查，大體上可以明確的診斷冠心病，冠狀動脈如果狹窄在50%以上說明存在冠心病。診斷冠心病后要進一步的以藥物治療為基礎(chǔ)，必要的時候選擇支架植入或者冠脈搭橋治療。輕度的冠心病人群可以選擇藥物治療，但是如果行支架植入或者搭橋治療，也還是要嚴格的應(yīng)用藥物進行治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/30收聽(42212)
數(shù)據(jù)表明全國有2000萬冠心病患者，其中大多數(shù)人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多類型，其中... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/26播放(52064)
數(shù)據(jù)表明全國有2000萬冠心病患者，其中大多數(shù)人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多類型，其中...
李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/26播放(52064)
"如果懷疑冠心病，最需要做的是心電圖，因為心電圖可以了解心臟冠狀動脈的供血情況、心肌肥厚的情況，以及有沒有心律失常，可以初步了解。有必要的話，可能需要做動態(tài)心電圖，采集更多的心電信息。心臟B超的檢查可以了解心臟的結(jié)構(gòu)、心臟的功能，以及更精準的了解心肌肥厚、心臟擴大、心肌波動的情況。有了心電圖和心臟B超，還懷疑是冠心病，還可以做運動平板試驗，在活動平板上跑步，這個時候再做心電圖，心臟表面冠狀動脈的供需矛盾就更明顯的表現(xiàn)出來了，可以更好的鑒別到底有沒有可能存在冠心病。假如這些做了以后，還確確實實懷疑是冠心病，可以再做冠狀動脈的造影，冠狀動脈造影可以是無創(chuàng)的冠脈CT造影，叫冠脈CTA。金標準是直接的插管造影，直接通過導絲插到冠狀動脈里面，再打造影劑，再通過CT顯影出來，這是最后確診冠心病的金標準。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/25收聽(56392)
長期的冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，冠狀動脈狹窄如果超過50%，就稱為冠心病?？梢宰龌顒悠?.. 韓艷│阜外華中心血管病醫(yī)院 2024/01/15播放(27460)
長期的冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，冠狀動脈狹窄如果超過50%，就稱為冠心病?？梢宰龌顒悠?..
韓艷│阜外華中心血管病醫(yī)院
2024/01/15播放(27460)
冠心病的檢查方法包括：1、心電圖:對心絞痛、心肌梗死、心律失常有一定診斷價值；<... 李晚泉│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(58242)
冠心病的檢查方法包括：
1、心電圖:對心絞痛、心肌梗死、心律失常有一定診斷價值；<...
李晚泉│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(58242)
冠心病常做的檢查有以下幾種。1、心電圖：心電圖主要觀察冠心病患者是否有心臟缺血；... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/26播放(46508)
冠心病常做的檢查有以下幾種。
1、心電圖：心電圖主要觀察冠心病患者是否有心臟缺血；...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/26播放(46508)
"冠心病患者通常需要做以下幾方面的檢查：一、心電圖：心絞痛或者心肌梗死的患者做心電圖經(jīng)常會有進行性的改變，心電圖進行性的改變對心肌梗死的診斷、定位以及范圍估計等都有幫助，急性心肌梗死的患者表現(xiàn)為ST段抬高或者明顯的壓低，伴有病理性的Q波。二、超聲心動圖：有助于了解心室壁的運動和左心室的功能，診斷室壁瘤、乳頭肌功能失調(diào)等，還可以檢測心包積液以及有沒有室間隔穿孔等并發(fā)癥。三、實驗室檢查：肌鈣蛋白等心肌壞死標志物的檢查，對心肌梗死有特異性的診斷價值。四、冠狀動脈造影：是目前診斷冠心病的金標準。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/30收聽(68116)
"臨床上對于冠心病確診的金標準就是冠脈造影，也就是通過介入性的手段將導管插入患者的冠脈口，然后注入造影劑，這個時候造影劑顯影就能看到心臟血管是否狹窄，以及狹窄的程度是怎么樣，才能決定下一步如何治療，同時也是診斷冠心病的金標準。臨床上除了金標準以外，還有一些其它的指標對于冠心病的診斷也是非常必要的。因為臨床上有一些疾病，患者冠脈的大血管是沒有問題的，是微循環(huán)出現(xiàn)障礙，這個時候做冠脈造影不能完全體現(xiàn)患者的心臟情況。所以這時候如果患者有典型的臨床癥狀，如果患者出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，一般來講間斷性發(fā)作，與患者的活動、情緒激動、運動等有關(guān)，口服硝酸甘油或者休息能夠緩解，結(jié)合患者心電圖的表現(xiàn)或者心肌酶的改變等等，就可以確診患者是冠心病。當然，做冠脈造影的一個目的就是要看患者大血管有沒有問題，因為一般微循環(huán)有問題患者不會出現(xiàn)嚴重情況，只有一些大血管出現(xiàn)急性的血栓形成，才會導致急性心肌梗死，患者才會出現(xiàn)非常危險的情況。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/12/21收聽(62720)
冠心病需要根據(jù)患者的情況安排不同檢查，主要包括以下檢查：1、實驗室檢查：抽血查血... 于梅│廊坊市人民醫(yī)院 2023/08/14播放(77398)
冠心病需要根據(jù)患者的情況安排不同檢查，主要包括以下檢查：
1、實驗室檢查：抽血查血...
于梅│廊坊市人民醫(yī)院
2023/08/14播放(77398)
"如果想要明確患者是不是冠心病，最重要的也是金標準的檢查方法就是冠脈造影。這種檢查屬于有創(chuàng)性的，價格又比較貴，不是所有的患者只要考慮是冠心病，都需要進行冠脈造影的檢查。建議患者可以先做比較基礎(chǔ)的檢查，比如胸片、心電圖和心臟彩超，以上這三種檢查有助于進一步明確，目前患者不舒服的癥狀是否由于肺部占位或者肺部感染，是否由于主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等原因所導致的。冠心病的患者往往心電圖上可能會出現(xiàn)對稱倒置的T波，ST段水平型下移或者下斜型下移?；颊咭部梢孕行碾妶D踏車負荷試驗，這項檢查可以進一步明確目前患者有沒有X綜合征的可能。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/26收聽(91502)
如果患者出現(xiàn)胸口不舒服、胸憋、胸痹，擔心是否患有冠心病，此時可以做心電圖檢查。心電圖對心梗、心... 王日權(quán)│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/14播放(82270)
如果患者出現(xiàn)胸口不舒服、胸憋、胸痹，擔心是否患有冠心病，此時可以做心電圖檢查。心電圖對心梗、心...
王日權(quán)│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/14播放(82270)
冠心病又叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化是管腔狹窄導致心肌供血不足所產(chǎn)生的疾病。冠心病的診斷金標準是冠狀動脈造影，經(jīng)冠狀動脈造影可以選擇不同的入路來實施冠心動脈的檢查。但是，由于冠狀動脈造影為有創(chuàng)性手術(shù)，很多人可能不愿接受，在實際臨床工作中也可以通過間接指標來評價。最常見也是大家比較接受的是冠脈CT檢查，通過注射造影劑來實施CT，可以發(fā)現(xiàn)冠心病的冠脈斑塊和冠脈狹窄。另外，還可以做心電圖或者運動心電圖，觀察是否有缺血性心電圖的改變，間接推測是否有冠脈狹窄引起的心肌缺血。還可以做生化指標，比如可以檢測肌鈣蛋白，如果有胸痛的病人肌鈣蛋白升高，考慮心肌缺血而間接推測冠狀動脈狹窄，或者能判斷出患者有冠心病。此外可以檢測心臟神經(jīng)，也可以檢測心肌損傷標志物肌鈣蛋白。如果胸痛病人出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，這時要考慮心肌缺血而間接推測是否存在冠心病。
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(37612)
"早期的冠心病如果診斷明確需要完善相關(guān)檢查，比如心電圖、24小時動態(tài)心電圖，同時需要完善心肌酶、心臟彩超的檢查來明確。如果這些檢查還是沒有完全明確，建議在發(fā)病時和非發(fā)病時做心電圖進行對比，必要時需要完善冠狀動脈造影的檢查，明確心臟三支血管的情況。如果血管結(jié)果提示狹窄或者梗阻，需要進行進一步口服藥物調(diào)整或者支架植入術(shù)來進行治療。總體來講早期的冠心病一定要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，不要因為不當回事而延誤了病情，同時定期找心內(nèi)科醫(yī)生來進行調(diào)整口服藥物的應(yīng)用。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/11/21收聽(98384)
懷疑冠心病最常見也比較實用的檢查是普通心電圖，心電圖可以提示非常多的信息，如可以看到有心肌缺血... 李璐│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(97722)
懷疑冠心病最常見也比較實用的檢查是普通心電圖，心電圖可以提示非常多的信息，如可以看到有心肌缺血...
李璐│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(97722)
冠心病檢查方法具體如下：1、普通心電圖：最快速有效又廉價的是普通心電圖，既可以發(fā)... 李琰華│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/21播放(79742)
冠心病檢查方法具體如下：
1、普通心電圖：最快速有效又廉價的是普通心電圖，既可以發(fā)...
李琰華│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/21播放(79742)
"早期冠心病可以先去做心電圖、心臟彩超，如果心電圖正常，但是患者有胸悶、心前區(qū)不適的感覺，建議可以做平板試驗，平板試驗中心電圖如果有明顯的心肌缺血的情況，也不能排除有冠心病。冠心病的病人多合并有糖尿病、高血壓、高脂血癥等，建議查血糖、血脂和測血壓。冠心病診斷的金標準是血管造影，現(xiàn)在可以代替血管造影的就是心臟冠脈CTA的檢查。如果心臟彩超、心電圖都正常，建議患者可以先做心臟冠脈的CTA檢查，看血管有沒有狹窄的情況，可以明確有沒有冠心病。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(49930)
"如果懷疑患者目前為冠心病，建議可以先做心電圖，以及心臟彩超和胸片，或者肺CT的檢查，可以初步評估患者是否是冠心病，因為行心臟彩超檢查，可以排除目前患者是否存在主動脈瓣狹窄或者肥厚梗阻性心肌病，這樣的情況也會導致患者出現(xiàn)類似于心絞痛、冠心病一樣不舒服的癥狀。有些老年患者出現(xiàn)心前區(qū)不適，也有可能是肺部感染或者肺部占位所導致的，建議老人應(yīng)當做胸片或者肺CT的檢查。如果想要進一步明確是不是冠心病，以及冠心病的嚴重程度，建議患者可以行冠脈CT的檢查，必要時還可以進一步行冠脈造影的檢查。"
2019/06/11收聽(27010)
確診冠心病，可以根據(jù)患者癥狀及是否有高危因素，初步判斷是否可能患有冠心病。進一步的檢查可進行運... 胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/09/07播放(65466)
確診冠心病，可以根據(jù)患者癥狀及是否有高危因素，初步判斷是否可能患有冠心病。進一步的檢查可進行運...
胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/09/07播放(65466)
重慶三博江陵醫(yī)院 周紅君
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