鄂鋼醫(yī)院
口腔科
手機(jī)瀏覽
上頜竇是一個(gè)空腔，位于頜面部，其上為眼部，其下是牙槽部，側(cè)邊是鼻腔，出現(xiàn)炎癥時(shí)其中充滿膿性分泌物，患者表現(xiàn)為頭暈、頭痛和鼻塞，需做上頜竇引流穿刺。穿刺部位位于下鼻甲前端約1.5cm處，沿外上方向進(jìn)針穿刺，穿刺時(shí)避開重要神經(jīng)、血管，穿刺至上頜竇后出現(xiàn)鏤空感，到達(dá)竇腔后穿過上頜竇黏膜，進(jìn)行生理鹽水沖洗，引流膿液，繼而減輕癥狀。
分享:
"上頜竇穿刺沖洗進(jìn)針部位應(yīng)在下鼻道，具體位置在下鼻甲前端向后1-1.5公分處。因?yàn)檫@個(gè)位置的骨頭比較薄，容易穿透進(jìn)入上頜竇的竇腔。穿刺步驟如下：1、穿刺時(shí)一定注意針尖方向應(yīng)與眼睛外眥部位呈一條直線，可以防止損傷血管，還可以防止損傷周圍軟組織；2、穿刺進(jìn)入后操作者會有一種刺空感，可以先回吸看是否有空氣出現(xiàn)以及是否有阻力，如果沒有阻力則證明已進(jìn)入竇腔；3、可以用生理鹽水向里面注射，可以把其中膿性分泌物沖洗出來。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/24收聽(39454)
上頜竇囊腫有兩種，一種是漿液性囊腫，另一種是含牙囊腫。通常上頜竇囊腫沒有癥狀，經(jīng)常是會在查體的時(shí)候，進(jìn)行頭部CT、頭部核磁，做檢查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫。一般上頜竇囊腫小的時(shí)候不用處理，如果上頜竇囊腫比較大，經(jīng)常間斷性的從鼻腔流黃水，也可以將囊腫切除。如果是含牙囊腫、根尖囊腫，通常引起反復(fù)感染，要行手術(shù)的切除。所以，如果是查體、照影像學(xué)發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫的時(shí)候，不要緊張，這種情況一般不做處理，觀察就可以。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(14756)
"上頜竇癌的惡性程度較高，發(fā)展較為迅速。在確診以后，患者在短時(shí)間內(nèi)即產(chǎn)生全身癥狀。因患者有癥狀時(shí)去醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)上頜竇癌癥，其實(shí)上頜竇癌癥已發(fā)展較久，通常在三個(gè)月以上。上頜竇癌癥主要的癥狀是頭痛、鼻塞、鼻出血、膿性鼻涕，在CT查體時(shí)可見上頜竇腔內(nèi)有大量密度不均勻的軟組織影，局部可見骨質(zhì)破壞。通常診斷為上頜竇癌時(shí)需積極的手術(shù)治療，臨床上是在全麻鼻竇內(nèi)窺鏡下行上頜竇癌根治術(shù)，術(shù)后需根據(jù)病理情況決定下一步治療。如確診為上頜竇鱗癌，術(shù)后需輔助放療治療，如術(shù)后確診為上頜竇淋巴瘤，需輔助化療治療。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/05/11收聽(38888)
上額竇發(fā)炎屬于鼻竇炎之一，也需要按照鼻竇炎的方法進(jìn)行治療。通常可以用鼻腔生理性海水或者生理鹽水... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/15播放(44212)
上額竇發(fā)炎屬于鼻竇炎之一，也需要按照鼻竇炎的方法進(jìn)行治療。通常可以用鼻腔生理性海水或者生理鹽水...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/15播放(44212)
"上頜竇囊腫較小時(shí)患者可能并沒有臨床癥狀，一般通過查體、頭部CT等，偶然發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫。如果囊腫較小且沒有臨床癥狀，囊腫也沒有壓迫上頜竇竇壁，或者阻塞上頜竇竇口誘發(fā)鼻竇炎。建議患者觀察，暫不需要進(jìn)一步治療。如果上頜竇囊腫較大且壓迫上頜竇竇壁，阻塞上頜竇竇口，誘發(fā)上頜竇炎癥，患者可能會出現(xiàn)頭疼，患側(cè)的顏面部脹痛、鼻塞、流涕等癥狀。建議患者進(jìn)一步治療，通過手術(shù)行鼻內(nèi)窺鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù)，摘除囊腫。"
王敏│天津醫(yī)院
2019/07/19收聽(70264)
"上額竇囊腫，沒有這種叫法，應(yīng)該是上頜竇囊腫。鼻竇分四組：上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇，上頜竇囊腫臨床比較常見。上頜竇的治療主要是看囊腫的大小，有沒有臨床癥狀。如果是在頭部CT檢查中或鼻竇CT檢查中，無意發(fā)現(xiàn)上頜竇有小的粘液囊腫或黏膜下囊腫。如果沒有頭痛，沒有大量流液體，可以不用急于手術(shù)治療。如果上頜竇囊腫較大，引起局部的壓迫，局部的骨質(zhì)吸收，壓迫眶底引起眼部脹痛，要考慮手術(shù)治療。治療主要是行鼻內(nèi)鏡下上頜竇開放術(shù)，擴(kuò)大上頜竇口，摘除上頜竇囊腫囊壁，術(shù)中將囊壁完整摘除，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率大大減小。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/01/16收聽(45046)
"上頜竇發(fā)炎是面部疼痛，因?yàn)樯项M竇是在雙側(cè)的臉頰部，如果上頜竇里面有膿，出現(xiàn)疼痛，基本上是面部，兩個(gè)面頰部會出現(xiàn)疼痛，有壓疼。所以如果上頜竇發(fā)炎，我們可以拍鼻竇CT，看鼻竇里是否有膿液，如果有膿液可以全身應(yīng)用抗生素。同時(shí)，鼻腔用鼻黏膜收縮劑有利于膿液排出，還可以用黏液促排劑，口服和鼻噴聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)要口服通竅鼻炎類的膠囊或者片劑等等，聯(lián)合應(yīng)用治療上頜竇炎。如果上頜竇炎反復(fù)發(fā)作，引起鼻腔鼻息肉、竇口閉鎖，那么我們可以考慮行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)來徹底治療上頜竇炎。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(78928)
"患者如果有右側(cè)的上額竇炎，會表現(xiàn)為右側(cè)眉弓處有明顯的悶脹感，一般在晨起的時(shí)候比較明顯，之后逐漸減輕。下午的時(shí)候悶脹感甚至疼痛感有可能就會加重，常常是由于上額竇里面竇腔壓力的變化所導(dǎo)致，患者可能會流黃膿鼻涕或者鼻塞。建議詳細(xì)的檢查，同時(shí)對癥治療，可以考慮口服頭孢地尼分散片消炎，用藥之前需要明確過敏史，避免發(fā)生過敏反應(yīng)?；颊呖梢耘浜翔駲庉迥c溶軟膠囊口服，促進(jìn)上額竇里面的分泌物向外引流。而且一定要多喝水，促進(jìn)藥物的吸收與代謝。如果用藥期間出現(xiàn)不舒服的情況，及時(shí)到醫(yī)院就診，患者治療之后可以復(fù)查CT，明確上額竇炎恢復(fù)的情況。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/05收聽(95768)
"上額竇發(fā)炎是細(xì)菌感染需要用抗生素，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、羅紅霉素、阿奇霉素，如果對胃腸道有刺激或者慢性胃炎的患者，吃了紅霉素以后出現(xiàn)胃部不適感，可以改用頭孢類抗生素，同時(shí)可以口服中成類的藥物，如鼻淵通竅顆粒、通竅鼻炎膠囊等聯(lián)合治療，可以有效控制上額竇發(fā)炎。如果鼻涕比較多，可以口服黏液促排劑、歐龍馬滴劑，按說明服用，同時(shí)多喝水，多吃營養(yǎng)豐富的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，增強(qiáng)維生素以及微量元素，多吃蛋白含量高的食物，增強(qiáng)抵抗力，可以促使上額竇炎癥早日痊愈。"
2020/07/10收聽(61386)
患者出現(xiàn)右上額竇囊腫時(shí)，說明右側(cè)上頜竇內(nèi)出現(xiàn)囊腫，上頜竇主要位于鼻腔兩側(cè)面頰部骨頭內(nèi)空腔。當(dāng)上... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/29播放(26936)
患者出現(xiàn)右上額竇囊腫時(shí)，說明右側(cè)上頜竇內(nèi)出現(xiàn)囊腫，上頜竇主要位于鼻腔兩側(cè)面頰部骨頭內(nèi)空腔。當(dāng)上...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/29播放(26936)
" 左側(cè)上頜竇囊腫是一種鼻竇囊腫，大多數(shù)沒有臨床癥狀，都是患者在做頭顱CT或者頭顱磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。許多患者會因?yàn)轭^痛、頭暈前來就診，需要完善頭顱影像學(xué)檢查，排除腦內(nèi)的器質(zhì)性疾病。這時(shí)對整個(gè)頭部做掃描，也可以看到大腦鄰近的器官?！ ∩项M竇屬于副鼻竇之一，在人的鼻子兩側(cè)，位于顴骨的后方。這個(gè)地方平常情況下應(yīng)該是清潔、凈的，如果患者有過上呼吸道感染，有膿鼻涕在此內(nèi)存留而無法完全排出，就有可能在里面封閉以后形成囊腫。平時(shí)沒有任何癥狀，患者也不會有發(fā)熱、頭痛等感染征象。如果囊腫繼發(fā)感染，患者就會出現(xiàn)上述癥狀，需要進(jìn)行排出，可以考慮五官科手術(shù)或者給予抗感染治療。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/19收聽(38770)
"拔牙導(dǎo)致上頜竇穿孔，這是比較常見的口腔拔牙的并發(fā)癥，因?yàn)樯项M的磨牙牙根過長容易長到上頜竇內(nèi)，這是患者自身發(fā)育的原因，如果這時(shí)牙齒出現(xiàn)了較大的齲壞、缺損或者松動，需要拔除，自然就會導(dǎo)致上頜竇發(fā)生穿孔，這并不屬于醫(yī)療事故。針對比較小的穿孔，比如<2mm，可以不進(jìn)行修補(bǔ)，而是直接采取拔牙創(chuàng)口拉攏縫合的方式，將拔牙窩縫合起來，幾周左右上頜竇瘺孔就會自行的關(guān)閉。針對瘺孔比較大的，比如>2mm，可以使用骨膜覆蓋在上頜竇瘺孔的表面，或者直接進(jìn)行上頜竇瘺孔的修補(bǔ)術(shù)，都不影響預(yù)后。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/02/20收聽(11098)
"如果上頜竇囊腫比較小，患者不會有特殊的癥狀。但是如果囊腫很大，持續(xù)的時(shí)間比較久，可能就會經(jīng)常、反復(fù)的破潰，導(dǎo)致患者鼻腔間斷性的流黃水，有的時(shí)候患者的牙齒可能會有明顯的脹痛感或者眼睛有酸脹感，都是上頜竇囊腫壓迫形成，出現(xiàn)這樣的情況常需要考慮手術(shù)治療。建議患者鼻子出現(xiàn)不舒服的時(shí)候，積極的完善鼻竇的冠狀位CT，明確患者上頜竇里面或者其他鼻竇里面的情況。如果出現(xiàn)以上的癥狀，積極的考慮手術(shù)治療，半個(gè)月左右患者的病情應(yīng)該就會得到改善，生活中患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)抵抗能力。"
2019/11/09收聽(85784)
"左側(cè)上額竇囊腫，是指上頜竇囊腫或額竇囊腫。人體的正常鼻竇分四組，分別是額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。上頜竇囊腫的發(fā)病率較高，上頜竇位置較靠前，竇腔較為寬敞，容易形成黏液儲留、黏膜水腫等病理改變，易于形成囊腫。如果囊腫較小，一般不予特殊處理。如果上頜竇囊腫較大，對上頜竇壁骨質(zhì)造成侵蝕破壞，患者會伴明顯的頭痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀?；颊咭皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做鼻竇CT掃描可明確診斷。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(32260)
雙側(cè)上額竇囊腫注意事項(xiàng)較多，具體如下：<... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/02播放(41628)
雙側(cè)上額竇囊腫注意事項(xiàng)較多，具體如下：<...
2023/08/02播放(41628)
"如果左側(cè)上頜竇有黏膜下的囊腫，而且囊腫比較小，患者平時(shí)沒有特殊的癥狀。但是如果囊腫很大，可能會出現(xiàn)囊腫破潰的情況，鼻子里面有可能會出現(xiàn)流黃水的癥狀。尤其是在患者感冒用力擤鼻涕之后，這樣的癥狀可能會更加明顯，患者還會出現(xiàn)鼻塞，有的時(shí)候鼻子里面有臭味形成，患者甚至?xí)纬擅娌柯槟镜母杏X?？梢苑e極的到醫(yī)院檢查，拍鼻竇的CT明確診斷。如果囊腫很大，常常需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是將患者上頜竇里面的囊腫、囊皮徹底清除，能夠有效的避免患者術(shù)后復(fù)發(fā)，積極治療之后患者上頜竇黏膜下囊腫一定會改善。"
2019/12/27收聽(27766)
胸膜腔穿刺是一種安全、有效的治療手段。胸膜腔穿刺進(jìn)針部位，應(yīng)依據(jù)穿刺性質(zhì)以及病變位置分析，如果... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(96054)
胸膜腔穿刺是一種安全、有效的治療手段。胸膜腔穿刺進(jìn)針部位，應(yīng)依據(jù)穿刺性質(zhì)以及病變位置分析，如果...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(96054)
"胸膜腔穿刺進(jìn)針部位？根據(jù)患者的病情可半臥位坐于床頭或者反騎跨位坐于椅子上，雙手放到椅子靠背上。如果是氣胸，應(yīng)該選取氣胸側(cè)鎖骨中線第二肋間交叉處為穿刺部位，然后選取肋骨上緣為進(jìn)針部位，先做常規(guī)消毒，然后局麻，鋪無菌洞巾，沿肋骨上緣進(jìn)針，有落空感以后試抽氣，就可以進(jìn)行胸膜腔穿刺抽氣。如果是胸腔積液則選取腋中線第七肋間、腋后線第八肋間、肩胛下線第九肋間為穿刺部位，穿刺方法同氣胸操作方法一樣。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(82484)
頸動脈竇位于頸內(nèi)動脈的起始部，這個(gè)位置的血管壁較薄，并且管腔膨大，故稱為頸動脈竇。頸動脈竇有自己的解剖特點(diǎn)，它主要是壓力感受器，主要感受血壓變化，從而反射性引起血管擴(kuò)張、心率減慢、血壓下降。頸動脈竇的主要臨床意義在于在做頸動脈內(nèi)膜剝脫，或頸動脈支架時(shí)很容易刺激頸動脈竇，反射性引起心率下降、血壓下降，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心跳驟停。所以尤其是在頸動脈剝脫時(shí)，處理頸動脈分叉時(shí)，應(yīng)在頸動脈外膜處、頸動脈竇處注射利多卡因，以免刺激頸動脈竇，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/18收聽(59546)
頸動脈竇位于胸鎖乳突肌中部的內(nèi)側(cè)緣，如果將手放到頸動脈竇可以摸到頸動脈的搏動。頸總動脈分為頸內(nèi)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/19播放(93352)
頸動脈竇位于胸鎖乳突肌中部的內(nèi)側(cè)緣，如果將手放到頸動脈竇可以摸到頸動脈的搏動。頸總動脈分為頸內(nèi)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/19播放(93352)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 趙愧云
播放次數(shù)：3.09萬
浙江醫(yī)院 徐國超
播放次數(shù)：3.55萬
廣醫(yī)口腔醫(yī)院 孫千月
播放次數(shù)：3.35萬
濟(jì)南口腔醫(yī)院 葉靜
播放次數(shù)：2.18萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
