廣東省第二人民醫(yī)院
皮膚性病科
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一般成人水痘，如果沒有并發(fā)癥，多數(shù)患者在1-2周即可完全痊愈。在皮疹結(jié)痂前，具有傳染性，應(yīng)注意隔離2周左右，皮疹結(jié)痂后，不具傳染性，可正常生活、工作。
如果在水痘的病程中出現(xiàn)了肝損害、腦損害或肺炎癥狀的患者，需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間，且水痘的皮損消失后，還應(yīng)復(fù)查肝、腎功能，查看肺部炎癥是否已完全吸收，經(jīng)檢查無(wú)發(fā)熱，無(wú)其他異常情況下，才可出院。
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成人水痘的癥狀一般比兒童重，如果沒有并發(fā)癥，多數(shù)患者在1-2周即可痊愈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種常見的急性傳染性皮膚病，傳染性極強(qiáng)，人群普遍易...
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4451)
成人水痘患者多數(shù)在10-14天左右即可自行痊愈，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體所導(dǎo)致的一種急性傳染病。水痘病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過(guò)接觸被污染的毛巾、水杯等用具間接傳播，本病多見于兒童，成人較為少見，但相對(duì)來(lái)說(shuō)成人感染后癥狀略重于兒童。水痘是一種自限性疾病，患者只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)隔離休息及對(duì)癥處理，兩周內(nèi)即可痊愈。在患病期間要注意補(bǔ)充水分，多吃新鮮蔬菜和水果，三餐應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物為主，不要吃辛辣、刺激性食物以及過(guò)于油膩食品，注意保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹，以免導(dǎo)致繼發(fā)感染。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/21收聽(74534)
"成年人的水痘呈自限性，一般沒有并發(fā)癥的情況下，成人水痘通常從發(fā)病到痊愈需要2周左右的時(shí)間。一般成人水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的急性傳染病?；妓坏牟∪丝赡芟瘸霈F(xiàn)發(fā)燒，甚至高燒，一至兩天后全身出現(xiàn)丘疹、水皰，往往遍布全身，甚至累及黏膜。經(jīng)過(guò)三至五天甚至一周，皮疹出齊，水皰開始干涸結(jié)痂。再經(jīng)過(guò)一周左右，結(jié)痂脫落，就會(huì)基本痊愈。但是如果病人體質(zhì)較弱，可能會(huì)出現(xiàn)合并癥，如水痘性肺炎甚至心肌炎，可能病程會(huì)更長(zhǎng)，需要兩周以上的時(shí)間才能痊愈。在出水痘期間，患者不要搔抓，不要吃刺激性食物，應(yīng)進(jìn)食易消化、有營(yíng)養(yǎng)飲食。臥床休息，多飲水。保持室內(nèi)空氣流通。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前、飯后勤洗手。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/24收聽(74482)
"成人出水痘以后應(yīng)注意隔離，不要上班，而隔離時(shí)間通常取決于皮疹的表現(xiàn)，多數(shù)為21天。水痘為病毒感染所致，致病菌主要是水痘帶狀皰疹病毒，屬于呼吸道傳播疾病，可通過(guò)飛沫傳播。水痘患者的皮疹結(jié)痂脫落時(shí)間通常為2周，此時(shí)可無(wú)傳染性。如果所有的痂全部脫落后，即沒有傳染性，對(duì)別人相對(duì)安全。此外部分成人患者水痘病情非常嚴(yán)重，可能出現(xiàn)高熱，和其它臟器受累等癥狀，如肺部炎癥等，此時(shí)休息時(shí)間需要延長(zhǎng)。患水痘期間需不要抽煙喝酒；也不要吃一些發(fā)物，如繭蛹、牛奶、雞蛋、海鮮或辛辣刺激性食物等；飲食宜清淡，多吃蔬菜水果；同時(shí)需注意進(jìn)行隔離。"
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(73248)
"患有水痘的病人，可以在咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，將水痘-帶狀皰疹病毒播散到空氣當(dāng)中，或者落到物體表面。如果成人未感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒，也未注射過(guò)水痘疫苗，吸入了空氣中或者接觸到物體表面的水痘-帶狀皰疹病毒之后，都會(huì)患有水痘。成人患有水痘時(shí)，全身癥狀要比兒童更重，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、畏寒、咳嗽、流涕等癥狀。上述癥狀可以維持1-2天，之后進(jìn)入發(fā)疹期，皮疹出現(xiàn)時(shí)，主要以軀干為主，軀干的皮疹多，四肢皮疹較少，呈向心性分布，而且呈分期、分批出現(xiàn)，所以可以同時(shí)見到斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂疹。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/15收聽(37668)
成人水痘是直接感染水痘病毒引起，原因包括機(jī)體免疫力下降、傳染水痘病毒。在小時(shí)候可能已注射疫苗，... 吳建華│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/04/19播放(77302)
成人水痘是直接感染水痘病毒引起，原因包括機(jī)體免疫力下降、傳染水痘病毒。在小時(shí)候可能已注射疫苗，...
吳建華│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/04/19播放(77302)
"成人水痘患者多數(shù)在10-14天左右即可自行痊愈，但也要因人而異。根據(jù)患者的自身體質(zhì)以及治療方式等具體因素綜合分析。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體所導(dǎo)致的一種急性傳染病。水痘-帶狀皰疹病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，直接接觸患者的口鼻分泌物和皰疹液，或間接接觸被上述體液污染的毛巾、衣物、餐具、水杯等用具，也可導(dǎo)致傳播。本病多見于兒童，成人較為少見，相對(duì)來(lái)說(shuō)成人感染后臨床癥狀要略重于兒童。水痘是一種自限性疾病，不論成人還是兒童，只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)母綦x、休息及對(duì)癥處理，2周內(nèi)通?？扇?。在患病期間患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分，適量吃新鮮的蔬菜和水果。三餐應(yīng)避免重口味調(diào)味料和海鮮等發(fā)物，注意保持皮膚清潔，減少洗澡的次數(shù)。避免搔抓皰疹，以免導(dǎo)致繼發(fā)感染。"
2020/06/08收聽(24822)
"成年人的水痘呈自限性，一般沒有并發(fā)癥的情況下十天左右自愈，但是成人水痘相比于兒童的水痘更容易發(fā)生并發(fā)癥，比如出現(xiàn)播散性的水痘，出現(xiàn)肺炎、腦炎、腦膜腦炎以及腦膜炎等并發(fā)癥。水痘目前還沒有特別好的治療方法，只是對(duì)癥治療，比如勤換衣物，避免搔抓皰疹處的皮膚，以免導(dǎo)致皮膚的繼發(fā)感染出現(xiàn)瘢痕。需要密切觀察患者的狀態(tài)，如果出現(xiàn)高熱不退、患者煩躁不安、昏迷，必須及時(shí)去醫(yī)院處理。如果是早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，可以盡早用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋等。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/30收聽(43574)
水痘一般好發(fā)于兒童，但成年人也會(huì)發(fā)生，且癥狀較為嚴(yán)重。除皮膚表現(xiàn)為皮損外，機(jī)體可能出現(xiàn)肝部或肺... 馮潔瑩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/23播放(97992)
水痘一般好發(fā)于兒童，但成年人也會(huì)發(fā)生，且癥狀較為嚴(yán)重。除皮膚表現(xiàn)為皮損外，機(jī)體可能出現(xiàn)肝部或肺...
馮潔瑩│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/23播放(97992)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，它主要發(fā)生在嬰幼兒，成人也可以有但比較少見。傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道的飛沫進(jìn)行傳播，或者是直接接觸進(jìn)行傳播。一般在出現(xiàn)皮疹24小時(shí)之前，可以輕微的發(fā)熱或者是食欲減退，在皮疹的出現(xiàn)時(shí)可以明顯的發(fā)熱。在治療成人水痘的時(shí)候，可以首選阿昔洛韋或者是伐昔洛韋等抗病毒的藥物進(jìn)行治療。局部可以應(yīng)用止癢、防止感染的藥物為主，比如可以外用爐甘石洗劑或者是克林霉素凝膠外用等等。如果繼發(fā)感染，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素治療。但具體的診治應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院接受診斷，合理的治療。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/26收聽(20046)
水痘的病程一般為7-10天，如果體溫正常，皰疹全部結(jié)痂，提示病程的結(jié)束。對(duì)于水痘患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該監(jiān)測(cè)體溫，如果反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，水痘也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如肺炎、腦炎、肝損傷等，病程中應(yīng)該注意避免抓撓皰疹，否則可以出現(xiàn)皮膚的感染。水痘是由帶狀皰疹病毒感染引起的傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸患者破裂的水泡內(nèi)的液體而被感染，傳染性還是很強(qiáng)。所以水痘患者應(yīng)該做好自我隔離，避免與他人的接觸，從而防止他人被傳染，目前有效預(yù)防水痘的途徑就是接種水痘疫苗。
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/04收聽(52108)
"成人長(zhǎng)水痘一般是因?yàn)橹皼]有長(zhǎng)過(guò)水痘，也沒有注射過(guò)水痘疫苗，所以，不具有對(duì)水痘這種病毒的免疫能力，這樣才會(huì)長(zhǎng)水痘。如果注射過(guò)水痘疫苗，免疫能力持續(xù)到成人階段，或者在小時(shí)候得過(guò)一次水痘，具有對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的免疫能力，這種情況就不會(huì)長(zhǎng)水痘。另外，水痘有可能出現(xiàn)隱性感染，成人在感染這些病毒之后，如果相應(yīng)的免疫力不是特別強(qiáng)，相應(yīng)的病毒繁殖的比較多，有可能出現(xiàn)全身皮疹的水痘癥狀，甚至?xí)忻黠@的發(fā)熱，成人免疫力比較強(qiáng)的時(shí)候，有可能水痘病毒在潛伏期之內(nèi)就能被身體免疫系統(tǒng)清除，所以，成人長(zhǎng)水痘主要還是沒有相應(yīng)的免疫能力。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(13930)
"成人長(zhǎng)水痘相對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，絕大部分是一樣的，比如需要應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，應(yīng)用最多的是阿昔洛韋，如果不發(fā)熱，可以應(yīng)用阿昔洛韋片進(jìn)行口服。如果有發(fā)熱或者全身其他癥狀，需要應(yīng)用阿昔洛韋靜脈注射，每8小時(shí)一次，根據(jù)公斤體重計(jì)算每次的用量。成人長(zhǎng)水痘癥狀相對(duì)于孩子一般較重，有可能出現(xiàn)發(fā)熱，甚至水痘導(dǎo)致的肺炎或者腦炎。如果水痘特別嚴(yán)重，還有可能導(dǎo)致出血性水痘，甚至水痘型肝炎，這些都是比較嚴(yán)重的水痘，很有可能增加水痘的不良預(yù)后。所以水痘患者應(yīng)當(dāng)注意有沒有這些并發(fā)癥的跡象，如果有，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。"
2019/01/22收聽(29792)
"水痘在臨床上一般會(huì)經(jīng)歷不典型癥狀的前驅(qū)期和出疹期。前驅(qū)期患者有的會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀。比如低熱、高熱、頭疼、全身不適、食欲減退、乏力、嗓子疼、咳嗽等等癥狀。經(jīng)過(guò)1-2天才會(huì)進(jìn)入皮疹期，皰疹最開始是從軀干開始，然后是頭面部、四肢，手掌跟腳底通常比較少。出疹期最開始是紅色的斑丘疹，以后才會(huì)發(fā)展為皰疹，皰液最開始是透明的，幾個(gè)小時(shí)之后就會(huì)變混濁。繼而發(fā)生化膿性感染，還會(huì)變成膿皰，出皰疹的同時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢。"
由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/01收聽(17182)
"成人水痘最嚴(yán)重，一般指的是水痘的皮疹。在水痘出現(xiàn)皮疹之后，一般前一、兩天或者三、四天的時(shí)候皮疹會(huì)越來(lái)越多，當(dāng)水痘的皮疹不再有新出現(xiàn)的，這時(shí)候水痘的皮疹會(huì)達(dá)到最嚴(yán)重，一般在第三天或者第五天。水痘沒有新發(fā)皮疹之后，已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的皮疹會(huì)沿著紅丘疹、皰疹、結(jié)痂以及消退結(jié)痂這個(gè)過(guò)程進(jìn)行。當(dāng)水痘的皮疹進(jìn)展到皰疹比較多的時(shí)候，水痘全身的瘙癢癥狀很可能會(huì)比較嚴(yán)重一些，但僅僅是從水痘皮疹這方面來(lái)說(shuō)。如果水痘具有并發(fā)癥，也很可能在水痘期間出現(xiàn)，但具體出現(xiàn)的時(shí)間并不固定，有可能出現(xiàn)水痘性肺炎，有咳嗽、咳痰，嚴(yán)重的甚至?xí)行貝?。如果出現(xiàn)水痘性腦炎，會(huì)有持續(xù)性的頭痛，腦膜刺激征可以出現(xiàn)陽(yáng)性。這些情況在水痘患者之中都是有可能出現(xiàn)的，只是出現(xiàn)的時(shí)間并不固定。"
2019/04/10收聽(98836)
"一般來(lái)說(shuō)成人水痘發(fā)病的癥狀會(huì)比幼兒嚴(yán)重，常伴有高熱，可以達(dá)到39℃以上，嚴(yán)重者可以達(dá)到40℃。成人水痘也可以有一些并發(fā)癥，比如病毒性腦炎、肺炎，所以一旦確診要抓緊時(shí)間進(jìn)行抗病毒治療，并且進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛，防止高熱引起的并發(fā)癥。治療藥物建議使用阿昔洛韋靜脈給藥，保證抗病毒的療效，也可配合中藥喜炎平等靜點(diǎn)，清熱解毒，然后外涂重組人干擾素凝膠或者阿昔洛韋乳膏，也可應(yīng)用增強(qiáng)免疫力的藥物。這種情況一定要注意，成人水痘傳染性是比較強(qiáng)的，要避免傳染給他人。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/16收聽(51426)
"水痘主要是由于水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，主要是發(fā)生于嬰幼兒的患者，但是成年人也有，也是比較常見的。傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道飛沫或者直接接觸傳染。一般出現(xiàn)前24小時(shí)可以有輕微的發(fā)熱或者食欲差，有時(shí)有發(fā)熱、皮疹同時(shí)出現(xiàn)。在治療成人水痘的時(shí)候，可以首選阿昔洛韋或者伐昔洛偉抗病毒的藥物進(jìn)行治療。局部治療可以止癢和防止感染為主，可以外涂爐甘石洗劑或者皮膚康洗液等。繼發(fā)感染的患者可在爐甘石洗液當(dāng)中加氯霉素或者潔霉素外涂患處，如果繼發(fā)感染嚴(yán)重，可以選用抗生素進(jìn)行治療。"
牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/09收聽(35930)
"成人患有水痘時(shí)，一般比兒童更嚴(yán)重。兒童發(fā)生水痘時(shí)沒有前驅(qū)期癥狀，成人患有水痘時(shí)，會(huì)先出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、畏寒等全身不適的癥狀，可以持續(xù)1-2天，之后進(jìn)入出疹期。出疹期皮疹先從軀干、頭部，逐漸蔓延到面部，最后達(dá)到四肢。皮疹多以軀干為多、四肢為少，呈向心性分布，開始是紅色的斑丘疹，逐漸發(fā)展成皰疹、結(jié)痂?；颊咴诔稣钇诰哂袀魅拘裕Y(jié)痂之后不具有傳染性?；加兴坏牟∪嗽诨謴?fù)期時(shí)，可以在體內(nèi)產(chǎn)生抗體，以后不會(huì)再有水痘發(fā)生，但是殘留在體內(nèi)的病毒日后如果被激活，可能會(huì)患帶狀皰疹。"
2021/06/16收聽(93174)
"患有水痘的成人一般潛伏期是9-21天，潛伏期結(jié)束之后患者進(jìn)入1-2周的發(fā)病期，此期也是水痘傳染期，一般患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、厭食、惡寒等全身不適的癥狀，可以持續(xù)1-2天，之后出現(xiàn)皮疹。皮疹先發(fā)生于軀干、頭部，逐漸擴(kuò)張到面部，最后是四肢，通常軀干皮疹比較多，四肢與面部較少，呈向心性分布，皮疹剛開始為粉紅色的斑疹，數(shù)小時(shí)之后變成丘疹，在經(jīng)數(shù)小時(shí)會(huì)變成皰疹，整個(gè)病程1-2周，病程中可以同時(shí)見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂疹，口腔、咽部或者是外陰等黏膜的地方也可以見到皮疹。本病痊愈之后，一般不會(huì)留下瘢痕。"
2021/06/16收聽(40626)
"成人得了水痘，治療主要分為兩個(gè)方面：第一方面就是對(duì)因治療，應(yīng)用對(duì)因治療的藥物就是抗病毒的阿昔洛韋，較輕的患者可以口服阿昔洛韋片，較重的患者可以靜脈注射阿昔洛韋。靜脈注射的時(shí)候，需要每8小時(shí)注射一次，所以，只有在住院的條件下才可以達(dá)到這樣的輸注頻率，在小診所只能一天輸注一次，達(dá)不到這樣的效果。第二方面就是對(duì)癥治療，水痘可以導(dǎo)致發(fā)熱，可以口服退熱藥物來(lái)退燒，并且解決發(fā)熱的伴隨癥狀，比如頭痛、全身酸痛。水痘可以起皮疹，身上比較瘙癢，可以外用爐甘石洗劑，起到收濕的作用，不讓破潰的皰疹變得比較濕，讓局部保持干燥，避免感染，爐甘石洗劑還有一定的止癢作用，可以減輕瘙癢。"
2019/01/17收聽(36546)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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