廣東省第二人民醫(yī)院
皮膚性病科
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寶寶出水痘后，應(yīng)采取以下措施：
1、避免寶寶瘙抓，以免繼發(fā)感染，感染后留有疤痕；
2、一般建議及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗過(guò)敏藥物減輕瘙癢癥狀，同時(shí)服用阿昔洛韋等抗病毒藥物，及外用爐甘石洗劑等，促進(jìn)水皰結(jié)痂；
3、隔離治療，尤其是家中有多個(gè)孩子時(shí)，避免傳染；
4、飲食宜清淡、容易消化，少吃肉食。
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"水痘出現(xiàn)以后，伴隨有發(fā)燒，尤其是對(duì)小兒患者，出現(xiàn)發(fā)燒以后，首先要去測(cè)量一下體溫。如果體溫在38℃-38.5℃以上，寶寶精神狀況不是太好，就需要用退燒藥物去治療。同時(shí)，出現(xiàn)水痘以后，要積極的抗病毒治療。目前治療寶寶水痘的抗病毒藥物，多選用阿昔洛韋這一類的，效果還是比較好的，同時(shí)也可以外用藥膏，或者是外用爐甘石洗劑，藥膏是選用的阿昔洛韋乳膏。所以出現(xiàn)水痘以后，家長(zhǎng)也不要太驚慌，如果患者精神狀態(tài)好，一般七天左右就可以恢復(fù)了。如果合并發(fā)燒或者別的問(wèn)題，那就盡量要到醫(yī)院去診治了。"
牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(57680)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起，具有高度傳染性。三歲寶寶患有水痘的處理包括隔離、日常護(hù)理、藥物治療等方面，具體如下：1、隔離：一定要注意隔離，不要讓孩子到公共場(chǎng)所去，尤其是不要到人多的地方去，以免把水痘病毒傳染給其他小朋友。2、日常護(hù)理：要對(duì)孩子加強(qiáng)護(hù)理，如勤換內(nèi)衣、剪短孩子的指甲、給孩子戴手套等，這樣能夠防止抓傷皮膚、減少皮膚繼發(fā)感染。要保持室內(nèi)空氣流通，供給孩子足夠的水分和易消化食物。3、藥物治療：如果孩子皮膚瘙癢明顯，可以局部使用復(fù)方爐甘石洗劑，這樣能夠減少皮膚瘙癢，抗病毒的藥物首選阿昔洛韋，應(yīng)該盡早使用。如果孩子繼發(fā)細(xì)菌感染，則可以給予抗生素進(jìn)行治療，兒童水痘一般預(yù)后良好。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/06/08收聽(41176)
"水痘是一種傳染性疾病，主要表現(xiàn)為全身發(fā)作的瘙癢性皮疹、紅斑、皰疹，多發(fā)生于較小的兒童或者學(xué)齡兒童。水痘對(duì)孩子的健康并不算是嚴(yán)重的疾病，但是如果五歲的寶寶得了水痘，要暫時(shí)在家隔離，以避免傳染給其他正常的孩子。另外，孩子在感染水痘以后會(huì)明顯的出現(xiàn)身體虛弱、發(fā)熱、食欲下降、頭疼、咽喉腫痛，一般在發(fā)病1-2天，孩子的皮膚會(huì)出現(xiàn)水痘、皮疹。孩子在水痘出現(xiàn)后，會(huì)出現(xiàn)不同階段的皮疹，包括皮膚的破損、水泡、水泡破裂或者結(jié)痂消退，通常在孩子出疹后的十天左右，所有的皮疹會(huì)消退，有的孩子大多兩周左右可以痊愈，上學(xué)或者去幼兒園。寶寶得了水痘以后，可以在家隔離，同時(shí)給孩子吃用藥物，如果水痘癥狀比較嚴(yán)重，瘙癢比較嚴(yán)重，可以給孩子口服抗組胺藥物，緩解孩子皮膚瘙癢，比如氯雷他定。另外，水痘是一種病毒感染性疾病，給孩子吃抗病毒的藥物，比如藍(lán)芩口服液或者蒲地藍(lán)消炎口服液。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/09/01收聽(18698)
"寶寶患了水痘以后常常伴有發(fā)燒，尤其是對(duì)小兒的患者。出現(xiàn)發(fā)燒之后，首先應(yīng)該測(cè)量一下體溫。如果體溫在38.5℃以上，一般寶寶的精神狀態(tài)不是特別好，可以考慮應(yīng)用退燒藥進(jìn)行治療。同時(shí)在出現(xiàn)水痘之后，應(yīng)該積極的抗病毒治療。目前寶寶的水痘抗病毒的藥物可選用阿昔洛韋，效果還是不錯(cuò)的。同時(shí)應(yīng)該給予外用的藥膏，比如爐甘石洗劑，還有阿昔洛韋乳膏等。所以出現(xiàn)水痘之后，家長(zhǎng)不要驚慌。如果精神狀態(tài)尚好，一般7天左右就可以恢復(fù)。如果合并感染或者其他別的問(wèn)題，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/15收聽(94424)
"三歲患者出水痘可使用清熱解毒的藥物，門診隨訪、居家隔離，水皰破裂用金霉素軟膏或百多邦處理，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及時(shí)住院，具體如下：1、水痘屬于帶狀皰疹病毒感染，臨床上也沒(méi)有特效藥物，可以用阿昔洛韋、施保利通等清熱解毒的藥，對(duì)抗病毒有抑制作用；2、水痘的傳染性比較強(qiáng)，大部分患者臨床癥狀比較輕，一般可以在傳染科門診進(jìn)行定期隨訪，在家里居家隔離，千萬(wàn)不要跟其他小朋友接觸；3、水痘的水皰，盡量不要去刺激它，避免繼發(fā)感染，如果水皰破裂可以用金霉素軟膏或百多邦處理；4、水痘的預(yù)后都不錯(cuò)，但也有一小部分并發(fā)水痘腦炎。所以，在出水痘的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如高燒不退、嗜睡、嘔吐、頭痛，要在傳染科住院治療。總的來(lái)說(shuō)，大部分水痘預(yù)后都挺好，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/09/02收聽(86812)
"兒童水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，是皮膚科常見(jiàn)疾病，水痘有傳染性，前期會(huì)有發(fā)熱、乏力不適等全身癥狀，出水痘期間也可能會(huì)發(fā)熱。水痘皮疹可以見(jiàn)到丘疹、水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)，需要對(duì)癥治療。如果發(fā)燒不超過(guò)38.5℃可以多喝水觀察，超過(guò)38.5℃可以用對(duì)乙酰氨基酚退熱，不建議使用布洛芬退燒，因?yàn)樗换純菏褂貌悸宸?，?huì)增加鏈球菌感染的可能性。盡量臥床休息，發(fā)熱期間大量飲水，同時(shí)需要結(jié)合抗病毒治療，可以選擇阿昔洛韋或者伐昔洛韋，治療一周左右會(huì)逐漸結(jié)痂、脫落。如果水痘發(fā)燒，還可以選擇口服中藥治療。水痘屬于風(fēng)熱癥，可以選擇銀翹散治療，最好是在中醫(yī)辨證下選擇合適的方子口服。"
郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/02收聽(63444)
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗水痘病毒感染的一種正常反應(yīng)，發(fā)熱的時(shí)候機(jī)體的某些免疫功能會(huì)被加強(qiáng)，免疫細(xì)胞的活性... 李志│河南省兒童醫(yī)院 2023/03/11播放(72982)
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗水痘病毒感染的一種正常反應(yīng)，發(fā)熱的時(shí)候機(jī)體的某些免疫功能會(huì)被加強(qiáng)，免疫細(xì)胞的活性...
李志│河南省兒童醫(yī)院
2023/03/11播放(72982)
"大寶出水痘，小寶寶首先要隔離，適當(dāng)?shù)慕臃N水痘減毒活疫苗，水痘患者在家隔離治療，至皰疹全部結(jié)痂一般需要病后兩周，兩個(gè)寶貝已經(jīng)密切接觸了，所以易感的機(jī)會(huì)特別的多，估計(jì)容易得病，易感者應(yīng)避免與急性病人的接觸，這樣可以預(yù)防。如果接觸之后應(yīng)該及時(shí)接種水痘減毒活疫苗，12-18個(gè)月齡初種者，4-6歲復(fù)種，13歲以上兒童和成人注射兩次，間隔4-12周，接觸患者96小時(shí)內(nèi)肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白有預(yù)防的功效，這個(gè)主要用于有細(xì)胞免疫缺陷者、免疫抑制劑的治療者和患有嚴(yán)重疾病者。寶寶已經(jīng)接觸了，首先隔離或者是接種水痘減毒和疫苗，還是要注意孩子要好好的休息、多飲水及吃好消化的食物，勤更換內(nèi)衣，避免接觸感染，再避免呼吸道的細(xì)菌感染，看看小寶寶是否會(huì)發(fā)病，或者是接種水痘減毒活疫苗，也是可以考慮的。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/19收聽(38378)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童嚴(yán)重，以發(fā)熱及皮膚黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮膚呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染性強(qiáng)，水痘患者是唯一的傳染源。出現(xiàn)水痘以后，對(duì)于嬰幼兒患者一般不需特殊處理，給孩子多飲水，如果有發(fā)熱癥狀，超過(guò)39℃的，可以使用退熱藥物。對(duì)于成人患者，可以用一些抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋等。對(duì)于水皰破潰的，可以外涂龍膽紫等藥物進(jìn)行治療。清淡飲食、規(guī)律睡眠，如果發(fā)熱嚴(yán)重，還可以進(jìn)行物理降溫。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/19收聽(71752)
"出水痘以后，首先需要到醫(yī)院去檢查，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥，比如有沒(méi)有腦炎、病毒性肺炎、細(xì)菌感染的問(wèn)題，要進(jìn)行做檢查，然后積極進(jìn)行抗病毒治療，比如用阿昔洛韋、伐昔洛韋、板藍(lán)根，外用藥比如百多邦、達(dá)維邦等抗生素軟膏。水痘是烈性的傳染病，潛伏期是7-14天，一定要隔離，在有水皰的時(shí)候不要沖水洗澡，等到干了以后再?zèng)_水洗澡。發(fā)燒的時(shí)候可以用退燒藥，吃的清淡一點(diǎn)，要注意休息。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/29收聽(28832)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，它主要好發(fā)于嬰幼兒或者是學(xué)齡前的兒童，成人的癥狀一般比兒童重。常是以發(fā)熱或者是皮膚黏膜出現(xiàn)紅色的斑丘疹、水皰為其特征，皮疹可以呈向心性分布，主要先發(fā)生在胸、腹、背，四肢比較少見(jiàn)。本病一般冬、春兩季傳染性比較強(qiáng)容易患病。水痘的患者是唯一的傳染源，出現(xiàn)水痘以后，應(yīng)該對(duì)嬰幼兒及時(shí)的處理并隔離，給孩子適當(dāng)?shù)亩囡嬎?。如果有發(fā)熱癥狀超過(guò)39℃，可以適當(dāng)?shù)挠猛藷?。?duì)于成人可以適當(dāng)?shù)挠每共《舅幬铮热绨⑽袈屙f、伐昔洛韋，如果合并感染可給以抗感染的治療。平時(shí)飲食應(yīng)該清淡，注意休息，規(guī)律的睡眠，但具體的診治應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。"
2019/01/26收聽(90242)
"水痘具有傳染性，出水痘建議前往醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。出水痘會(huì)發(fā)熱，要避免使用激素類藥物，還要避免搔抓皰疹處皮膚，防止皮膚感染，要多飲水，以促進(jìn)代謝。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性疾病，具有一定的自愈性。水痘初期可能會(huì)有發(fā)熱、頭痛、倦怠、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，以兒童多見(jiàn)，多數(shù)患者恢復(fù)后可以在體內(nèi)形成抗體，不再感染水痘。水痘的皮疹先發(fā)生于軀干、頭部，擴(kuò)散至面部、四肢，皮疹初為紅色斑疹、丘疹，數(shù)小時(shí)后會(huì)變成充滿液體的皰疹，并伴有瘙癢，如果抓破皰疹，容易導(dǎo)致局部皮膚感染，有可能會(huì)留下瘢痕。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/20收聽(17104)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒，引起的一種病毒性的傳染病。這個(gè)病是一個(gè)自限性的疾病，所以治療的過(guò)程，一般是以對(duì)癥治療為主?；颊咭坏┐_診水痘，應(yīng)隔離至全部皰疹變?yōu)楦山Y(jié)痂為止。因?yàn)榘捯豪锩媸怯胁《镜模哂袀魅拘?。發(fā)熱期間應(yīng)該臥床休息，吃比較易消化的食物，注意補(bǔ)充水分，保持皮膚的清潔、干燥，避免搔抓。水痘的皮疹是比較癢的，一旦抓破，容易出現(xiàn)繼發(fā)的皮膚感染。所以，如果特別癢難以忍受，可以涂抹爐甘石洗劑，或者口服抗過(guò)敏藥物，比如西替利嗪、撲爾敏等。皰疹破裂后，可以涂抗生素軟膏，預(yù)防感染。生水痘的過(guò)程中，要注意監(jiān)測(cè)體溫，38.5℃以下可以暫行觀察。但是如果超過(guò)38.5℃，或者出現(xiàn)不適，可以進(jìn)行退熱處理。建議口服布洛芬，或者對(duì)乙酰氨基酚，或者使用退熱栓。切記不可使用激素，比如地塞米松或甲潑尼龍?？梢栽缙趹?yīng)用阿昔洛韋，是有一定療效的，這是治療水痘-帶狀皰疹病毒的首選抗病毒藥物。阿糖胞苷和干擾素也可以使用。如果繼發(fā)感染，比如繼發(fā)水痘肺炎，應(yīng)該及早使用抗菌藥物。如果出現(xiàn)腦炎，如惡心、嘔吐、劇烈頭疼，或者出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)該按腦炎處理，用脫水治療。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2018/08/10收聽(82946)
"如果患有水痘，應(yīng)該立即隔離患兒。發(fā)熱期應(yīng)該注意臥床休息，并且給予容易消化的飲食，注意多飲水，保持皮膚清潔、干燥，防止抓傷皰疹導(dǎo)致感染。如果皮膚瘙癢，可以給予爐甘石洗劑外擦；如果皰疹破裂，可以涂1%的龍膽紫；如果合并感染，可以選用抗生素軟膏，比如莫匹羅星軟膏，就是百多邦軟膏外用。抗病毒治療，可以給予阿昔洛偉，15-20mg\/kg，分成2次靜點(diǎn)。一共靜點(diǎn)7-10天，如果患兒出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、皮疹感染嚴(yán)重、出血性皰疹或者患兒頭痛、嘔吐、精神不振等，這是出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，必須住院治療。"
黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/21收聽(88908)
小兒患水痘以后，自然的病程一般是2-3周。如果患兒免疫力低下的時(shí)候，皮損可以進(jìn)行性的全身播散，... 李志│河南省兒童醫(yī)院 2023/06/11播放(64206)
小兒患水痘以后，自然的病程一般是2-3周。如果患兒免疫力低下的時(shí)候，皮損可以進(jìn)行性的全身播散，...
2023/06/11播放(64206)
大部分水痘患兒病情都不重，可以在家觀察治療。發(fā)熱的時(shí)候要服用一些含有對(duì)乙酰氨基酚成分的退熱藥，... 李志│河南省兒童醫(yī)院 2023/07/26播放(81642)
大部分水痘患兒病情都不重，可以在家觀察治療。發(fā)熱的時(shí)候要服用一些含有對(duì)乙酰氨基酚成分的退熱藥，...
2023/07/26播放(81642)
"水痘是因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒感染所引起的急性傳染病，主要是通過(guò)呼吸道、飛沫，以及直接接觸進(jìn)行傳播，孩子通過(guò)接觸病毒污染的器具，與水痘患兒進(jìn)行密切接觸，還有通過(guò)人群密集的地方進(jìn)行呼吸道的傳播，水痘的傳染性很強(qiáng)，人群本身普遍易感，發(fā)病前1-2天具有傳染性，傳染性直到皮疹完全消失、結(jié)痂才會(huì)消除。所以，如果接觸了水痘的病人就可能感染，在潛伏期以及患病期間都不能接觸水痘病人，一旦接觸就有感染性。另外，寶寶常常因?yàn)樽陨硪灿斜热缡軟龌蛘唢嬍巢粷?、抵抗力下降，也就容易感染。還要注意衛(wèi)生，如手衛(wèi)生，盡量不要到人群密集的地方去。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/06/16收聽(35934)
"寶寶出水痘的臨床癥狀，寶寶可以先有發(fā)熱、厭食、全身不適等前驅(qū)癥狀，很快出現(xiàn)皮膚損害。皮膚損害開始發(fā)生在軀干部的米粒至綠豆大小的紅丘疹或丘皰疹，幾個(gè)小時(shí)以后變?yōu)榫G豆大小的水皰，常常伴有瘙癢。皮膚損害可以波及口腔、眼結(jié)合膜、咽部和外陰等黏膜，可以伴有淋巴結(jié)腫大。數(shù)日后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，皮膚損害陸續(xù)出現(xiàn)，故病程中常見(jiàn)各期的皮疹同時(shí)存在。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，引起的急性傳染性很強(qiáng)的發(fā)疹性皮膚病。本病多發(fā)生在冬春季，主要通過(guò)飛沫和接觸物、被病毒感染的衣被、用具等傳染，潛伏期兩周左右。水痘是一個(gè)病毒性的疾病，有自限性，一般病程在兩周左右。水痘主要是對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/11/16收聽(97268)
"水痘屬于帶狀皰疹病毒感染以后引起的，一般多發(fā)于兒童。寶寶出現(xiàn)水痘以后，盡量要積極的去治療。如果合并感染，要預(yù)防感染；如果皮膚癢，需要用抗組胺類的藥。由于水痘大部分10天左右可以自行恢復(fù)，在這期間，病情比較嚴(yán)重的需要抗病毒治療。目前抗病毒藥多選用阿昔洛韋。皰破了以后，結(jié)痂的時(shí)候讓其自行脫落，盡量不要去摳，不要拿手去撓抓，因?yàn)橛幸徊糠纸Y(jié)了痂掉了以后容易留疤。所以，盡量還是要去防止留疤的可能性。再就是平時(shí)房間要通風(fēng)，多喝水。這是寶寶出水痘需要注意的事項(xiàng)。"
2018/05/28收聽(54510)
"水痘大家都不陌生，大多數(shù)寶寶小的時(shí)候都出過(guò)水痘，是一種水痘帶狀皰疹病毒感染所致。這個(gè)病的潛伏期一般是12-21天，平均是14天，起病較急，年長(zhǎng)的兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身疲倦、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部位，呈向心性分布，最開始為粉紅色小斑疹，迅速變?yōu)槊琢；蛲愣勾蟮膱A形緊張的水皰，周圍明顯紅暈，由水皰的中央呈氣窩狀。在為期1-6天的出疹期內(nèi)，皮疹相繼分批出現(xiàn)，皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂、脫痂的演變過(guò)程，脫痂后不留瘢痕。水皰期癢痛明顯，若因抓撓繼發(fā)感染的時(shí)候可以留下輕度的凹痕，體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎等。水痘一般從出疹到脫痂，要2周左右的時(shí)間才能完全好，所以，家長(zhǎng)在孩子水痘期間要注意養(yǎng)護(hù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
謝金萍│第五師83團(tuán)醫(yī)院
2018/05/09收聽(17954)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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