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張樹榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腫瘤中心

肺部硬結(jié)灶會是癌嗎

2023-08-03 07:46播放 :

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查體拍胸部X線片或肺部CT，報(bào)告提示肺部內(nèi)小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)有癌癥可能性，但不一定都是癌。因呼吸吸入空氣內(nèi)可能含雜質(zhì)，尤其是在礦山或多粉塵地方工作的人群，肺內(nèi)形成小結(jié)節(jié)機(jī)會更多。部分結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌癥的可能，是因?yàn)檫@些物質(zhì)在肺內(nèi)釋放后，刺激肺部組織、細(xì)胞發(fā)生變化，引起癌癥的可能。若出現(xiàn)毛玻璃樣結(jié)節(jié)或邊緣不清的結(jié)節(jié)，應(yīng)警惕。判斷是否為腫瘤需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，但最終確認(rèn)需通過病理活檢。

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肺部硬結(jié)灶會是癌嗎

"肺部硬結(jié)灶有可能是癌癥，但是也有可能是良性，通過影像學(xué)檢查可以初步判斷，良性肺部腫瘤主要特點(diǎn)是生長速度比較緩慢、邊界比較清楚、有完整的包膜、不會擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。肺部惡性腫瘤生長速度比較快、邊界不清楚、有毛刺、沒有完整的包膜、容易出現(xiàn)擴(kuò)散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，進(jìn)行病理診斷確診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長生命的關(guān)鍵。"

語音時長01:08''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/01收聽(84010)

肺部硬結(jié)灶會是癌嗎

"肺部硬結(jié)灶會是癌嗎？肺部硬結(jié)灶不是癌，肺部硬結(jié)灶是結(jié)核病轉(zhuǎn)歸和愈后的一種形式。硬結(jié)灶多合并有鈣化灶影。當(dāng)硬結(jié)灶在胸片和CT上顯示類似于腫瘤形成的團(tuán)塊影時，應(yīng)每三個月復(fù)查一次CT，觀察硬結(jié)灶的變化。硬結(jié)灶胸片上和CT片上的表現(xiàn)為高密度的硬結(jié)造影，伴鈣化影。病變的性質(zhì)穩(wěn)定，一般無變化。腫瘤、肺癌在胸片上或CT片上的表現(xiàn)為團(tuán)塊影或廣泛分布的結(jié)節(jié)影，肺癌會在半年內(nèi)迅速生長，這是和硬結(jié)灶的區(qū)別，所以肺部硬結(jié)灶并不是癌。"

語音時長01:25''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(26390)

肺部硬結(jié)灶會是癌嗎

"一般肺部的硬結(jié)節(jié)病灶不是肺癌，肺部的硬結(jié)節(jié)病灶常見的是纖維鈣化灶，多是曾經(jīng)感染過肺結(jié)核或者是肺部炎癥留下的瘢痕組織，這種情況下，患者一般不會有任何癥狀，也不需要任何治療。完全的纖維鈣化灶90%以上都為良性，如果是在病灶的基礎(chǔ)上有部分鈣化的情況，有13%可以見于惡性，少部分肺癌患者可以出現(xiàn)不同程度的鈣化，但一般是偏心性鈣化。而胃癌、轉(zhuǎn)移性骨肉瘤、軟骨肉瘤、結(jié)腸癌、卵巢癌也可以表現(xiàn)為良性鈣化，這種情況需要做病理來進(jìn)行區(qū)分。肺部的惡性結(jié)節(jié)常見于磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)會具有一些惡性特征，如分葉征、形態(tài)不規(guī)則，可有短毛刺，甚至有血管集束征和胸膜牽扯征，這些都是提示為惡性結(jié)節(jié)。"

語音時長01:13''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/25收聽(78166)

肺部硬結(jié)灶說明什么

"肺部硬結(jié)灶指的是肺部炎癥、肺結(jié)核等經(jīng)過治療或自行愈合的過程中，病灶沒有完全被吸收而遺留下來的瘢痕，屬于良性病變，一般不需要治療，但要定期復(fù)查。如果肺部的硬結(jié)灶在復(fù)查的過程中出現(xiàn)增大，或者形態(tài)發(fā)生變化，如出現(xiàn)了空泡征、分葉征、胸膜凹陷征等，可能發(fā)生了惡變，要進(jìn)一步檢查，以明確診斷后進(jìn)一步治療。肺部硬結(jié)灶大多數(shù)都是良性，可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核、陳舊性病變、肺結(jié)節(jié)病等。極少數(shù)患者也有肺部惡性腫瘤的可能，這種硬結(jié)灶一般可以分為實(shí)性、亞實(shí)性、磨玻璃結(jié)節(jié)，亞實(shí)性和磨玻璃性的惡性可能性會更大一點(diǎn)。如果考慮感染性，也可以抗感染治療后復(fù)查。如果沒有變化，一定要定期復(fù)查。三個月復(fù)查沒有變化，半年以后還要復(fù)查。如果半年以后復(fù)查仍然沒有變化，每年都要復(fù)查一個肺部CT，要看看有沒有變化，尤其是對于40歲以上，長期吸煙或長期處于二手煙環(huán)境，有惡性腫瘤家族史的高危人群，一定要定期復(fù)查肺部CT，以便有問題可以及早發(fā)現(xiàn)，并及早治療。"

語音時長01:41''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/14收聽(18238)

肺部硬結(jié)灶嚴(yán)重嗎

肺部硬結(jié)灶嚴(yán)重與否主要在于其性質(zhì)。硬結(jié)灶如果是良性病灶，可能是慢性炎癥引起的結(jié)節(jié)，或者因?yàn)榧韧?..

徐裕金│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/05/26播放(63606)

什么是肺部纖維硬結(jié)灶

肺部纖維硬結(jié)指的是通過影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)的病理性表現(xiàn)，主要常見于肺部炎癥完全消退之后留下纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)病灶，比較常見的是感染了結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的肺結(jié)核。在肺結(jié)核的初期肺部的結(jié)核病灶出現(xiàn)增生、滲出以及壞死等病理的變化，這個時候通過規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，肺部的炎癥病灶會逐漸的吸收、消散，消散之后會有部分的病灶沒有完全的被吸收，會留下不同程度的呈條索狀的且高密度的陰影，這也就是肺部纖維硬結(jié)的病灶。一般情況下沒有任何的臨床癥狀，不需要特殊處理。

語音時長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(16614)

肺部硬結(jié)灶是什么

"在肺部CT上的影像學(xué)上，肺部硬結(jié)灶是描述性診斷。肺部硬結(jié)灶通常會發(fā)生在慢性炎癥，肺結(jié)核治療后，塵肺、肺纖維化以及肺間質(zhì)性病變的患者身上，肺部硬結(jié)灶通常是因?yàn)槁苑窝谆蛘哧惻f性的肺結(jié)核引發(fā)的。如果出現(xiàn)肺部硬結(jié)灶，可能是因?yàn)樯眢w的軟組織，或者組織器官經(jīng)歷感染或者外傷，纖維組織出現(xiàn)增生，最后導(dǎo)致的。如果病灶邊緣比較清晰，一般表明是穩(wěn)定性的結(jié)核病灶，通常不需要進(jìn)行特殊的治療。可能具有以下幾種形態(tài)，即中心性、彌漫性、爆米花樣的鈣化、層疊性等，大多數(shù)是良性病變，只需要進(jìn)行定期隨訪。但是在隨訪過程中，如果發(fā)現(xiàn)肺硬結(jié)出現(xiàn)改變，就需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，幫助確定性質(zhì)。"

語音時長01:18''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/24收聽(15376)

肺部硬結(jié)灶是什么意思

肺部硬結(jié)灶通常在胸部影像檢查發(fā)現(xiàn)，結(jié)核感染時，滲出性病變可以完全吸收，僅遺留纖維條索影，而增生...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/01播放(70416)

肺部硬結(jié)灶是什么意思

肺部硬結(jié)灶多提示慢性肺部感染性疾病所引起的陳舊性病灶，包括是否患有肺結(jié)核以及肺膿腫、肺腫瘤等改變。肺結(jié)核所引起的肺硬結(jié)灶，多見于結(jié)核治療的過程中，患者出現(xiàn)滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、空洞形成、胸膜增厚、胸腔積液等多形性改變。以上改變?nèi)绻l(fā)生硬結(jié)灶，多為陳舊性肺結(jié)核的表現(xiàn)，經(jīng)過胸部增強(qiáng)CT檢查可以評估硬結(jié)灶的性質(zhì)。如果為慢性肺膿腫所引起的改變或者腫瘤性病變，需要給予胸部增強(qiáng)CT檢查，了解結(jié)節(jié)灶是否強(qiáng)化。如果結(jié)節(jié)灶有一定強(qiáng)化，需要給予胸部經(jīng)皮肺穿刺組織活檢，以進(jìn)一步明確是否是結(jié)節(jié)灶發(fā)生了惡性腫瘤的改變?？傊尾坑步Y(jié)灶多為慢性肺部感染疾病所引起。如果硬結(jié)灶發(fā)生短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征等早期肺癌的改變需要引起高度重視，可以請胸外科醫(yī)生行手術(shù)干預(yù)治療。

語音時長01:23''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(37316)

什么是肺部纖維硬結(jié)灶

肺部硬結(jié)灶或者肺部纖維硬結(jié)灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患過肺炎、肺結(jié)核或者有損傷，待疾病痊...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/08/25播放(43892)

肺部硬結(jié)灶是什么

"肺上的硬結(jié)灶可以是結(jié)核感染治愈或者自愈后留下的陳舊病灶，也可以是其他感染或者其他非感染因素留下的陳舊性病灶，大多數(shù)情況下只要描述、推斷、分析是硬結(jié)病灶，通常提示是以往的損害，無論是感染或者非感染因素導(dǎo)致肺部損害，修復(fù)形式可能是結(jié)締組織增生導(dǎo)致的硬結(jié)病灶。硬結(jié)病灶是陳舊病灶，沒有臨床癥狀，不需要特殊的處理，大多數(shù)情況下硬結(jié)病灶很難吸收，它可以和人體共存，因?yàn)椴灰鹑魏尾涣挤磻?yīng)，通常只需要臨床定期隨訪觀察，不需要特殊的治療。"

語音時長01:16''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/08收聽(80220)

肺部硬結(jié)灶會癌變嗎

"肺部硬結(jié)灶很難變成惡性腫瘤出現(xiàn)癌變，臨床上肺部硬結(jié)灶，主要是因?yàn)檠装Y刺激，結(jié)核刺激造成肺組織出現(xiàn)纖維化，造成鈣化的可能。而對于病情穩(wěn)定是有很大幫助，對于患者身體的傷害，也非常小，可以認(rèn)為是患者身體自我保護(hù)的機(jī)制。通過影像學(xué)進(jìn)行檢查，如果肺硬結(jié)灶，邊緣清晰沒有粘連等，視為正常的病變不會出現(xiàn)癌變。如果硬結(jié)灶在影像學(xué)下有一定的粘連、毛刺、分葉等情況，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行相關(guān)的活檢，以及通過診斷來進(jìn)行對癥治療。"

語音時長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(31844)

肺部可能有硬結(jié)灶需要處理嗎

"如果明確肺部病灶為硬結(jié)灶，通常不需要特殊處理，只需要定期隨訪和觀察，但凡通過X線判斷是肺部硬結(jié)灶，通常是以往的炎癥或者損害，修復(fù)后形成了肺部硬結(jié)灶。硬結(jié)灶可能就是陳舊病灶，陳舊病灶不可以被治療所緩解、逆轉(zhuǎn)。硬結(jié)灶也不會對機(jī)體產(chǎn)生進(jìn)一步損害，硬結(jié)灶不處理，病灶小、局限，對肺功能影響不大，即便有些硬結(jié)灶，可能會產(chǎn)生不同程度的限制性通氣功能障礙，但由于無藥可治，因此同樣可以定期隨訪和觀察，不需要特殊處理。"

語音時長01:07''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/18收聽(89964)

肺部硬結(jié)灶是很常見嗎

"肺部的硬結(jié)病灶是比較常見的肺部病理變化，是良性病變。主要見于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部硬結(jié)病灶炎癥，達(dá)到最后結(jié)局所表現(xiàn)出的病灶纖維化、鈣化，患者自身免疫力提高會自愈好轉(zhuǎn)。但由于原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸的結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)肺部硬結(jié)病灶，要規(guī)范使用抗結(jié)核藥物。治愈后肺部會留下結(jié)核病灶，表現(xiàn)為不同程度的纖維化、鈣化殘留的肺部硬結(jié)灶。在大多數(shù)情況下，不會影響到患者自身生活和工作，沒有任何臨床表現(xiàn)不需要特殊處理，如皮膚受傷以后愈合，會留下不同程度的疤痕一樣。"

語音時長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/28收聽(94502)

肺部硬結(jié)灶是很常見嗎

"肺部硬結(jié)病灶并不是很常見，但是出現(xiàn)肺部硬結(jié)病灶也不用焦慮和緊張。大多數(shù)情況下，肺部硬結(jié)灶是以往炎癥或者非炎癥的病灶，包括外傷、局部肺組織修復(fù)導(dǎo)致纖維結(jié)締組織增生，從而形成肺部的硬結(jié)病灶。大部分硬結(jié)病灶是以往疾病留下來的痕跡，是陳舊性病灶。由于硬結(jié)病灶沒有辦法使其消失或者吸收，而且硬結(jié)病灶對機(jī)體沒有危害，尤其是當(dāng)硬結(jié)病灶比較局限或區(qū)域比較小，通常不會導(dǎo)致機(jī)體各種危害。因此，既不需要治療，又不需要采取各種特殊的處理，只需要及時隨訪。"

語音時長01:09''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/25收聽(50342)

肺部硬結(jié)灶是什么原因造成的

肺部硬結(jié)灶一般都是病變愈合以后遺留的瘢痕，所以才叫硬結(jié)灶。比如以前得了結(jié)核或者肺的化膿性病變，...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

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肺部纖維硬結(jié)灶，多為肺結(jié)核或肺炎發(fā)生過程中，炎性物質(zhì)從肺泡滲出后未吸收完全，形成的局部纖維化病...

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2023/04/07播放(62614)

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肺部硬結(jié)灶不需要治療，而硬結(jié)灶是放射影像學(xué)對疾病的描述。在放射影像中，表現(xiàn)為邊界清晰、密度高、...

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2023/09/12播放(47272)

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肺部硬結(jié)灶是結(jié)節(jié)的一種，結(jié)節(jié)是指肺部陰影，硬結(jié)灶是肺部良性病變殘留的瘢痕組織所形成，最常見的是...

王保華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/26播放(98794)

肺部纖維硬結(jié)灶是什么意思

肺部纖維硬結(jié)灶一般是肺部慢性感染所留下的殘存病灶，雖然經(jīng)過積極的治療，吸收不完全，在肺上留下的影像學(xué)改變。當(dāng)然也不排除肺結(jié)核、肺腫瘤所引起的纖維硬結(jié)灶。如果懷疑為肺結(jié)核，該硬結(jié)節(jié)灶多位于肺的上葉尖段，可以給予增強(qiáng)胸部CT，了解病灶內(nèi)是否強(qiáng)化，也可以根據(jù)患者既往是否患過肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療，定期復(fù)查是否長期有該類似病灶來綜合判斷，結(jié)核屬于陳舊還是活動性。如果懷疑為肺癌所引起的纖維硬結(jié)灶，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，經(jīng)皮肺穿刺結(jié)節(jié)灶活檢，必要時也可以進(jìn)行胸外科手術(shù)早期干預(yù)治療，切除該纖維硬結(jié)節(jié)灶，以避免誤診、漏診。

語音時長01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(92072)

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