廣東省第二人民醫(yī)院
皮膚性病科
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水痘一般在1-2周后可自然結(jié)痂，已無(wú)傳染性，無(wú)需外涂藥物。痂皮可能會(huì)在2-3周，甚至1個(gè)月左右才會(huì)自然脫落。應(yīng)注意保護(hù)，避免碰掉痂皮。如果在生活中因不小心痂皮被摳掉，出現(xiàn)創(chuàng)面時(shí)，可適當(dāng)使用百多邦、紅霉素類的抗生素藥膏外涂，以預(yù)防感染。切勿用手去擠壓，以免引起二次感染。結(jié)痂后洗澡、洗頭均不受影響，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"水痘結(jié)痂后不需要抹抗病毒的藥膏，但是可以抹一些抗細(xì)菌的藥膏。水痘是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種傳染病，主要是通過(guò)呼吸道傳染，病毒先在鼻黏膜的部位，然后通過(guò)呼吸道進(jìn)入到身體中，達(dá)到血里形成病毒血癥，再導(dǎo)致皮膚和黏膜出現(xiàn)皮疹。水痘的皮疹以水皰為主，水痘的水皰一般情況下在一周左右的時(shí)間就可以結(jié)痂，皮損結(jié)痂就說(shuō)明炎癥反應(yīng)已經(jīng)明顯緩解，但是結(jié)痂還沒(méi)有脫痂，說(shuō)明在這個(gè)痂的底下還沒(méi)有正常的表皮長(zhǎng)上，這時(shí)還有一些繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。水痘患者要保持室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)期處于密閉空間。在咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)以手帕或上臂遮掩口鼻。同時(shí)患者應(yīng)該修剪指甲，避免因抓破水皰而提高傳染幾率，勤洗手，避免病毒殘留。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(tīng)(46482)
"水痘會(huì)起皮疹，包括斑疹、丘皰疹、水皰，最后結(jié)痂。水皰一旦結(jié)痂之后，可能會(huì)出現(xiàn)更加瘙癢的癥狀。如果瘙癢，可以外用爐甘石洗劑外擦止癢治療。結(jié)痂之后，要等待它自然脫落，撕痂皮容易造成局部出血，繼發(fā)感染或者是留有痘印。另外，水痘結(jié)痂之后傳染性基本就沒(méi)有了，也不需要進(jìn)行嚴(yán)格隔離?；颊呤翘幱趧倓偦謴?fù)，仍然要注意休息，清淡飲食，避免勞累。穿衣方面避免受涼，這個(gè)時(shí)候抵抗力還是比較差的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(tīng)(10634)
"帶狀皰疹的水皰如果已經(jīng)干涸，水皰和糜爛面已經(jīng)變成了結(jié)痂，說(shuō)明帶狀皰疹的病毒感染所引起的炎癥已經(jīng)得到了比較好的控制，這時(shí)候外用的抗病毒的藥物就不是必須的了。但是由于帶狀皰疹的皮損處還是結(jié)痂，也就是皮膚還沒(méi)有得到很好的修復(fù)，屏障還是缺損的，這種情況下繼發(fā)細(xì)菌感染的可能性還是存在的，所以可以改用一些抗生素的藥膏預(yù)防繼發(fā)的細(xì)菌感染。當(dāng)然帶狀皰疹的位置有可能還會(huì)存在一些疼痛的感覺(jué)，在帶狀皰疹疼痛的區(qū)域，也不一定是結(jié)痂的區(qū)域，都可以外用一些止疼的藥，比如利多卡因凝膠或者是利多卡因的貼劑等。"
2020/05/04收聽(tīng)(18306)
燙傷后結(jié)痂是需要繼續(xù)涂抹藥物，因?yàn)楹芏酄C傷后結(jié)痂，是由于燙傷創(chuàng)面發(fā)生了感染，導(dǎo)致的痂皮。因此燙傷后需要用抗感染藥物涂抹痂皮表面。如果是正常干燥，導(dǎo)致產(chǎn)生的痂皮，也應(yīng)該用抗感染藥物來(lái)預(yù)防創(chuàng)面進(jìn)一步發(fā)可能發(fā)生的感染。如果不涂抹藥物，可能會(huì)發(fā)生痂皮下的感染，導(dǎo)致創(chuàng)面加深、加重，因此燙傷后結(jié)痂，還是需要用藥。
劉鑫│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(tīng)(98850)
傷口剛結(jié)痂是否還用涂抹藥物，需要根據(jù)患者傷口具體情況來(lái)進(jìn)行分析。如果患者傷口已經(jīng)結(jié)痂，并且恢復(fù)良好，沒(méi)有局部紅、腫、熱、痛等癥狀，也沒(méi)有分泌物滲出，這種情況說(shuō)明結(jié)痂下愈合比較正常，不用再涂抹藥物。如果患者傷口結(jié)痂后，周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，或者傷口結(jié)痂處不斷有分泌物滲出，應(yīng)當(dāng)考慮出現(xiàn)了結(jié)痂下感染，建議使用生理鹽水或者碘伏將結(jié)痂浸泡后，將表面痂皮去除，使用生理鹽水將傷口沖洗干凈后，用凡士林紗布蘸取碘伏進(jìn)行涂抹，且每日換藥。綜上可以看出傷口結(jié)痂后是否需要涂抹藥物，應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷口是否出現(xiàn)感染來(lái)決定。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/29收聽(tīng)(79132)
"傷口結(jié)痂說(shuō)明傷口正處于愈合期間，如果恢復(fù)情況良好則不需繼續(xù)涂抹藥物，除非出現(xiàn)炎性表現(xiàn)或有膿性分泌物，具體如下：1、若傷口部位無(wú)疼痛感、紅、腫等現(xiàn)象，沒(méi)有滲出物向外滲透，說(shuō)明傷口愈合情況良好，不需涂抹藥物進(jìn)行治療；2、若傷口結(jié)痂后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)或結(jié)痂部位有膿性分泌物滲出，此時(shí)說(shuō)明存在炎癥感染，必須積極處置，否則即使傷口外部愈合，內(nèi)部仍然會(huì)存在化膿性感染，可能導(dǎo)致局部潰爛?？傊?，患者傷口結(jié)痂后是否需要繼續(xù)涂抹藥物應(yīng)根據(jù)傷口恢復(fù)情況決定。"
2020/09/03收聽(tīng)(67872)
"燒傷之后如果傷口已經(jīng)完全結(jié)痂，周圍也沒(méi)有紅腫、疼痛的情況下，應(yīng)該不用繼續(xù)涂藥。因?yàn)榻Y(jié)痂已經(jīng)完全覆蓋于傷口，傷口里面的軟組織基本上跟外界不相通，細(xì)菌一般不會(huì)再進(jìn)入傷口而導(dǎo)致有傷口感染的情況。但是如果結(jié)痂出現(xiàn)松動(dòng)或者破裂等情況，要繼續(xù)涂藥。一般是涂促進(jìn)表皮生長(zhǎng)或者有抗菌消炎的藥膏，常用的有克林霉素軟膏，或者百多邦以及燒傷膏都比較有用。另外，即使結(jié)痂之后也不應(yīng)該沾水，因?yàn)檎此苋菀总浕Y(jié)痂，導(dǎo)致結(jié)節(jié)松動(dòng)或者脫落。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/17收聽(tīng)(51260)
"水痘的典型癥狀是發(fā)熱，周身有分批出現(xiàn)的紅色丘疹、皰疹和結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，主要分布在顏面、頭、胸、腹、軀干，四肢比較少見(jiàn)。如果出現(xiàn)結(jié)痂，說(shuō)明水痘已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期，這時(shí)仍然需要隔離，因?yàn)樗坏膫魅酒谑窃诎l(fā)病前的1-2天，一直到結(jié)痂期都有傳染性，所以需要隔離，避免感染他人。另外，水痘結(jié)痂時(shí)也應(yīng)該注意保持清潔，勤換內(nèi)衣，避免感染，不能用手摳破結(jié)痂，避免留下瘢痕。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/12收聽(tīng)(81884)
"水痘結(jié)痂是很正常的，每一個(gè)水痘的病人，到了后期都會(huì)結(jié)痂。水痘的皮疹的發(fā)展的過(guò)程，在最開(kāi)始，皮疹是紅色的針頭大小的斑疹，然后變成丘皰疹，1天左右發(fā)展成為綠豆大小的水皰，周圍會(huì)有一些紅暈。先開(kāi)始，這個(gè)水皰是透明的，1-2天以后，會(huì)變成淺黃色，大概在3-5天，水皰就會(huì)發(fā)展成中間凹下去的膠一樣的形狀。大概在7天左右，丘皰疹就開(kāi)始干痂脫落。抵抗力好，皮膚恢復(fù)好，一般在20天左右，痂殼就會(huì)自然脫落。如果比較嚴(yán)重，恢復(fù)比較差的，一般在2周左右，痂殼就會(huì)自然脫落，脫落以后，如果沒(méi)有出現(xiàn)感染的情況，是不會(huì)留瘢痕的。"
張鶴│成都市第六人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(tīng)(28184)
"正常情況下，帶狀皰疹結(jié)痂后應(yīng)該繼續(xù)涂藥，可以保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防繼發(fā)感染。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹引起的神經(jīng)以及皮膚病毒性炎癥。皮膚上可以出現(xiàn)紅斑和水皰，水皰在治療后就會(huì)結(jié)痂。帶狀皰疹的水皰結(jié)痂以后，其實(shí)說(shuō)明病毒炎癥已經(jīng)被控制住了，所以這個(gè)時(shí)候其實(shí)可以停用抗病毒的外用藥。但因?yàn)檫€在結(jié)痂，皮膚還沒(méi)有完全的長(zhǎng)出新的完整的皮膚，這個(gè)時(shí)候皮膚有可能繼發(fā)細(xì)菌感染，所以建議這個(gè)時(shí)候換用抗生素藥膏預(yù)防細(xì)菌感染。等脫痂以后，如果還有明顯的疼痛，實(shí)際上可以外用止疼的藥膏。帶狀皰疹沒(méi)有治愈前飲食一定注意，避免刺激性食物，油炸食物絕對(duì)不要吃，不要熬夜，保持充足的睡眠，多吃新鮮的水果蔬菜，提高身體抵抗力強(qiáng)，促進(jìn)早日康復(fù)。"
2020/05/08收聽(tīng)(98770)
"水痘如果沒(méi)有并發(fā)腦炎、肺炎，一般會(huì)在7-10天結(jié)痂痊愈的，只需要退熱之后，不需要其他的特殊治療，隨著大家最擔(dān)心的其實(shí)是激發(fā)皮膚感染，因?yàn)樗浑m然有的人看起來(lái)皮疹、皰疹比較多，但實(shí)際上它是不結(jié)痂不留疤的，但是激發(fā)皮膚感染以后有可能會(huì)留下疤痕，因?yàn)橛械钠つw感染還是比較深的，那么我們要做到的，就是盡量避免皮膚感染，其實(shí)應(yīng)該是保持皮膚清潔，如果盡可能的還是應(yīng)該洗澡，保持皮膚清潔可以減少激發(fā)皮膚感染的概率，如果皰疹破潰以后及時(shí)用碘伏消毒，洗澡的時(shí)候破潰的部位要用防水的塑料把它貼好，覆蓋住結(jié)痂以后當(dāng)然肯定是可以洗澡的，而且還是鼓勵(lì)洗澡保持清潔，這樣可以減少皮膚感染的概率，從理論上來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有激發(fā)皮膚感染，水痘是完全不會(huì)留下疤痕的，即使有色素沉著也會(huì)逐漸消退，恢復(fù)到正常的。"
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(15556)
"水痘完全結(jié)痂以后可以洗澡，但是在沒(méi)有完全結(jié)痂以前不建議洗澡，洗澡后著涼、感冒會(huì)引起機(jī)體免疫力下降，病情加重，而且結(jié)痂脫落以前要保護(hù)皮膚。水痘皮疹的特點(diǎn)是斑丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在。水痘容易引起皮膚感染，要保持皮膚清潔，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免搔抓。如果皮膚瘙癢，可以擦爐甘石洗劑；皮膚破裂感染可以擦抗生素軟膏。水痘患者要隔離治療至皮疹完全干燥、結(jié)痂。水痘一般預(yù)后良好，結(jié)痂脫落以后大都不留瘢痕。"
金美花│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/03收聽(tīng)(61858)
水痘愈合過(guò)程中，若水皰已經(jīng)結(jié)痂則可以洗澡，但在洗澡時(shí)不應(yīng)將痂皮剝離。水皰結(jié)痂后，... 吳建華│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/04/18播放(48808)
水痘愈合過(guò)程中，若水皰已經(jīng)結(jié)痂則可以洗澡，但在洗澡時(shí)不應(yīng)將痂皮剝離。
水皰結(jié)痂后，...
吳建華│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/04/18播放(48808)
水痘是急性呼吸道傳染病，由水痘病毒引起，可以通過(guò)呼吸道、皰液傳播。該病的發(fā)病人群主要是小孩，但... 徐潛│中日友好醫(yī)院 2023/06/05播放(90064)
水痘是急性呼吸道傳染病，由水痘病毒引起，可以通過(guò)呼吸道、皰液傳播。該病的發(fā)病人群主要是小孩，但...
徐潛│中日友好醫(yī)院
2023/06/05播放(90064)
"水痘結(jié)痂是否能夠洗澡需由結(jié)痂的程度決定，通常情況下不建議洗澡，以免痂皮未牢固，脫落后發(fā)生感染。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的傳染性疾病，主要的臨床表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)紅疹、水皰，往往伴有發(fā)燒，通常2周左右痊愈。一般水痘的皮疹會(huì)在1周左右開(kāi)始逐漸干涸和結(jié)痂，但是初期結(jié)痂可能并不牢固，痂下可能還是有一些皮膚的破損，并沒(méi)有完全的修復(fù)，這個(gè)時(shí)候建議不要洗澡。一定要等結(jié)痂完全牢固之后才可以進(jìn)行短時(shí)間的洗澡、沐浴，時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。等到痂皮全部松解、脫落之后，表皮也就基本修復(fù)完整了，這個(gè)時(shí)候再恢復(fù)正常的洗澡就沒(méi)有什么問(wèn)題。如果過(guò)早洗澡可能引起局部繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至留下疤痕。此外，建議患者洗完澡之后及時(shí)擦干水滴，并且做好消毒措施，可以用酒精消毒，也可以用碘伏消毒。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/12收聽(tīng)(15542)
"水痘結(jié)痂可以洗頭，無(wú)論是在水痘的水皰期，還是結(jié)痂期，一般對(duì)洗頭和洗澡沒(méi)有影響，但需注意水溫不能過(guò)高。水痘是水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)呼吸道傳染導(dǎo)致的病毒性傳染性疾病，病毒從鼻黏膜開(kāi)始進(jìn)入體內(nèi)，而后進(jìn)入到血里，引起病毒性血癥，再反應(yīng)到皮膚和黏膜上。主要表現(xiàn)為頭皮、面部、軀干為主的水皰，口腔里也可以出現(xiàn)水皰。水皰大約在5-7天左右會(huì)結(jié)痂，再經(jīng)過(guò)5-7天就會(huì)脫痂。無(wú)論是在水痘的水皰期還是結(jié)痂期，均不影響洗頭和洗澡，不會(huì)加重或繼發(fā)感染。反而如果長(zhǎng)期不洗澡，可能導(dǎo)致皮膚破損面細(xì)菌感染的幾率較大。水痘結(jié)痂沒(méi)有完全脫落之前，建議患者不要接觸沒(méi)有得過(guò)水痘的人，外出時(shí)要戴帽子，避免日曬。如果還比較癢，需要盡量避免容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，比如魚(yú)、蝦、牛奶等高蛋白的飲食?？梢赃m當(dāng)用爐甘石洗劑涂擦結(jié)痂的部位，以起到止癢、收斂傷口的作用。"
2020/05/14收聽(tīng)(40804)
"水痘結(jié)痂之后可以洗澡，但最好是采取沐浴的方式，留意不要戳破結(jié)痂，使用中性、溫和的沐浴液。水痘傳染性極強(qiáng)，在傳染期需要隔離，結(jié)痂之后就不再有傳染性，可以解除隔離。水痘患者在患病期間要保持室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)期處于密閉的空間，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，都應(yīng)該用手帕或者上臂遮擋口鼻，以免傳染他人。患者應(yīng)該勤修指甲，避免因抓破水泡而提高傳播風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該勤洗手，避免病毒殘留。被患者水泡污染過(guò)的用具，可以采用日曬或者煮沸的方法來(lái)進(jìn)行消毒。對(duì)于水痘的預(yù)防，最有效的預(yù)防方法是接種水痘疫苗，可以單純的注射水痘減毒活疫苗，或者是與麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗聯(lián)合注射，一般滿兩歲的幼兒即可以注射，兒童及成人注射部位均在上臂皮下。"
2021/06/16收聽(tīng)(67942)
水痘結(jié)痂之后，脫痂之前這段時(shí)期，還是有一定的傳染性。所以建議在這個(gè)時(shí)間，一般是7-10天，盡量... 陳明懿│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/04/21播放(38472)
水痘結(jié)痂之后，脫痂之前這段時(shí)期，還是有一定的傳染性。所以建議在這個(gè)時(shí)間，一般是7-10天，盡量...
陳明懿│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/04/21播放(38472)
水痘結(jié)痂后，此時(shí)洗澡不會(huì)有太大問(wèn)題，因?yàn)榻Y(jié)痂后意味著病變已經(jīng)基本修復(fù)完全，不用過(guò)于擔(dān)心皮膚病變... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/15播放(93312)
水痘結(jié)痂后，此時(shí)洗澡不會(huì)有太大問(wèn)題，因?yàn)榻Y(jié)痂后意味著病變已經(jīng)基本修復(fù)完全，不用過(guò)于擔(dān)心皮膚病變...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/15播放(93312)
水痘結(jié)痂后是否還要忌口，需要分情況考慮。水痘達(dá)到結(jié)痂階段，說(shuō)明病情向較好方向發(fā)展。如果結(jié)痂下面... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/07/30播放(72790)
水痘結(jié)痂后是否還要忌口，需要分情況考慮。水痘達(dá)到結(jié)痂階段，說(shuō)明病情向較好方向發(fā)展。如果結(jié)痂下面...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/07/30播放(72790)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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