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馮潔瑩
主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

皮膚性病科

什么是水痘-帶狀皰疹病毒

2023-05-18 02:21播放 :

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水痘-帶狀皰疹病毒，是一種DNA病毒。受病毒原發(fā)感染后，可引起具高度傳染性的水痘，表現(xiàn)為面部、軀干、頭皮、咽喉等部位出現(xiàn)紅色丘疹、丘皰疹、水皰等皮損，除采取隔離措施外，應(yīng)積極抗病毒治療。在機(jī)體抵抗力下降或勞累、精神壓力較大的情況下，潛伏在體內(nèi)的病毒被再次激活，引發(fā)帶狀皰疹，皮疹表現(xiàn)為神經(jīng)節(jié)段分布，并伴有劇烈的疼痛感，應(yīng)選用抗病毒藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，減輕癥狀。

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什么是水痘-帶狀皰疹病毒

"水痘-帶狀皰疹病毒，是指在初次感染引起水痘恢復(fù)后，病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)病人病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故稱為水痘-帶狀皰疹。帶狀皰疹多是成人、老年人或者免疫缺陷和免疫抑制病人，常見的一種疾病，有潛伏病毒被激活所致。曾患過水痘的病人，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，外傷、發(fā)熱等因素，激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。初期局部皮膚有瘙癢、疼痛，進(jìn)而出現(xiàn)皰疹、紅疹，串連成帶狀，以軀干和面部為多見，呈單側(cè)分布，病程約3周左右，少數(shù)可達(dá)數(shù)月。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

呂振│大慶市第二醫(yī)院

2018/07/03收聽(12762)

什么是水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒是一種雙鏈DNA病毒，也被稱作人類皰疹病毒3型，主要在人與人之間傳播，傳播方...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/17播放(53932)

什么是水痘-帶狀皰疹病毒？

"皮膚科常見兩種由水痘-帶狀皰疹病毒引起來的急性感染性皮膚病。第一個(gè)疾病是對(duì)這個(gè)病毒沒有免疫力的兒童被水痘-帶狀皰疹病毒感染以后，他會(huì)迅速的發(fā)生水痘，水痘患者基本是見于兒童。另外有一部分患者，他被感染以后成為帶病毒者而不發(fā)生水痘的癥狀。水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性，感染以后可以長(zhǎng)期的潛伏在我們的神經(jīng)當(dāng)中，當(dāng)?shù)挚沽档突蛘邉诶?、感染、感冒的時(shí)候，病毒就可以再次生長(zhǎng)繁殖，并且沿著神經(jīng)轉(zhuǎn)移到皮膚上，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的炎癥，引發(fā)帶狀皰疹。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/08/24收聽(71678)

什么是水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒是在兒童第一次感染了水痘恢復(fù)后，仍然潛伏在體內(nèi)，甚至某些人成人以后病毒可以再次的發(fā)作，引起了帶狀皰疹，所以被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。目前認(rèn)為水痘是具有高度傳染性的兒童疾病，通常兒童2-6歲時(shí)多發(fā)。對(duì)于水痘-帶狀皰疹病毒我們必須認(rèn)識(shí)到人是唯一的自然宿主。皮膚是病毒主要的靶器官，水痘-帶狀皰疹主要是通過呼吸道進(jìn)入傳播的。水痘-帶狀皰疹病毒是在成人發(fā)作后，病人可能是有劇烈的神經(jīng)痛。但是這種病發(fā)作時(shí)大多在2-4周之內(nèi)可以逐漸的自行愈合，少數(shù)病人可能時(shí)間較長(zhǎng)，可以達(dá)到數(shù)月之久。目前水痘-帶狀皰疹病毒除了注射疫苗以外，如果病人癥狀發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可以予以對(duì)癥、止痛等治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(32568)

水痘-帶狀皰疹病毒屬于什么病毒

水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒屬，生物學(xué)特性和單純皰疹病毒其實(shí)很類似，但只有一個(gè)血清型。在青少...

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/21播放(64178)

水痘帶狀皰疹病毒怎么治療

"水痘-帶狀皰疹病毒，是一類比較常見的感染，很多人都得過。對(duì)于孩子感染之后，主要的表現(xiàn)是水痘；成人感染，有可能是水痘，也有可能是帶狀皰疹。對(duì)于水痘的治療，小孩可以口服抗病毒的中藥，比如雙黃連等，然后注意休息，多飲水，因?yàn)樗挥凶韵扌浴３扇怂槐容^嚴(yán)重，一般都需要抗病毒藥，比如阿昔洛韋口服、靜點(diǎn)。帶狀皰疹治療要比水痘復(fù)雜一些，也需要口服抗病毒的藥物，比如伐昔洛韋、泛昔洛韋等，一般療程7-10天。同時(shí)需要口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B12等；也可以配合外用的藥物，比如噴昔洛韋乳膏、阿昔洛韋乳膏等。有的患者會(huì)有明顯的疼痛，需要口服止痛藥，比如去痛片，更嚴(yán)重的可能需要服用可待因、加巴噴丁、樂瑞卡等。不管是水痘，還是帶狀皰疹，重癥的患者都應(yīng)該給予靜點(diǎn)阿昔洛韋治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/15收聽(74296)

水痘-帶狀皰疹病毒怎么辦

"水痘和帶狀皰疹是兩種疾病，但是導(dǎo)致這兩種疾病的病毒是相同的，所以這兩種疾病都可以應(yīng)用抗病毒藥物，應(yīng)用最多的是阿昔洛韋，可以通過口服，如果比較嚴(yán)重，可以通過靜脈注射。水痘和帶狀皰疹都可以導(dǎo)致傳染，在得水痘或者帶狀皰疹期間應(yīng)該進(jìn)行隔離。水痘可以有發(fā)熱的癥狀，如果發(fā)熱達(dá)到了38.5度可以對(duì)癥退熱，應(yīng)用的是布洛芬；如果水痘的皮疹特別瘙癢，可以對(duì)癥應(yīng)用爐甘石洗劑進(jìn)行止癢。水痘一般都是自限性，不會(huì)造成特別明顯的并發(fā)癥，這時(shí)僅僅做以上治療即可，如果造成了相關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)該針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。帶狀皰疹局部的癥狀會(huì)比較明顯，也可以應(yīng)用爐甘石洗劑，另外還可以應(yīng)用中藥外敷，龍膽瀉肝湯內(nèi)服也能起到比較好的效果。帶狀皰疹最明顯的是遺留神經(jīng)疼痛，一般應(yīng)用醋氯芬酸或者雙氯芬酸鎮(zhèn)痛。如果疼痛級(jí)別比較厲害，還可以升級(jí)鎮(zhèn)痛藥物，甚至應(yīng)用布桂嗪片或者嗎啡片進(jìn)行鎮(zhèn)痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/19收聽(84854)

什么是帶狀皰疹病毒

"帶狀皰疹病毒是引起帶狀皰疹的病原微生物，它和水痘是同一種病毒，一般人小的時(shí)候接觸該病毒之后所患的是水痘，有的人可能是一種潛伏的感染狀態(tài)，并不表現(xiàn)出疾病。此后，這種病毒潛伏在脊神經(jīng)節(jié)部位，當(dāng)免疫力再次下降的時(shí)候，這種病毒會(huì)侵犯皮下神經(jīng)，引起神經(jīng)的壞死性炎癥，傳導(dǎo)到皮膚上即表現(xiàn)皮膚上起紅斑，其上有簇集的水皰，即表現(xiàn)為帶狀皰疹。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)感染的一種表現(xiàn)，一般患帶狀皰疹之后即獲得持久的免疫，不再發(fā)病，但部分人也可以得兩次或三次。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/11/20收聽(10384)

水痘-帶狀皰疹病毒陽(yáng)性怎么回事

"水痘-帶狀皰疹病毒陽(yáng)性，是指水痘與帶狀皰疹的相關(guān)病原學(xué)檢查陽(yáng)性，這可能是通過血清學(xué)檢查特異性抗體。補(bǔ)體結(jié)合性抗體在出疹后1-4天出現(xiàn)，所以如果這時(shí)已出現(xiàn)水痘的典型癥狀，并且血清中的抗體陽(yáng)性，可以相互印證確定水痘。但這種抗體與單純皰疹病毒的抗體可能發(fā)生交叉反應(yīng)，所以如果沒有水痘的典型癥狀僅有抗體陽(yáng)性，確定水痘-帶狀皰疹病毒感染的依據(jù)也不是特別明確。相關(guān)的病原學(xué)檢查，還可用皰疹液作病毒分離或抗原檢測(cè)，這樣取出的結(jié)果可與單純皰疹病毒相鑒別。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(63400)

帶狀皰疹病毒怎么傳染

帶狀皰疹病毒全稱為水痘-帶狀皰疹病毒，可以通過接觸或者呼吸道傳播。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/01播放(56292)

帶狀皰疹病毒用什么藥最好

"帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)所引起的壞死性炎癥，帶狀皰疹的治療主要是以抗病毒治療為主，病情比較嚴(yán)重的患者，比如播散性的帶狀皰疹可以靜脈輸液，選擇阿昔洛韋抗病毒治療，靜脈輸液吸收好作用強(qiáng)，療效明確，一般療程7-10天左右。一般的患者也可以選擇口服抗病毒藥物，常用的比如伐昔洛韋、泛昔洛韋，好一點(diǎn)的可以選擇進(jìn)口的阿昔洛韋，具體服用的劑量按說明服用即可，也可以選擇國(guó)產(chǎn)的伐昔洛韋或者是泛昔洛韋也有明確的療效。除了口服抗病毒藥物也要服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B1、甲鈷胺等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/11/20收聽(23816)

帶狀皰疹病毒怎么根治

"帶狀皰疹病毒根治的方法可以通過靜點(diǎn)、肌注以及口服藥物治療，靜點(diǎn)藥物包括脫氧核苷酸鈉注射液以及薄芝糖肽注射液，肌注的藥物包括卡介菌多糖注射液，口服的藥物包括香菇菌多糖片、胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液或者其他的免疫調(diào)節(jié)的藥物。同時(shí)，需要患者進(jìn)行適度的體育鍛煉，提高機(jī)體的免疫能力。保持良好的休息和睡眠，不能過度的焦慮以及壓力大，這些都可以引起機(jī)體免疫能力下降，引起病毒感染。對(duì)于帶狀皰疹病毒，還可以口服抗病毒的藥物，比如鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片或者阿昔洛韋片等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/14收聽(37804)

帶狀皰疹病毒用什么藥最好

帶狀皰疹的治療藥物有以下幾類：

1、臨床上最常用的為阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物...

潘龍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/22播放(96752)

帶狀皰疹病毒嚴(yán)重嗎

"帶狀皰疹病毒嚴(yán)重與否需要根據(jù)具體情況分析，如果發(fā)生在頭面部，除引起簇集分布的水皰、血皰、膿皰，伴有劇烈疼痛以外，還伴有結(jié)膜炎以及角膜炎的眼部癥狀，同時(shí)伴有高熱以及乏力、惡心、嘔吐等腦膜炎癥狀，此時(shí)比較嚴(yán)重，需要立即靜點(diǎn)阿昔洛韋注射液或者更昔洛注射液，同時(shí)需要請(qǐng)循環(huán)科以及神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，進(jìn)行降低腦壓的對(duì)癥治療，以免造成腦水腫，甚至死亡的情況發(fā)生。如果引起耳部的帶狀皰疹，可以導(dǎo)致聽力下降，此時(shí)也非常嚴(yán)重，需要立即請(qǐng)耳科會(huì)診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/15收聽(82762)

帶狀皰疹病毒用什么藥最好

"帶狀皰疹的主要治療方案是抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛、增強(qiáng)抵抗力等。如果皮膚有破潰，可同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染?？共《舅幬锟蛇x用阿昔洛韋、泛昔洛韋或更昔洛韋?？共《究赏庥眉涌诜㈧o脈給藥同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行比單獨(dú)給藥的效果更好，從而達(dá)到緩解患者痛苦的作用。止痛可選擇布洛芬、洛索洛芬，必要時(shí)可肌注曲馬多。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺、腺苷鈷胺，增強(qiáng)抵抗力可選擇肌肉注射胸腺五肽等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

謝婷│重慶市第三人民醫(yī)院

2018/04/09收聽(60562)

帶狀皰疹病毒怎么檢查

"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而導(dǎo)致。帶狀皰疹往往具有比較典型的臨床癥狀表現(xiàn)，比如有沿條帶狀分布的簇狀水皰，而且水皰之間的皮膚往往正常，而且一般會(huì)伴有劇烈的神經(jīng)痛表現(xiàn)。帶狀皰疹往往醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)就可以判斷，確診以后往往是不需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。對(duì)于有的臨床癥狀患者可以應(yīng)用細(xì)胞培養(yǎng)來分離水痘-帶狀皰疹病毒，但有一些基層醫(yī)院是做不了這一類相關(guān)的檢查，如果患者想要檢查，需要前往上級(jí)醫(yī)院。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/12收聽(74184)

帶狀皰疹病毒用什么藥最好

帶狀皰疹是很常見的皮膚疾病，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性性皮膚病。主要表現(xiàn)為病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，神經(jīng)產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致神經(jīng)痛。對(duì)于帶狀皰疹主要對(duì)因和對(duì)癥治療，可給予抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、噴昔洛韋、溴夫定等進(jìn)行抗病毒治療。發(fā)病的很大誘因是因?yàn)槊庖吡Φ拖拢梢越o予提高免疫的藥物，如轉(zhuǎn)移因子口服液等提高免疫力。對(duì)于神經(jīng)炎導(dǎo)致的神經(jīng)痛，可以給予甲鈷胺片口服治療。對(duì)于輕中度疼痛可用非甾體抗炎藥或曲馬多，重度疼痛可考慮阿片類止痛藥或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，如普瑞巴林等。對(duì)于發(fā)生皮膚瘙癢癥，可給予爐甘石洗劑外用擦拭皮膚。

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/29收聽(71314)

帶狀皰疹病毒的癥狀

"帶狀皰疹病毒是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰或者丘疹，排列成帶狀，一般沿著周圍神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)，疼痛如火燒感，中醫(yī)稱帶狀皰疹為腰纏火丹。帶狀皰疹和水痘是同一種病原體，水痘的傳染性極強(qiáng)，出水痘的兒童需要隔離，但成人發(fā)生帶狀皰疹病毒可以出現(xiàn)隱匿性的感染。皰疹病毒主要潛伏在感覺神經(jīng)的神經(jīng)元內(nèi)，在免疫力低下時(shí)才會(huì)發(fā)出帶狀皰疹，也就是帶狀皰疹是潛伏在體內(nèi)的病毒，趁人體的免疫力低下發(fā)作。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/19收聽(75256)

抗帶狀皰疹病毒的藥物有哪些

"抗帶狀皰疹病毒的藥物基本有以下三類：第一類，破壞病毒DNA的合成，抑制病毒復(fù)制的藥物，有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋。第二類，結(jié)合病毒DNA的特殊位點(diǎn)，降低病毒活性，抑制病毒合成的藥物，有膦甲酸鈉、單磷酸阿糖腺苷。第三類，抑制胸苷激酶，從而抑制病毒復(fù)制的藥物，有溴夫定。在三類藥物中，溴夫定抑制病毒效力最強(qiáng)，能更快的控制病毒復(fù)制，促進(jìn)水皰快速結(jié)痂，縮短帶狀皰疹神經(jīng)痛的時(shí)間，更好的緩解疼痛程度。但是溴夫定是進(jìn)口藥，價(jià)格偏高未進(jìn)醫(yī)保，所以使用受限。單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉抗病毒作用好，單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉抗病毒效果良好但需要注射給藥，使用不便，門診用藥受到一定限制。臨床最常用的是口服阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋，這類藥抗病毒效果好，使用方便，患者易于接受。其中阿昔洛韋價(jià)格最便宜，但每天用藥頻度和總劑量高于其他藥物，患者依從性略差，個(gè)人最常用的是泛昔洛韋和伐昔洛韋。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:12''

宋佩華│中日友好醫(yī)院

2020/05/08收聽(41632)

帶狀皰疹病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)

"帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒并不是這一次得帶狀皰疹的時(shí)候感染的，而是在很多年前通過呼吸道，水痘-帶狀皰疹病毒進(jìn)入到體內(nèi)感染的。那時(shí)候引起的是水痘或者說是一種隱性感染的水痘，病毒就會(huì)潛伏在身體里，大多數(shù)情況下如果身體的狀況是正常的，是不得病的，只有在抵抗力低的時(shí)候，這種病毒才會(huì)在神經(jīng)節(jié)明顯的繁殖，然后順著神經(jīng)出來感染神經(jīng)和皮膚。所以帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)并不是感染，而是抗體低下，比如最近工作非常的勞累，睡眠很不好，或者在吃一些引起抵抗力低的藥，比如吃了激素或者是免疫抑制劑，或者得了腫瘤在化療，或者是艾滋病的病人，抵抗力很低的狀況下就容易得帶狀皰疹。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/04收聽(52132)

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