北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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尿酸的數(shù)值高低并非診斷痛風的依據(jù)，痛風是否發(fā)作與血尿酸水平、個體情況有關，不以血尿酸高低進行區(qū)分，痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與高尿酸血癥直接相關，痛風發(fā)作表現(xiàn)為關節(jié)紅、腫、熱、痛，同時合并高尿酸血癥。部分患者即使尿酸在正常值的兩倍以上，仍然沒有痛風急性發(fā)作的表現(xiàn)。但通常認為血尿酸水平越高，出現(xiàn)痛風的幾率越大。
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"首先要診斷痛風，一定要有高尿酸血癥，要有血尿酸的升高。但是，血尿酸升高，不一定發(fā)生痛風，大多數(shù)高尿酸血癥可終身不出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎的癥狀。國際上高尿酸血癥的診斷標準，它是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，這個尿酸水平就容易引起痛風。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/22收聽(67530)
"痛風指尿酸鹽在關節(jié)內(nèi)沉積導致關節(jié)急性炎癥的改變，表現(xiàn)為紅、腫、熱痛、功能障礙或者長期的關節(jié)損傷以后導致關節(jié)畸形、骨質(zhì)破壞，這時就形成慢性痛風性關節(jié)炎或者長期的尿酸鹽沉積到腎臟導致腎結(jié)石形成或致痛風性腎病的產(chǎn)生這統(tǒng)稱為痛風。但是只有尿酸升高而沒有關節(jié)損傷以及腎臟損傷只能稱為高尿酸血癥。痛風分期有四期：無癥狀高尿酸血癥期、急性痛風性關節(jié)炎期、慢性痛風性關節(jié)炎期以及間歇期。如果只有尿酸升高而沒有關節(jié)的損傷稱為無癥狀高尿酸血癥期。對于女性大于360μmol/L或者男性大于420μmol/L都稱為尿酸升高，但是目前兩次，尿酸均大于420μmol/L就可以。"
聶秀玲│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2018/06/04收聽(18244)
血漿尿酸水平升高是痛風患者在臨床上一個重要生化特點，主要通過尿酸酶法來測定，當男性大于416u... 徐立均│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/24播放(73436)
血漿尿酸水平升高是痛風患者在臨床上一個重要生化特點，主要通過尿酸酶法來測定，當男性大于416u...
徐立均│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/24播放(73436)
痛風的診斷不是按照血尿酸水平的高低進行診斷的，而高尿酸血癥的診斷是按照血尿酸水平的高低進行診斷... 矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/28播放(27276)
痛風的診斷不是按照血尿酸水平的高低進行診斷的，而高尿酸血癥的診斷是按照血尿酸水平的高低進行診斷...
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/28播放(27276)
"尿酸正常值范圍，女性是89-357μmol\/L，男性是149-416μmol\/L。如果尿酸超過420μmol\/L，可以診斷為高尿酸血癥，會引起痛風的發(fā)作，要進行降尿酸的治療。如果有高尿酸血癥，沒有出現(xiàn)痛風發(fā)作，可以暫時不服用藥物，要進行適當?shù)恼{(diào)理飲食，低嘌呤飲食，不吃動物的內(nèi)臟，加強體育鍛煉，要進行減肥。降尿酸的藥物，可以使用促進尿酸排泄的藥物進行治療，比如使用苯溴馬隆、非布司他等藥物。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/02/24收聽(78826)
尿酸是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，正常范圍內(nèi)的數(shù)值通常不太容易記住，一般需要記住兩個數(shù)值即可。男性不超過4... 唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(61088)
尿酸是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，正常范圍內(nèi)的數(shù)值通常不太容易記住，一般需要記住兩個數(shù)值即可。男性不超過4...
唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(61088)
"目前隨著人們生活方式和飲食結(jié)構的改變，我國高尿酸血癥的患病率逐年增高，已經(jīng)成為繼糖尿病以外第二大的代謝性疾病。高尿酸血癥的定義是在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次空腹血的尿酸水平，男性大于425μmol\/L，女性大于360μmol\/L，稱之為高尿酸血癥，因為尿酸原在血液當中的飽和濃度是420μmol\/L，不分性別，一般超過這個數(shù)值就會導致尿酸鹽結(jié)晶析出，可以在關節(jié)腔和其它組織當中沉積，有理論說血尿酸水平大于420μmol\/L，稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥受影響因素非常多，包括性別、年齡、種族、遺傳、飲食的習慣和結(jié)構、藥物、環(huán)境等等。我國的流行病學資料統(tǒng)計，隨著年齡的增加，高尿酸血癥和痛風的患病率不斷升高，男性高于女性，城市高于農(nóng)村，沿海高于內(nèi)陸。高尿酸血癥除了可以引起痛風以外，還可與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等疾病的發(fā)生和發(fā)展都會密切相關。目前來講，對于高尿酸血癥的治療還是依靠體格檢查、血液酸化當中尿酸水平的檢測，當然了，對于高危的人群建議每年檢測一次血尿酸的水平。當血尿酸水平達到一定程度或者是已經(jīng)病發(fā)了痛風的急性發(fā)作，應該早期正規(guī)地給予降尿酸的治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，減少不必要的負擔。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(42814)
對于人的血尿酸正常值，男性是200-416μmol/L，女性通常是在150-357μmol/L... 李玉慧│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/21播放(45045)
對于人的血尿酸正常值，男性是200-416μmol/L，女性通常是在150-357μmol/L...
李玉慧│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/21播放(45045)
尿酸含量大于400umol/L就屬于嚴重程度，人體內(nèi)多種代謝運動都會導致身體內(nèi)尿酸含量偏高，男性分泌的尿酸在149-416umol/L之間，女性分泌的尿酸含量在89-350umol/L之間。人體內(nèi)的肌肉運動與進食過多海鮮類產(chǎn)品，容易導致人體內(nèi)的嘌呤含量增多導致尿酸增多，尿酸容易和人體內(nèi)的鈣離子結(jié)合形成代謝產(chǎn)物，沉積在人體下肢低垂部位的關節(jié)處，導致人體出現(xiàn)關節(jié)疼痛的癥狀。尿酸含量大于400umol/L，容易導致人體出現(xiàn)行動困難表示病情嚴重，需要服用藥物進行治療，如秋水仙堿，可以分解結(jié)石促進尿酸的排泄。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/14收聽(48382)
此處的尿酸指的是血尿酸，人體的正常血尿酸值根據(jù)性別和年齡的不同，有一定差別。對于男性，血尿酸的... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/12播放(35227)
此處的尿酸指的是血尿酸，人體的正常血尿酸值根據(jù)性別和年齡的不同，有一定差別。對于男性，血尿酸的...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/12播放(35227)
"血尿酸正常值為男性小于420μmol\/L，女性更年期前小于350μmol\/L，更年期以后隨著雌激素、孕激素水平的下降，血尿酸的水平有可能升高，但是也不能超過420μmol\/L，如果超過上述數(shù)值，就稱之為高尿酸血癥。大約有10%-20%的高尿酸血癥的患者，是可以發(fā)展至痛風的。發(fā)生痛風時就可產(chǎn)生痛風性關節(jié)炎、痛風性腎臟損傷，以及結(jié)石的癥狀。發(fā)生高尿酸血癥時是需要干預的，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，可以根據(jù)尿酸的高低判斷機體嘌呤代謝是否正常。如果發(fā)生了高尿酸血癥，首先飲食要少吃嘌呤含量高的食物，包括不喝啤酒，少吃豆制品、香菇，這些食物的嘌呤類是比較高的。同時加用排泄解酸的藥物、抑制尿酸生成的藥物，以及堿化尿液的藥物，使得尿酸水平盡量恢復至正常。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(83168)
痛風對于不同人而言若達急性發(fā)作，尿酸水平為不同閾值，即同樣為高尿酸血癥，部分患者可出現(xiàn)痛風性關... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/13播放(81226)
痛風對于不同人而言若達急性發(fā)作，尿酸水平為不同閾值，即同樣為高尿酸血癥，部分患者可出現(xiàn)痛風性關...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/13播放(81226)
"痛風是因為尿酸在體內(nèi)中蓄積過多引起的，但并沒有具體的規(guī)定，尿酸達到多少會引起痛風。以男同志為例，尿酸值如果超過420μmol\/L有可能會導致痛風。但在臨床工作中，有的患者尿酸值達到600-700μmol\/L也沒有出現(xiàn)關節(jié)紅腫、痛風的情況，所以尿酸值和痛風發(fā)作與個人體質(zhì)有很大關系。如果有尿酸增高的情況，出現(xiàn)痛風的幾率會相應增高。如果尿酸增高需要嚴格控制飲食，比如不要吃海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯，不要喝酒。同時定期檢查血尿酸的情況，必要時需要用藥物降低血尿酸。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/06收聽(16782)
"在痛風的急性發(fā)作期是可能會出現(xiàn)尿酸檢查正常的，主要是因為此時尿酸鹽結(jié)晶沉積在痛風發(fā)作的部位，而沒有在血液中，隨著病情的進展，尿酸鹽結(jié)晶溶解后重新回到血液中，再次檢查可能會出現(xiàn)尿酸升高的情況。需要進一步檢查關節(jié)肌骨超聲、關節(jié)磁共振來明確診斷，必要時可以進行關節(jié)腔穿刺，檢查關節(jié)液中是否有尿酸鹽結(jié)晶。同時根據(jù)痛風的典型癥狀來明確診斷，比如痛風通常出現(xiàn)在肢體比較末端的部位，比如足部第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)或者膝關節(jié)等處，發(fā)作前可能會有高嘌呤的飲食史，發(fā)作的部位有紅腫、疼痛、皮溫增高以及活動受限的情況，根據(jù)這些癥狀配合相應的輔助檢查來明確診斷。"
2019/12/22收聽(57122)
"尿酸多少與痛風沒有直接的關系，有些患者尿酸明顯偏高，但是沒有出現(xiàn)痛風的癥狀。有些人尿酸稍微偏高，就會出現(xiàn)明顯的痛風癥狀。所以痛風的癥狀與尿酸偏高雖然有一定的關系，但是尿酸高不一定就會出現(xiàn)痛風的癥狀。因為尿酸偏高有無癥狀性的高尿酸血癥，要變成痛風癥狀有的會持續(xù)10-20年，甚至有些終生的高尿酸血癥也不會出現(xiàn)痛風癥狀。有些是有癥狀的高尿酸血癥，就會出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎。"
2018/11/29收聽(69096)
對于痛風而言，并不依靠尿酸水平確診。痛風是與高尿酸血癥直接相關的疾病，而高尿酸血癥分為原發(fā)性高... 趙林華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/03播放(82492)
對于痛風而言，并不依靠尿酸水平確診。痛風是與高尿酸血癥直接相關的疾病，而高尿酸血癥分為原發(fā)性高...
趙林華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/03播放(82492)
血尿酸在人體內(nèi)有一個正常范圍，即200μmol/L-428μmol/L。過高叫做高尿酸血癥。高... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/05播放(99856)
血尿酸在人體內(nèi)有一個正常范圍，即200μmol/L-428μmol/L。過高叫做高尿酸血癥。高...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/05播放(99856)
對于痛風患者，并沒有明確的血尿酸值升高到多少就是算痛風指標。一般在血漿當中血尿酸的飽和溶解度是... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/28播放(47862)
對于痛風患者，并沒有明確的血尿酸值升高到多少就是算痛風指標。一般在血漿當中血尿酸的飽和溶解度是...
2023/06/28播放(47862)
判斷病人是不是痛風，其中最主要的條件是尿酸高低，判斷痛風有一個標準，即男同志尿酸超過420μm... 王笑青│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/17播放(96874)
判斷病人是不是痛風，其中最主要的條件是尿酸高低，判斷痛風有一個標準，即男同志尿酸超過420μm...
王笑青│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/17播放(96874)
" 在痛風的急性發(fā)作期檢查血尿酸可能出現(xiàn)正常或僅表現(xiàn)為輕微增高，這種情況是因為痛風發(fā)作期尿酸沉積在肢體比較末端的部位，也就是痛風發(fā)作的部位，而沒有在血液中，從而造成血液檢查尿酸正?；蜉p微增高。這時可以進一步檢查關節(jié)的肌骨超聲、磁共振來明確診斷，必要時還可以進行關節(jié)腔穿刺，檢查關節(jié)液來進一步確診。 另外除了相關的檢查外，還要有痛風的典型癥狀，比如痛風通常出現(xiàn)在單側(cè)足部的第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等處。在發(fā)作前一般有高嘌呤的飲食史，比如飲酒、吃海鮮、吃火鍋、喝肉湯、吃含嘌呤過高的肉類等，而痛風發(fā)作的部位通常有局部的紅腫、疼痛、皮溫增高以及活動受限，根據(jù)典型的癥狀以及相關的輔助檢查結(jié)果，一般不難作出診斷。"
2019/12/11收聽(58784)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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