首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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為顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤，好發(fā)于兒童，成年人較少見，好發(fā)于鞍上。治療主要為手術(shù)切除腫瘤，顱咽管瘤術(shù)后腹脹的原因如下：
1、藥物因素：術(shù)后使用激素藥導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，進(jìn)食過多引起積食、腹脹；
2、電解質(zhì)紊亂：術(shù)后電解質(zhì)紊亂，體內(nèi)鉀離子低下，導(dǎo)致腹脹、肢體無力，可以使用相應(yīng)藥物治療，以補(bǔ)充鉀離子、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，改善腹脹。
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"顱咽管瘤位于顱內(nèi)的顱底部位，顱咽管瘤手術(shù)本身并不會(huì)出現(xiàn)腹脹，但是做手術(shù)需要進(jìn)行全身麻醉。全身麻醉會(huì)影響正常的胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)消失，所以術(shù)后避免飲食。如果過早飲食會(huì)出現(xiàn)食物在腸道內(nèi)聚集，出現(xiàn)腹脹，術(shù)后可以進(jìn)行腹部的熱敷和按摩處理，這樣對于胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)有幫助。在出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)以及肛門排氣后才能逐漸進(jìn)食。如果腹脹嚴(yán)重，還可以用開塞露通便處理，仍不能改善的可以進(jìn)行肥皂水灌腸，這樣能起到緩解腹脹的癥狀。等胃腸功能逐漸恢復(fù)正常了，腹脹的癥狀就會(huì)完全消退，沒有必要過于擔(dān)心。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(36108)
"顱咽管瘤，是一種兒童期和青少年期比較常見的良性的顱內(nèi)腫瘤。這種腫瘤來源于胚胎期殘存的鱗狀上皮細(xì)胞，主要位于中顱底蝶鞍區(qū)。顱咽管瘤的手術(shù)難度比較大，因?yàn)槭中g(shù)區(qū)域有很多重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，主要是視神經(jīng)視交叉、大腦垂體和海綿竇。因?yàn)槟[瘤壁本身有很多鈣化，全切非常困難，手術(shù)后的并發(fā)癥也相對比較多。主要包括尿崩癥、中樞性電解質(zhì)紊亂，垂體功能低下，內(nèi)分泌功能障礙。如果患者出現(xiàn)了中樞性低鈉血癥和低鉀血癥，同時(shí)合并垂體功能低下，患者就會(huì)腸道蠕動(dòng)減慢，甚至出現(xiàn)腸麻痹?；颊呖赡芫蜁?huì)出現(xiàn)手術(shù)以后肚子腫脹、肚子發(fā)脹的情況。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(98872)
"顱咽管瘤是一種好發(fā)于兒童和青少年的、良性的顱內(nèi)腫瘤。它來源于胚胎期殘存的鱗狀上皮細(xì)胞，主要位于中顱底的鞍區(qū)。顱咽管瘤的手術(shù)難度比較大，因?yàn)槭中g(shù)區(qū)域有很多重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，包括視神經(jīng)、視交叉、大腦垂體和海綿竇。手術(shù)后的并發(fā)癥比較多，經(jīng)常包括尿崩癥、中樞性電解質(zhì)紊亂、垂體功能低下。如果出現(xiàn)中樞性低鈉和低鉀血癥，患者就會(huì)出現(xiàn)腸道活動(dòng)減弱、減慢，甚至是腸麻痹，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肚子脹的臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候要給予進(jìn)行補(bǔ)鉀治療，或者是補(bǔ)鈉治療。"
2018/09/13收聽(89578)
顱咽管瘤患者術(shù)后如果出現(xiàn)腹脹，需要完善相關(guān)檢查，明確腹脹原因行進(jìn)一步治療。單純從顱咽管瘤自身疾... 王興朝│北京天壇醫(yī)院 2023/05/29播放(72588)
顱咽管瘤患者術(shù)后如果出現(xiàn)腹脹，需要完善相關(guān)檢查，明確腹脹原因行進(jìn)一步治療。單純從顱咽管瘤自身疾...
王興朝│北京天壇醫(yī)院
2023/05/29播放(72588)
顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)常會(huì)有尿崩、垂體功能低下等... 張榮│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2024/01/04播放(42288)
顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)常會(huì)有尿崩、垂體功能低下等...
張榮│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2024/01/04播放(42288)
"顱咽管瘤的患者，在手術(shù)以后一定要注意觀察患者的神志變化、瞳孔變化、生命體征變化，還要密切注意尿量的變化。因?yàn)轱B咽管瘤的手術(shù)以后并發(fā)癥比較多，經(jīng)常容易出現(xiàn)垂體功能低下、內(nèi)分泌功能障礙。因此在手術(shù)以后一定要注意觀察患者有沒有出現(xiàn)尿崩癥，小便總量有沒有每天超過4000ml以上，如果有，要及時(shí)的補(bǔ)充液體，防止脫水以及低血容量。同時(shí)要注意抽血化驗(yàn)，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和垂體功能低下，如果有，要給予相應(yīng)的激素替代治療。顱咽管瘤手術(shù)以后，觀察患者的瞳孔和神志變化，主要是防止出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)出血。"
2018/10/07收聽(77892)
顱咽管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)是需要面對的嚴(yán)重臨床問題，復(fù)發(fā)原因多種多樣，大部分由于周圍正常解剖結(jié)構(gòu)與顱咽管... 王興朝│北京天壇醫(yī)院 2023/11/11播放(67942)
顱咽管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)是需要面對的嚴(yán)重臨床問題，復(fù)發(fā)原因多種多樣，大部分由于周圍正常解剖結(jié)構(gòu)與顱咽管...
2023/11/11播放(67942)
顱咽管瘤完成手術(shù)以后，女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象比較常見，閉經(jīng)癥狀分為兩種，一種是兒童在進(jìn)行手術(shù)以后... 周忠清│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/09/02播放(70330)
顱咽管瘤完成手術(shù)以后，女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象比較常見，閉經(jīng)癥狀分為兩種，一種是兒童在進(jìn)行手術(shù)以后...
周忠清│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/09/02播放(70330)
"腹脹主要是由于胃腸道脹氣、腹腔積液、腹腔腫瘤引起來的，腹脹可以涉及普通外科、腫瘤科和消化內(nèi)科等各個(gè)科室。比較常見的容易導(dǎo)致腹脹的原因有膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核、腸梗阻、腹膜炎、敗血癥、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化內(nèi)科或者普外科就診，讓醫(yī)生做體格檢查，通過體格檢查可以進(jìn)一步縮小疾病的范圍。除了體格檢查以外，還可以化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、大便常規(guī)、腹部平片，做消化道造影以及內(nèi)鏡檢查明確疾病。通常情況下，治療上可以口服四磨湯或者莫沙必利治療腹脹的情況。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/07收聽(86422)
"肚子一直脹脹的與飲食、消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)，引起肚子脹痛的原因比較多，應(yīng)考慮是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，因?yàn)橛行┤嗽谌粘ｏ嬍成媳容^喜歡吃豆類、洋蔥、紅薯、土豆等，這些食物攝入到胃部后會(huì)產(chǎn)生較多的氣體，導(dǎo)致胃腸部位出現(xiàn)脹痛。也可考慮消化系統(tǒng)方面的疾病引起，如胃腸炎，在攝入食物后胃部不能夠快速消化，長期囤積在胃部會(huì)引起局部脹痛、反酸、噯氣等表現(xiàn)。小腹部出現(xiàn)脹痛不適時(shí)考慮是婦科方面的疾病引起，如盆腔炎、宮外孕、卵巢囊腫等，均可引起下腹部疼痛不適，所以應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的婦科就診。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(58968)
"腹脹的原因有很多，有胃腸積氣、積食、積糞、腹水、腹內(nèi)腫物、胃腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)等都會(huì)引起腹脹。常見以下幾類的疾?。菏紫仁俏浮⑹改c疾病，常見的病種有胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸球炎等也可引起腹脹不適。另外還有小腸疾病，小腸疾病有急性腸炎、病毒性的腸炎、腸結(jié)核、急性出血壞死性腸炎、克羅恩病、小腸腫瘤、吸收不良綜合癥等也會(huì)引起腹脹不適，但除了腹脹以外，它可能還會(huì)表現(xiàn)臍周腹痛和腹瀉的癥狀。另外還有結(jié)腸疾病，結(jié)腸疾病也會(huì)引起腹痛，但是同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或者便秘，常見的病有痢疾和各種結(jié)腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。還有肝臟疾病，肝臟疾病除了腹脹以外，還可以表現(xiàn)肝區(qū)不適和疼痛，還有乏力，有的病人會(huì)出現(xiàn)黃疸等癥狀。常見的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝病、遺傳性肝病、肝膿腫，還有各種原因引起的肝硬化、原發(fā)性肝癌等。還有胰腺疾病，胰腺疾病除了表現(xiàn)有腹脹，還可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常見的病有急、慢性胰腺炎。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/07/12收聽(96924)
肚子脹是腹脹最常見的癥狀，不是疾病，是臨床主觀感覺。臨床上腹脹感，最常見于脹氣，通常是消化不良... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/26播放(87428)
肚子脹是腹脹最常見的癥狀，不是疾病，是臨床主觀感覺。臨床上腹脹感，最常見于脹氣，通常是消化不良...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/26播放(87428)
肚子總是覺得脹脹的主要是因?yàn)槲改c道存有大量的氣體沒有排出來，引起胃腸道存氣的原因有很多，比如胃炎、腸炎甚至便秘。除了生理性的，還有病理性的，主要是各種原因引起食物在胃腸道內(nèi)大量發(fā)酵，產(chǎn)生很多的氣體不能夠排除體外，使腸道、胃充盈，擠壓周圍的器官，表現(xiàn)就是患者總覺得自己的肚子比較脹。容易產(chǎn)生氣的食物，多見于蛋白質(zhì)類的食物和淀粉類的，比如土豆、黃豆、牛奶等。在發(fā)現(xiàn)肚子脹的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的在醫(yī)院就診系統(tǒng)檢查，以明確病因便于進(jìn)一步治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/01/22收聽(82848)
"導(dǎo)致肚子發(fā)脹的原因比較多，需要排除生理性的發(fā)脹，平時(shí)進(jìn)食多、經(jīng)常飲用啤酒、運(yùn)動(dòng)少，因?yàn)楦贡谥驹黾?、肥胖而出現(xiàn)腹脹，暴飲暴食后胃內(nèi)食物增加、胃部擴(kuò)張而出現(xiàn)發(fā)脹的感覺。這些生理性原因可以通過控制飲食，合理運(yùn)動(dòng)改善，病理的發(fā)脹可以見于消化不良、胃炎、消化道梗阻以及腹水等原因。消化不良、胃炎多和胃內(nèi)食物滯留、氣體增多有關(guān)，消化道梗阻則通常會(huì)出現(xiàn)腸管的擴(kuò)張，腸道內(nèi)氣體增加。肝硬化、慢性心功能不全、腎功能不全、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤等疾病，都可以導(dǎo)致腹水引起腹脹。女性出現(xiàn)的慢性腹脹，可能是巨大的卵巢囊腫，腹脹不能確定原因時(shí)，可以做腹透和腹部超聲等檢查分析病因。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/23收聽(86450)
下肚子即下腹部，出現(xiàn)脹感，需要特別警惕，可能與以下系統(tǒng)問題相關(guān)：1、消化系統(tǒng)：下... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/12播放(78226)
下肚子即下腹部，出現(xiàn)脹感，需要特別警惕，可能與以下系統(tǒng)問題相關(guān)：
1、消化系統(tǒng)：下...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/12播放(78226)
如果小肚子出現(xiàn)脹痛的感覺，在臨床上常見于以下原因：1、因?yàn)槁耘枨谎姿鸬?，這種情況不僅引起肚子脹痛，還會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多，在性生活、來月經(jīng)的時(shí)候或者勞累之后，疼痛往往會(huì)加重。2、因?yàn)榕枨荒[瘤所導(dǎo)致的，當(dāng)盆腔腫瘤增大，就會(huì)引起下腹部脹痛的感覺，建議及時(shí)做B超檢查，排除腫瘤的可能性。3、因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致的，當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致盆腔組織出現(xiàn)粘連，所以往往就會(huì)造成肚子脹痛的情況，這種病人常常伴有比較嚴(yán)重的痛經(jīng)。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(38468)
"腹脹的原因有很多，最常見的是由于腸炎導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，動(dòng)力比較差，因此食物在腸道內(nèi)蓄積，會(huì)產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致腹脹，還可能是消化不良引起。無論是炎癥還是消化不良，都可以口服益生菌，如美常安、培菲康，效果好而且沒有任何副作用，孕婦、嬰兒、老人都比較適合，也沒有時(shí)間限制，長時(shí)間服用也沒有任何問題。但是如果服用益生菌沒有任何效果，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，必要時(shí)應(yīng)該做腸鏡，看是慢性結(jié)腸炎還是結(jié)腸息肉。如果是結(jié)腸息肉，要盡早在腸鏡下切除，否則容易發(fā)生癌變。"
黃剛│吉林市化工醫(yī)院
2019/10/19收聽(48278)
"下肚子脹脹的不除外是腸道感染所導(dǎo)致的，也就是胃腸炎。這種疾病發(fā)生有一定的季節(jié)性，在夏季出現(xiàn)的比較多，和飲食相關(guān)，進(jìn)食的食物被污染，或者是進(jìn)食冷飲、生、冷、硬的食品都容易誘發(fā)，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱，明顯的腹痛，甚至還會(huì)出現(xiàn)失液性休克。所以在確診之后也應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，主要是抗感染治療。病情允許的情況下也應(yīng)該進(jìn)一步完善糞便常規(guī)、血常規(guī)等相關(guān)化驗(yàn)檢查。注意監(jiān)測內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡。而在夏季也應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，并且遠(yuǎn)離油膩的食物，刺激性的食品，注意多進(jìn)食富含維生素、清淡的食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/24收聽(82674)
"肚子總是脹脹的，與消化功能減弱、胃腸道受到刺激、腸道內(nèi)菌群失調(diào)、胃部疾病、梗阻等因素有關(guān)。短時(shí)間內(nèi)總是出現(xiàn)腹部脹痛，主要考慮是人體消化功能較弱，胃腸道蠕動(dòng)較緩，攝入食物后會(huì)在胃部囤積，產(chǎn)生氣體引起肚子脹痛。不注意飲食的情況，吃辛辣刺激性食物，腹部受涼時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃腸道受刺激，不但會(huì)快速蠕動(dòng)，還會(huì)產(chǎn)生較多氣體，也會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛。胃腸道菌群失調(diào)的患者有害菌增多，這些細(xì)菌還會(huì)在腸道內(nèi)產(chǎn)生較多腐敗的氣體，通過口服益生菌，如雙歧桿菌，可使癥狀緩解。慢性胃部疾病的患者，如胃炎、胃潰瘍，這些疾病導(dǎo)致胃的蠕動(dòng)能力下降，過多食物在胃部囤積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脹肚子表現(xiàn)。腸道不明原因的梗阻，如腸息肉，阻礙食物在胃腸道快速排空，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)滯留，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)拉肚子的表現(xiàn)，也可考慮是胃酸分泌增多或長期便秘導(dǎo)致的。"
2020/03/10收聽(61826)
腹脹一般分為生理性原因和病理性原因，生理性原因，就是常說的脹氣，脹氣有時(shí)候因?yàn)橥萄蔬^多氣體，或者胃腸蠕動(dòng)比較慢一點(diǎn)，或因?yàn)槌粤艘恍┊a(chǎn)氣食物。這種脹氣可以按摩臍周，增加一點(diǎn)小幅度運(yùn)動(dòng)量，還可以吃一些像嗎丁啉類藥物，進(jìn)行排氣緩解。但還有一種原因是病理性原因，必須要加以注意，如果除腹脹以外，還具有腹痛，或者大便秘結(jié)、便秘時(shí)間比較久，或一直都無法排氣，可能考慮會(huì)不會(huì)有腸梗阻、持續(xù)性便秘、短腸綜合征等比較嚴(yán)重疾病。甚至有些全身性疾病也可以引起腹脹，像有時(shí)候常見的腹水和腹膜炎，也可以引起腹脹，腹部一些腫塊壓迫到胃腸道，造成間接梗阻，也可能產(chǎn)生脹氣。所以單純腹脹，如果是生理性原因，用簡單食物和物理辦法可以解決，但如果是病理性原因，就是有其他疾病誘發(fā)，不能掉以輕心。
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/26收聽(49248)
39腦科醫(yī)院 張良
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