四川省腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科
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胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一,死亡率較高。因而胰腺腫瘤的預(yù)防至關(guān)重要。早期胰腺腫瘤的癥狀不典型,某些患者會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛不適,某些患者會(huì)出現(xiàn)背部隱痛不適,某些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染,即黃疸。少數(shù)胰腺腫瘤患者早期會(huì)出現(xiàn)消化功能不全等表現(xiàn)。如果發(fā)生上述表現(xiàn),患者需要及時(shí)就診做進(jìn)一步的檢查。
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"胰腺腫瘤最常見的是惡性腫瘤,也就是我們常說的胰腺癌,惡性成度比較高,病理類型主要是導(dǎo)管細(xì)胞癌,占90%左右。臨床上典型的癥狀是上腹疼痛、食欲下降,伴有黃疸進(jìn)行性加重,也有一部分人是不明原因的體重下降以及乏力。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性的表現(xiàn),增強(qiáng)CT以及ERCP(即超聲內(nèi)鏡檢查),可以明確診斷。對于早期的患者,可以選擇手術(shù)治療,切除胰頭以及十二指腸。對于晚期的患者,可以進(jìn)行姑息性的手術(shù),或者選擇全身的靜脈化療,也可以控制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。另外病人最常見的癥狀是腹部疼痛、輾轉(zhuǎn)不安。在后期如果病情允許,也可以在胸腔鏡下探查,將內(nèi)臟大神經(jīng)進(jìn)行切斷或者切除,在一定程度上能夠明顯的減輕疼痛的癥狀。也有一部分患者可以經(jīng)過化療藥物來進(jìn)行控制,但是生存時(shí)間都不是特別長。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/24收聽(13072)
"胰腺腫瘤的早期癥狀多種多樣,與腫瘤的部位、腫瘤侵及的范圍、發(fā)病時(shí)間、組織類型等都具有一定關(guān)系。由于胰腺癌的發(fā)病較為隱匿,其更早期的表現(xiàn)一般不明顯,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛,各種隱痛會(huì)以持續(xù)性、漸進(jìn)性加重為主要表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)體重下降,可以在短時(shí)間內(nèi)下降10-20斤左右。部分患者還可以出現(xiàn)消化道不良、食欲不振、易飽感,有惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。消化道反應(yīng)是胰腺癌早期較為突出的一種表現(xiàn),部分患者也可以出現(xiàn)經(jīng)常進(jìn)食不足,并出現(xiàn)便秘等情況,也有15%左右的患者可以出現(xiàn)分泌性的腹瀉,患者出現(xiàn)潛血陽性的黑便一般較為少見。胰腺癌患者中還有10%-30%的患者可以出現(xiàn)持續(xù)性低熱,這部分患者與腫瘤熱有相關(guān)性。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/02收聽(17656)
胰腺腫瘤的早期癥狀和胰腺腫瘤所生長的部位直接相關(guān),不同部位的胰腺腫瘤,早期出現(xiàn)的癥狀不同。具體... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/04/06播放(41595)
胰腺腫瘤的早期癥狀和胰腺腫瘤所生長的部位直接相關(guān),不同部位的胰腺腫瘤,早期出現(xiàn)的癥狀不同。具體...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/04/06播放(41595)
"胰腺腫瘤的早期癥狀就是腹脹,主要是消化不良引起的,不管是良性的還是惡性的胰腺腫瘤,都可以引起胰液排泄不好,排出、分泌不好的話,消化功能受影響,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛或者消化不良,病人食欲就會(huì)下降,也會(huì)消瘦,造成營養(yǎng)不好。病人即使是良性的病灶,也需要及早的清除病灶。如果病人在手術(shù)切除腫塊之后,胰腺的排泄功能恢復(fù)正常,胰液分泌就可能會(huì)好轉(zhuǎn),腹脹就減輕,腹部不適也會(huì)減輕。消化能力增強(qiáng)之后營養(yǎng)加強(qiáng),吸收也會(huì)好,消化也會(huì)好,病人就會(huì)體重增加。如果胰腺的腫瘤是惡性腫瘤,引起了膽汁瘀積,引起黃疸、發(fā)熱,會(huì)全身黃染,病人可能會(huì)發(fā)熱、感染,如果病人的黃疸沒有去除,病人可能全身瘙癢很嚴(yán)重,如果把病灶清除了,情況就比較好,病人就能夠解除壓迫,能夠有消化能力,但是也比以前要差。如果胰腺全摘除的話,沒有胰液分泌,蛋白、淀粉的消化能力都會(huì)變差。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/07/20收聽(44210)
"胰腺腫瘤的癥狀主要是腰背部疼痛,以及上腹部疼痛、食欲下降、腹脹,部分人會(huì)有皮膚、鞏膜黃染的表現(xiàn)。胰腺腫瘤比較隱匿,一般很難發(fā)現(xiàn),可以通過上腹部的CT、磁共振或者胰腺的超聲,以及腫瘤標(biāo)志物檢查來進(jìn)行判斷。胰腺位于腹膜后位器官,當(dāng)胰腺出現(xiàn)腫瘤性病變時(shí),會(huì)因?yàn)槟[瘤刺激了腹膜導(dǎo)致腰背部疼痛,以及上腹脹痛,這種疼痛在彎腰、屈膝時(shí)有一定的緩解。胰腺是分泌消化酶的一種器官,當(dāng)胰腺出現(xiàn)腫瘤時(shí)會(huì)影響消化酶的分泌,導(dǎo)致食欲下降、腹脹等表現(xiàn)。此外,當(dāng)胰頭部出現(xiàn)腫瘤時(shí)會(huì)壓迫膽總管,導(dǎo)致膽汁分泌不暢通,膽汁反流到血液之中,出現(xiàn)血清膽紅素增高,其表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染以及尿黃等癥狀。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/08收聽(57100)
胰腺腫瘤是消化道常見的腫瘤之一,分為良性和惡性。其發(fā)生可與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量... 劉權(quán)焰│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/04播放(90606)
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劉權(quán)焰│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/04播放(90606)
胰腺腫瘤近年來發(fā)病率越來越高,早期無特異癥狀,多數(shù)胰腺癌患者通過彩超、CT、增強(qiáng)CT難以明確診... 王清賢│唐山市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/08播放(52026)
胰腺腫瘤近年來發(fā)病率越來越高,早期無特異癥狀,多數(shù)胰腺癌患者通過彩超、CT、增強(qiáng)CT難以明確診...
王清賢│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/08播放(52026)
"胰腺癌的臨床表現(xiàn)取決于癌的部位,膽管或胰管梗阻的情況,胰腺破壞程度及轉(zhuǎn)移等情況,其起病隱匿,早期無特殊癥狀,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病程多已進(jìn)入晚期,整個(gè)病程短,病情發(fā)展快,患者會(huì)迅速惡化、死亡。腹痛常為首發(fā)癥狀,早期腹痛較輕或部位不清,以后逐漸加重,且腹痛部位相對固定。典型腹痛為持續(xù)進(jìn)行性加劇的中上腹痛或持續(xù)腰背部劇痛,可有陣發(fā)性絞痛,餐后加劇,仰臥與脊柱伸展時(shí)加劇,俯臥、蹲位、彎腰、坐位或蜷膝側(cè)臥位可使腹痛減輕。用解痙止痛藥難以奏效,常需用麻醉藥,患者甚至?xí)砂a。90%的患者有明顯的體重減輕,其中部分患者可不伴腹痛和黃疸,晚期常呈惡病質(zhì)狀態(tài)。消瘦的原因包括癌的消耗、食欲不振、焦慮、失眠,消化和吸收功能障礙等。黃疸是胰頭癌的突出癥狀,病程中約90%出現(xiàn)黃疸,大多數(shù)病例的黃疸因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起,持續(xù)進(jìn)行性加深,伴皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便呈陶土色。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(40990)
"當(dāng)胰腺腫瘤發(fā)生在胰腺的頭部時(shí),常可以壓迫到膽總管而發(fā)生黃疸的現(xiàn)象。隨著腫瘤逐漸增大,黃疸的情況也可以進(jìn)行性加重,患者的鞏膜和周身皮膚可呈現(xiàn)黃色或深黃色,大便的顏色變淺,甚至呈陶土色,尿色加深,可以呈豆油樣或者濃茶色。此外,有的患者可以合并有進(jìn)行性加重的上腹部疼痛,而疼痛??梢韵蜓巢窟M(jìn)行放散,有的患者疼痛難忍,由于長期的痛苦導(dǎo)致進(jìn)食減少,可以出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血,甚至是出現(xiàn)惡液質(zhì)的癥狀。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/09收聽(80962)
"胰腺腫瘤通常會(huì)導(dǎo)致以下臨床癥狀:第一、良性的胰腺腫瘤雖然體積比較小,但是可以分泌一些激素,引起相應(yīng)臨床癥狀,例如胰島素瘤有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的患者出現(xiàn)昏迷。第二、體積比較大的腫瘤有可能會(huì)產(chǎn)生壓迫的癥狀,例如引起胃腸道壓迫癥狀,使患者出現(xiàn)胃腸道梗阻,如果壓迫脾臟血管則會(huì)造成脾臟淤血,或者引起一些其他的回流障礙。第三、胰腺腫瘤如果生長速度過快,有可能造成內(nèi)出血,使患者出現(xiàn)疼痛、失血性休克、腹膜炎等一些癥狀,累及其他鄰近臟器也會(huì)引起一些相應(yīng)癥狀。上述是患者胰腺腫瘤的一些常見臨床癥狀,建議患者如果患有該疾病,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/30收聽(71018)
早期胰腺腫瘤治愈機(jī)會(huì)比較大,任何腫瘤只要早期治療,早期根治手術(shù)以后治愈概率越高,早期發(fā)現(xiàn)、早期... 鐘海均│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/05播放(80380)
早期胰腺腫瘤治愈機(jī)會(huì)比較大,任何腫瘤只要早期治療,早期根治手術(shù)以后治愈概率越高,早期發(fā)現(xiàn)、早期...
鐘海均│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/05播放(80380)
申亞偉│西安市中心醫(yī)院 2023/07/02播放(60158)
申亞偉│西安市中心醫(yī)院
2023/07/02播放(60158)
"惡性的胰腺腫瘤比較可怕,也就是傳說當(dāng)中的癌中之王“胰腺癌”。胰腺癌來勢比較兇,患者往往有腹痛、黃疸,最多見的就是黃疸,胰頭部腫瘤把膽總管、膽管壓死,膽汁流不下來,回流到肝臟入血,會(huì)出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢,小便顏色變深,大便發(fā)白,是胰頭癌的癥狀。還有胰尾部的腫瘤,往往出現(xiàn)的是后背疼痛,吃不下東西,胃口很差,有的患者甚至大便稀薄,胰腺炎的癥狀,局性的腹痛,胰腺淀粉酶的升高,需要急診來就診都有可能。所以,它的起病是比較嚴(yán)重,比較兇險(xiǎn)的,比良性腫瘤來得更劇烈。"
孫勇偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/01/25收聽(50570)
"胰腺腫瘤是以胰腺生長的良性或惡性腫瘤,胰腺腫瘤早期可以沒有任何癥狀,但在發(fā)展進(jìn)展時(shí),如累及或壓迫到周圍神經(jīng),可以出現(xiàn)劇烈的上腹疼痛,夜間明顯,向后背放射。如果嚴(yán)重侵及了周圍的神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)劇烈的后背疼痛。針對這種情況應(yīng)當(dāng)完善相應(yīng)檢查,主要是腹部增強(qiáng)CT以及腹部核磁,腹部超聲對于診斷胰腺腫瘤也有一定的幫助。明確診斷之后在外科醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行手術(shù)治療,部分患者需要術(shù)后進(jìn)行追加放療、化療。以上就是胰腺腫瘤的癥狀,以及相應(yīng)的治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/01收聽(61270)
"臨床上的胰腺腫瘤既包括良性腫瘤,也包括惡性腫瘤;既包括普通胰腺癌,也包括神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。因此臨床癥狀具有多樣性,比如胰腺癌主要表現(xiàn)為上腹部疼痛不適,還可以出現(xiàn)食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘、惡心嘔吐、消瘦、乏力等。黃疸時(shí)小便呈濃茶色、大便呈陶土樣,還可以伴有明顯的皮膚瘙癢。部分患者還有可能出現(xiàn)抑郁、焦慮以及性格狂躁,治療主要是以手術(shù)治療為主,根據(jù)部位的不同選擇不同的手術(shù)方式。胰頭癌主要選擇胰十二指腸切除術(shù),而胰體尾癌主要選擇胰體尾加脾切除術(shù)。對于不能手術(shù)的患者,還可以考慮放化療以及靶向藥物治療。胰島素瘤可以表現(xiàn)為發(fā)作性的低血糖、頭痛、漸忘、癲癇、共濟(jì)失調(diào)以及自主運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致昏迷。對于胰島細(xì)胞瘤目前也是首選進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行根治性的切除;對于無法徹底切除的轉(zhuǎn)移性惡性的胰島細(xì)胞瘤,還可以采用化療的方案。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/21收聽(58698)
胰腺腫瘤尤癥狀不典型,只會(huì)有上腹部輕微不適或疼痛。真正比較嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)時(shí),腫瘤往往長得比較大... 陳丹磊│上海長征醫(yī)院 2023/09/08播放(95204)
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2023/09/08播放(95204)
胰腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、消瘦、乏力、黃疸等表現(xiàn)。胰腺腫瘤早期... 王建國│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/07播放(99356)
胰腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、消瘦、乏力、黃疸等表現(xiàn)。胰腺腫瘤早期...
王建國│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/07播放(99356)
惡行胰腺腫瘤與胰腺本身有關(guān),胰腺位在腹膜后,位置較深在,患者往往出現(xiàn)癥狀時(shí)較晚,大部分胰腺腫瘤... 李袁飛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/19播放(90970)
惡行胰腺腫瘤與胰腺本身有關(guān),胰腺位在腹膜后,位置較深在,患者往往出現(xiàn)癥狀時(shí)較晚,大部分胰腺腫瘤...
李袁飛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/19播放(90970)
"胰腺腫瘤的位置一般比較深,可能表現(xiàn)出來的癥狀是胰腺部位也就是上腹部正中間,或者肚臍周圍有比較劇烈的疼痛。有些胰腺腫瘤屬于良性的病變,比如胰腺假性囊腫或者是胰腺其他的良性的腺瘤之類的,可能沒有明顯的疼痛,但是有可能引發(fā)胰腺炎的話會(huì)造成重度疼痛。還有可能引起阻塞性黃疸以及發(fā)熱的癥狀。胰腺腫瘤根據(jù)病理性質(zhì)不同,一般需要先做增強(qiáng)CT或者核磁共振看胰腺腫瘤有沒有強(qiáng)化,另外需要做腫瘤標(biāo)志物檢查,如果糖類抗原CA199升高比較多,提示有惡變的可能,這種情況爭取手術(shù)治療。不能手術(shù)的話,也需要做化療、放療等綜合治療。胰腺良性腫瘤,有的也需要做手術(shù),但是手術(shù)難度是比較大的,而且手術(shù)后的恢復(fù)也相對比較困難。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(86774)
胰腺腫瘤病人的表現(xiàn)主要是肚子疼,上腹部或中腹部的隱痛。對胰腺腫瘤的治療,目前最好的治療方法是做... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/06播放(39150)
胰腺腫瘤病人的表現(xiàn)主要是肚子疼,上腹部或中腹部的隱痛。對胰腺腫瘤的治療,目前最好的治療方法是做...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/06播放(39150)
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