常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
外三科
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泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術后的注意事項如下：
1、術后不要立即下床，需臥床12-24小時；
2、術后禁飲食，6-8小時后開始流質(zhì)飲食；
3、術后切忌劇烈活動，易導致雙極管移動，甚至脫落，引起血尿等；
4、術后保持良好的情緒及充足的睡眠；
5、術后需多飲水，保持尿液清亮；
6、術后需禁煙、禁酒，防止藥物反應的發(fā)生。
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目前主流的結(jié)石微創(chuàng)手術就是輸尿管鏡手術，以及經(jīng)皮腎鏡手術。輸尿管鏡手術是經(jīng)過人體的自然腔道，也就是從尿道插入，置入膀胱，在膀胱內(nèi)尋找到患側(cè)輸尿管的開口。沿著輸尿管口進入輸尿管鏡，找到結(jié)石之后，使用各種的能量，比如沖擊波或者是激光把結(jié)石擊碎，將結(jié)石取出，這是目前做得最多類型的結(jié)石微創(chuàng)手術。對于腎內(nèi)體積比較大的結(jié)石或者是位于腎盞內(nèi)的結(jié)石，可能通過在患側(cè)腰部打一個1cm左右的眼，將結(jié)石的手術器械置入，也是發(fā)現(xiàn)結(jié)石以后，通過激光或者是各種能量將石頭擊碎。通過結(jié)石微創(chuàng)手術的進步，目前已經(jīng)可以很方便、快捷的處理大多數(shù)類型的泌尿系結(jié)石。
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/05/02收聽(96252)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術的適應癥如下：1、輸尿管中、下段結(jié)石：如直徑＜6mm左右，可使... 羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/29播放(85130)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術的適應癥如下：
1、輸尿管中、下段結(jié)石：如直徑＜6mm左右，可使...
羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/29播放(85130)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術步驟如下：1、患者取膀胱截石位，若經(jīng)皮腎鏡碎石取石，則取俯臥位... 羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/22播放(87960)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術步驟如下：
1、患者取膀胱截石位，若經(jīng)皮腎鏡碎石取石，則取俯臥位...
2023/10/22播放(87960)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術目前在臨床上治療效果比較好，其優(yōu)點很多，具體如下：1、手術時間... 羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/20播放(79064)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術目前在臨床上治療效果比較好，其優(yōu)點很多，具體如下：
1、手術時間...
2023/11/20播放(79064)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術后需放置雙J管，其一端在腎臟，另一端在膀胱，中間管道在輸尿管內(nèi)，在術后引流腎... 呂夷松│福建省福能集團總醫(yī)院 2023/10/20播放(52822)
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術后需放置雙J管，其一端在腎臟，另一端在膀胱，中間管道在輸尿管內(nèi)，在術后引流腎...
呂夷松│福建省福能集團總醫(yī)院
2023/10/20播放(52822)
泌尿系結(jié)石的治療，目前以微創(chuàng)治療為首選方案。泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術可以通過尿道這個自然通道，借助輸... 胡智濤│鄂鋼醫(yī)院 2023/05/13播放(55856)
泌尿系結(jié)石的治療，目前以微創(chuàng)治療為首選方案。泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術可以通過尿道這個自然通道，借助輸...
胡智濤│鄂鋼醫(yī)院
2023/05/13播放(55856)
鼻內(nèi)鏡手術的術后復查、隨診非常重要，注意事項如下：1、抗炎治療：區(qū)別于普通抗感染... 陳國奮│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/05/02播放(85672)
鼻內(nèi)鏡手術的術后復查、隨診非常重要，注意事項如下：
1、抗炎治療：區(qū)別于普通抗感染...
陳國奮│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/05/02播放(85672)
患有泌尿系結(jié)石以后，飲食方面要注意以下幾個問題：1、多飲水：首先泌尿系結(jié)石患者必... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(35083)
患有泌尿系結(jié)石以后，飲食方面要注意以下幾個問題：
1、多飲水：首先泌尿系結(jié)石患者必...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/03播放(35083)
"泌尿系結(jié)石飲食上，一定要注意飲食營養(yǎng)的綜合平衡，不要過多地攝入某一種類型的營養(yǎng)素，這樣容易導致結(jié)石形成的時間加快、復發(fā)率增加。對于所有的結(jié)石患者，建議一定要以清淡的飲食為主，應該控制鈉鹽、蛋白質(zhì)、脂肪的過度攝入，因為過多的鈉鹽攝入體內(nèi)，消耗體內(nèi)大量的水分，過多的蛋白質(zhì)、脂肪在體內(nèi)代謝時，也會消耗大量的水分，容易導致尿液濃縮，也會形成更多的代謝產(chǎn)物，容易導致結(jié)晶沉積更加多。建議飲食以新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素為主。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/06收聽(29526)
微創(chuàng)結(jié)石手術的費用，依據(jù)結(jié)石部位不同和使用的手術方式不同，收費略有不同。1、如果是輸尿管結(jié)石，可采用經(jīng)輸尿管鏡下鈥激光碎石，手術費用為2400元左右，全身麻醉費用大約為2000元左右。2、如果是腎臟結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術費用為2600元，也需要全身麻醉，全身麻醉費用約為2000元左右。3、如果是輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療腎臟結(jié)石，則手術費用為3000元，需要全身麻醉，全身麻醉費用約為2000元左右。4、膀胱結(jié)石經(jīng)膀胱鏡下鈥激光碎石，碎石費用為2000元，也需要全身麻醉或半身麻醉，全身麻醉需要2000元左右，半身麻醉大約需要1000-1200元左右。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/08收聽(56018)
泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術治療方式是比較多的，包括膀胱鏡碎石術、輸尿管硬鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術以及腹腔鏡下輸尿管切開取石術等等。具體的操作方式根據(jù)不同的手術方式而有所差別，一般情況下輸尿管硬鏡、軟鏡以及膀胱鏡的碎石都是從尿道置入手術器械，置入碎石設備將結(jié)石擊碎取出體外，而經(jīng)皮腎鏡碎石術需要側(cè)臥位或者俯臥位，在X線或者是彩超引導下建立皮腎通道進行碎石、取石。腹腔鏡手術主要是在經(jīng)腹或者經(jīng)后腹腔置入腹腔鏡及手術設備，將輸尿管切開，然后將結(jié)石取出體外的過程。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(18992)
結(jié)石微創(chuàng)手術的方法有多種，有輸尿管鏡鈥激光碎石、輸尿管軟鏡鈥激光碎石、腹腔鏡切開取石，也有經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等，這幾種手術費用不一樣。輸尿管鏡鈥激光碎石費用大約17000元左右，主要對于輸尿管中下段結(jié)石效果非常好。而經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，主要對于輸尿管上段的結(jié)石和腎臟的大結(jié)石，這種方式比較理想，費用大約3萬元左右。輸尿管軟鏡主要對于輸尿管上段或者腎盂內(nèi)的小結(jié)石，效果非常好，費用大約3-4萬元，這幾種手術方式都有優(yōu)點。腹腔鏡的手術方式也有可取之處，因為它可以同時取出結(jié)石，將輸尿管狹窄段進行手術，費用大約2-3萬元。
2019/05/27收聽(92160)
"微創(chuàng)結(jié)石手術目前多采用經(jīng)自然通道手術或者經(jīng)人工通道手術治療，護理措施包括：1、如果是經(jīng)自然通道手術，則手術后6小時可以恢復稀流質(zhì)飲食，第二日可以恢復正常飲食，第二日可以下地正?；顒?。2、如果是通過體表通道手術，如經(jīng)皮腎鏡手術，則腰部可能存在腎造瘺通道，需要臥床3日，第二日可改為稀流質(zhì)飲食，其后逐漸由稀到稠進行正常的飲食。3、經(jīng)過自然通道手術一般不限制體力活動，從事輕體力活動完全可以，但不宜從事重體力活動。但如果是經(jīng)皮腎造瘺進行手術，則避免腰部活動，建議禁忌體力活動。4、手術完畢后體內(nèi)都會留置輸尿管支架管，術后多飲水，飲水量大約在每24小時1500-2500ml左右，以免尿路感染或者附壁的結(jié)石形成等。6、術后預防性使用抗生素72小時，72小時后可停藥。"
2019/06/11收聽(85826)
"微創(chuàng)結(jié)石手術需要多少時間，其實沒有辦法進行回答。一般來說，現(xiàn)在的微創(chuàng)結(jié)石手術時間大部分控制在1個小時以內(nèi)，但是具體每一臺手術的時間還是會有區(qū)別。第一個，主要跟結(jié)石的大小有關，如果結(jié)石比較大，整個手術時間肯定就會相應的延長。第二個，跟碎石的設備有關，如果結(jié)石碎石的設備功率比較高，碎石的時間就會相應的縮短，功率比較小碎石的時間就會明顯地延長，甚至可能一期手術做不完需要做二期。第三個，跟選擇的手術方式有關，如果同樣的一個腎臟結(jié)石，選擇輸尿管軟鏡和選擇經(jīng)皮腎鏡做手術，手術的時間會有明顯的差別，因為經(jīng)皮腎鏡通道更大，碎石時間會明顯縮短。第四個，微創(chuàng)手術的時間也有很醫(yī)生的把控有關，一般結(jié)石體積如果過大，碎石時間在1個小時甚至1個半小時之內(nèi)還沒有碎完時，出于安全的考慮，為了避免出現(xiàn)比較嚴重感染性休克的風險，會選擇暫停手術，二期進行后續(xù)的手術治療。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/26收聽(37028)
"輸尿管結(jié)石做微創(chuàng)手術前病人需要取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，在全麻成功后通過局部外陰消毒，在直視下將輸尿管鏡置入膀胱內(nèi)，找到輸尿管開口。如為右側(cè)輸尿管結(jié)石，則通過右輸尿管口插入超滑導絲，插入超滑導絲后沿超滑導絲插入輸尿管鏡，在直視下緩慢進入輸尿管鏡，觀察輸尿管黏膜有無狹窄、有無水腫，隨著輸尿管鏡向上推移，會逐漸發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，然后通過鈥激光光纖在直視下將結(jié)石徹底打碎，用套石籃將結(jié)石取出。輸尿管留置輸尿管支架管一根，膀胱留置導尿管，手術完畢，病人安返病房。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/09收聽(32996)
"微創(chuàng)手術治療結(jié)石有不同的手術方式，所以價格不同。輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結(jié)石，手術費可能需要17000元左右。經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石手術，費用可能需要30000元左右。輸尿管軟鏡治療腎臟結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石，費用可能需要40000-50000元。腹腔鏡輸尿管切開取石，手術費可能需要20000元左右。不同的手術方式，根據(jù)結(jié)石的位置、梗阻的程度以及結(jié)石的負荷，決定采取什么樣的手術，建議到規(guī)范性的醫(yī)院進行手術，一般不會有亂收費的現(xiàn)象。"
2018/11/11收聽(77716)
"結(jié)石的微創(chuàng)手術指利用自然腔道，使用鈥激光或者氣壓彈道將結(jié)石擊碎的方法。因為人的泌尿系統(tǒng)是與外界相通連的，所以可以使用微創(chuàng)手術方法治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石。其中比較常見的微創(chuàng)手術包括經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術、經(jīng)皮腎鏡手術、經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術。這些手術方式都是利用尿道，然后再進入到膀胱、輸尿管以及腎臟里面，再使用鈥激光將結(jié)石打碎，從而將結(jié)石排出體外。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(78940)
做微創(chuàng)的結(jié)石手術大概需要20000塊錢左右。微創(chuàng)結(jié)石手術包括有很多的手術類型，主要是包括輸尿管鏡鈥激光碎石術和輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。輸尿管鏡鈥激光碎石術主要適用于輸尿管中段和下段的結(jié)石，而輸尿管軟鏡鈥激光碎石術主要適用于腎臟結(jié)石和輸尿管上段的結(jié)石。這兩種手術的費用也不一樣，因為輸尿管軟鏡比輸尿管硬鏡更加先進，儀器也更加昂貴。所以輸尿管軟鏡鈥激光碎石術大概需要20000多塊錢，而輸尿管鏡鈥激光碎石費用會便宜些大概需要15000塊錢左右。
2019/07/02收聽(75738)
"結(jié)石微創(chuàng)手術分為輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡切開取石。對于輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡，早期排氣后大量喝水，密切觀察血尿和發(fā)熱的情況，排氣后可以適當下床活動。對于經(jīng)皮腎鏡碎石，這種情況手術后護理很關鍵，一定要注意腎造瘺引流量的顏色，同時應該注意多臥床休息，注意是否有發(fā)熱和持續(xù)性的血尿，應該多喝水、多排尿。如果有比較深的血尿，應該使用止血藥物。而腹腔鏡手術后，一般不需要特殊處理，早期下床活動，早期多喝水，這樣恢復得更好。"
2019/06/19收聽(52158)
泌尿系結(jié)石如果直徑＞6mm，考慮可能需要接受微創(chuàng)手術治療，治療手術方案選擇需要根據(jù)結(jié)石位置、大... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(45935)
泌尿系結(jié)石如果直徑＞6mm，考慮可能需要接受微創(chuàng)手術治療，治療手術方案選擇需要根據(jù)結(jié)石位置、大...
2023/05/04播放(45935)
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