常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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骨不連（骨折不愈合）最佳治療時(shí)間與患者具體病情相關(guān)，具體包括以下幾種情況：
1、非感染性骨不連：治療時(shí)間越早越好，保守治療者建議早期介入內(nèi)服藥及外用藥，或超聲波治療、注射骨髓治療等；此外，還可進(jìn)行手術(shù)解決問題；
2、感染性骨不連：控制并去除感染，一般需3-6個(gè)月時(shí)間，再行骨不連治療，或患者同時(shí)進(jìn)行去除感染與骨不連治療，如進(jìn)行骨搬運(yùn)治療。
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"骨不連的最佳治療時(shí)間是術(shù)后9-12個(gè)月，但也因人而異，如果確定是骨不連就應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行治療。如果是青少年患者，可以適當(dāng)觀察一段時(shí)間，如果是老年患者，也可以提前進(jìn)行骨不連的治療。骨不連的治療主要是再次手術(shù)，對(duì)骨折斷端形成的死骨進(jìn)行去除，打通骨髓腔，同時(shí)可能需要取自體髂骨進(jìn)行植骨，充分的植骨是促進(jìn)骨愈合最重要的手段。植骨之后要選用合適長(zhǎng)度的鋼板、螺絲釘進(jìn)行固定，經(jīng)過植骨治療大多數(shù)患者的骨不連可以獲得愈合。骨不連患者需要戒煙、酒，多吃富含維生素D及含鈣量高的食物，比如牛奶、豆制品、海帶等，忌吃綠豆和醋，少吃鹽，多曬太陽，促進(jìn)維生素D的吸收，患處皮膚多按摩，輕微敲擊患肢遠(yuǎn)端，以不勞累為宜。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/25收聽(96800)
骨不連最佳的治療時(shí)間我們認(rèn)為是六個(gè)月左右，那么我們了解一下骨不連的概念，骨折后八個(gè)月仍未見明顯的骨痂形成，我們稱它為骨不連。骨不連的原因有好多，比如說骨缺損、局部感染、軟組織嵌插、骨折不穩(wěn)定、局部血運(yùn)不佳都會(huì)造成骨不連，要根據(jù)骨不連的原因進(jìn)行治療，比如說骨缺損造成的，我們就要進(jìn)行植骨。如果是感染，我們首先解決感染問題，然后進(jìn)行植骨。如果是血運(yùn)不佳，要采取增加血運(yùn)的手術(shù)。如果是由于內(nèi)固定不穩(wěn)定造成的骨不連，要拆除內(nèi)固定，更換穩(wěn)定的內(nèi)固定，然后同時(shí)植骨才能達(dá)到滿意的療效。
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/07/13收聽(57204)
骨性愈合，如果手術(shù)半年后愈合不良，叫延遲愈合，可以再等待，如果8個(gè)月后不愈合，即真正意義的骨不... 陳文鈞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/06/01播放(93680)
骨性愈合，如果手術(shù)半年后愈合不良，叫延遲愈合，可以再等待，如果8個(gè)月后不愈合，即真正意義的骨不...
陳文鈞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/06/01播放(93680)
骨不連需針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，具體情況如下：1、感染性骨不連：治療較復(fù)雜，需先控... 祝少博│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/11播放(58342)
骨不連需針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，具體情況如下：
1、感染性骨不連：治療較復(fù)雜，需先控...
祝少博│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/11播放(58342)
"骨不連的治療一般采取手術(shù)的方式，骨不連是骨折之后常見的一種并發(fā)癥，一旦骨折發(fā)生需要進(jìn)行拍片檢查，判斷是穩(wěn)定骨折還是不穩(wěn)定骨折。穩(wěn)定骨折可以行手法復(fù)位，石膏固定，不穩(wěn)定骨折則建議直接行手術(shù)治療。無論是手法復(fù)位，還是手術(shù)治療，均有可能發(fā)生骨不連接的情況。此時(shí)可采取再次手術(shù)，將骨折斷端暴露出來，刮出硬化的骨皮質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行植骨，再次固定，術(shù)后可以將石膏固定時(shí)間略長(zhǎng)一點(diǎn)，達(dá)到穩(wěn)定的愈合條件，行X線復(fù)查，促進(jìn)骨不連的愈合。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/01/05收聽(24698)
骨不連一定要針對(duì)病因治療，針對(duì)骨不連病情的治療，就是修復(fù)與重建，具體分析如下：1... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/07播放(38233)
骨不連一定要針對(duì)病因治療，針對(duì)骨不連病情的治療，就是修復(fù)與重建，具體分析如下：
1...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/07播放(38233)
骨不連在臨床上并不少見，針對(duì)骨不連的治療首先要找到引起骨不連的具體原因，只有糾正造成骨不連的原因后，才能針對(duì)性的進(jìn)行治療。比如對(duì)于非感染性的骨不連，如果是因?yàn)楣潭◤?qiáng)度不夠，骨折斷端存在微動(dòng)，就應(yīng)該重新手術(shù)，更換內(nèi)固定的方式，同時(shí)調(diào)整內(nèi)固定的強(qiáng)度，使得骨折端獲得絕對(duì)的穩(wěn)定，達(dá)到愈合。又比如是感染性因素引起的骨不連，只要進(jìn)行骨折斷端感染灶的清創(chuàng)，切除壞死骨質(zhì)和軟組織，使用敏感的抗生素才能獲得骨折的愈合。另外如果是因?yàn)樗幬镆饋淼墓遣贿B，或者長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、酗酒等等一些原因，就應(yīng)該改善患者的身體條件情況，以獲得骨折愈合。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/09/16收聽(81864)
治療骨不連的方法如下：1、保守治療：高度懷疑骨不連可用活血化瘀的中成藥或成骨藥物... 劉成剛│中日友好醫(yī)院 2023/01/09播放(54798)
治療骨不連的方法如下：
1、保守治療：高度懷疑骨不連可用活血化瘀的中成藥或成骨藥物...
劉成剛│中日友好醫(yī)院
2023/01/09播放(54798)
"骨不連的治療相對(duì)比較復(fù)雜，包括臨床治療以及生活的調(diào)理。臨床治療包括保守治療以及手術(shù)治療，主要以手術(shù)治療為主。在骨不連的早期或者發(fā)生部分骨髓炎，可以采用保守治療的方法。如果夾板、石膏等外固定不穩(wěn)定，可以進(jìn)行外固定的重新加壓。如果局部存在細(xì)菌性感染，需要針對(duì)性的給予克林霉素等抗感染的治療。如果骨折斷端已經(jīng)發(fā)生硬化骨髓腔封閉，需要考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)切除硬化的骨骼部分，再進(jìn)一步進(jìn)行自體骨的移植更換內(nèi)固定。如果存在嚴(yán)重的骨感染，需要在抗感染治療同時(shí)切除感染的骨骼部分，再采用骨搬運(yùn)技術(shù)促進(jìn)斷端愈合。同時(shí)注意多吃富含鈣質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有利于骨折的愈合。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(83806)
對(duì)于骨不連的治療，我們首先要明確一下骨不連的診斷，骨不連主要是指骨折術(shù)后八個(gè)月仍然沒有明顯的骨痂形成，我們稱為骨不連。對(duì)于骨不連的治療可分為保守治療和手術(shù)治療兩大類，目前保守治療也有許多新的技術(shù)，比如說沖擊波治療，通過沖擊波的沖擊刺激骨痂形成。還有就是富血小板血漿治療骨不連，主要是通過血小板裂解液注射到骨折端，增加骨折愈合的機(jī)會(huì)。如果經(jīng)過保守治療仍沒有達(dá)到愈合，可采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是包括切開植骨，那么加上一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，可以達(dá)到一個(gè)滿意的療效。
2020/07/14收聽(43026)
"骨不連最遲愈合的時(shí)間一般是8個(gè)月左右。但是具體的愈合時(shí)間每個(gè)人都不盡相同，需要根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及治療方式等因素，具體分析。經(jīng)過非手術(shù)治療或者手術(shù)治療以后，骨折達(dá)到穩(wěn)定，一般在8月后應(yīng)該已發(fā)生愈合，骨連結(jié)已經(jīng)完成。但是如果仍然達(dá)不到骨性愈合，這就出現(xiàn)了骨折不愈合或者骨不連，骨折斷端可能發(fā)生了萎縮或是肥大，髓腔封閉，所以很難再繼續(xù)進(jìn)行骨愈合，這就需要臨床采取措施，進(jìn)一步的手術(shù)或采取藥物的治療能夠促進(jìn)骨折的愈合。一般來說骨不連發(fā)生以后通常需要手術(shù)的治療，清除骨折斷端的一些死骨，然后再進(jìn)行植骨融合，通常能夠達(dá)到骨折的愈合。在骨折發(fā)生之后，一定要避免骨折不愈合因素，比如吸煙、飲酒、過早的負(fù)重活動(dòng)等。另外通過早期主動(dòng)的免負(fù)重功能鍛煉，增加關(guān)節(jié)周圍的肌肉的血液循環(huán)，有利于骨折的愈合。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(11026)
"骨不連的定義是骨折后8個(gè)月骨折端未見骨痂形成，臨床上有些癥狀可以判斷是否是骨不連。如果骨折后8個(gè)月仍有骨折端的疼痛，骨折端有反常的活動(dòng)、畸形、無法負(fù)重，這種情況可能發(fā)生了骨不連。如果有上述情況，就要到醫(yī)院去拍X片，從X片上如果出現(xiàn)了骨折的分離、移位，而且骨折端發(fā)生硬化，未見連續(xù)的骨痂形成，這種情況就可以診斷為骨不連。"
2019/11/20收聽(63750)
骨不連是骨折愈合的終止，不治療基本上沒有愈合的可能。骨不連與骨折延遲愈合有區(qū)別。骨折延遲愈合是... 任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/10播放(58350)
骨不連是骨折愈合的終止，不治療基本上沒有愈合的可能。骨不連與骨折延遲愈合有區(qū)別。骨折延遲愈合是...
任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/10播放(58350)
"臨床上骨不連是一種比較常見的病癥，骨折后8個(gè)月骨折端還沒有達(dá)到臨床愈合就可以診斷為骨不連。發(fā)生骨不連后，首選是保守治療，可以囑咐病人局部制動(dòng)，同時(shí)在局部可以外敷活血化瘀的膏藥，或者配合局部的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入或者理療儀烤電等方法。目的是為了促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加骨折端的血液供應(yīng)，以促進(jìn)骨折端愈合。如果經(jīng)過上述治療骨折端還沒有愈合，下一步治療就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以做切開斷端清理，清理后給予內(nèi)固定。但是，一定要取自己的髂骨進(jìn)行骨移植，以改善局部的血運(yùn)情況，使骨折端盡早愈合。出現(xiàn)骨不連后，病人最好是及時(shí)到醫(yī)院去治療，以免耽誤病情，使病情進(jìn)一步加重。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/03收聽(92790)
骨不連即為骨折不愈合， 唐堅(jiān)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/24播放(74662)
唐堅(jiān)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/24播放(74662)
骨折一般會(huì)在3個(gè)月內(nèi)愈合，臨床上將超過9個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間仍未愈合的骨折稱為骨不連。治療前需要仔細(xì)... 劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/11/20播放(90698)
骨折一般會(huì)在3個(gè)月內(nèi)愈合，臨床上將超過9個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間仍未愈合的骨折稱為骨不連。治療前需要仔細(xì)...
劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/11/20播放(90698)
骨不連的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，不同部位其疼痛表現(xiàn)也不同。主要表現(xiàn)為原發(fā)部位的疼痛消失之后，再次出... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(65780)
骨不連的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，不同部位其疼痛表現(xiàn)也不同。主要表現(xiàn)為原發(fā)部位的疼痛消失之后，再次出...
武展雄│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/30播放(65780)
骨不連其實(shí)是骨折不愈合。一般情況下期限是9個(gè)月，如果骨折以后9個(gè)月還沒有愈合，一般定為骨不連。... 高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 2023/08/27播放(73402)
骨不連其實(shí)是骨折不愈合。一般情況下期限是9個(gè)月，如果骨折以后9個(gè)月還沒有愈合，一般定為骨不連。...
高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院
2023/08/27播放(73402)
骨不連的治療方法包括：1、保守治療：主要對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的骨不連，進(jìn)行一些干預(yù)，包括重... 高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 2023/02/04播放(56776)
骨不連的治療方法包括：
1、保守治療：主要對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的骨不連，進(jìn)行一些干預(yù)，包括重...
2023/02/04播放(56776)
"即使現(xiàn)在骨折的治療技術(shù)已經(jīng)有了飛躍的發(fā)展，但是仍有骨折的患者會(huì)發(fā)生骨不連。骨不連分為肥大型骨不連和萎縮性骨不連，一、肥大型骨不連常常是由于骨折端固定不穩(wěn)造成的，這種骨不連的治療，可以將不穩(wěn)定的骨折端牢固固定后，即可獲得骨愈合。二、萎縮性的骨不連，是由于局部血液供應(yīng)差，或者是軟組織剝離嚴(yán)重造成，這種骨不連應(yīng)當(dāng)去除壞死的死骨，結(jié)合植骨或者更換內(nèi)固定來治療，也可以用促進(jìn)骨生成的因子BMP來治療骨不連。"
殷兵│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/11/07收聽(76064)
上海華山醫(yī)院 陳文鈞
播放次數(shù)：2.15萬
洛陽正骨醫(yī)院 馮衛(wèi)華
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上海第九人民醫(yī)院 唐堅(jiān)
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湖南省中醫(yī)院 許小樺
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