浙江綠城心血管病醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胸口壓痛在臨床上非常常見，需要具體問題具體分析，可能是被小蟲子咬一口，表現(xiàn)為胸口痛，但要在得出良性疾病診斷之前，排除其它嚴(yán)重的疾病，尤其是心臟、肺、食管等重要臟器疾病。
疾病的嚴(yán)重程度與癥狀的劇烈程度有時(shí)不相同，有時(shí)局部簡單的壓痛可能是嚴(yán)重心臟疾病，或胃、食管等其它臟器疾病。而有些表現(xiàn)為非常劇烈的疼痛，可能是良性疾病，如帶狀皰疹早期有些患者會(huì)表現(xiàn)為非常劇烈的神經(jīng)痛，肋軟骨炎也會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，但這些疾病很多都是自限性，不需要治療就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。所以胸口壓痛需要及時(shí)到院就診，以明確診斷。
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"胸口按壓出現(xiàn)疼痛說明是劍突下疼痛，有可能是胃部疾病，也有可能是膽囊疾病，胃部疾病常見的是急性胃炎或者急性胃潰瘍，膽囊疾病包括膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎癥，可以行肝膽超聲檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結(jié)石，診斷明確之后建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。急性胃炎或者胃潰瘍的時(shí)候可以表現(xiàn)在上腹部出現(xiàn)疼痛，以劍突下為主伴有返酸、噯氣、腹脹、打飽嗝、惡心、嘔吐等，可以行胃鏡檢查來進(jìn)行明確，能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜有病變或者發(fā)現(xiàn)潰瘍，診斷明確之后需要口服藥物進(jìn)行治療，比如奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(47640)
"患者胸口按壓疼痛，有可能存在肋間神經(jīng)炎癥、關(guān)節(jié)肌肉勞損、關(guān)節(jié)肌肉拉傷等相關(guān)疾病。通過結(jié)合患者具體病史，以及完善胸部影像學(xué)檢查，可以明確具體的病情，比較常用的方法有胸部X線片、胸部彩超、胸部CT、心電圖等。通過完善相關(guān)檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔內(nèi)部感染、胸膜炎癥，可以點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行有效的治療。如果患者存在劇烈運(yùn)動(dòng)或者過度勞累，多是考慮存在關(guān)節(jié)肌肉勞損。針對此類情況，可以采取局部熱敷處理，同時(shí)涂抹一些抗炎、止痛的藥膏進(jìn)行治療。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2021/06/19收聽(97078)
如果是在胸口的位置出現(xiàn)壓痛的癥狀，可以是由于局部無菌性炎癥引起的，比如出現(xiàn)肋軟骨炎或者胸骨柄的炎癥。特別是年輕的患者，在突然的劇烈運(yùn)動(dòng)之后或者局部受到軟組織損傷，會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛癥狀，去醫(yī)院做檢查的時(shí)候可以表現(xiàn)為胸口壓痛，這種情況一般通過休養(yǎng)一段時(shí)間，做局部熱敷，癥狀會(huì)慢慢的緩解。如果出現(xiàn)胸口壓痛，也有可能是內(nèi)臟方面的疾病引起，比如可能是出現(xiàn)氣胸、心絞痛或者心肌梗死，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診或者及時(shí)撥打120。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(65796)
"胸口兩邊出現(xiàn)壓痛，最常見的就是胸肋軟骨炎而導(dǎo)致的。胸肋軟骨是胸骨與肋骨之間的關(guān)節(jié)里面的軟骨，這個(gè)地方出現(xiàn)無菌性炎癥，會(huì)出現(xiàn)有壓痛的感覺，而且除了壓痛之外，還會(huì)出現(xiàn)如果胸廓運(yùn)動(dòng)，例如是深呼吸、咳嗽，或者是上肢用力抬東西的時(shí)候，胸部要屏氣用力的時(shí)候可以出現(xiàn)局部的疼痛。如果是急性炎癥期，還會(huì)出現(xiàn)局部有紅、腫、熱、痛的癥狀，例如是皮膚會(huì)出現(xiàn)潮紅，皮膚溫度升高等表現(xiàn)，如果出現(xiàn)有胸悶、心悸或者是有胸痛，并且是壓榨性疼痛的話，必須要留意是否有心臟病的問題，常見是急性心肌梗死或者是心絞痛。如果出現(xiàn)以上癥狀，就必須要趕快去醫(yī)院檢查心電圖以及抽血，檢查血的肌鈣蛋白來明確診斷。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(53056)
"如果患者左胸口按壓疼痛，可能發(fā)生了肋間神經(jīng)炎或者關(guān)節(jié)肌肉勞損、關(guān)節(jié)肌肉拉傷，也可能是相關(guān)部位產(chǎn)生了一些炎性介質(zhì)，刺激局部產(chǎn)生了疼痛癥狀。當(dāng)用手按壓時(shí)或者休息時(shí)，都會(huì)有明顯的疼痛癥狀。針對此類情況，可以結(jié)合患者具體病史，以及完善胸部影像學(xué)檢查、心臟相關(guān)檢查進(jìn)行明確，比較常用的方法有胸部X線片、胸部CT、心電圖等。如果完善檢查后未見明顯異常，考慮可能存在關(guān)節(jié)、肌肉勞損，就可以叮囑患者注意休息，同時(shí)進(jìn)行熱敷來緩解疼痛。"
2021/06/21收聽(86306)
"胸口左側(cè)按壓疼痛，提示急性胃炎或者胃潰瘍。胃部疾病出現(xiàn)急性發(fā)作，可以導(dǎo)致上腹部或劍突下出現(xiàn)疼痛，性質(zhì)非常劇烈。同時(shí)，可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹脹、反酸、噯氣等癥狀。可以行胃鏡檢查來明確，胃鏡能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變，是急性胃炎還是胃部潰瘍。必要的時(shí)候，可以取少量的組織，做病理檢查進(jìn)一步明確。如果是急性胃炎或胃潰瘍引起的疼痛，需要口服藥物對癥治療，比如雷貝拉唑、克拉霉素或阿莫西林。同時(shí)要擔(dān)心是胃部腫瘤引起的疼痛，常見的是胃癌。如果發(fā)生胃竇部癌，表現(xiàn)為上腹部出現(xiàn)疼痛。如果是賁門癌，可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食梗噎感以及疼痛等，通過胃鏡檢查能夠明確。診斷明確之后，一般需要行腫瘤根治手術(shù)。"
2019/07/31收聽(33898)
"早上起來感覺胸口中間有壓痛見于很多原因，比較常見的要考慮呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎。另外還見于有肺炎、肺膿腫等，由于感染病毒、細(xì)菌等病原體入侵到肺部的病灶處，使其黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性分泌物滲出，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)早晨起來胸口中間壓痛。另外還見于其它疾病，比如心血管系統(tǒng)疾病的高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的心絞痛，以及心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(53818)
乳房內(nèi)有腫塊且按壓疼痛有幾種可能：第一、乳腺炎，常好發(fā)于哺乳期女性，因?yàn)槿橹懦霾煌〞骋鸬姆e乳并發(fā)乳腺炎，表現(xiàn)為乳房疼痛、有腫塊，按壓疼痛加重。如果嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚紅腫，體溫升高。第二、乳腺囊性增生，是常見病、多發(fā)病，在女性乳腺發(fā)育后的任何年齡段都可以發(fā)生，疼痛有一定規(guī)律性與月經(jīng)有關(guān)系，月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)后疼痛減輕。第三、乳腺纖維腺瘤，臨床表現(xiàn)就是乳房有腫塊，表面比較光滑，活動(dòng)度比較好，偶爾按壓包塊會(huì)有疼痛感。第四、乳腺腫瘤，比如乳腺癌，多數(shù)是無痛性活動(dòng)度比較差的包塊，但有一部分也會(huì)有按壓疼痛，以上幾種情況可以做乳腺彩超或者鉬靶檢查，多數(shù)可以明確。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(44208)
女性的右胸口按壓痛可能有以下幾方面的原因：1、乳腺炎：主要見于哺乳期婦女，在哺乳... 徐裕金│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/14播放(75398)
女性的右胸口按壓痛可能有以下幾方面的原因：
1、乳腺炎：主要見于哺乳期婦女，在哺乳...
徐裕金│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/14播放(75398)
"引起乳房按壓疼痛的原因有很多，歸納起來，主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1、由于乳腺增生造成的反應(yīng)，這是最常見的一個(gè)原因，主要是由于育齡期的女性接受激素分泌水平的刺激，造成乳房的臨床表現(xiàn)，患者會(huì)在月經(jīng)來潮前疼痛，胸痛比較明顯，月經(jīng)來潮以后這種疼痛會(huì)明顯的緩解，可以到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，明確診斷。2、可能是由于乳房的炎癥性疾病造成的反應(yīng)，例如哺乳期的哺乳期乳腺炎、非哺乳期的漿細(xì)胞性乳腺炎，都可能造成乳房的按壓疼痛。3、可能是由于乳房受到外傷以后引起的反應(yīng)，但以后局部會(huì)有水腫，按壓痛會(huì)比較明顯，還有情況，有可能是由于懷孕以后造成的乳房正常反應(yīng)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(60918)
引起小腹壓痛的原因有很多，具體如下：第一、急性闌尾炎，患者在右側(cè)的下腹部會(huì)有壓痛，如果病情嚴(yán)重時(shí)，還可以伴有反跳痛、肌緊張，甚至有包塊形成。需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，進(jìn)行明確，例如血常規(guī)、腹部彩超、腹部CT等。如果考慮為該疾病，需要給予抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要行手術(shù)切除闌尾；第二、有可能是婦科疾病所導(dǎo)致，例如異位妊娠、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，需要去醫(yī)院查婦科彩超，還有HCG等進(jìn)行明確，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的治療；第三、有可能是泌尿系統(tǒng)疾病所引起，例如泌尿系感染或者是泌尿系結(jié)石等，需要查尿常規(guī)、泌尿系彩超等進(jìn)行明確；第四、有部分患者是由于有急性腸炎，甚至是腸道惡性腫瘤。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/08收聽(75158)
"顴骨出現(xiàn)按壓疼痛，通常有兩方面原因：一、由于顴骨的位置遭受到外傷，比如劇烈碰撞有時(shí)會(huì)出現(xiàn)顴骨骨折，骨折之后會(huì)對周圍組織產(chǎn)生刺激，并且形成炎性病灶，形成淤血、腫脹，用手按壓的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致骨折斷端有輕微移位，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。二、由于顴骨位置有肌肉附著，這些肌肉如果有損傷或者有受涼的情況，就會(huì)導(dǎo)致局部形成無菌性炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激周圍末梢神經(jīng)，就會(huì)有局部疼痛感，在用手進(jìn)行按壓的時(shí)候這些病灶位置受到進(jìn)一步刺激，就會(huì)導(dǎo)致局部疼痛感明顯加重，出現(xiàn)壓痛的感覺。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/15收聽(82814)
"腓腸肌出現(xiàn)明顯的壓痛，不除外是下肢深靜脈血栓形成，尤其是肌間靜脈血栓形成，導(dǎo)致血栓形成的因素有很多，最常見的就是外傷之后所導(dǎo)致的下肢血管內(nèi)膜的損傷，容易導(dǎo)致血小板在局部沉積。另外，血液高凝狀態(tài)，尤其是嚴(yán)重的感染的病人，或者是惡性腫瘤晚期的患者，都容易出現(xiàn)繼發(fā)的靜脈血栓形成，病人也會(huì)表現(xiàn)為下肢腫脹以及疼痛，查體會(huì)表現(xiàn)為下肢皮溫增高，甚至還會(huì)有明顯的表淺血管擴(kuò)張，有張力性水泡的形成。對于下肢深靜脈血栓形成這種疾病早期診斷明確，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗凝治療，并且在治療期間，也要注意監(jiān)測凝血指標(biāo)的變化，預(yù)防感染，必要時(shí)還需要進(jìn)一步行介入治療，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/26收聽(22382)
"上腹按壓痛常由于以下原因所導(dǎo)致：第一、膽囊炎合并膽囊結(jié)石，患者的右上腹會(huì)有明顯按壓痛。有時(shí)還可以有反跳痛及肌緊張，部分患者還可以觸摸到腫大的膽囊，需要去醫(yī)院查腹部彩超，或者腹部CT等進(jìn)行明確。第二、有可能是肝臟疾病所導(dǎo)致，例如肝硬化、肝臟惡性腫瘤、肝膿腫，或者肝囊腫等。需要查肝臟的彩超或者肝臟CT、肝臟核磁共振等，同時(shí)需要配合查血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)行明確。第三、還有可能是胃部疾病所導(dǎo)致，例如胃潰瘍、胃穿孔，或者胃的惡性腫瘤。如果患者為左上腹的按壓痛，有可能是胰腺或者脾臟疾病所引起。"
2021/05/14收聽(88544)
小腹壓痛，有可能是以下幾方面的原因：1、可能是胃腸道的表現(xiàn)，例如急性胃腸炎、胃腸道功能紊亂或者腸痙攣都可能會(huì)引起。2、如果是男性可能是前列腺炎，通常疼痛的位置多在小腹部以下靠近恥骨聯(lián)合的地方。3、可能是膀胱炎或者尿道炎引起的，除了小腹部出現(xiàn)壓痛之外，還會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。4、如果是女性，必須要考慮是否有婦科的疾病，例如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥或者宮頸糜爛，甚至宮頸癌都可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，則可能懷疑有懷孕先兆流產(chǎn)的情況。
2019/05/23收聽(34430)
通?；颊叱霈F(xiàn)上腹部按壓痛屬于腹腔臟器疾病所致，需根據(jù)具體疼痛部位進(jìn)行判斷，具體如下：<...
通?；颊叱霈F(xiàn)上腹部按壓痛屬于腹腔臟器疾病所致，需根據(jù)具體疼痛部位進(jìn)行判斷，具體如下：
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(76118)
膽囊區(qū)壓痛是膽囊查體的一個(gè)重要體征，此時(shí)常提示存在膽囊炎。膽囊的壓痛點(diǎn)主要是位于右側(cè)腹直肌的外側(cè)緣與肋弓的交界點(diǎn)，此時(shí)用右手食指、中指指端放在膽囊區(qū)的腹壁處逐漸深壓，如果這時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀，也就是膽囊區(qū)壓痛陽性。所有類型的膽囊炎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的膽囊壓痛，主要是由于膽囊黏膜充血、水腫、滲出增加以及膽囊增大等原因造成的。而當(dāng)膽囊出現(xiàn)化膿、壞疽，甚至穿孔時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)膽囊壓痛，還會(huì)出現(xiàn)反跳痛、腹膜刺激征、墨菲氏征陽性，有時(shí)還可以觸及腫大的膽囊，有利于進(jìn)一步診斷膽囊炎，也有利于診斷具體的病理類型。如果經(jīng)過藥物治療以后膽囊區(qū)壓痛逐漸減輕，說明炎癥得到控制，治療方案有效；如果膽囊區(qū)壓痛逐漸加重，甚至出現(xiàn)腹膜刺激征，這時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮急癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/12收聽(65762)
"小腹部出現(xiàn)了壓痛，可以是下列疾病所導(dǎo)致的：第一、單純的盆腔積液繼發(fā)的感染，也就是出現(xiàn)了盆腔炎，病人會(huì)有局部疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，表現(xiàn)為肌緊張以及反跳痛。經(jīng)過有效的靜脈抗感染治療之后，癥狀也能夠逐漸好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行手術(shù)引流。第二、患者是由于急性膀胱炎所導(dǎo)致的，尤其女性病人發(fā)生的比較多，也會(huì)有明顯的尿路刺激癥狀，即出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，甚至有明顯的排尿困難。化驗(yàn)提示尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，應(yīng)該進(jìn)行抗感染治療，多飲水促進(jìn)尿液的生成以及排除。在一定程度上也能夠改善病人疼痛以及不適的癥狀。另外，在平時(shí)也應(yīng)該注意衛(wèi)生，定期進(jìn)行尿常規(guī)的復(fù)查，還有就是遠(yuǎn)離刺激性的食品。"
2019/06/16收聽(74774)
脖子按壓痛，可能與以下幾種常見的原因有關(guān)：1、頸項(xiàng)部肌肉的勞損或損傷：當(dāng)局部肌肉... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/15播放(49549)
脖子按壓痛，可能與以下幾種常見的原因有關(guān)：
1、頸項(xiàng)部肌肉的勞損或損傷：當(dāng)局部肌肉...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/15播放(49549)
肚臍按壓時(shí)候出現(xiàn)疼痛，分為很多種的原因。肚臍按壓的時(shí)候痛可能僅僅是刺激了局部的皮膚黏膜、肌肉組織等引起的局限性的疼痛。也可能屬于內(nèi)里的其他疾患，比如肚臍周圍可以有的組織器官包括大腸、小腸、胰腺以及其他的腹腔神經(jīng)、血管等組織。如果出現(xiàn)腸痙攣、急性胰腺炎、腸炎，其他的相關(guān)性的疾患，也可能會(huì)出現(xiàn)肚臍部位的壓痛。尤其是急性胰腺炎的病人往往會(huì)在上腹部，以及臍周出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。另外腸痙攣或者胃腸功能紊亂、腸易激綜合征的病人，也有可能會(huì)出現(xiàn)壓痛的表現(xiàn)。所以沒有辦法通過肚臍或者肚臍周圍壓痛這一單純的癥狀，判定具體是什么樣的原因，但是可以大體考慮與上述的幾種情況有一定的關(guān)系。
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/30收聽(32386)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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中日醫(yī)院 李琳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 徐裕金
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中日醫(yī)院 陳京宇
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