北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦病科
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頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛常見由感染性疾病、高血壓、頸椎病、三叉神經(jīng)痛等因素引起；繼發(fā)性頭痛，即患者既往無頭痛的病史，而在腦梗、腦出血等腦血管疾病發(fā)生后出現(xiàn)頭痛。臨床中需通過相關(guān)檢查，確診是否為繼發(fā)性頭痛，如發(fā)現(xiàn)頭痛為繼發(fā)性，首先需治療原發(fā)病，并針對繼發(fā)頭痛的癥狀及部位，進(jìn)行對癥中醫(yī)治療，進(jìn)而緩解頭痛的癥狀。
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"頭痛的病因比較多，也比較復(fù)雜，西醫(yī)學(xué)常見有高血壓、偏頭痛、緊張性頭痛、感染、發(fā)熱還有顱腦內(nèi)部的疾病引起的頭痛，這都是頭痛的一些致病原因。中醫(yī)把頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛，外感頭痛主要是由風(fēng)邪所致，風(fēng)邪夾寒，夾濕，夾熱侵襲頭部的經(jīng)絡(luò)，阻遏經(jīng)脈引起頭痛。內(nèi)傷頭痛可因情志、飲食或者是體虛久病而導(dǎo)致。"
殷岳杉│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/25收聽(91982)
"引起頭痛的原因很多，首先一些精神神經(jīng)因素會導(dǎo)致頭痛，比如產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼的情緒都有可能出現(xiàn)頭痛發(fā)作；其次還有物理性的因素，比如有顱內(nèi)的占位性病變或者顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)壓降低，都可能出現(xiàn)頭痛情況；然后臨床上比較常見的頭痛還與內(nèi)分泌因素有關(guān)，例如偏頭痛、更年期頭痛；此外在感冒的時候，人也會出現(xiàn)頭痛情況，是由于血管擴張或者由于細(xì)菌、病毒感染而導(dǎo)致血管神經(jīng)性的疼痛；如果是顱內(nèi)的神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛一般頭痛是比較劇烈的，例如三叉神經(jīng)痛或者枕神經(jīng)炎引起的頭痛等，而由腦出血引起的腦膜刺激征通常會有比較劇烈的頭痛伴有噴射狀嘔吐。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/23收聽(94420)
頭痛是指位于頭顱的疼痛感覺，引起頭痛的病變部位可以在顱外、顱骨或者顱內(nèi)，也可以引起全身的疾患所... 程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/02播放(80632)
頭痛是指位于頭顱的疼痛感覺，引起頭痛的病變部位可以在顱外、顱骨或者顱內(nèi)，也可以引起全身的疾患所...
程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/02播放(80632)
"頭痛是神經(jīng)科最常見的臨床癥狀，根據(jù)累及的部位以及發(fā)病機制不同，病因是多種多樣的。常見的病因：1、腦梗死。梗死面積比較大的患者，后期可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腦水腫，可以出現(xiàn)頭痛癥狀。2、腦出血。早期就可以引起頭痛、惡心、嘔吐，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以引起非常劇烈的頭痛。3、顱內(nèi)的感染，如細(xì)菌感染、病毒感染，由于顱內(nèi)壓力的增高可以引起頭痛、惡心，同時伴有發(fā)熱的癥狀。4、腦腫瘤，不管是自發(fā)性腫瘤，還是轉(zhuǎn)移性腫瘤，都可以引起顱內(nèi)壓力的增高，導(dǎo)致頭疼。5、外周神經(jīng)的損害，比如三叉神經(jīng)或者面神經(jīng)炎，都可以引起局部神經(jīng)的受損，引起頭疼。6、帶狀皰疹，頭面部出現(xiàn)皰疹，早期可以引起頭疼。7、其他的內(nèi)科疾病，比如普通的感冒、肺炎等，都可以早期出現(xiàn)頭痛癥狀。臨床醫(yī)生要根據(jù)詳細(xì)的病史、癥狀、體征，還有相關(guān)的輔助檢查來進(jìn)行詳細(xì)的判斷。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(24196)
頭痛的主要病因有以下幾點：1、原發(fā)性頭痛：是最常見的病因，緊張性頭痛、偏頭痛、叢... 許南燕│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/21播放(95810)
頭痛的主要病因有以下幾點：
1、原發(fā)性頭痛：是最常見的病因，緊張性頭痛、偏頭痛、叢...
許南燕│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/21播放(95810)
頭痛屬于臨床常見疾病，病因主要如下：1、風(fēng)邪：高巔之上，唯風(fēng)可到，風(fēng)為百病之長。... 曹克剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/16播放(72116)
頭痛屬于臨床常見疾病，病因主要如下：
1、風(fēng)邪：高巔之上，唯風(fēng)可到，風(fēng)為百病之長。...
曹克剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/16播放(72116)
"頭疼，原因非常多。西醫(yī)的診斷就很多，最新版的《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》，世界頭痛學(xué)會對頭疼的診斷多達(dá)184頁，可見頭疼的病因非常繁多。中醫(yī)對頭疼有很好的治療，但是中醫(yī)對頭疼的病因、分類比較多，比如病變，中醫(yī)的診斷從癥候群開始，臟腑癥候群。中醫(yī)診斷頭疼病因更加籠統(tǒng)，如肝陽上亢引起的頭疼、陰虛不足造成的頭疼，也可能是從臟腑入手。頭疼病因的診斷應(yīng)該從西醫(yī)做精細(xì)的診斷，因為中醫(yī)對頭疼的診斷非?；\統(tǒng)，會造成治療方向的偏差比較大，所以頭疼的時候先進(jìn)行西醫(yī)的診斷，再結(jié)合中醫(yī)對頭疼體質(zhì)的調(diào)理，而不是僅僅糾結(jié)于頭疼中醫(yī)病因的追溯。"
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/14收聽(45188)
頭痛查不出病因往往提示患者沒有明顯的器質(zhì)性病變，而這種頭疼大多是功能性的，也可能就是一個原發(fā)性的頭痛.原發(fā)性頭痛主要指的是緊張性頭痛、偏頭痛和叢集性頭痛,病因查不出來最大的可能就是一種緊張性頭痛，緊張性頭痛往往是由于休息不好、勞累、長期壓力過大或者睡眠不好或者有個別病人伴有焦慮郁等情緒所造成的頭痛。這種頭痛的性質(zhì)一般是脹痛或者鈍痛，頭痛部位主要在前額、后枕部或者雙側(cè)的太陽穴，一般疼度是輕度到中度，不是很嚴(yán)重。多在休息后可以緩解，特別嚴(yán)重可以口服非甾體類止痛藥。因為這種頭疼受外界情緒因素或者工作學(xué)習(xí)狀態(tài)的影響，因此查不出病因。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/26收聽(55824)
頸源性頭痛是頸椎功能紊亂導(dǎo)致的偏頭痛樣癥狀，好發(fā)于長期低頭伏案工作者，或既往存在頭頸部急性、慢... 王曉雷│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/01/27播放(71820)
頸源性頭痛是頸椎功能紊亂導(dǎo)致的偏頭痛樣癥狀，好發(fā)于長期低頭伏案工作者，或既往存在頭頸部急性、慢...
王曉雷│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/01/27播放(71820)
頭痛伴發(fā)惡心、嘔吐、眼睛痛為一種臨床癥狀，常因較為嚴(yán)重的病變導(dǎo)致。顱內(nèi)高壓、腫瘤壓迫、顱內(nèi)感染... 肖鴻智│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/14播放(83282)
頭痛伴發(fā)惡心、嘔吐、眼睛痛為一種臨床癥狀，常因較為嚴(yán)重的病變導(dǎo)致。顱內(nèi)高壓、腫瘤壓迫、顱內(nèi)感染...
肖鴻智│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/14播放(83282)
頭部電擊樣痛或刺痛，常見病因如下：1、血管相關(guān)疾病：包括急性腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/08播放(63566)
頭部電擊樣痛或刺痛，常見病因如下：
1、血管相關(guān)疾病：包括急性腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/08播放(63566)
頭痛是發(fā)生在頭部的疼痛，頭部疼痛的原因主要是頭部器官疼痛、顱內(nèi)病變、全身病變、器質(zhì)性病變、精神... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/01/26播放(64984)
頭痛是發(fā)生在頭部的疼痛，頭部疼痛的原因主要是頭部器官疼痛、顱內(nèi)病變、全身病變、器質(zhì)性病變、精神...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/01/26播放(64984)
為什么會頭痛中醫(yī)是從以下幾方面來講的：一、風(fēng)濕頭痛感受了風(fēng)寒濕邪，留滯于頭部經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻導(dǎo)致頭痛。二、肝陽頭痛，原因為情志郁怒，氣郁化火，肝陽偏亢或者腎陰素虧，水不涵木，使得肝陽上亢，風(fēng)陽擾動出現(xiàn)頭痛。三、痰濁頭痛，是因為素來體質(zhì)肥胖，又愛吃肥甘厚味，導(dǎo)致濕勝生痰，痰濁阻遏經(jīng)絡(luò)，使得清陽不展而導(dǎo)致頭痛。四、血虛頭痛，久病體虛或失血以后，血虛不能上榮腦髓，導(dǎo)致脈絡(luò)空虛而出現(xiàn)頭痛。五、瘀血頭痛多見于頭痛日久，久痛入絡(luò)，脈絡(luò)瘀阻或者跌撲損傷，使得腦髓受損，氣血運行不暢，都可以導(dǎo)致瘀血頭痛。
張繼紅│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/10/19收聽(33600)
"頭痛為人類疾病常見癥狀之一，不是獨立的一種疾病。引起頭痛的原因很多，部分病因較復(fù)雜，甚至還未完全明確，可引起頭痛常見的病因有發(fā)熱、睡眠不足、高血壓、緊張性頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、偏頭痛、頸椎病、腦血管疾病等。緩解頭痛癥狀的前提需積極查找引起頭痛的病因，明確病因后首先要祛除病因，再進(jìn)行對癥治療，如服用布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片等非甾體類鎮(zhèn)痛藥緩解頭痛癥狀，切不可擅自服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情、延誤病情的可能。建議改變不良生活習(xí)慣，早睡早起規(guī)律生活作息。當(dāng)出現(xiàn)頭痛伴有惡心、嘔吐或持續(xù)加重等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)行頭顱CT等相關(guān)檢查。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(15162)
"每天頭痛主要見于以下幾個方面：1、偏頭痛，是比較常見的一種頭痛，典型表現(xiàn)主要是反復(fù)發(fā)作的雙側(cè)或者是一側(cè)的額顳部疼痛，疼痛性質(zhì)是呈搏動性的，持續(xù)的時間是在4-72個小時之間，常常伴有惡心、嘔吐、出汗等全身不適的癥狀，還有畏光、畏聲、不能觸摸頭發(fā)等等。偏頭痛具有明顯的家族史，與遺傳有一定的關(guān)系。2、如果是有長期睡眠障礙的患者，也可以出現(xiàn)每天的頭痛，這種頭痛表現(xiàn)為悶痛或者是脹痛。3、頸椎病的患者因為頸部肌肉緊張，或者是枕神經(jīng)受累，也可以表現(xiàn)為每天頭痛，這種頭痛的性質(zhì)呈牽扯樣或者是放電樣。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(85110)
經(jīng)常頭疼時先要排除器質(zhì)性病變，一般可將頭疼分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。繼發(fā)性頭痛說明患者有疾病... 段紅斌│山西省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(76392)
經(jīng)常頭疼時先要排除器質(zhì)性病變，一般可將頭疼分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。繼發(fā)性頭痛說明患者有疾病...
段紅斌│山西省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(76392)
頭痛涵蓋定義比較廣，發(fā)作在頭部區(qū)域疼痛，均可稱之為頭痛。頭痛因素包括顱內(nèi)因素如炎癥、壓迫、腫瘤... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/07播放(67706)
頭痛涵蓋定義比較廣，發(fā)作在頭部區(qū)域疼痛，均可稱之為頭痛。頭痛因素包括顱內(nèi)因素如炎癥、壓迫、腫瘤...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07播放(67706)
"頭顱部位不管是顱內(nèi)、顱外的因素，凡是能引起頭顱敏感部位疼痛等不適感覺的刺激叫誘因，這樣病變造成的不管是顱內(nèi)、顱外、側(cè)面、前后的這種不適感覺，統(tǒng)稱為頭疼?？梢杂猩窠?jīng)性頭疼、偏頭疼（也就是血管神經(jīng)性頭疼），腫瘤引起的頭疼可以有顱內(nèi)壓改變引起，也可以有各種炎癥引起腦膜刺激征引起。頭痛是一個表面現(xiàn)象，是臨床上很普遍的主訴癥狀，但是頭疼的原因非常復(fù)雜，有功能性、器質(zhì)性、顱內(nèi)、顱外，所以一旦有頭疼一定到專業(yè)醫(yī)師那里就診，經(jīng)過詳細(xì)的檢查，比如影像學(xué)、化驗、B超等等一系列檢查以后，找出原因然后是對因治療，才能取得良好的效果，必要的時候還要采用手術(shù)。所以患者在沒有搞清楚病因之前，不要自行買止痛藥治療，自行用藥效果不好，有副作用還能會延誤病情。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(18762)
"頭痛是臨床上比較常見的癥狀，也有很多的原因可以引起。慢性反復(fù)的頭痛，主要見于功能性的頭痛，比如偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛。還可以因為一些精神因素導(dǎo)致頭痛，也是非常常見的，比如患者休息不足、焦慮、抑郁，都可以導(dǎo)致頭痛的癥狀出現(xiàn)。另外，對于高血壓病的患者，血壓的過度升高也會引起頭痛，一定要對血壓進(jìn)行監(jiān)測。另外，頭痛不要忽略顱內(nèi)占位性疾病，可以行頭部CT的檢查，排除顱內(nèi)占位引起的頭痛，但是顱內(nèi)占位引起的頭痛是慢性發(fā)作的頭痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/06收聽(63320)
頭痛是非常常見的癥狀，頭痛的原因有很多，各種作用于頭部的致病因素會對頭部的痛覺神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會產(chǎn)生神經(jīng)沖動，通過痛覺的傳導(dǎo)通路傳到患者的大腦中樞，最終就會傳到大腦皮層。通過皮層的綜合分析，人們就會感覺到疼痛。引起頭痛的原因有很多，比如感染性疾病、感冒、發(fā)熱、鼻竇炎、咽炎、中耳炎。還有因為頭部外傷或者一些疾病引起，比如功能性頭痛，常見的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛都會引起。還有心理壓力過大以及情緒焦慮、緊張，也會引起頭痛。頭痛也可能會被一些因素所誘發(fā)，比如患者一個姿勢過久以后導(dǎo)致頸背部的姿勢不良，引起頭部的肌肉被牽拉，還有噪音、移位，都可能會引起患者頭痛。
2019/12/23收聽(50490)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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