天津市第三中心醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱癌的病人一般要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，且術(shù)后還需要采取膀胱灌注化療的方法進(jìn)行治療，一般來講灌注的時間為一年，多在術(shù)后便開始進(jìn)行第一次灌注，此法可以減少術(shù)中脫落的腫瘤細(xì)胞。灌注時間為1周1次，連續(xù)灌注八周后，更改為灌注1月1次，超過一年則不再建議繼續(xù)灌注。灌注后患者可能會出現(xiàn)排尿的不適感，這與灌注藥物有關(guān)。
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保留膀胱的膀胱腫瘤術(shù)后需要進(jìn)行化療灌注。灌注藥物包括絲裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通過膀胱灌注... 姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/14播放(83348)
保留膀胱的膀胱腫瘤術(shù)后需要進(jìn)行化療灌注。灌注藥物包括絲裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通過膀胱灌注...
姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/14播放(83348)
膀胱癌，特別是表淺性膀胱癌保留膀胱手術(shù)以后，大多數(shù)需要給患者做膀胱灌注化療，通過膀胱灌注化療可... 何朝宏│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/08播放(75480)
膀胱癌，特別是表淺性膀胱癌保留膀胱手術(shù)以后，大多數(shù)需要給患者做膀胱灌注化療，通過膀胱灌注化療可...
何朝宏│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/08播放(75480)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法，目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(25339)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法，目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/15播放(25339)
進(jìn)行膀胱癌術(shù)后灌注時，需確保導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)。由于化療藥物可能會對尿道造成損傷，若導(dǎo)尿管未插入... 滿立波│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/19播放(73226)
進(jìn)行膀胱癌術(shù)后灌注時，需確保導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)。由于化療藥物可能會對尿道造成損傷，若導(dǎo)尿管未插入...
滿立波│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/19播放(73226)
如果膀胱癌患者進(jìn)行膀胱灌注化療，則維持灌注化療需要持續(xù)一年以上，可以采用手術(shù)以后即刻膀胱灌注，每間隔一周左右膀胱灌注1次，共計灌注8次，然后改為每月灌注1次，共計灌注10次，完成全療程的膀胱灌注化療。但也有個別醫(yī)學(xué)中心采用術(shù)后即刻膀胱灌注1次，每隔一周維持灌注1次，連續(xù)8次，每隔兩周灌注1次，維持4次以后每隔一月灌注1次，維持8次，達(dá)到膀胱灌注化療的全過程，也有極個別的醫(yī)學(xué)中心采用維持灌注兩年進(jìn)行膀胱的灌注化療。所以最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院遵照醫(yī)囑按一定的療程進(jìn)行灌注，醫(yī)生會根據(jù)患者膀胱癌的病理類型、侵犯程度及腫瘤的范圍等決定灌注的時間，同時不同的化療藥物灌注的周期略有差別，最好遵照醫(yī)囑進(jìn)行灌注。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/12收聽(21360)
"膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注化療的藥物常選擇的有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羥喜樹堿、絲裂霉素、吉西他濱等等，膀胱灌注化療的效果與尿液的pH值、化療藥物作用時間、化療藥物的劑量和化學(xué)藥物的濃度都相關(guān)，其中化療藥物的濃度比化療藥物作用時間更為重要，一般通過導(dǎo)尿管灌入膀胱后保留0.5-2小時。盡量采用術(shù)后即刻灌注化療，能夠殺滅手術(shù)當(dāng)中播散的腫瘤細(xì)胞和創(chuàng)面殘留的腫瘤細(xì)胞，能夠大大降低復(fù)發(fā)的幾率。但是如果手術(shù)當(dāng)中膀胱穿孔，或者手術(shù)以后出現(xiàn)嚴(yán)重的肉眼血尿，通常應(yīng)該等血尿或者穿孔愈合以后再進(jìn)行灌注化療。對于中危和高危的非肌層浸潤性膀胱癌，在即刻化療后應(yīng)該接受后續(xù)的灌注治療。對于高危險性的非肌層浸潤性膀胱癌，也可以考慮實行膀胱灌注免疫治療，常用的藥物是卡介苗。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/07收聽(28030)
膀胱癌經(jīng)過電切以后，膀胱腫瘤往往在膀胱壁上面會有所脫落，所以在膀胱黏膜特別是電切過的手術(shù)創(chuàng)面，... 張大宏│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/10播放(98600)
膀胱癌經(jīng)過電切以后，膀胱腫瘤往往在膀胱壁上面會有所脫落，所以在膀胱黏膜特別是電切過的手術(shù)創(chuàng)面，...
張大宏│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/10播放(98600)
對于膀胱癌術(shù)后采用膀胱灌注化療的治療方法，最主要用于治療非肌層浸潤性膀胱癌。一般而言，膀胱分成... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/23播放(26564)
對于膀胱癌術(shù)后采用膀胱灌注化療的治療方法，最主要用于治療非肌層浸潤性膀胱癌。一般而言，膀胱分成...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/11/23播放(26564)
" 膀胱癌手術(shù)后都需要進(jìn)行膀胱灌注化療治療，有效的降低膀胱癌的復(fù)發(fā)，使復(fù)發(fā)后旁觀進(jìn)展的概率降低。膀胱癌術(shù)后灌注化療維持需要一年，需要根據(jù)具體的病理類型選擇具體的藥物，比如選擇表柔比星、吉西他濱或絲裂霉素等藥物。灌注療法是間隔一周灌注一次，連續(xù)灌注八次，再間隔一月灌注一次，連續(xù)灌注十次?！ 」嘧⑵陂g需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)的B超、胸部的X線片、腹部的B超檢查。每隔三個月左右需要膀胱鏡的檢查，了解膀胱內(nèi)有無局部復(fù)發(fā)的病灶等。表淺性膀胱腫瘤不需要全身化療，如果存在全身其他部位的轉(zhuǎn)移，需要遵照腫瘤科的意見，必要時需要采用全身化療對癥治療。"
2019/12/13收聽(71034)
"膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，膀胱癌灌注化療是膀胱癌的一種主要治療手段，膀胱癌灌注化療后常見的毒副作用有以下幾個方面：一、局部刺激，這是灌注化療后最常見的毒副反應(yīng)，化療藥物對膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，有的還會出現(xiàn)出血性膀胱炎，可以出現(xiàn)排尿困難以及尿血。二、胃腸道的反應(yīng)，這也是常見的一種不良反應(yīng)，臨床上可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振，有的可以出現(xiàn)腹瀉、便秘等。三、骨髓抑制，膀胱癌灌注化療后也會出現(xiàn)骨髓抑制的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白指標(biāo)的下降，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)出血和感染。"
2020/02/10收聽(78042)
淺表性膀胱癌術(shù)后，即較早期明確膀胱癌后，建議定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改為每月一次，... 王炳衛(wèi)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/02播放(79526)
淺表性膀胱癌術(shù)后，即較早期明確膀胱癌后，建議定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改為每月一次，...
王炳衛(wèi)│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/02播放(79526)
"膀胱癌因為有很高的復(fù)發(fā)率，因此術(shù)后采取膀胱灌注化療的方法，是減少腫瘤復(fù)發(fā)的重要措施。目前膀胱化療藥物分為兩種，一種是生物制劑，比如卡介苗、干擾素等等。另一種是化學(xué)藥物，像絲裂霉素等等。灌注需要注意以下事項。第一、灌注化療時一般根據(jù)藥物不同，選擇具體的保留時間，但一般應(yīng)保留0.5-2小時，注意不可超過灌注。如果灌注保留超過了預(yù)警時間，極易發(fā)生化學(xué)性膀胱炎。第二、灌注前兩小時應(yīng)減少飲水，灌注前應(yīng)排空膀胱。藥物注入膀胱后，應(yīng)變換各種體位，如坐位、平臥位、左側(cè)位、右側(cè)位、俯位等等，以使藥物與膀胱的各個部位均能接觸提高療效。第三、藥物在膀胱內(nèi)保留時間已到，應(yīng)立即排盡尿液并大量喝水。第四、術(shù)后首先每周進(jìn)行膀胱灌注1次，共灌注8次；復(fù)查膀胱鏡沒有異常，改為2周1次，共6-8次；再復(fù)查膀胱鏡沒有異常，改為每月1次，連續(xù)2年。"
徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(250)
膀胱癌灌注時會使用化療藥物，但由于藥物在膀胱內(nèi)貯存時間較短，不會產(chǎn)生如同注射或口服化療藥物的全... 滿立波│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/02播放(92072)
膀胱癌灌注時會使用化療藥物，但由于藥物在膀胱內(nèi)貯存時間較短，不會產(chǎn)生如同注射或口服化療藥物的全...
2023/06/02播放(92072)
膀胱癌灌注化療的流程：1、患者需要取得膀胱灌注化療的藥物交給醫(yī)生或者護(hù)士進(jìn)行化療藥物的配制，配置完畢以后患者需要進(jìn)行導(dǎo)尿處理。2、患者仰臥在灌注床上并暴露外生殖器部位，由醫(yī)生或者護(hù)士插入一根無菌的導(dǎo)尿管。插入導(dǎo)尿管后見到尿液流出，則證實管道已進(jìn)入膀胱。3、這時將配制好的化療藥物通過這根導(dǎo)尿管灌注入膀胱之內(nèi)、然后沖洗管路，拔除導(dǎo)尿管，此時化療藥物已經(jīng)進(jìn)入患者的膀胱之內(nèi)并保留在膀胱之內(nèi)。4、患者需要采用仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位各15分鐘左右，以保證化療藥物均勻的涂抹在膀胱的各個側(cè)壁之上，以保證膀胱內(nèi)完全被化療藥物所充滿。5、遵照醫(yī)囑保留0.5-2小時之內(nèi)，然后自行排尿?qū)⒒熕幬锱懦鲶w外，即完成膀胱灌注化療。
2020/04/09收聽(87978)
"膀胱癌進(jìn)行膀胱灌注化療，在飲食上應(yīng)注意：1、避免飲酒，在治療的期間都避免飲酒，以免造成酒精對多系統(tǒng)的損害和血管內(nèi)皮的損害而產(chǎn)生相應(yīng)的副作用，需要在日常飲食中保持一定的熱量和一定蛋白的攝入。雖然膀胱癌的灌注化療只是一種局部治療，不會引起骨髓抑制或者其他的化療副反應(yīng)，但在化療期間都可以造成化學(xué)性的膀胱炎或者造成慢性感染的風(fēng)險。所以保持一定的熱量，保持一定的蛋白攝入以后有助于增強(qiáng)體質(zhì)，起到抵御可能存在感染的作用。2、可以適當(dāng)多食用一些富含維生素的水果，比番茄、橘子、橙子、西瓜等，這些食物之中服含有多種維生素，同時還富含有較多的水分，還可以起到利尿的作用。"
2020/08/11收聽(96432)
膀胱灌注化療，通常有如下3大類副作用：1、尿路刺激癥狀： 翁小東│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/15播放(25557)
膀胱灌注化療，通常有如下3大類副作用：
1、尿路刺激癥狀： 翁小東│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/15播放(25557)
翁小東│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/15播放(25557)
膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物的選擇和化療方案，需根據(jù)術(shù)后病理由醫(yī)生綜合制定。注意事項包括：1、灌注前... 張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/16播放(71814)
膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物的選擇和化療方案，需根據(jù)術(shù)后病理由醫(yī)生綜合制定。注意事項包括：1、灌注前...
張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/16播放(71814)
"膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物，一般需要2-3年的時間，膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物的目的是預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)。膀胱癌術(shù)后超過1周即開始規(guī)律灌注化療藥物，每周1次，共8次，8次以后復(fù)查膀胱鏡，如果沒有復(fù)發(fā)，則改為每月1次膀胱灌注，灌注8次以后再次復(fù)查膀胱鏡，如果沒有復(fù)發(fā)則可以改為每2個月灌注1次，根據(jù)患者的耐受性和具體情況、經(jīng)濟(jì)承受能力可以延長至2-3年的時間。如果超過3年仍沒有復(fù)發(fā)者，稱之為臨床治愈。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/18收聽(15962)
"做過膀胱癌手術(shù)后需要灌注化療藥物，其注意事項包括以下幾個方面：一、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑來執(zhí)行，手術(shù)后灌注的時間有明確規(guī)定，術(shù)后連續(xù)灌注八次，每周灌注一次，八次后可以改為每月一次。二、膀胱灌注前不要飲水，要將膀胱排空，保證化療藥物與膀胱充分的接觸，增加藥物的作用，保持一段時間后就需要多飲水，勤排尿，及時地將化療藥物排出體外。三、化療藥物保留期間要采取前后左右臥位交替的方式，保證藥物與膀胱的每個部位黏膜都能充分地接觸。四、膀胱灌注化療藥物期間患者要清淡飲食，戒煙、戒酒，可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，這是正常的，通過多飲水可以減輕癥狀。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/02收聽(96816)
膀胱癌手術(shù)以后進(jìn)行化療藥物灌注是治療非常重要的部分，因為可以保證患者治療效果，同時對于預(yù)防復(fù)發(fā)... 陰雷│上海長征醫(yī)院 2023/03/25播放(67698)
膀胱癌手術(shù)以后進(jìn)行化療藥物灌注是治療非常重要的部分，因為可以保證患者治療效果，同時對于預(yù)防復(fù)發(fā)...
陰雷│上海長征醫(yī)院
2023/03/25播放(67698)
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