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    先天性手畸形什么時候手術(shù)好
    
            
    
                 2023-08-06 01:47播放 : 

                
    
                    
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    手畸形發(fā)生在兒童時期較多，兒童先天性手畸形在學(xué)齡前治療較好，不建議2-3歲時進(jìn)行治療，個別先天性手畸形需要截骨后進(jìn)行內(nèi)固定，2-3歲手術(shù)會影響生長發(fā)育，矯正時需要做鋼針內(nèi)固定會嚴(yán)重?fù)p傷患兒骨骺，導(dǎo)致手指頭萎縮，甚至不生長，在學(xué)齡前即6-7歲手術(shù)最合適，可防止上小學(xué)時影響兒童心理發(fā)育，如患兒心理沒有障礙，完全可在18歲以后進(jìn)行手術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是先天性耳蝸畸形？
    
    
    耳蝸的大小有多大呢？左耳朵垂直高度是7mm。前后直徑大概是9mm，如果沒有東西沒有聽力，如果是有畸形，生下來就是這樣的，叫先天性耳蝸畸形。先天性耳蝸畸形的種類并不是很多，那就是耳蝸發(fā)育不好，耳蝸發(fā)育有的時候是一個大泡，有的時候發(fā)育的應(yīng)該是兩圈半，只發(fā)育了不到兩圈半，一圈半甚至一圈，這都是先天性畸形。通常先天性畸形，大致歸類為幾個情況，一個空泡式的叫共腔畸形；地方和管平衡的地方是一個大腔，叫共腔畸形；內(nèi)耳的共腔畸形。另外一種是耳蝸的發(fā)育不良，在教科書也是蒙迪尼畸形。耳蝸的發(fā)育不良少于兩圈半都叫耳蝸的發(fā)育不良。另外還有一種的情況，耳蝸看起來都是好的，耳蝸底下，底通向大腦神經(jīng)地方是個大的缺口，這叫耳蝸和內(nèi)聽道是一個共腔。耳蝸和內(nèi)耳沒有什么問題，和內(nèi)聽道之間形成一個大腔，都影響聽力。耳蝸發(fā)育不良的程度越小，耳蝸的轉(zhuǎn)數(shù)越多，效果是越好的。內(nèi)聽道和耳蝸是個大腔，效果還是可以，整個內(nèi)耳是一個大腔，效果是最差的。耳蝸畸形的治療，都是靠人工耳蝸植入，通過把耳蝸電極植入到里面去，代替了耳朵里面原來的電極，然后通過神經(jīng)刺激傳到大腦。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道行│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(20320)
    
    
    

    






    
    
    先天性復(fù)雜畸形心臟病能手術(shù)治療嗎？
    
    
    "先天性復(fù)雜畸形，很大一部分復(fù)雜畸形基本上都可以治療，但是不是每個病人都可以治療，因為現(xiàn)在這種復(fù)雜畸形，所有的結(jié)構(gòu)雖然逐步建立起來，但是以前是很差的。包括出生后，復(fù)雜畸形沒去隨訪，而且跟體質(zhì)有關(guān)系，因為國內(nèi)跟國外不一樣。國外專門有人隨訪，專門有人跟蹤，現(xiàn)在國內(nèi)雖然好了一點，但大部分還是沒有隨訪跟蹤，這導(dǎo)致很多復(fù)雜畸形病人沒有得到及時治療，很晚才來看病。所以有的時候失去了很好的治療機會，錯過最佳時期。所以，都做一些什么手術(shù)？沒辦法補救手術(shù)怎么辦？做了有一點點希望，這樣做下來的效果肯定比國外做手術(shù)要差得多。所以，復(fù)雜畸形，有的可以做根治，有的做不了根治。醫(yī)學(xué)上叫姑息手術(shù)，老百姓的理解上就是做一些延長生命的手術(shù)。姑息手術(shù)做了以后，遠(yuǎn)期，有的孩子家長覺得可以了，但是要做檢查，如果能夠做根治，很幸運，兩次手術(shù)、三次手術(shù)做了以后能夠做根治就給他做，做不了根治就沒辦法了，還是姑息延長生命的手術(shù)。及時治療，早期能夠姑息干預(yù)，很早地、一次性根治手術(shù)可以做到的病人也有，就是要早期發(fā)現(xiàn)、早診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2018/01/25收聽(28048)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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