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錢海
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦血管破裂腦出血手術(shù)方法有哪些

2023-08-19 21:24播放 :

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視頻內(nèi)容

腦血管破裂腦出血手術(shù)方法有：

1、高血壓腦出血：行血腫清除，去掉局部顱骨；

2、動(dòng)脈瘤出血：結(jié)合動(dòng)脈瘤形態(tài)、部位、特點(diǎn)、大小進(jìn)行相應(yīng)的處理。較小動(dòng)脈瘤，部位不深用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)；動(dòng)脈瘤體積較大或部位較深，切除部分動(dòng)脈瘤進(jìn)行縫合，動(dòng)脈瘤體積較大，有血栓形成，進(jìn)行血管搭橋；

3、其他：感染性動(dòng)脈瘤需切除動(dòng)脈瘤，重新取血管移植，動(dòng)靜脈畸形做手術(shù)切除。

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錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/11/09播放(95430)

腦血管破裂手術(shù)后遺癥有哪些

腦血管破裂手術(shù)后遺癥是由術(shù)前狀態(tài)決定。就診時(shí)意識(shí)較清醒，神經(jīng)損害不明顯，如頭疼難受，意識(shí)清醒，...

錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/10/07播放(59676)

腦血管破裂手術(shù)后遺癥

腦血管破裂手術(shù)后遺癥比較多，包括肢體偏癱、面部口角歪斜、失語，也就是突然說不出話來了，或者知道...

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/07/02播放(57048)

腦血管破裂是怎么引起的

腦血管破裂造成的是出血性腦血管病，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血是由于各種原因造成的腦血管破裂，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)的出血，其中最常見的原因是高血壓，尤其是控制不良的高血壓，或者有些病人沒有發(fā)現(xiàn)自己高血壓，平時(shí)不注意監(jiān)測(cè)，在天氣寒冷或者劇烈運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)的時(shí)候血壓突然升高，造成了血管破裂。腦血管破裂還有其他的原因，像動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、動(dòng)脈瘤或者先天的血管障礙，像煙霧病等都可以造成腦血管破裂。還有腦血管病是蛛膜下腔出血，最常見的原因是先天性的動(dòng)脈瘤，可以見于任何年齡，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血是老年人，是由于長(zhǎng)期的高血壓造成的腦血管破裂，因此腦血管破裂的病因比較多，常見的病因是高血壓和各種的血管畸形、動(dòng)脈瘤。

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/15收聽(90834)

腦血管破裂是怎么引起的

"腦血管破裂指的是患者發(fā)生了腦出血，分為外傷性原因，還有自發(fā)性腦出血。自發(fā)性腦出血的原因主要是高血壓疾病所引起，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都有高血壓疾病，合并了高血壓細(xì)小動(dòng)脈硬化。還有一些其他的病因，比如本身存在著腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動(dòng)脈炎，或者是一部分患者在使用抗凝、溶栓的藥物治療，腦梗塞期間出現(xiàn)了腦血管的破裂、出血。在臨床上有很多因素都會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，這些因素包括平時(shí)吸煙、體重比較肥胖、長(zhǎng)期大量飲酒、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，都是引起腦血管破裂的相關(guān)危險(xiǎn)因素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/24收聽(79426)

腦血管破裂必須手術(shù)嗎

腦血管破裂不一定必須手術(shù)。近20年，手術(shù)方法出現(xiàn)了很多的革新，包括顯微鏡下清除血腫，以及微創(chuàng)手...

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/09/07播放(54012)

腦血管破裂是怎么引起的

"腦血管破裂最常見的原因是由于病人有高血壓，存在動(dòng)脈硬化，當(dāng)血壓突然特別高的時(shí)候，導(dǎo)致腦血管破裂，可引起出血。還可以見于病人有動(dòng)脈畸形，引起的血管破裂出血。有一部分病人有動(dòng)脈瘤，某些誘因可以引起動(dòng)脈瘤的破裂。對(duì)于腦血管的破裂，可以引起腦出血，腦出血嚴(yán)重的時(shí)候由于出血量比較多，患者的水腫比較重可以形成腦疝，病人會(huì)有生命危險(xiǎn)，建議可以給予病人脫水、降顱壓以及腦保護(hù)的藥物，盡可能恢復(fù)神經(jīng)功能，同時(shí)要做好護(hù)理，避免誤吸以及墜積性肺炎的發(fā)生。對(duì)于腦血管破裂，還有一些罕見的原因，如自身免疫性疾病引起的動(dòng)脈炎等，也可以出現(xiàn)血管的破裂。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/11收聽(19268)

為什么會(huì)腦血管破裂

"臨床當(dāng)中腦血管破裂最根本的因素就是血管自身形成了一定的病變，比如原來血管像彈簧一樣都是有一定的彈性，如果隨著時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，彈簧出現(xiàn)老化，自身的血管就會(huì)出現(xiàn)硬化性質(zhì)的改變，彈力不佳，在某些特殊情況下就會(huì)引起破裂出血。臨床當(dāng)中引起腦血管硬化的因素是非常多的，年齡是我們每一個(gè)人都無法避免的因素。隨著年齡的增加，血管硬化肯定越來越重。再一個(gè)就是高血壓、糖尿病、高血脂這些三者疾病，慢性的混合在一起，就會(huì)逐漸呈現(xiàn)出血管硬化性的因素，而且會(huì)加重情況的發(fā)生。此外，平常抽煙、飲酒，不注意自身的生活習(xí)慣，焦慮、抑郁，都會(huì)對(duì)全身的血管產(chǎn)生損傷。雖然它并不會(huì)1-2天造成異常，但是長(zhǎng)期下去都會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生不良的影響，所以這些都會(huì)導(dǎo)致血管的破裂。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/02/28收聽(85170)

腦血管破裂手術(shù)怎么做

"腦血管破裂最主要會(huì)引起顱內(nèi)血腫，顱內(nèi)血腫會(huì)造成顱內(nèi)壓增高，從而引起患者一系列與顱內(nèi)壓增高有關(guān)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于腦血管破裂手術(shù)怎么做，需要根據(jù)具體疾病而定，如果是單純的腦室出血，手術(shù)考慮進(jìn)行腦室外引流，但是，手術(shù)后需要完善腦血管造影檢查，因?yàn)槟X室出血最常見的原因就是煙霧病。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，也需要完善腦血管造影檢查，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血最常見的原因就是動(dòng)脈瘤，如果是由于動(dòng)脈瘤引起的出血，手術(shù)可以考慮進(jìn)行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或者介入栓塞動(dòng)脈瘤。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/06/23收聽(17780)

腦血管破裂手術(shù)后遺癥

"腦血管破裂進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的后遺癥，主要還是由于原發(fā)疾病導(dǎo)致的。腦血管破裂的表現(xiàn)主要是腦內(nèi)的血腫，腦內(nèi)血腫如果出血量比較大，進(jìn)行手術(shù)之后可能會(huì)存在的后遺癥，包括有：1、遷延性昏迷。主要是由于神經(jīng)細(xì)胞損傷過多所引起。2、癲癇。由于手術(shù)之后，腦組織瘢痕形成所引起。3、顱骨缺損。顱骨缺損早期是為了挽救患者生命，而進(jìn)行的去骨瓣減壓手術(shù)。4、顱內(nèi)感染。只要進(jìn)行頭顱的有創(chuàng)操作，都有可能會(huì)發(fā)生顱內(nèi)感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/16收聽(99374)

腦血管破裂是怎么引起的

腦血管破裂最常見的原因如下：
1、高血壓：是由于血壓增高、血壓不穩(wěn)定引起的大腦血管破裂...

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/06/24播放(54336)

腦血管破裂手術(shù)后遺癥

"對(duì)于腦血管破裂手術(shù)來說，往往在術(shù)后容易存在一定的后遺癥。后遺癥的嚴(yán)重程度主要與原發(fā)傷有很大的關(guān)系，原發(fā)傷越重，后遺癥越多，情況越嚴(yán)重，具體如下：一、程度較輕的后遺癥：程度較輕的后遺癥主要表現(xiàn)為出現(xiàn)短時(shí)間之內(nèi)記憶力下降，以短期記憶力下降更為明顯，患者反復(fù)的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，以及伴有出現(xiàn)肢體偏癱、失語等情況發(fā)生。二、較為嚴(yán)重的后遺癥：較為嚴(yán)重的后遺癥很可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的失語，還有不完全性或完全性肢體偏癱的情況發(fā)生，甚至部分患者可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦干功能障礙，造成出現(xiàn)長(zhǎng)期以植物人形態(tài)生存。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2021/06/03收聽(76510)

腦血管破裂的治療方法

"腦血管破裂，也就是專業(yè)中的腦出血。腦出血是指原發(fā)性非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血，也稱自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的20%-30%。約80%的腦出血部位發(fā)生于大腦半球，約20%出血發(fā)生于腦干和小腦。根據(jù)腦出血病因分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血，按照腦血管破裂位置分為腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管破裂最常見于高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化，治療應(yīng)以減輕或去除出血性腦損傷、恢復(fù)功能為主，病情與出血部位、出血量及并發(fā)癥有關(guān)。腦出血的治療，包括內(nèi)科治療和外科治療，大多數(shù)患者以內(nèi)科治療為主。如果病情危重或發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)原因，且有手術(shù)適應(yīng)癥者，則應(yīng)該考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/29收聽(63218)

腦血管破裂手術(shù)費(fèi)用是多少

腦血管破裂手術(shù)的費(fèi)用差別比較大，根據(jù)患者腦出血位置不同、出血量不同差異較大。如果出血部位比較表...

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/06/15播放(65936)

腦血管破裂能活多久

"腦血管破裂所引起的疾病是腦出血，腦出血后會(huì)影響生活嗎，可以活多久，是很多人都比較關(guān)心的問題，要根據(jù)腦出血的量以及治療是否及時(shí)來決定。如果出血量較小，且位置位于非功能區(qū)，一般不會(huì)影響患者的生活，有時(shí)可以完全治愈，沒有后遺癥。如果出血量較大，如大腦半球出血量超過50-60ml，可能形成腦疝，影響患者的生活，需要手術(shù)治療。如果出血發(fā)生在腦干，腦干是人類的生命中樞，這種情況非常嚴(yán)重，可能隨時(shí)有呼吸、心跳的終止，甚至生命的終止。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/16收聽(72774)

腦血管破裂有什么癥狀

"腦血管破裂也就是腦出血，發(fā)病比較急，可能幾分鐘癥狀就會(huì)達(dá)到高峰，腦血管破裂的癥狀與患者的出血部位、出血量有直接的關(guān)系。典型的癥狀為語言方面出現(xiàn)問題，可能會(huì)出現(xiàn)說話笨拙或者失語、語言含糊不清，還有肢體活動(dòng)不利或者癱瘓，還可能出現(xiàn)視物模糊或者視野缺損，可能會(huì)出現(xiàn)劇烈頭暈、惡心、嘔吐，伴有意識(shí)的改變，可能出現(xiàn)嗜睡或者昏迷，患者可能還會(huì)出現(xiàn)頭暈、失去平衡、協(xié)調(diào)能力不好。一般出血的部位不同癥狀也不一樣，如果患者的出血破入腦室，患者的癥狀很重，可能會(huì)迅速陷入昏迷。如果出血的部位在腦干，患者可能就會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、四肢癱等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/26收聽(83844)

腦血管破裂能活多久

腦血管破裂造成的疾病就是腦出血，腦出血以后能不能影響到生命，或者是能夠生存多久？需要根據(jù)腦出血量的大小，以及治療是不是及時(shí)決定。如果出血量比較少，并且位于腦葉或者是皮層下，這種情況下一般并不影響患者的生命。有的時(shí)候可以完全治愈，不會(huì)留下任何的后遺癥。如果出血量比較多，比如大腦半球超過50-60ml，這時(shí)候有可能形成腦疝，影響到患者的生命，需要正規(guī)地進(jìn)行治療。這時(shí)候還需要手術(shù)治療。如果出血在腦干，而腦干這個(gè)部位又是人的生命中樞，這種情況下就是非常危急的，有可能隨時(shí)出現(xiàn)呼吸、心跳終止，生命終止。所以如果出現(xiàn)腦出血，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查治療，不可馬虎大意。

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(87624)

腦血管破裂怎么辦

"腦血管破裂就是我們平常說的腦溢血，在臨床上又叫做腦出血，那么這種情況如何處理？首先是應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，做腦CT，明確診斷后根據(jù)出血量的大小以及位置來決定如何處理。如果是大腦半球的出血少于30毫升，病情穩(wěn)定的話，那么可以進(jìn)行內(nèi)科保守的治療，給予脫水止血以及腦保護(hù)劑來保護(hù)治療，如果大腦半球的出血量大于30毫升，生命體征又不穩(wěn)定，那么這個(gè)時(shí)候首先需要考慮到微創(chuàng)手術(shù)或者是開顱手術(shù)治療，盡量的挽救患者的生命。在疾病的恢復(fù)期，如果出現(xiàn)肢體的癱瘓，還應(yīng)該及時(shí)的去康復(fù)理療科進(jìn)行康復(fù)理療，盡量的少留下后遺癥，保證患者的生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(72904)

腦血管破裂能活多久

腦血管破裂的預(yù)后，要根據(jù)腦出血的部位、出血量，以及發(fā)病到就診的時(shí)間進(jìn)行綜合的考慮和治療。對(duì)于及...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/18播放(35048)

腦血管破裂手術(shù)費(fèi)多少

"腦部血管破裂手術(shù)的費(fèi)用，根據(jù)具體情況具體對(duì)待。腦部血管破裂的概念過于籠統(tǒng)，可能是高血壓腦出血，可能是動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可能是腫瘤內(nèi)部的血管造成的破裂出血，所以手術(shù)的費(fèi)用要根據(jù)具體的情況分析。如果高血壓性質(zhì)的腦出血，手術(shù)費(fèi)用大概在5萬元左右；動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，采取介入的方式治療，手術(shù)費(fèi)用在8萬元左右；開顱夾閉的方式治療，手術(shù)費(fèi)用大約會(huì)在6萬元左右；腫瘤內(nèi)部的出血，手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到10萬元左右，往往合并兩種手術(shù)方式。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/10收聽(38264)

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