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    雄性激素源性脫發(fā)的原因

    2023-04-11 14:45播放 :

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    雄性激素源性脫發(fā)也就是脂溢性脫發(fā),發(fā)病原因與遺傳和雄激素有密切關(guān)系,多數(shù)患者有遺傳背景和家族史?,F(xiàn)在研究表明雄激素性脫發(fā)也有很多易感基因,具體發(fā)生脫發(fā)是由于患者頭皮毛囊細胞對雄激素的敏感性增高,主要是毛囊細胞中存在5α-還原酶,將雄激素轉(zhuǎn)化成活性更高的雙氫睪酮。 在雙氫睪酮的作用下,毛囊發(fā)生微小化、萎縮、退行性變,毛囊中毛發(fā)生長周期也會縮短,頭發(fā)逐漸變細、變小,最終甚至消失,這是雄激素性脫發(fā)發(fā)生機制。

    女性也有雄性激素源性脫發(fā),考慮與患者血液中的性激素結(jié)合蛋白水平下降,游離雄激素水平過高有關(guān)。雄激素同樣可引起頭皮毛囊的微小化退變,導(dǎo)致脫發(fā)。

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    雄性激素脫發(fā)是很常見的一種疾病,有流行病學(xué)的資料,就是中國的男性能達到20%,所以發(fā)病率是很高的。原來傳統(tǒng)上也叫脂溢性脫發(fā),或者是叫早禿,它是以額頂部頭發(fā)進階性地減少,是一個慢性的過程,男女都可以發(fā)病,當(dāng)然男性多,比例比較高。治療上現(xiàn)在尤其在男性,效果還是比較滿意的,它的標準治療就是非那雄胺口服每天1mg,外用米諾地爾一般使用5%的濃度。有些如果是脫得特別厲害的也可以,就是缺的頭發(fā)特別多的時候,我們也可以結(jié)合植發(fā),這樣可能會快速達到滿意的程度。當(dāng)然,植發(fā)的同時還要進行藥物治療,否則其它部位還會逐漸脫落。女性的雄性脫發(fā),治療上口服用藥就不是那么理想,或者有些不能太堅持。有些女性就可以用一些螺內(nèi)酯抗雄激素的藥,還有就是手術(shù)避孕藥,雌孕激素的避孕藥都是有效的,但是由于它的一些副作用,可能女性堅持服用的不太多,比例不多??傮w來說,它是可治的,但是是一個慢性的過程。還有些人可能油性比較大,也可以控油、洗劑這些結(jié)合著應(yīng)用。

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    楊秀敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/03/26收聽(15950)

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