臨汾市中心醫(yī)院
泌尿外科
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小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流主要是指因為膀胱壁段輸尿管過短等因素引起的輸尿管口閉合不全，抗反流機制缺失導(dǎo)致輸尿管腎上尿路積水。其主要臨床表現(xiàn)為上尿路反復(fù)感染，甚至形成腎瘢痕，嚴重影響腎功能，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。根據(jù)病情嚴重與否分為5個程度。隨著年齡增長，多數(shù)1-3度患者通過保守治療可自行痊愈，4-5度患者自行緩解的幾率較小，需進行抗癌治療，若出現(xiàn)腎瘢痕加重，需進行抗反流手術(shù)。
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"什么是小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流，所謂原發(fā)性就是原因不清楚的。小孩正常情況下膀胱充盈的時候，膀胱逼尿肌在收縮的時候為什么不會發(fā)生尿液返流，主要是壓迫膀胱壁內(nèi)的輸尿管措施器關(guān)閉。如果在發(fā)育的過程當中，斜插入膀胱壁內(nèi)的輸尿管如果長度不夠，或者開口有異常等情況，在膀胱收縮的時候就會發(fā)生尿液反流。這種情況會導(dǎo)致兩個結(jié)果，一個就是臟東西上行性的造成尿路感染，所以臨床上面有些小孩尿路感染老是控制不好，要跟這個有關(guān)系的。另一個就是因為尿流反流到上面，造成了輸尿管擴張，甚至有些嚴重的產(chǎn)生反流腎，會造成腎功能受損。在同位素的影像學上面可以發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎，甚至有些小孩會導(dǎo)致慢性腎盂腎炎，所謂腎瘢痕。所以，臨床上面對于原發(fā)性膀胱輸尿管反流，臨床上面一旦小孩出現(xiàn)尿路感染反復(fù)控制不好，就要做影像學方面的檢測，把診斷要搞清楚，是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/09/21收聽(20232)
小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療，取決于患者病情嚴重程度。根據(jù)病情嚴重程度分為5度，若患者為1-... 耿新龍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/27播放(85440)
小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療，取決于患者病情嚴重程度。根據(jù)病情嚴重程度分為5度，若患者為1-...
耿新龍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/27播放(85440)
早泄有幾個要素，第一個，是男性的性交時間，時間小于2min，甚至有的小于1min。第二個，自己不滿意，在非意愿的情況下發(fā)生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三個，在超過一半的情況下，女性達不到性滿足，女方不滿意。這三個要素結(jié)合在一起，稱之為早泄。如果這個人，沒有娶老婆只是獨身，就不作為一個病，因為他的性興奮、勃起、高潮、射精過程都是完整的，僅僅是時間太短。如果結(jié)婚以后，有夫妻生活，這么短的時間，女方還沒有感受，就結(jié)束了，時間長了的話，容易出現(xiàn)夫妻的矛盾，這個時候就作為一個病來出現(xiàn)了，怎么延長時間，給足夠時間使女方能夠達到性高潮，兩性歡愉出現(xiàn)不和諧了，早泄應(yīng)該這樣來定義。
何學酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/06/20收聽(25882)
"懷孕以后，一般要先從早孕說起，什么叫早孕呢？有的人說我懷孕了，一號來的月經(jīng)，25號就測出來我是懷孕了，一般的停經(jīng)20多天叫早早孕。一般在臨床上除了抽血能夠確定，和查驗孕棒能看見懷孕以外，即使做B超，一般還看不到孩子的發(fā)育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如從臨床上說，停經(jīng)35天推測是叫孕5周。有的病人又說了，懷孕同房的那天是20號，今天才過了半個月，就說我懷了5周，實際上不夠5周，怎么回事呢？我們是根據(jù)末次月經(jīng)推算孕周，不是按同房來算的孕周，也就是按末次月經(jīng)推算，超過了下一次月經(jīng)的多長時間來算孕周。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/06/20收聽(84616)
急性丙型肝炎的癥狀與感染病毒量和免疫功能有關(guān)，病毒量大、免疫力低會有明顯的消化道癥狀，如：食欲... 郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/17播放(92164)
急性丙型肝炎的癥狀與感染病毒量和免疫功能有關(guān)，病毒量大、免疫力低會有明顯的消化道癥狀，如：食欲...
郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/17播放(92164)
正常男性精子密度每毫升應(yīng)該在4000萬以上，如果密度低于2000萬則是少精癥。少精癥是臨床上常... 張國喜│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/08播放(52666)
正常男性精子密度每毫升應(yīng)該在4000萬以上，如果密度低于2000萬則是少精癥。少精癥是臨床上常...
張國喜│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/08播放(52666)
血栓是最常見的肺栓子。70%～95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進入肺動脈及其分支的。原發(fā)部... 譚星宇│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/05播放(80390)
血栓是最常見的肺栓子。70%～95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進入肺動脈及其分支的。原發(fā)部...
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/05播放(80390)
甲亢是內(nèi)分泌科比較常見的一種疾病，它是由于在精神緊張、壓力過大，還有一些自身免疫等綜合的因素影響下，出現(xiàn)甲狀腺功能的亢進，甲狀腺激素分泌明顯的增加，導(dǎo)致功能的亢進。
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/06/20收聽(44346)
潰瘍性結(jié)腸炎是指腸黏膜發(fā)生炎癥的部位位于結(jié)腸并引發(fā)潰瘍，屬于免疫疾病。近年來潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病... 劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/26播放(63586)
潰瘍性結(jié)腸炎是指腸黏膜發(fā)生炎癥的部位位于結(jié)腸并引發(fā)潰瘍，屬于免疫疾病。近年來潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病...
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/26播放(63586)
心動過緩的原因包括：1.部分人本身心跳偏慢，無臨床癥狀，無需干涉；... 丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/01/05播放(60678)
心動過緩的原因包括：
1.部分人本身心跳偏慢，無臨床癥狀，無需干涉；
...
丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/01/05播放(60678)
由于心跳慢，導(dǎo)致心臟的泵血功能的降低，引起全身各個器官缺氧缺血之后出現(xiàn)一系列癥狀。 丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/03/12播放(79048)
由于心跳慢，導(dǎo)致心臟的泵血功能的降低，引起全身各個器官缺氧缺血之后出現(xiàn)一系列癥狀。
2023/03/12播放(79048)
心動過緩的危害包括：1.無癥狀者：一般危害較小；2.有癥狀者：由于... 丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/12/06播放(62534)
心動過緩的危害包括：
1.無癥狀者：一般危害較小；
2.有癥狀者：由于...
2023/12/06播放(62534)
肝硬化是指各種各樣的病因，有時候是一種，有時候是多種引起的長期的、慢性的肝臟損傷，造成肝細胞的壞死，纖維組織的增生，形成很多纖維結(jié)節(jié)，在肝細胞壞死以后，肝細胞再生，這樣就會形成很多假小葉，這個病理過程是肝硬化，就是肝臟變硬了。引起肝硬化的原因是各種各樣的，中國因為是一個肝炎大國，所以乙肝肝硬化和丙肝肝硬化占了很大的比例，另外一個是酒精性肝病，引起肝硬化也是很常見的，除了前面的兩個以外，另外一個是自身免疫性肝病，特別是原發(fā)性膽汁性肝硬化，也是臨床比較常見引起肝硬化的一個原因。在南方血吸蟲病肝硬化也可以看見，血吸蟲病肝硬化在北方比較少見。其他一些原因還有藥物性引起的，藥物引起慢性的肝病，最后導(dǎo)致肝硬化，還有一些是先天性代謝引起的，先天性代謝性疾病，如肝豆狀核變性，也是引起肝硬化的一個原因。有一些是肝臟的血管病變引起的肝硬化，如海綿狀血管瘤，特發(fā)性的門脈高壓，這些也會引起肝硬化。
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2017/06/20收聽(76480)
脂肪肝是指脂肪在肝臟的堆積，脂肪肝主要見于成年人，發(fā)病率越來越高。按照脂肪占據(jù)肝臟的濕重比例來分，正常的脂肪占肝臟的濕重是5%以下；5%-10%之間，可以稱為輕度的脂肪肝；10%-25%可以算為中度脂肪肝；25%以上是重度脂肪肝。臨床做B超是最常用的，而且是最敏感的診斷脂肪肝的一個方法。如果做B超，輕度的脂肪肝，可能是前方有一個回聲的增強，后方?jīng)]有明顯的衰減，血管走行可以看的見，病人也沒有明顯的臨床癥狀，化驗肝功能也是正常的。到中度的時候，做B超不僅是前方的增強，后方開始有衰減，血管的走形也開始模糊，化驗可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高，病人有可能會有相應(yīng)的癥狀，如比較乏力、腹脹、納差這些表現(xiàn)。重度的脂肪肝，做B超前方明顯的增強，后方明顯的衰減，血管的走形看不清楚，病人的臨床癥狀比較明顯，如乏力、腹脹、肝區(qū)不舒服，做體檢可以發(fā)現(xiàn)肝臟的增大。
2017/06/20收聽(42008)
甲狀腺癌是否遺傳還不明確，大多數(shù)患者是乳頭狀癌和濾泡狀癌，沒有明確的遺傳傾向，甲狀腺癌部分人群... 劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/22播放(97210)
甲狀腺癌是否遺傳還不明確，大多數(shù)患者是乳頭狀癌和濾泡狀癌，沒有明確的遺傳傾向，甲狀腺癌部分人群...
劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/22播放(97210)
我們通常所說的哮喘，實際上它的全稱是支氣管哮喘。而支氣管哮喘是一種抑制性的疾病，它也是一種慢性的氣道炎癥，但是它慢性的氣道炎癥跟慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥是不一樣的。這個氣道炎癥主要是以嗜酸粒細胞浸潤為主的氣道炎癥，而嗜酸粒細胞浸潤為主的氣道炎癥和中性細胞為主的慢性炎癥，對于一些藥物的反應(yīng)是不一樣的，所以它的治療也是不同的。而作為支氣管哮喘而言，發(fā)病年齡應(yīng)該說從小到老都是可以發(fā)病的，而它的發(fā)病高峰有兩個，一個就是在兒童期，再有一個高峰是在老年期。主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)作性的呼吸困難。發(fā)作性的呼吸困難是什么意思？我們通俗的說可以突然發(fā)作也可以突然就好轉(zhuǎn)，是由于它跟外界的刺激因素有關(guān)的，所以它會出現(xiàn)突發(fā)突止。由于哮喘的癥狀是發(fā)作性的，發(fā)作完了以后就好轉(zhuǎn)了，有些人不太重視，會造成很大的危害。因為哮喘發(fā)作的時候，有的時候是非常嚴重的，而嚴重的哮喘的發(fā)作會發(fā)生猝死，所以說我們要重視哮喘這個疾病，也要重視哮喘的治療。
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(83512)
男性不育是一個很常見的疾病，根據(jù)WHO對男性不育的定義，是指在沒有采取任何的避孕措施的條件下，男方因素造成的女性不孕，叫男性不育癥。診斷男性不育我想還要注意以下幾個條件：第一個條件就是時間的問題，我們經(jīng)常碰到一些年輕的或者說剛結(jié)婚沒多長時間，比如說一個月或兩個月或者半年，同居了，不生孩子，他認為是不孕，時間可能是不夠的?，F(xiàn)在認為在一年或者一年以上，雙方同居，沒有采取任何避孕的措施，不生孩子，叫男性不育；男性不育另外一個條件需要排除一下女方的因素，生孩子是雙方的事，有的時候可能是女方的原因，只有在排除女方的因素以后，在一年以上沒有采取任何措施的情況下，女方不孕，才能診斷為男性不育癥。男性不育其實是一個發(fā)病率非常高的疾病，現(xiàn)在的報道，雙方因素占的不育大概占到15%的發(fā)病率，其中有一半是男性因素造成的。
2017/06/20收聽(42146)
膽堿能性蕁麻疹通常見于青年，一般表現(xiàn)為一到三毫米，看起來非常小的瘙癢性的紅色的風團。它容易由情緒激動、緊張，或運動后、喝了比較熱的飲料或酒，使軀體內(nèi)部的溫度上升而誘發(fā)。這種蕁麻疹一般持續(xù)幾個小時就可以消退。癥狀也比較輕微，是由一種誘導(dǎo)性的非物理因素造成的蕁麻疹。治療上，如果癥狀非常的輕微，僅發(fā)生在運動以后，可以注意運動以后不要馬上吃食物。如果癥狀比較嚴重可以服用抗組胺藥物進行治療。它主要見于青年，青少年比較多見，主要是發(fā)生在運動后。膽堿能性蕁麻疹不是特別的多見，在蕁麻疹中大概只占到百分之零點幾，主要的是一些非特發(fā)性蕁麻疹，就是一種病因不清的蕁麻疹，絕大多數(shù)的蕁麻疹都是屬于那一類的。慢性蕁麻疹的分類中，大概有15%的蕁麻疹是屬于物理性的蕁麻疹，包括人工性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹這類的。食物誘發(fā)的大概占百分之零點幾，還有一些是藥物誘發(fā)、寄生蟲引起的蕁麻疹。但是67%以上的患者都是慢性、自發(fā)性蕁麻疹，也就是說病因并不清楚的蕁麻疹。
徐薇│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(77854)
缺損較?。?～5mm之間，一般不影響患者生長發(fā)育，多在體檢或感冒后查出；缺損較大... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/17播放(78818)
缺損較?。?～5mm之間，一般不影響患者生長發(fā)育，多在體檢或感冒后查出；
缺損較大...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17播放(78818)
丘疹性蕁麻疹是由于蚊蟲叮咬身體暴露部位的皮膚后出現(xiàn)的紡錘形的風團，瘙癢感明顯，好發(fā)于夏秋季節(jié)，... 徐薇│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/25播放(65604)
丘疹性蕁麻疹是由于蚊蟲叮咬身體暴露部位的皮膚后出現(xiàn)的紡錘形的風團，瘙癢感明顯，好發(fā)于夏秋季節(jié)，...
2023/04/25播放(65604)
浙江省兒童醫(yī)院 徐哲明
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