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    顱咽管瘤的治療方法

    2023-04-04 10:54播放 :

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    目前臨床治療顱咽管瘤通常選擇一次性全切除,避免復(fù)發(fā)或二次手術(shù)。顱咽管瘤是兒童常見的一種鞍區(qū)腫瘤,由先天因素造成。鞍區(qū)中的下丘腦為人體生命中樞,且是神經(jīng)外科手術(shù)中最危險的區(qū)域。顱咽管瘤手術(shù)中的關(guān)鍵為既保護(hù)下丘腦,又能將腫瘤全部切除。切除過程中,常見的死角部位包括鞍內(nèi)、下丘腦及垂體柄等。若切除不當(dāng)或多切會造成嚴(yán)重的后果;若切除較少,腫瘤易復(fù)發(fā),再次手術(shù)對患者的傷害較大。

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    顱咽管瘤手術(shù)治療方法

    "顱咽管瘤是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,是鞍區(qū)腫瘤比較常見的類型之一。顱咽管瘤主要好發(fā)于小兒、青少年和嬰幼兒。顱咽管瘤是先天的胚胎發(fā)育異常所引起的顱內(nèi)腫瘤。常呈良性病變,但是惡性生長,手術(shù)切除之后也比較易復(fù)發(fā)的腫瘤。顱咽管瘤常見的CT學(xué)表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)就是呈囊性,周圍伴有蛋殼樣鈣化的改變。目前對于顱咽管瘤一般都主張手術(shù)治療,手術(shù)可以分為姑息性手術(shù)治療和根治性手術(shù)治療。姑息性手術(shù)治療,就是對于囊性的顱咽管瘤可以下一個Ommaya管,置入到顱咽管瘤內(nèi),將囊液抽出,達(dá)到緩解顱內(nèi)占位效應(yīng),然后從而達(dá)到一個姑息性治療顱咽管瘤的目的,置入的Ommaya囊可以反復(fù)抽吸,對于復(fù)發(fā)的顱咽管瘤也有相應(yīng)的治療作用。對于手術(shù)切除主要分為以下兩種類型:第一種,內(nèi)鏡下或者顯微鏡下經(jīng)鼻蝶竇的鼻腔內(nèi)顱咽管瘤切除手術(shù),這是目前主流的手術(shù)方法。通過鼻腔內(nèi)的自然孔道達(dá)到切除腫瘤的目的,創(chuàng)傷也比較小,病人術(shù)后恢復(fù)比較快。第二種,對于無法進(jìn)行經(jīng)鼻蝶竇的鼻腔內(nèi)腫瘤切除,則需要進(jìn)行開顱的手術(shù)切除,開顱手術(shù)切除腫瘤比較確切,可以完整地切除腫瘤,甚至整個腫瘤的完整切除。但是開顱手術(shù)的缺點就是創(chuàng)傷比較大,因為需要打開顱骨,經(jīng)過顱內(nèi)的腦組織,可能引起相應(yīng)的腦功能不全、腦挫傷等神經(jīng)功能障礙。發(fā)生感染的幾率也照經(jīng)鼻蝶竇的感染幾率相對大,但是經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)可能造成顱底的硬膜缺失,引起腦脊液漏,可能還需要Ⅱ期的顱底重建和修補(bǔ)手術(shù),來達(dá)到治療顱咽管瘤的目的。"

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    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(11688)

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