首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
神經(jīng)內科
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腦梗死后遺癥期需保持良好的生活習慣，低鹽、低脂、低糖、清淡飲食。強調規(guī)律服藥，主要有抗血小板藥物、控制腦血管病危險因素藥物,如抗高血壓藥物、降脂藥物和活血化瘀藥物等。多數(shù)腦血管病患者伴發(fā)糖尿病，應注意控制血糖或規(guī)律使用胰島素。用藥同時進行康復鍛煉，減少殘疾程度。在定期服藥基礎上，還須到醫(yī)院進行復查。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"腦梗死屬于腦缺血性卒中的一種說法，是大腦里面缺血，現(xiàn)在西醫(yī)講的是二級預防，二級預防里面的藥物，第一個藥是阿司匹林，第二個是他汀類藥物，這是兩大基石。中醫(yī)講是活血、祛瘀、通絡、疏通血管，這是中藥。還有就是針灸，針灸對腦卒中的后遺癥起到非常好的作用，特別是在超早期針灸的干預對于腦卒中引起的后遺癥改善是其它的方法不能取代的。"
汪節(jié)│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/02收聽(35824)
"腦梗死患者在度過急性期以后，會在不同程度上留有多種的后遺癥狀，可能出現(xiàn)運動障礙，比如出現(xiàn)行走時偏癱步態(tài)，走路一瘸一拐，一側上肢的屈曲、攣縮。還可以出現(xiàn)感覺后遺癥，比如患者總覺得一側肢體不舒服，整天麻木，有的甚至能夠感覺到疼痛，影響生活。某些患者的后遺癥可以表現(xiàn)為認知障礙，比如記不住事、健忘、丟三落四。還有些患者可以表現(xiàn)為情感障礙，出現(xiàn)情緒低落，高興不起來，對什么事情不感興趣，經(jīng)常感到疲乏等。此外，還有些患者可以出現(xiàn)大小便控制不好，尿便障礙、飲水嗆咳、說話不利落，甚至還會有吞咽障礙等，另一部分患者還可以出現(xiàn)抽搐、癲癇發(fā)作、睡眠障礙等。一般來說腦梗后遺癥取決于腦梗損傷腦區(qū)的功能位置，以及恢復的情況。"
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(33330)
"腦梗死的后遺癥主要取決于腦梗死的部位。如果是大腦半球運動區(qū)域的腦梗死，患者會出現(xiàn)對側肢體的運動障礙，也就是肢體偏癱。如果是大腦半球感覺區(qū)域的腦梗死，患者會出現(xiàn)對側肢體的感覺障礙，表現(xiàn)為偏身感覺減退。如果是視輻射腦梗死，患者可能會出現(xiàn)對側同向偏盲。如果是優(yōu)勢半球的語言區(qū)域發(fā)生腦梗死，患者很可能會出現(xiàn)相應的失語。如果是小腦半球出現(xiàn)腦梗死，患者可能會遺留共濟失調、步態(tài)不穩(wěn)。如果是腦干出現(xiàn)腦梗死，患者很可能會出現(xiàn)球麻痹的癥狀。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(89626)
腦梗死的后遺癥主要有運動、感覺、語言和認知四大方面，在運動方面，一側大腦半球梗死可能會出現(xiàn)對側肢體的偏癱，上肢呈痙攣性的屈曲，下肢伸直，走路呈劃圈步態(tài)。腦干梗死的患者可能表現(xiàn)為雙下肢無力，高位的患者可能會出現(xiàn)四肢的癱瘓。在感覺方面，丘腦等部位梗死之后可能出現(xiàn)梗死灶對側肢體的感覺減退，或者麻木等感覺異常的表現(xiàn)。還有語言方面的功能障礙，可以分為常見的運動性失語、感覺性失語、混合性失語等，運動性失語就是語言表達困難，患者只能說出部分的單個字、詞或者一點都不能表達出來。感覺性失語就是患者的語言是流利的，但是聽不懂別人說的話，往往出現(xiàn)答非所問的情況?；旌闲允дZ就是患者既有運動性失語的成分，也有感覺性失語的表現(xiàn)。還有認知，如果腦梗死發(fā)生在丘腦、顳葉、海馬等關鍵的部位，可能會導致患者的認知功能受損，表現(xiàn)為記憶力下降、執(zhí)行功能障礙，這類患者稱為血管性癡呆，所以腦梗死的后遺癥主要包括運動、感覺、語言和認知。
母艷蕾│北京醫(yī)院
2019/12/30收聽(86656)
"腦梗死患者可以有多種多樣的后遺癥，主要取決于病變的部位和梗塞灶的大小。對于基底節(jié)區(qū)腦梗死的患者，多數(shù)出現(xiàn)偏側肢體感覺運動，也可以出現(xiàn)偏盲等后遺癥。如果患者為丘腦梗死，患者主要可以留有感覺異常，比如感覺麻木、疼痛等后遺癥。如果患者為大腦半球大面積腦梗死，患者可以出現(xiàn)偏側肢體運動、感覺以及偏盲等后遺癥?；颊咄瑫r也可以出現(xiàn)一些意識障礙，比如患者可以出現(xiàn)昏迷，也可以出現(xiàn)植物狀態(tài)等等。如果患者為腦干梗死，可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟障礙以及構音障礙。嚴重的患者可以出現(xiàn)四肢癱，甚至閉鎖綜合癥等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/19收聽(75552)
"腦梗死最常見的后遺癥是偏癱，一側肢體肌力減退，活動不利或完全不能活動，常伴有同側肢體的感覺障礙，如冷熱不知，疼痛不覺等。有時還可伴有同側的視力缺陷。腦梗死后遺癥的其他癥狀有頭痛、惡心、失眠、多夢、眼花、耳鳴、多汗、注意力不集中、記憶力減退、步伐不穩(wěn)、食欲不振、人格改變、消極悲觀、不能忍受噪音、易激動等。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(51812)
腦梗死最大的特點就是致殘率比較高。致殘率就牽涉到后遺癥，最常見的后遺癥是癱瘓，這是最大的障礙。... 周軍懷│三亞市中醫(yī)院 2023/05/15播放(72448)
腦梗死最大的特點就是致殘率比較高。致殘率就牽涉到后遺癥，最常見的后遺癥是癱瘓，這是最大的障礙。...
周軍懷│三亞市中醫(yī)院
2023/05/15播放(72448)
腦梗死的后遺癥有：1、肢體運動障礙：對側手腳出現(xiàn)偏癱，不能走路，甚至走路畫圈、扶... 鐘水生│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/02/15播放(98190)
腦梗死的后遺癥有：
1、肢體運動障礙：對側手腳出現(xiàn)偏癱，不能走路，甚至走路畫圈、扶...
鐘水生│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/02/15播放(98190)
腦梗死的后遺癥通常包括老百姓所說的言語不利、流涎、吞咽困難、飲水嗆咳，以及肢體癱瘓、運動功能障... 黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/29播放(82516)
腦梗死的后遺癥通常包括老百姓所說的言語不利、流涎、吞咽困難、飲水嗆咳，以及肢體癱瘓、運動功能障...
黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/29播放(82516)
腦梗死以后要啟動腦血管病的二級預防，主要用藥的治療原則以抗聚、降脂、降壓，以及控制血糖和改變生... 邱芳暉│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/30播放(75806)
腦梗死以后要啟動腦血管病的二級預防，主要用藥的治療原則以抗聚、降脂、降壓，以及控制血糖和改變生...
邱芳暉│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/30播放(75806)
"對于急性腦梗死的治療，達到溶栓指征的采取急性溶栓治療。如果是沒有達到急診溶栓指征的腦梗死，通常使用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林治療；抗動脈粥樣硬化的藥物，他汀類藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治療；神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如維生素E類的藥物治療等。一般對腦梗死的治療主要是防止腦梗進一步發(fā)展、防止腦梗死復發(fā)的治療。對于已經(jīng)形成功能缺損的，比如癱瘓的患者服用阿司匹林、阿托伐他汀，是無法恢復軀體癱瘓的，需要進行康復訓練。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/03收聽(43902)
腦梗死一般常用以下藥物：1、阿司匹林是目前使用最廣泛的治療腦梗死的藥物，同時還具有二級預防的作用，其作用機制主要是抗血小板聚集；2、阿托伐他汀鈣是針對于有高脂血癥或者動脈粥樣硬化斑塊的人群，主要作用是調脂以及穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，防止其脫落；3、丁苯酞軟膠囊是國家一類新藥，主要用于急性期的治療，可以促進側支循環(huán)生成，減少腦梗死面積；4、胞磷膽堿鈉膠囊是比較常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物，主要用于腦梗死恢復期的治療，可以促進神經(jīng)、髓鞘的恢復和再生；5、尼麥角林、尼莫地平主要是改善神經(jīng)血管供血、供氧，能夠促進神經(jīng)細胞再生、修復。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/09/25收聽(76986)
腦梗死的用藥治療需根據(jù)患者的不同類型，患者在服用的藥物不同：1、心源性腦梗死：由... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/11播放(69182)
腦梗死的用藥治療需根據(jù)患者的不同類型，患者在服用的藥物不同：
1、心源性腦梗死：由...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/11播放(69182)
有腦梗死的患者一定要預防復發(fā)，要選擇最好的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷或兩者聯(lián)用，同時還要服用阿托伐他汀鈣片，這幾種藥是治療和預防腦梗死復發(fā)最好的藥物，其根本原因是由腦梗死的發(fā)病原因和發(fā)病機制決定的。腦梗死是腦血管內的血栓堵塞了腦血管導致的腦組織缺血和壞死。血小板聚集是血栓形成的第一步，所以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥必須要用。而且斑塊形成以后會活動、脫落，使患者突然發(fā)生腦血管的堵塞而發(fā)病，阿托伐他汀鈣片具有降血脂、穩(wěn)定斑塊的作用。綜上所述，阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀鈣片這三種藥物是治療和預防腦梗死最好的藥。
徐耀銘│通遼市醫(yī)院
2020/04/02收聽(62708)
"腦梗死的患者吃什么藥最好，主要取決于患者梗塞灶的大小和病情的嚴重程度。如果患者為大面積梗塞，癥狀體征較重，患者可有記憶力障礙，主要是給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護以及改善血液循環(huán)治療。抗血小板聚集的藥物可以口服阿司匹林，如果對阿司匹林不能耐受時，也可應用氯吡格雷。改善血液循環(huán)的藥物，可以應用銀杏葉滴丸。神經(jīng)保護治療藥物可以口服奧拉西坦或者吡拉西坦，也可以口服胞二磷膽堿。同時，應口服他汀類藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，調脂、穩(wěn)定斑塊。如果患者有糖尿病，應給予降糖治療，可以口服二甲雙胍，也可以口服拜糖平和瑞格列奈。如果患者有高血壓，主張應用長效降血壓制劑，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄貝沙坦或纈沙坦治療。"
2019/02/17收聽(33538)
腦梗死后遺癥發(fā)病率與患者的病情以及治療方法得當與否有關，發(fā)病率大概為30%。腦梗死又稱缺血性中... 韓冠先│洛陽市中醫(yī)院 2023/04/20播放(51652)
腦梗死后遺癥發(fā)病率與患者的病情以及治療方法得當與否有關，發(fā)病率大概為30%。腦梗死又稱缺血性中...
韓冠先│洛陽市中醫(yī)院
2023/04/20播放(51652)
腦梗死是我國最常見的腦血管疾病，腦梗死是由于大腦內缺血、缺氧導致神經(jīng)元死亡，腦梗死會造成不同程... 柳青│太原市中心醫(yī)院 2023/10/07播放(93204)
腦梗死是我國最常見的腦血管疾病，腦梗死是由于大腦內缺血、缺氧導致神經(jīng)元死亡，腦梗死會造成不同程...
柳青│太原市中心醫(yī)院
2023/10/07播放(93204)
腦梗死又稱為缺血性腦卒中，指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧造成腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗經(jīng)過... 霍文璟│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/01播放(73152)
腦梗死又稱為缺血性腦卒中，指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧造成腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗經(jīng)過...
霍文璟│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/01播放(73152)
"腦梗死后遺癥表現(xiàn)多種多樣，取決于病變累及的血管。如果為頸內動脈系統(tǒng)腦梗死，可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，左側病變患者可以出現(xiàn)言語功能障礙，一部分患者可以出現(xiàn)單側肢體感覺、運動障礙等。如果為椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死，患者可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)共濟障礙、平衡障礙、構音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)復視等。對于腦梗死的患者，如果發(fā)病后一年，仍然有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，一般稱為后遺癥期，進入后遺癥期患者的治療常常比較困難。對于腦梗死的患者應早期進行綜合治療，包括藥物治療和康復治療等。"
2018/12/03收聽(44452)
腦梗死后遺癥指的是腦梗死病程3個月之后所遺留軀體感覺、運動異常，腦梗死后遺癥的程度與腦梗死的位置、病變程度以及腦梗死急性期的治療相關。一般腦梗死的程度越輕，腦梗死急性期治療期間治療方案越規(guī)范所遺留的后遺癥就會越輕。一旦定性為腦梗死后遺癥，需要進一步進行抗動脈硬化治療，以預防新的腦梗死發(fā)生，同時需要針對已經(jīng)喪失掉的腦功能進行積極的功能康復鍛煉。由于腦梗死后遺癥階段已經(jīng)不屬于腦梗死最佳康復期，所以規(guī)范的康復鍛煉所起到的效果有限，但是持之以恒的鍛煉也會讓身體緩慢恢復一定功能。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/19收聽(48650)
西安交大附屬二院 安鵬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風鑾
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鄭州人民醫(yī)院 張莉峰
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北大人民醫(yī)院 高旭光
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