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食管癌切除術(shù)的適應(yīng)癥為一期、二期患者。三期食管癌患者腫瘤浸到食管全層伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按照目前NCCN指南和國(guó)際抗癌聯(lián)盟指南，不建議直接手術(shù)，需先做放療、化療等進(jìn)行全身控制，將可能轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞消滅，局部腫瘤通過放射線和藥物縮小后再行手術(shù)，成功率較高。三期進(jìn)展期食管癌患者經(jīng)新輔助治療后再手術(shù)，長(zhǎng)期生存率高于直接手術(shù)。四期食管癌一般不建議手術(shù)。