北京大學第三醫(yī)院
皮膚科
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銀屑病治療以外用藥治療為主。多數(shù)銀屑病病情輕微,僅于局部部位發(fā)病,外用藥可涂于患病部位,對正常皮膚無影響。外用藥治療包括以下幾類:
1、基礎用藥:推薦使用合適的潤膚乳液,可起到基礎的滋潤和保濕作用,可緩解部分不適;
2、糖皮質(zhì)激素類乳膏:臨床應用最廣泛的藥物,具有明顯的抗炎作用,可很快取得療效。但長期使用可出現(xiàn)副反應;
3、非激素類藥物:如維生素D3衍生物、卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏。
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"銀屑病是慢性炎癥性的終生性的疾病,所以任何的治療在保證療效的情況下,要盡量的安全,要給今后的治療留有余地。外用藥上也要遵守這個原則,盡量對身體有效、副反應也要輕。比較好的西藥,比如達力士、他卡西醇,甚至他克莫司等都是比較好的藥物。還有潤膚劑也還不錯。另外中藥,比如臨床常見的濕毒膏、黃連膏、七連膏等等,包括市售的青鵬膏,效果也不錯。至于激素類的藥物,應該持慎用的態(tài)度。\r"
陳少君│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/24收聽(87916)
"銀屑病又稱為牛皮癬,是目前皮膚科常見的一種疾病,銀屑病在皮膚科發(fā)病率逐年的上升。銀屑病發(fā)病后如果不能夠及時的控制,會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此在臨床上治療銀屑病,主要采取口服藥物、外用藥膏、物理治療綜合治療。對于銀屑病經(jīng)常使用的涂抹藥膏,一般選用以下幾種類型:1、糖皮質(zhì)激素類藥膏,比如復方丙酸氯倍他索乳膏、復方氟米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。2、維生素D3衍生物,比如卡泊三醇乳膏、卡泊三醇搽劑等。3、補水保濕的藥膏,比如多磺酸黏多糖乳膏、尿囊素維生素E乳膏、黑豆餾油軟膏等等。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/16收聽(69428)
肛周膿腫由于直腸內(nèi)的肛腺感染,導致肛門、肛管、直腸周圍急性化膿性的感染。肛腺可稱之為肛周膿腫的內(nèi)口,肛周膿腫主要的癥狀是肛周劇痛,如果高位膿腫,甚至會伴有發(fā)熱。肛周膿腫一旦明確診斷,都要進行手術(shù)治療,即使在初期進行抗炎等保守治療控制癥狀,一段時間后,會再次出現(xiàn)感染,癥狀再發(fā)因為肛腺內(nèi)口沒有完全處理,在臨床上肛周膿腫治療原則是手術(shù)治療。手術(shù)可分為兩期,也就是先切排,然后二期形成肛瘺后,再行肛瘺手術(shù),也可行一次性根治,或一次性的掛線術(shù)。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(75702)
"腱鞘炎是一種慢性勞損性疾病,是肌腱和腱鞘長期反復摩擦勞損而引起的一種無菌性炎癥。發(fā)作時出現(xiàn)疼痛,影響患肢,并反復發(fā)作,影響日常生活。因為是一種無菌性炎癥,所以可以外用涂抹一些非甾體類抗炎藥物軟膏,如扶他林軟膏、雙氯芬酸鈉軟膏、芬必得凝膠都可以控制局部炎癥,緩解疼痛,促進腱鞘炎恢復。但是外敷膏藥時,最好局部配合熱敷,促進藥物吸收。同時如果出現(xiàn)局部疼痛史,腱鞘炎急性期需要減少肌腱腱鞘摩擦,主要是減少患肢局部活動。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(35648)
腱鞘炎屬于無菌性的炎癥,與勞損、受涼有關,特別是反復的屈伸活動,從而牽拉肌腱的腱鞘部位,引起腱鞘的水腫,就會卡壓肌腱,導致局部的炎性滲出,從而導致有明顯的腱鞘部位的疼痛。出現(xiàn)這種情況以后,平時一定要多注意保暖,避免受涼,避免反復的屈伸關節(jié)部位,并且避免按揉,同時可以行腱鞘炎部位的熱敷、燙洗治療。熱敷、燙洗以后,可以涂抹非甾體類的抗炎藥物的乳膏,比如扶他林以及吲哚美辛乳膏,來對抗腱鞘炎部位的無菌性炎癥,從而減輕腱鞘炎部位的無菌性炎癥和水腫、疼痛的情況。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/08收聽(81464)
頭皮癬是由于頭皮受到真菌感染引發(fā)導致出現(xiàn)的皮膚疾病,可以表現(xiàn)為頭皮充血、紅腫、脫皮、發(fā)癢等現(xiàn)象,從而影響生活,多數(shù)患者是受到環(huán)境污染或者是頭皮過度油膩后誘發(fā)。治療主要是使用抗真菌的藥物控制局部的炎癥,輕度頭皮感染使用酮康唑洗劑或者水楊酸乳膏局部涂搽。對于比較頑固的頭皮屑可以將頭發(fā)完全剔除之后局部涂抹抗真菌類的軟膏,比如達克寧軟膏,同時口服抗真菌類藥物,比如伊曲康唑。平時要注意及時的清洗頭發(fā),不要吃辛辣刺激性或者是過度油膩的食物,避免局部皮膚騷抓引發(fā)出現(xiàn)破損或者局部皮炎擴散現(xiàn)象。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/18收聽(65980)
外陰炎涂抹的藥物,要按照臨床醫(yī)生的判斷,根據(jù)患者具體情況使用,如糖尿病患者,病因治療好以后,甚...
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(92686)
如果腱鞘囊腫沒有癥狀,僅是局部突起,無需涂抹藥物,不論涂抹涂哪類藥物,對于腱鞘囊腫都無法起到作...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/04/19播放(32857)
"腰肌勞損主要是長時間久坐、久站以及長期彎腰勞作,導致腰部肌肉慢性損傷,引起局部疼痛。疼痛急性期通過局部用藥可以緩解癥狀,可以針對性選擇消炎鎮(zhèn)痛的藥物,減少局部炎性物質(zhì)的刺激,比如雙氯芬酸二乙胺乳膠,也可以選擇具有活血化瘀作用的藥物,有利于增加局部的血液循環(huán),解除痙攣,促進損傷肌肉的修復,比如云南白藥氣霧劑、鎮(zhèn)痛活絡酊。局部貼敷麝香壯骨膏、活血止痛膏等。局部用藥采用短期用藥,避免長期用藥導致皮膚破損。注意休息,避免誘發(fā)因素,癥狀嚴重的,需要配合理療以及口服藥物治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/26收聽(84540)
"治療銀屑病的藥物有以下幾種:第一類,外用激素藥膏,是最常用也是最基本的,比如曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等,效果好,價格便宜,容易復發(fā)。第二類,外用調(diào)節(jié)細胞角化的藥物,比如卡泊三醇、他卡西醇等,是銀屑病的專用藥,用之后不容易復發(fā),但是見效慢,價格昂貴。第三類,是口服調(diào)節(jié)免疫的藥物,比如復方甘草酸苷片、復方氨肽素片、銀屑病膠囊等,可以幫助縮短病程。第四類,調(diào)節(jié)細胞角化的口服藥,比如阿維A膠囊,費用一般,適合中度以上的患者。第五類,生物制劑,適合重癥有經(jīng)濟條件的患者。"
2019/06/18收聽(87368)
治療銀屑病的藥物分為內(nèi)服和外用兩種:
1.內(nèi)服藥物治療包括卡泊三醇、激素等藥物。病...
華華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/12/26播放(82706)
銀屑病的治療具體很多藥都有效果,根據(jù)不同的部位、不同的分期、不同的病型,我們采用個體化的治療,你比如我們對年齡較小、孕婦,我們可以主張外熨療法,對青春痘的銀屑病也主張外熨療法,對重癥的銀屑病,在外熨療法效果不好的基礎上,我們可以加用激素、環(huán)孢素、免疫調(diào)節(jié)劑以及免疫抑制劑和方希治療,多半都是采用外熨療法加上光化學療法,目前得到了皮膚科專家的共識。
彭才智│武漢市第三醫(yī)院
2017/07/10收聽(64918)
"銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。銀屑病的病因目前仍然不清楚,有研究表明本病與多個因素相關,例如遺傳因素、自身免疫異常、環(huán)境因素都對本病的發(fā)生起到一定作用。由于銀屑病的病因目前仍然沒有完全闡明,目前銀屑病的治療并沒有特效藥物。因此,每個患者需要用什么藥物是由其病情的嚴重程度,以及患者自身情況決定的。銀屑病的治療包括外用藥物治療,常見的有潤膚劑、糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸制劑、維生素D衍生物的外用制劑,以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等。也可以使用有角質(zhì)剝脫作用的軟膏,如水楊酸軟膏、煤焦油制劑等。銀屑病的口服藥物主要包括維A酸、免疫抑制劑等。嚴重的銀屑病患者,目前可以采用生物制劑進行治療。因此,要根據(jù)每一個患者具體的病情,選擇個體化的治療方案。"
丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(32424)
"銀屑病是一種復雜的皮膚疾病,因此,治療方案需要結(jié)合銀屑病的類型、部位以及銀屑病的嚴重程度來制定,需要綜合考慮。對于局限性銀屑病,也就是皮疹不太多,不是特別嚴重的銀屑病,使用的藥物包括外用藥和口服藥,主要是用外用藥。外用藥包括含氟的激素軟膏以及維生素D衍生物,比如卡泊三醇、他卡西醇,都屬于維生素D的衍生物,是非激素用藥,因此不會引起皮膚萎縮,但是,療效沒有激素那么好,所以,可以和激素聯(lián)合使用來提高效果,減少副作用。另外,還有他克莫司、比美莫司等類似于激素的效果,但是,沒有激素的副作用。此外,還有維A酸類的外用制劑,包括維A酸軟膏、他扎羅汀等,這些是外用的藥膏。當然,這些外用藥可以和光療結(jié)合一起使用,現(xiàn)在常用的光療是UVB光療,和外用藥聯(lián)合使用能夠增強效果。對于頭皮的銀屑病,可以使用洗劑,比如煤焦油洗劑或者酮康唑洗劑,用洗劑洗頭之后再外用激素溶液,效果很好。對于泛發(fā)性銀屑病,需要口服藥物結(jié)合外用藥和光療。常用的口服藥物主要包括維A酸類的,比如阿維A和異維A酸,對于比較嚴重的可以用甲氨蝶呤以及環(huán)孢素等,甲氨蝶呤和環(huán)孢素相對副作用很大,必須在比較嚴重的時候,使用其他方法不能夠控制病情的時候使用。目前還發(fā)展了一些新的生物制劑,包括單克隆抗體和融合蛋白,現(xiàn)在國內(nèi)也開始逐漸有所應用,但是藥的價格比昂貴。"
劉棟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019/01/09收聽(73786)
銀屑病的治療具體很多藥都有效果,根據(jù)不同的部位、不同的分期、不同的病型,采用個體化的治療,比如...
2023/06/28播放(69192)
銀屑病為皮膚科常見自身免疫性疾病,治療方案根據(jù)該病類型確定,具體情況如下:
1、尋...
謝勇│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/04播放(93516)
"銀屑病因為是一種慢性、反復的皮膚炎癥性疾病,所以需要患者和醫(yī)生共同的尋找疾病加重和復發(fā)的誘因,如有的患者是上呼吸道感染以后皮疹加重,在這種情況下需要應用針對感染的藥物,如找不到明確的感染誘因,那需要對癥治療。通常局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏這個藥短期應用,在此基礎上,外用其他的如水楊酸類的制劑或者是維甲酸類的制劑或者是維生素D衍生物之類的制劑,可以長期的維持治療。如果皮疹特別泛發(fā)頑固,在此基礎上可以進行窄譜中波紫外線的光療效果較好。"
陳雪│北京大學人民醫(yī)院
2017/12/29收聽(30154)
"對于皮損面積小于咱們體表面積3%的限局性銀屑病患者,建議他只使用外用藥物就可以了。常用的外用藥物有糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物以及他扎羅汀等等。對于嚴重的皮損面積又比較大的銀屑病患者,除了要外用藥物之外,我們還要聯(lián)合一下物理治療以及系統(tǒng)治療。物理治療是窄譜中波紫外線,系統(tǒng)治療用藥主要有甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類藥物,對于治療效,病情比較嚴重用的傳統(tǒng)治療方法療效又不是很好的患者,又想盡快治好,經(jīng)濟條件又比較好的患者,可以考慮一下生物制劑,目前生物制劑已經(jīng)顯示出比較好的療效以及安全性。"
李琨│北京大學人民醫(yī)院
2017/12/29收聽(73872)
"得了銀屑病,我們可以嘗試很多方式進行治療,口服藥配合外用藥、輸液等等都能起到控制疾病的作用。雖然這種疾病不能徹底根治,建議正常點滴狀銀屑病可以靜脈輸入復方甘草酸單銨S,配合口服的胸腺肽腸溶片,再用一些中藥,比如消銀顆粒等,局部外涂藥物進行綜合的治療。外用藥物可以選擇激素類的乳膏,或者維生素D3衍生物,比如糠酸莫米松配合卡泊三醇乳膏等進行治療。飲食方面要注意的是避免辛辣刺激的食物,不能熬夜,避免上呼吸道感染,因為上呼吸道感染有可能誘發(fā)銀屑病的加重。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/27收聽(47748)
銀屑病的治療方法:1、外用治療:使用含維生素D3或含激素、維甲酸的藥膏;2、口服治療:多針對急...
張建中│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/23播放(71848)
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