無錫市第五人民醫(yī)院
肝病科
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急性肝衰竭的癥候群包括嚴重的黃疸、消化道癥狀以及凝血機制障礙，甚至肝性腦病腹水。急性肝衰竭依據(jù)其嚴重程度可以分為輕、中、重三個等級。由于肝臟可以合成凝血因子，因此通過評估患者的凝血酶原活動度，可以評價肝臟的損傷程度。凝血酶原活動度處于40%-30%為輕度肝衰竭；處于30%-20%為中度肝衰竭；處于20%以下為重度肝衰竭。
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評估社區(qū)獲得性肺炎的嚴重程度可以用評分來判斷，評分主要包括以下幾個方面，患者的意識狀態(tài)不好，患者的血生化指標中血尿素氮的水平>7mmol/L，患者呼吸頻率快≥30次/分，患者的血壓下降收縮壓<90mmHg，舒張壓≤60mmHg，患者高齡如果年齡≥65歲，對上述五項各1分，總分5分。如果經(jīng)過評價患者≤1分，那是低危的，說明病情的嚴重程度不是特別重，可以院外治療。如果是2分，需要短期住院治療還需要密切觀察。如果是3-5分，說明是重癥肺炎，需要住院治療或者ICU治療，因為重癥肺炎的死亡率非常高，可以達到50%。
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/09收聽(70156)
定時對鎮(zhèn)靜程度及鎮(zhèn)靜效果進行評估是指導醫(yī)生調整用藥的重要依據(jù)和指標。目前臨床上對鎮(zhèn)靜程度的評估... 王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/12播放(99150)
定時對鎮(zhèn)靜程度及鎮(zhèn)靜效果進行評估是指導醫(yī)生調整用藥的重要依據(jù)和指標。目前臨床上對鎮(zhèn)靜程度的評估...
王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/12播放(99150)
"對于肺炎進行病因嚴重程度的評估主要是通過以下幾個方面：1、肺部炎癥的范圍，如果感染的范圍比較廣泛，相對就比較嚴重，如果感染的范圍比較局限、比較小相對比較輕微，可以通過拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振來明確。2、患者的全身癥狀，比如高熱持續(xù)狀態(tài)、腰酸、背痛、乏力、精神萎靡，甚至伴隨惡心、嘔吐等癥狀，相對屬于比較嚴重的肺炎。3、肺功能的指標，如果出現(xiàn)換氣和通氣功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至引起呼吸功能衰竭，說明肺炎的嚴重程度是比較嚴重的。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/15收聽(23258)
齲病如果按發(fā)病情況和進展速度可以分為急性齲、慢性齲和繼發(fā)齲；如果按病變深度可以分為淺齲、中齲和... 甘熠│成都市第六人民醫(yī)院 2023/11/29播放(55612)
齲病如果按發(fā)病情況和進展速度可以分為急性齲、慢性齲和繼發(fā)齲；如果按病變深度可以分為淺齲、中齲和...
甘熠│成都市第六人民醫(yī)院
2023/11/29播放(55612)
"消化道出血，可以根據(jù)臨床癥狀判斷出血的程度。對于急性失血，如果短期之內出血量大于800ml，病人會有明顯的周身濕冷、口渴、心率增快、血壓下降等失血性休克的表現(xiàn)，通常見于食管胃底靜脈曲張大出血、消化性潰瘍導致的急性失血。而對于慢性失血的病人，會表現(xiàn)為黑便，通常是柏油樣的大便，也會發(fā)現(xiàn)血常規(guī)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白定量呈進行性下降的改變，查體會發(fā)現(xiàn)有明顯的貧血貌，出現(xiàn)周身黏膜、皮膚組織的水腫，胃鏡、腸鏡檢查也可以進一步明確診斷。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/08收聽(18216)
肺炎的嚴重程度并不是按癥狀的多少劃分，而是按并發(fā)癥及其嚴重程度區(qū)分。如果肺炎患者只是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，其呼吸、血壓等生命體征平穩(wěn)，血氣分析正常，即考慮為普通型肺炎。如果患者呼吸急促，呼吸頻率大于30次/分或指脈氧小于93%、氧合指數(shù)小于300mmHg，而且血壓平穩(wěn)，則稱為重型肺炎。如果病情進一步發(fā)展，合并呼吸衰竭，需要用呼吸機改善通氣或者輔助呼吸。如果患者出現(xiàn)血壓下降、休克，需要用血管活性藥維持血壓，這稱為危重型肺炎，危重型肺炎患者往往會出現(xiàn)多臟器功能障礙。
龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(16630)
類風濕關節(jié)炎主要累及對稱性小關節(jié)，雙手、雙腕、近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)，會出現(xiàn)腫脹、疼痛。所以評... 李學義│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(99592)
類風濕關節(jié)炎主要累及對稱性小關節(jié)，雙手、雙腕、近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)，會出現(xiàn)腫脹、疼痛。所以評...
李學義│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(99592)
病毒性肝炎和藥物性肝損害是急性肝衰竭最常見的原因，具體如下：1、在我國造成急性肝... 李志強│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/12/12播放(99898)
病毒性肝炎和藥物性肝損害是急性肝衰竭最常見的原因，具體如下：
1、在我國造成急性肝...
李志強│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/12播放(99898)
"急性肝功能衰竭是指在原來的基礎疾病基礎上，短期內發(fā)生大量的肝細胞壞死，以及嚴重的肝功能損害，并引起肝性腦病的一組嚴重的臨床綜合征。它的臨床特點是既往沒有慢性肝病史，突然起病，迅速出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭、出血和精神癥狀。短期內可出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，病死率高，屬于急危重癥之一，目前沒有特殊的治療方法。最主要的原因就是各型的病毒性肝炎，在我國經(jīng)常發(fā)生的肝炎以乙型肝炎和丙型肝炎為主。還有一種是藥物中毒，藥物中毒引起的急性肝功能衰竭預后比較好，肝炎病毒引起的急性肝功能衰竭，預后比較差。肝炎最常見就是乙型病毒性肝炎，其它的病毒，單純皰疹、巨細胞病毒不常見。藥物中毒，常見藥物有四氯化碳、氟烷、利福平、四環(huán)素、對乙酰氨基酚、異煙肼、抗抑郁藥等。還有缺血、缺氧、合并其它疾病、急性循環(huán)衰竭、心梗、嚴重的出血、嚴重心律失常、休克及肺栓塞等引起的，病因主要是這些。還有一些代謝性疾病，妊娠期的急性脂肪肝這些疾病。"
張書明│日照市人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(95104)
急性肝衰竭的病因包括以下幾點:1、病毒性肝病導致的肝臟衰竭，包括乙肝、較為嚴重的... 陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/05/02播放(82868)
急性肝衰竭的病因包括以下幾點:
1、病毒性肝病導致的肝臟衰竭，包括乙肝、較為嚴重的...
陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/05/02播放(82868)
" 急性肝衰竭是各種原因引起肝細胞大面積壞死、嚴重肝功能損傷，出現(xiàn)以黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙等為主要臨床表現(xiàn)的一種臨床綜合癥。本病的主要臨床特征是起病急迅速發(fā)展，主要病因：一、病毒感染，在我國85%-90%急性肝衰竭是由于急性病毒性肝炎所致。其中以急性乙型病毒性肝炎最為常見。二、藥物，引起急性肝衰竭的藥物，以抗結核藥、非甾體抗原藥、抗抑郁藥、抗癌藥物最常見。三、急性中毒，常見化學藥物有磷、銻、氯仿、硝基苯等，短期內大量飲酒；常見生物毒素有魚膽等。四、缺血，嚴重創(chuàng)傷急性循環(huán)衰竭，如休克、急性心功能衰竭、門靜脈血栓形成等等，導致肝細胞缺血壞死。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(416)
急性肝衰竭指在兩周之內突然出現(xiàn)肝功能嚴重衰竭的肝臟疾病，其病程較短。引起急性肝衰竭的原因較多，... 曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/25播放(76936)
急性肝衰竭指在兩周之內突然出現(xiàn)肝功能嚴重衰竭的肝臟疾病，其病程較短。引起急性肝衰竭的原因較多，...
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/25播放(76936)
多臟器功能不全占了ICU死亡率50%以上。一般入住ICU以后要根據(jù)臨床查體、臨床癥狀、生化檢查... 趙現(xiàn)斌│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū) 2023/10/05播放(71994)
多臟器功能不全占了ICU死亡率50%以上。一般入住ICU以后要根據(jù)臨床查體、臨床癥狀、生化檢查...
趙現(xiàn)斌│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/10/05播放(71994)
急性肝衰竭的治療方法包括以下幾方面：1、臥床休息：減輕肝臟負擔；2... 李璞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/25播放(96510)
急性肝衰竭的治療方法包括以下幾方面：
1、臥床休息：減輕肝臟負擔；
2...
李璞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/25播放(96510)
急性肝衰竭是指肝臟的大塊壞死，出現(xiàn)嚴重的肝臟功能障礙。臨床表現(xiàn)為黃疸、肝性腦病、凝血酶原時間延... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/05播放(87946)
急性肝衰竭是指肝臟的大塊壞死，出現(xiàn)嚴重的肝臟功能障礙。臨床表現(xiàn)為黃疸、肝性腦病、凝血酶原時間延...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/05播放(87946)
急性肝衰竭是指肝功能出現(xiàn)嚴重異常，其癥狀主要包括：1、消化道疾?。嚎赡艹霈F(xiàn)消化道... 李璞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/29播放(61396)
急性肝衰竭是指肝功能出現(xiàn)嚴重異常，其癥狀主要包括：
1、消化道疾?。嚎赡艹霈F(xiàn)消化道...
2023/08/29播放(61396)
"急性肝功能衰竭是非常嚴重的一種肝臟疾病，起病急、進展快、死亡率高，因此臨床上應當給予積極的治療。由于引起急性肝功能衰竭原因有很多，因此在臨床上首先應當明確病因，給予針對性的處理。如果是病毒性肝炎所造成的急性肝衰竭，應當積極的給予抗病毒治療；如果是藥物所導致的急性肝功能衰竭，還應當停用可能導致肝損傷的藥物。使用免疫調節(jié)劑能夠減少炎癥反應，調節(jié)機體的免疫功能，減少感染，常用的藥物有免疫球蛋白和糖皮質激素；減少肝細胞壞死，促進肝細胞再生，改善肝臟微循環(huán)，也有利于病情的緩解，常用的藥物有還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷等。值得注意的是應當積極的防治并發(fā)癥。對于肝性腦病，應當限制蛋白的攝入，同時應用乳果糖，清除腸道內的積血以及含氮的物質。對于腦水腫和肺水腫明顯的患者，應當限制液體的輸入量和速度，同時補充白蛋白和血漿，適當?shù)倪M行利尿。對于癥狀嚴重，用藥物治療效果欠佳的患者，應當考慮人工肝甚至肝移植，這是挽救生命非常重要的一種方法。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/26收聽(88060)
"急性肝衰竭，是指由各種原因引起的，肝臟的合成解毒排泄，或者生化功能受到了嚴重在障礙，或已經(jīng)失代償，出現(xiàn)了凝血機制障礙、黃疸、肝性腦病，或者腹水等主要臨床表現(xiàn)的綜合征。往往是有感染因素，包括病毒性肝炎，或者EB病毒、腸道病毒的感染，還有細菌感染引起的敗血癥，以及血吸蟲等寄生蟲的感染。還有藥物或者毒性物質的損害，包括抗結核藥物，像異煙肼、利福平，還有化療藥物。還有就是妊娠期間引起了急性的脂肪肝，還有自身免疫性肝病，這些原因都可能引起急性的肝衰竭。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(61800)
急性肝衰竭是指肝臟的急性大塊的壞死。臨床出現(xiàn)嚴重的肝臟功能障礙是很嚴重的，表現(xiàn)為凝血酶原時間延... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/28播放(70636)
急性肝衰竭是指肝臟的急性大塊的壞死。臨床出現(xiàn)嚴重的肝臟功能障礙是很嚴重的，表現(xiàn)為凝血酶原時間延...
2023/03/28播放(70636)
急性肝衰竭是非常嚴重的疾病，通常會在短時間內對病人的生命構成威脅，其病死率非常高，過去高達80... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/19播放(72190)
急性肝衰竭是非常嚴重的疾病，通常會在短時間內對病人的生命構成威脅，其病死率非常高，過去高達80...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/19播放(72190)
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