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    怎么治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

    2023-05-22 05:20播放 :

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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期需進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,可使用具有抗炎作用的秋水仙堿,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、食欲不振等癥狀;還可以使用苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物,但不同患者的降尿酸方案不同,尿酸偏高但腎功能正?;颊呖梢赃x用苯溴馬隆進(jìn)行治療,尿酸偏高且腎功能異?;颊?,首選非布司他。如果痛風(fēng)石已經(jīng)形成,可以通過堿化尿液或降尿酸進(jìn)行治療,還可使用手術(shù)清除體內(nèi)晶體。

    具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期的時(shí)候,首先要消炎鎮(zhèn)痛,迅速緩解關(guān)節(jié)的癥狀,這個(gè)時(shí)候就要求病人要臥床休息,多飲水,吃一些非甾體的抗炎藥,像扶他林、樂松、吲哚美辛這些藥都是可以應(yīng)用的。如果病人已經(jīng)進(jìn)入了緩解期的話,這個(gè)時(shí)候就可以應(yīng)用一些降尿酸的藥物治療。降尿酸的藥物主要是有兩種,一類是抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌醇、非布司他。另外一類是促進(jìn)尿酸排泄的,像苯溴馬隆這一類的藥。痛風(fēng)一定要注意,急性期的治療原則和緩解期治療原則是完全不同的,所以有的病人一旦痛風(fēng)發(fā)病的時(shí)候才吃降尿酸的藥物,平時(shí)不進(jìn)行降尿酸治療,這個(gè)正好是相反的,應(yīng)該是平時(shí)降尿酸治療,如果急性期過早的使用降尿酸的藥物,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀加重,病程延長(zhǎng)。中藥治療痛風(fēng)優(yōu)勢(shì)很大,中藥本身就有一些清熱利濕、消炎的作用,所以門診上經(jīng)常應(yīng)用,急性期的時(shí)候主要是清熱利濕解毒為主的,應(yīng)用痛風(fēng)方來治療,緩解期主要還是補(bǔ)腎、活血的方法,一般應(yīng)用一些像四妙丸或者血府逐瘀湯,加一些補(bǔ)腎的藥來治療。

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    馬芳中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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    "導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生的重要原因是血尿酸增高,血尿酸增高到了一定程度以后,超出飽和的這部分尿酸就會(huì)以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積到關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)的發(fā)炎,出現(xiàn)紅腫、疼痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎初期發(fā)病的時(shí)候往往非常的急驟,而且疼度程度非常的嚴(yán)重,好轉(zhuǎn)以后進(jìn)入到間歇期,可以反反復(fù)復(fù)發(fā)作。對(duì)于痛風(fēng)的治療主要分為兩個(gè)時(shí)期,當(dāng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時(shí)候,最重要的一點(diǎn)需要快速的控制關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,往往會(huì)使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或激素等等的藥物,來控制急性關(guān)節(jié)炎。急性關(guān)節(jié)炎控制好了以后,比如更長(zhǎng)的時(shí)間里,處于沒有癥狀的高尿酸血癥的時(shí)期,在這個(gè)時(shí)間里,治療也同樣非常的重要。重要的一點(diǎn)是需要規(guī)律的服用降尿酸的藥物,保證血里的尿酸的水平能夠在360μmol\/L,甚至在某些有痛風(fēng)史的病人到300μmol\/L,這樣才可以避免后續(xù)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)。當(dāng)然,除了這些藥物以外,改變生活方式、避免飲酒、多喝水等等,以及低嘌呤的飲食,對(duì)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療也是非常重要的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    張卓莉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/04收聽(47520)

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