南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
風(fēng)濕病科
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腳痛風(fēng)主要發(fā)病于足背關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位以及皮下組織。腳痛風(fēng)患者可以通過(guò)口服秋水仙堿、止痛藥以及降尿酸藥物進(jìn)行治療；也可將清熱解毒類中藥研成粉狀，再用蜂蜜調(diào)制成糊狀，常用的外敷中藥為四黃散，即大黃、黃芩、黃連、黃柏加冰片制成糊狀藥物，敷于腫痛的關(guān)節(jié)部位，至少3-4小時(shí)后取下，可以緩解患者紅腫熱痛的癥狀。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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痛風(fēng)無(wú)論是發(fā)生在腳部、手部，還是其他部位，其治療方法都一樣，具體如下：1、消炎止... 劉謂│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(36828)
痛風(fēng)無(wú)論是發(fā)生在腳部、手部，還是其他部位，其治療方法都一樣，具體如下：
1、消炎止...
劉謂│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(36828)
"腳痛風(fēng)急性期要讓病人關(guān)節(jié)制動(dòng)，千萬(wàn)不要揉搓、熱敷。多喝水，盡量排除尿酸是應(yīng)該的。飲食上要特別注意，不要吃容易升高血尿酸的飲食，比如動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、白酒、海鮮等。注意再用消炎止痛藥物，常用的比如芬必得、雙氯芬酸鈉，這些都稱為非甾體類消炎藥，對(duì)關(guān)節(jié)有消炎止痛的作用。如果患者尿的PH值是低的，這種情況下要用偏堿的藥物，比如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等，有利于尿酸排出；還可以用止痛藥物，主要是控制急性炎癥。當(dāng)急性炎癥過(guò)去后，再逐漸從小到大劑量的應(yīng)用降尿酸的藥物。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/09收聽(428)
腳痛風(fēng)具有治標(biāo)和治本兩種治療方法：治標(biāo)即緩解腳部的紅、腫、熱、痛；治本即針對(duì)痛風(fēng)的病因進(jìn)行徹底... 馬永勝│河南省中醫(yī)院 2023/04/06播放(99064)
腳痛風(fēng)具有治標(biāo)和治本兩種治療方法：治標(biāo)即緩解腳部的紅、腫、熱、痛；治本即針對(duì)痛風(fēng)的病因進(jìn)行徹底...
馬永勝│河南省中醫(yī)院
2023/04/06播放(99064)
"如果出現(xiàn)了組織疼痛，伴有受累關(guān)節(jié)以及周圍組織紅腫、熱痛以及功能受限，考慮可能是痛風(fēng)急性發(fā)作，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下，完善血炎癥指標(biāo)、血尿酸檢測(cè)、X線等檢查評(píng)估病情。如果確診是痛風(fēng)急性發(fā)作期，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下及時(shí)運(yùn)用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布以及秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制病情治療。一般在急性發(fā)作期過(guò)后，建議進(jìn)行規(guī)律的降尿酸藥物治療。常用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸合成藥物，主要有別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄藥物，如苯溴馬隆立加利仙等。除了應(yīng)用藥物治療外，建議平時(shí)應(yīng)注意飲食控制，嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免進(jìn)食啤酒、海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟。平時(shí)每天應(yīng)建議多喝水，保持尿量在2000毫升以上，從而可以能夠更好的促進(jìn)尿酸排泄。建議不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假?gòu)V告，以免上當(dāng)受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(48124)
"腳痛風(fēng)的首發(fā)關(guān)節(jié)常見的是第一跖趾關(guān)節(jié)。腳痛風(fēng)的治療大致分為兩個(gè)時(shí)期，急性發(fā)作期和緩解期的治療。如果在急性發(fā)作期，一般主要表現(xiàn)是劇烈的疼痛，治療的主要目的是快速緩解疼痛。其常用的藥物有三大類，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿。非甾體抗炎藥起效比較慢，緩解疼痛的效果不是太好。秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量非常的接近，因此臨床也很少應(yīng)用，因?yàn)槿菀滓鹬卸?。發(fā)作期首選糖皮質(zhì)激素，快速的緩解疼痛，疼痛緩解之后進(jìn)入緩解期。緩解期的治療主要目的就是降尿酸治療，常用的藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物，要把尿酸控制在360μmol\/L以下。如果是反復(fù)發(fā)作的患者，要控制到300μmol\/L以下，這是緩解期的治療目的。另外平時(shí)要控制飲食，不喝酒，不吃海鮮等含嘌呤比較高的食物。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/06/03收聽(85158)
"痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)常見的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病，另外長(zhǎng)期血尿酸增高也會(huì)對(duì)患者的心腦血管和血糖造成不良影響。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎常常好發(fā)于患者的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足背和大腳趾，大腳趾是最常發(fā)作的部位，表現(xiàn)為突發(fā)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。一旦患者出現(xiàn)腳趾或足面的紅、腫、熱、痛，我們要告誡患者休息、抬高患肢，關(guān)節(jié)局部冷敷，可以外用雙氯芬酸鈉乳膏。疼痛明顯的患者可以口服非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸等等。口服非甾體抗炎藥效果不好的時(shí)候，可以短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿，一旦患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀被控制，癥狀消失，如果血尿酸升高，應(yīng)該給予降血尿酸藥物，把血尿酸長(zhǎng)期維持在理想水平。"
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(67996)
"痛風(fēng)的主要發(fā)生部位就是足部，尤其是足趾的內(nèi)外側(cè)，以及足踝部，比較嚴(yán)重的，可能整個(gè)足部都會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。在痛風(fēng)的急性期，也就是疼痛比較明顯的時(shí)候，首先要針對(duì)疼痛，進(jìn)行對(duì)癥的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類止痛藥，秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等藥物。在急性疼痛期過(guò)后，可以逐漸的加用降尿酸的藥物，進(jìn)行降尿酸治療，長(zhǎng)期把尿酸控制在比較理想的水平，減少痛風(fēng)的發(fā)作。與此同時(shí)，還要注意嚴(yán)格的飲食管理，嚴(yán)格低嘌呤飲食，注意多喝水，只有雙管齊下，飲食和藥物同時(shí)進(jìn)行，才能達(dá)到比較好的治療效果。"
張立│濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/08/09收聽(73666)
腳大拇趾痛風(fēng)是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最常以及最早受到累及的部位，一般在發(fā)作時(shí)，在大腳趾這個(gè)關(guān)節(jié)往往會(huì)出現(xiàn)明... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/21播放(27409)
腳大拇趾痛風(fēng)是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎最常以及最早受到累及的部位，一般在發(fā)作時(shí)，在大腳趾這個(gè)關(guān)節(jié)往往會(huì)出現(xiàn)明...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/21播放(27409)
"痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致，主要表現(xiàn)為高尿酸血癥和關(guān)節(jié)炎，典型癥狀是第一跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，病人往往描述為在睡夢(mèng)中驚醒，疼痛劇烈。痛風(fēng)的治療主要分為三個(gè)方面：一、止痛治療，比較常用的是秋水仙堿和非甾體類抗炎藥，比如依托考昔。二、降尿酸治療，目前國(guó)內(nèi)比較常用的是別嘌呤醇、苯溴馬隆和非布司他，其中非布司他降尿酸效果比較好，安全性也高，最為常用。三、嚴(yán)格低嘌呤飲食，不能吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，不能喝酒。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(61268)
"對(duì)于腳痛風(fēng)，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該立即采用藥物加非藥物冶療，以盡快終止發(fā)作。1、非藥物治療：包括抬高患肢，冷敷受累關(guān)節(jié)，避免受景關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及劇烈活動(dòng)，但是鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)的適度運(yùn)動(dòng)。2、藥物治療：（1）要立即使用非甾體類抗炎藥，可用塞來(lái)昔布。（2）秋水仙堿：是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥，腳痛癥狀可在服藥數(shù)小時(shí)開始緩解，36-48小時(shí)內(nèi)完全消失。秋水仙堿的用法：第1次服用1mg，以后1-2小時(shí)0.5mg直至癥狀緩解或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。但是由于該藥有嚴(yán)重的消化道反應(yīng)，可引起電解質(zhì)紊亂，所以要注意其嚴(yán)重的副作用。（3）腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)于腳痛風(fēng)患者而言，在急性發(fā)作期使用能迅速緩解急性發(fā)作，減少痛苦。在腳痛時(shí)，痛風(fēng)急性發(fā)作期，其他藥物治療不能緩解疼痛，可考慮短期內(nèi)應(yīng)用激素，可以采用口服或者靜脈注射。總之，對(duì)于腳痛風(fēng)的治療，效果良好。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/08/06收聽(40564)
腳部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是由于高尿酸血癥，引起尿酸鹽結(jié)晶在足部關(guān)節(jié)、軟組織沉積，從而導(dǎo)致晶體性關(guān)節(jié)炎... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/02/28播放(55334)
腳部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是由于高尿酸血癥，引起尿酸鹽結(jié)晶在足部關(guān)節(jié)、軟組織沉積，從而導(dǎo)致晶體性關(guān)節(jié)炎...
2023/02/28播放(55334)
痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)階段治療，具體如下：1、急性期：要緩解癥狀，進(jìn)行消腫止疼治療；... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/12播放(76286)
痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)階段治療，具體如下：
1、急性期：要緩解癥狀，進(jìn)行消腫止疼治療；...
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/12播放(76286)
得了腳痛風(fēng)以后如果是急性發(fā)作，需要用藥物盡快控制關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這些藥物包括消炎止疼藥，如扶他... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/01播放(70656)
得了腳痛風(fēng)以后如果是急性發(fā)作，需要用藥物盡快控制關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這些藥物包括消炎止疼藥，如扶他...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/01播放(70656)
"痛風(fēng)腳分為急性期和緩解期的治療。急性期的時(shí)候，腳部可以看到紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，行走困難，這時(shí)必須使用消炎止痛類的藥物，快速緩解急性期的炎癥，可以使用小劑量的秋水仙堿或美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾類的藥物，也可以選擇激素控制急性期炎性癥狀。等急性期炎性反應(yīng)緩解后，必須使用正規(guī)的降尿酸藥物，可以選擇苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物治療。苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，別嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的藥物，這些都是可以根據(jù)患者的情況選擇使用的。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(93288)
"腳痛風(fēng)的治療要根據(jù)發(fā)作時(shí)期、血尿酸水平、是否合并其他疾病，以及一年內(nèi)發(fā)作次數(shù)來(lái)決定。腳痛風(fēng)急性發(fā)作期，一般給予非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，以及低嘌呤飲食，控制腳痛風(fēng)急性發(fā)作，使急性期快速過(guò)去，然后根據(jù)血尿酸水平給予降尿酸治療。腳痛風(fēng)反復(fù)、慢性的患者，有痛風(fēng)石形成的患者，在控制痛風(fēng)急性發(fā)作的基礎(chǔ)上積極給予降尿酸治療。如果有痛風(fēng)石形成，要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，使痛風(fēng)石逐漸溶解，減少痛風(fēng)石形成。預(yù)防腳痛風(fēng)反復(fù)、急性發(fā)作，應(yīng)注意避免局部外傷，控制可能引起痛風(fēng)發(fā)作的原因，比如感染、久坐，避免高嘌呤的飲食，另外要注意忌煙、酒，多飲水，控制體重，控制合并的疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。"
2020/05/08收聽(30026)
腳痛風(fēng)即體內(nèi)的尿酸增高之后結(jié)晶，集中在腳的小關(guān)節(jié)部位，尤其是大拇趾處，治療方法如下：<...
腳痛風(fēng)即體內(nèi)的尿酸增高之后結(jié)晶，集中在腳的小關(guān)節(jié)部位，尤其是大拇趾處，治療方法如下：
何良志│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/11播放(87256)
"實(shí)際上沒(méi)有痛風(fēng)腳這個(gè)名詞，痛風(fēng)的發(fā)作大部分患者是在大腳趾的第一個(gè)指關(guān)節(jié)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，這個(gè)第一跖趾關(guān)節(jié)會(huì)疼痛、腫脹，又紅又腫。疼痛可以是很劇烈的，以夜間疼痛為主，怎么來(lái)治療？首先是休息，不要活動(dòng)。其次可以用冰塊冷敷患處，再有就是服用消炎止疼的藥物，包括扶他林、芬必得、西樂(lè)葆、美洛昔康等。這些藥物能夠減輕關(guān)節(jié)的疼痛，能夠消腫、止痛、消炎。另外秋水仙堿也可以服用，秋水仙堿是治療痛風(fēng)的一個(gè)特效藥物。當(dāng)然要注意它的副作用，比如腹瀉等。除此之外，還可以用小量的激素，因?yàn)槿绻行┗颊呶改c道不好，不能夠服用消炎止痛藥，不能使用秋水仙堿的時(shí)候，少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外，病情緩解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血癥，也要限制飲食，適當(dāng)多喝水，還要服用降尿酸的藥物使尿酸降到正常水平以下。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(58562)
目前尚沒(méi)有辦法可以根治腳痛風(fēng)，但是有有效的治療措施可以減少腳痛風(fēng)的發(fā)作，甚至達(dá)到完全不發(fā)作，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。這種治療措施是綜合治療辦法。首先，要求患者飲食有節(jié)制，嚴(yán)格的戒酒，并且每天規(guī)律體育鍛煉，多飲水，控制體重，這些辦法能夠幫助有效地降低血尿酸水平。最重要的是堅(jiān)持服用降尿酸藥物治療，常用的降尿酸藥物，包括別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆。它和平時(shí)所用的抗炎止疼藥物并不一樣，這類藥物能夠有效的降低血尿酸水平，只要把血尿酸控制在360μmol/L以下，可以實(shí)現(xiàn)剛才的目標(biāo)，使腳部的痛風(fēng)不再發(fā)作。根治腳痛風(fēng)的辦法沒(méi)有，但是只要患者能夠堅(jiān)持上述的治療措施，可以使它完全不發(fā)作。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(74458)
痛風(fēng)可以引起局部的腫脹，如果發(fā)生次數(shù)多說(shuō)明痛風(fēng)石波及關(guān)節(jié)多就不是一個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹，腫脹的面積會(huì)增加。所以對(duì)于痛風(fēng)的病人出現(xiàn)腳的腫脹說(shuō)明痛風(fēng)正處于急性期。在痛風(fēng)治療里面分急性期治療和恢復(fù)期的治療，急性期有三大類藥物，這三大類藥物都是一線用藥，第一個(gè)就是秋水仙堿，第二個(gè)就是糖皮質(zhì)激素，第三個(gè)就是非甾類抗炎藥。關(guān)于這個(gè)急性期這3類藥選擇哪個(gè)？是單獨(dú)用藥還是聯(lián)合用藥？要根據(jù)病人的情況來(lái)定，比如病人比較年輕，沒(méi)有腎臟的損傷，沒(méi)有消化道的潰瘍，也沒(méi)有肝臟的損傷，就給其服用秋水仙堿即可。如果這個(gè)病人有腎臟的損傷，就不能吃秋水仙堿和非甾類抗炎藥，這時(shí)只能選擇用激素。如果患者有消化道潰癢，就不能服用激素和非甾類抗炎藥，原因是激素可以引起胃潰瘍。非甾類抗炎藥，比如布洛芬鈉、安康信也會(huì)引起消化道潰瘍的副，當(dāng)有消化道潰瘍的病人這個(gè)藥就不能服用可以吃秋水仙堿。但是臨床上往往遇到一些病人既有腎臟的損傷，又有消化道潰瘍的發(fā)生，這時(shí)三類藥都不能服用?？墒遣∪擞痔幱诩毙云趹?yīng)該怎么辦？這個(gè)時(shí)候選擇就是應(yīng)用生物制劑。在痛風(fēng)的急性期每個(gè)病人的情況不一樣，所選擇的藥物也不一樣，不能病人千篇一律都用的是一個(gè)治療方案，這是不適合的。所以發(fā)生痛風(fēng)的時(shí)候一定要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)看病。
王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/04/03收聽(44290)
痛風(fēng)腳腫的治療方法如下：1、臥床休息：抬高患肢，使血液供應(yīng)不充足，從而減輕癥狀；... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/04播放(58460)
痛風(fēng)腳腫的治療方法如下：
1、臥床休息：抬高患肢，使血液供應(yīng)不充足，從而減輕癥狀；...
2023/02/04播放(58460)
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