尿毒癥的病人很容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿失衡，最常見的電解質(zhì)紊亂是低鈣血癥、高磷血癥或者高鉀血癥，而酸堿失衡主要是表現(xiàn)為代謝性酸中毒，這是由于尿毒癥的病人機體出現(xiàn)代謝異常，腎小球基底膜出現(xiàn)損害，導(dǎo)致機械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害，或者腎小球出現(xiàn)硬化，或者腎間質(zhì)、腎小管出現(xiàn)纖維化，導(dǎo)致的低鈣血癥、高磷血癥，這是機體的代償性反應(yīng)。
但是這種代償反應(yīng)反過來又可以加重機體的損害，造成血鉀的升高，而由于機體的代謝異常，很容易出現(xiàn)酸中毒，血液的pH值和二氧化碳結(jié)合率會降低，出現(xiàn)代謝性酸中毒，也不排除代謝性堿中毒的情況，往往機體的酸堿平衡被打破后，多種酸堿平衡混合存在。
尿毒癥的病人，不但影響到機體的各個系統(tǒng)，還影響到呼吸系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異常時，可以出現(xiàn)呼吸性酸中毒或者呼吸性堿中毒，所以最多可以存在三種酸堿平衡失衡，但是不能同時存在四種情況，因為呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒不可能同時存在。
