首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
新生兒內(nèi)科
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新生兒黃疸大便顏色應(yīng)根據(jù)其病因判斷：
1、若為直接膽紅素升高，多由于膽道系統(tǒng)梗阻，導(dǎo)致直接膽紅素梗阻在肝細(xì)胞或膽管內(nèi)無法排入腸道，大便表現(xiàn)為灰白色；
2、若為間接膽紅素升高，間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，從膽道排入腸腔，大便表現(xiàn)為黃色。
因此，新生兒黃疸觀察大便顏色即可判斷患兒是否為膽道梗阻所致的直接膽紅素升高。
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"新生兒有黃疸的時候，和正常的新生兒大便顏色是一樣的，也就是一般來說2-3天之內(nèi)大便的顏色呈墨綠色。因?yàn)檫@時候的大便是胎便，胎便是由膽汁和羊水以及一些腸道分泌物組成的，3天左右會出現(xiàn)過渡期的大便，呈淡綠色或者是黃綠色，而再過2-3天大便一般就成為黃色的大便，淡黃色或者是略深的黃色。需要注意的是，口服茵梔黃顆粒的孩子，大便的顏色可能會發(fā)褐色。如果新生兒有黃疸，同時大便的顏色發(fā)白，甚至呈白色陶土樣的大便，這個時候要考慮梗阻性的黃疸。比較常見的原因是膽道梗阻和新生兒肝炎，這種情況是需要就醫(yī)治療的。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(23224)
"正常情況下，新生兒黃疸排出的大便顏色應(yīng)該是黃顏色。也有一些不同的情況，新生兒剛出生的時候，頭三天排的便為墨綠色，三天之后隨著飲食的進(jìn)入，新生兒的大便開始出現(xiàn)黃色。有一些情況下，新生兒大便可以出現(xiàn)別的顏色，比如因?yàn)槟c道閉鎖會導(dǎo)致無便，膽管閉鎖或者是膽汁淤積可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)狼糞樣便，就是白便或者是淺黃色樣便。通常意義所講的黃疸，無論是生理性黃疸，還是黃疸異常升高引起的病理性黃疸、未結(jié)合膽紅素升高的黃疸，大便的顏色一般不會有特殊的改變。如果是未結(jié)合膽紅素升高引起的黃疸，大便的顏色應(yīng)該是黃色或者是黃疸排泄過快導(dǎo)致的深黑色，而如果是直接膽紅素升高引起的黃疸，大便可能是淺色或者白色。"
姜偉│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/22收聽(91410)
新生兒寶寶的黃疸分為生理性的和病理性的。生理性黃疸的寶寶，其大便除了開始的頭3天，會是胎糞樣的... 丁艷潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/24播放(55510)
新生兒寶寶的黃疸分為生理性的和病理性的。生理性黃疸的寶寶，其大便除了開始的頭3天，會是胎糞樣的...
丁艷潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/24播放(55510)
"新生兒黃疸大便的顏色可能是黃色的，也可能不是黃色的，每個孩子可能不太一樣，要具體的情況具體分析。首先對于新生兒黃疸，大部分孩子都是生理性黃疸，生理性黃疸的孩子，實(shí)際上大便的顏色可能是黃色的，也可能是一些比如偏棕或者偏綠等，大便的顏色都是正常的，或者對于生理性黃疸的孩子，大便顏色是和正常孩子沒有區(qū)別的。除此之外，還有一些孩子是病理性黃疸，對病理性黃疸就分不同的類型。如果孩子是間接膽紅素增高為主的黃疸，大便顏色仍然是和正常孩子沒有太大的區(qū)別，可以是黃色，也可以是棕色、偏綠等，都是正常的，但如果孩子是以直接膽紅素增高為主的黃疸，大便顏色可能是有異常的或者是跟其他孩子不太一樣的，大便顏色往往比較淺，甚至成為完全的白色，也就是常說的陶土便。所以對于新生兒黃疸，大便顏色對于不同類型的黃疸或者對于每個孩子可能不太一樣，有些孩子是黃的，有些就不是。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/10收聽(33648)
新生兒黃疸在日光下可以發(fā)現(xiàn)鞏膜、顏面、軀干、四肢，甚至手足掌心都可以出現(xiàn)黃色，和正常的皮膚有很... 桑敏│四川寶石花醫(yī)院 2023/11/09播放(71910)
新生兒黃疸在日光下可以發(fā)現(xiàn)鞏膜、顏面、軀干、四肢，甚至手足掌心都可以出現(xiàn)黃色，和正常的皮膚有很...
桑敏│四川寶石花醫(yī)院
2023/11/09播放(71910)
"新生兒黃疸的孩子吃茵梔黃，大便的顏色可能是各種各樣的，各種顏色的大便都可能會出現(xiàn)，比如有些孩子可能大便黃色，還有些孩子大便可能是綠色，另外也有些孩子可能因?yàn)槌灾谐伤帉?dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色，實(shí)際上都是常見的和合理的，并不代表孩子存在病態(tài)。但是對于新生兒黃疸，無論孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸，實(shí)際上都不太推薦用中成藥的方式幫助孩子退黃，因?yàn)槭紫葘τ谏硇渣S疸，孩子其實(shí)是不需要去退黃的，因?yàn)樯硇渣S疸對孩子并沒有任何的影響，可以說是孩子生理性的狀態(tài)，不需要做任何處理，只需要等自行消退就可以了。有些孩子確實(shí)會因?yàn)橐恍┰l(fā)病導(dǎo)致出現(xiàn)病理性黃疸，如果孩子有病理性黃疸，黃疸水平非常高，有可能會繼發(fā)膽紅素腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥，所以在臨床上需要盡快的給孩子退黃。而目前世界上公認(rèn)的最安全有效的退黃方式主要是藍(lán)光照射，茵梔黃這類中成藥有可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)比較明顯的腹瀉，而且退黃效果也是有限的，因此新生兒黃疸是不推薦給孩子吃茵梔黃的。而且孩子吃茵梔黃之后，大便顏色各種各樣的顏色都可能出現(xiàn)，只要孩子大便的樣子和次數(shù)是正常的，就不代表孩子大便是異常的。"
2020/12/10收聽(44452)
"正常的大便顏色應(yīng)該是黃色，成形的顏色改變需要警惕消化系統(tǒng)出現(xiàn)疾病，食物需要經(jīng)過消化系統(tǒng)代謝，經(jīng)由腸道排泄出來，食物在十二指腸時會混合有膽汁，而膽汁的顏色是屬于黃色的。在腸道內(nèi)后會經(jīng)由腸道細(xì)菌的發(fā)酵和分解，而剩下不能夠被人體吸收的物質(zhì)，大便的顏色會出現(xiàn)黃色。大便顏色黃色表明消化系統(tǒng)是健康的，一旦大便顏色出現(xiàn)改變就應(yīng)當(dāng)提高警惕，大便顏色出現(xiàn)綠色，主要是由于消化不良或者吃了過多的綠色食物而引起，需要服用輔助消化的藥物改善。大便顏色發(fā)黑與出現(xiàn)上消化道出血性疾病有關(guān)，需要完善胃鏡檢查診斷，大便顏色鮮紅表明是出現(xiàn)鮮血便，鮮血便與痔瘡以及腸道疾病有關(guān)，應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/18收聽(23872)
"大便的顏色取決于大便中的色素，正常大便的顏色是黃色，它的色素來源是膽汁的顏色。膽汁是由肝臟分泌，由膽囊儲存，從十二指腸排入小腸中，參與了脂肪類食物的消化與吸收，膽汁的主要成分是膽汁酸與膽色素，還混有水分及碳酸氫鹽。如果各種原因?qū)е铝烁蝺?nèi)、肝外膽道梗阻，膽汁不能進(jìn)入腸道，大便會變成白陶土色。如果大便出現(xiàn)白陶土色，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就診，明確有無膽道梗阻，因?yàn)槟懙拦Ｗ杩赡転榱夹约膊。灿锌赡苁菒盒约膊?，部分情況還可以出現(xiàn)急性膽管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及藥物中的色素也會影響大便的顏色，如紅色火龍果、中藥都可以影響大便的顏色。如果大便顏色出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確診斷后處理。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(65946)
"大便的顏色正常是黃色或者淡黃色。大便顏色主要是由于糞膽源導(dǎo)致的，糞膽源是肝腸循環(huán)的代謝產(chǎn)物，而肝腸循環(huán)的原料多數(shù)是膽紅素，膽紅素是肝臟產(chǎn)生的，肝臟分泌直接膽紅素和間接膽紅素，通過膽管排入到十二指腸，而十二指腸的膽紅素通過肝腸循環(huán)，經(jīng)過代謝之后形成鵝脫氧膽酸，引起大便有糞膽源的情況，而糞膽源的顏色多數(shù)是黃色或者淡黃色，所以大便的正常顏色也是淡黃色。如果出現(xiàn)大便顏色的改變，如果是陶土白色，多數(shù)考慮是膽管梗阻，膽汁排出受阻而導(dǎo)致的結(jié)果。如果大便為暗紅色或者柏油樣黑便的情況，需要排除有無消化道出血。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(57038)
正常情況人的大便的顏色應(yīng)為褐色或黃色。大便的顏色主要是由膽紅素的含量和含鐵化合物的化學(xué)反應(yīng)決定。糞便的顏色與年齡、飲食和藥物也有關(guān)系。從糞便中可以觀察出人體的健康狀況。1、灰白色，與膽汁排泄障礙有關(guān)系，例如阻塞性黃疸或消化道鋇餐造影后。2、綠色，可能見于母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒消化不良或胃腸道的感染，還可見于一次性大量食入綠色蔬菜。3、紅色，見于腫瘤引起的下消化道出血，如結(jié)腸癌、直腸癌等，或一次性大量食入紅色食物，如西瓜、西紅柿、紅心火龍果等。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/08收聽(46758)
"正常的大便顏色是黃褐色，為成形的軟便，有少量的黏液，有糞臭，每天排便一次大概有100-300g，嬰幼兒的大便呈黃色或是金黃色的糊狀。因?yàn)榇蟊愕男誀钍苁澄锏姆N類、性質(zhì)、量的影響很大，也受一些藥物的影響，所以大便的性狀對消化系統(tǒng)疾病和寄生蟲疾病的診斷具有重要的價值。大便顏色的變化在生理狀況下也可以出現(xiàn)，如果是食用大量的綠色的蔬菜，大便顏色可以出現(xiàn)綠色；如果食用大量的脂肪，大便顏色可以出現(xiàn)陶土色；食用大量的番茄、紅辣椒、西瓜等，大便顏色可以呈紅色；食用大量的咖啡、可可等，大便顏色可以出現(xiàn)果醬色；食用動物肝臟，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(80386)
"正常大便的顏色是受飲食影響的，多數(shù)情況下是黃的，但是若吃的食物含綠色蔬菜較多，則大便顏色可能為綠色，若吃含豬血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的東西含蛋白較多，則大便顏色為褐色。所以大便正常顏色是有變化的，但是如果無論吃什么，大便顏色都出現(xiàn)發(fā)黑、柏油樣大便、黏血便、白陶土樣大便，需要考慮疾病所致。柏油樣大便考慮有消化道出血性疾病，白陶土樣大便考慮有肝膽疾病。再者還要考慮大便的氣味、大便的形狀、大便次數(shù)等情況，綜合判斷大便是否正常。"
2019/05/28收聽(67410)
"大便的顏色往往跟攝入食物的顏色密切相關(guān)，但通常正常大便的顏色是黃色的。如果大便的顏色呈黑色，尤其是黑亮色，稱之為柏油樣便。這樣的大便往往提示有可能有消化道出血，比如消化性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸球潰瘍出血都可能導(dǎo)致這樣的柏油樣便。腸道的病變，比如右側(cè)結(jié)腸癌，同樣也可以導(dǎo)致柏油樣便。大便如果發(fā)白，呈陶土色，這時往往提示膽道梗阻，膽道梗阻的時候除了大便發(fā)白，往往會出現(xiàn)皮膚及鞏膜的黃染。因?yàn)榇蟊憷餂]有膽紅素這種物質(zhì)，所以顏色就偏白。正常的大便一般都是黃色的，如果能出現(xiàn)了柏油樣的顏色，或者出現(xiàn)了陶土發(fā)白的顏色，我們應(yīng)該警惕，必要時及時到醫(yī)院就診，明確診斷。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(24972)
"健康成人的大便為成形的黃色或是褐色的軟便，大便顏色主要是因?yàn)楹屑S膽原，糞膽原主要是由肝臟分泌的膽紅素變?yōu)橹苯幽懠t素，經(jīng)過一系列的腸肝循環(huán)排出體外。大便顏色也與飲食有關(guān)，吃動物肝臟、血液制品或口服鐵劑，大便就會變黑。對于膽總管梗阻的患者大便為陶土色，上消化道出血的患者，大便為柏油色，如果是鮮紅色大便，可能是痔瘡或肛裂引起。因此可以從大便的色澤可以觀察出器官的病變情況，如果大便干燥、黏稠、無定型，可能存在胃腸功能紊亂，注意清淡飲食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油膩、刺激的食物，禁煙、酒，避免熬夜，保持大便通暢。"
2019/05/24收聽(75838)
"正常大便是黃色的，大便是排泄身體新陳代謝廢物的重要途徑，每天都會產(chǎn)生很多廢棄物，其中就包括膽紅素。大部分膽紅素都是紅細(xì)胞衰老產(chǎn)生的，少部分膽紅素是過氧化酶、肌紅蛋白受到破壞分解出來的，膽紅素進(jìn)入血液循環(huán)就會進(jìn)入到肝臟，通過肝臟的作用膽紅素會變成另一種物質(zhì)，就是結(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素存在于膽囊中，吃東西時膽囊會分泌出很多膽汁，膽汁中就含有結(jié)合膽紅素，會和食物一起進(jìn)入小腸，然后就會隨著大便一起被排出體外。大便的顏色就和膽紅素的顏色相似，因?yàn)榻Y(jié)合膽紅素是黃色的，正常大便的顏色也是黃色的。"
2020/02/12收聽(45374)
大便顏色的正常范圍非常寬，如果大便次數(shù)比較多的情況下，每天通暢的排便，大便往往是黃色或者是發(fā)綠... 夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/16播放(76866)
大便顏色的正常范圍非常寬，如果大便次數(shù)比較多的情況下，每天通暢的排便，大便往往是黃色或者是發(fā)綠...
夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/16播放(76866)
"大便的顏色，正常的情況下是淡黃色，或者輕微的有深黃色的情況，也是正常的情況。大便的顏色主要是因?yàn)楹屑S膽原，糞膽原是由肝臟分泌的膽紅素變?yōu)橹苯幽懠t素，直接膽紅素通過膽汁排入到十二指腸，通過腸道有一部分被肝腸循環(huán)，另一部分通過小便排出，再有通過大便隨著腸道排出體外，所以大便的顏色正常是因?yàn)楹写罅康募S膽原。對于膽總管梗阻的梗阻性黃疸，大便顏色有可能會出現(xiàn)發(fā)白，為陶土白色。如果有消化道出血的，有可能大便發(fā)黑，為柏油樣黑便。所以根據(jù)大便的顏色，可以初步診斷是哪一種類型，或者是傾向于哪一種疾病的臨床診斷。"
2018/10/22收聽(39246)
"大便正常顏色為黃色，決定大便顏色是大便中的色素。正常人大便顏色、黃色來源于膽汁的顏色，膽汁是黃綠色，膽汁由肝臟分泌，由膽囊儲存，在進(jìn)餐后膽囊收縮，將膽汁排入腸道內(nèi)。腸道內(nèi)的膽汁促成了大便的黃色，而且部分被吸收的膽汁使小便也變成黃色。如果膽汁排泄受阻，包括肝內(nèi)膽汁淤積及肝外膽汁淤積，這種情況會導(dǎo)致大便呈白陶土色。如果飲食和藥物中混有異常色素沒有被破壞，容易出現(xiàn)大便異常顏色。此外消化道出血也會使大便顏色發(fā)生改變，少量出血可以使大便變成黑色，大量出血可使大便變成紅色。"
2020/04/12收聽(44974)
"新生兒黃疸的尿液根據(jù)黃疸的程度而定，如果黃疸不重，尿液跟正常沒有黃疸的新生兒尿液是一樣的，顏色是淡黃色甚至比較清亮。如果新生兒黃疸特別重，尿色可能是深黃色的，比如溶血性黃疸、RH溶血病或者ABO溶血病，這些新生兒尿液的顏色甚至是淡茶色或者醬油色的尿。一般新生兒是穿的一次性紙尿褲，所以尿的顏色家長不容易發(fā)現(xiàn)，但是如果黃疸很重，直接從皮膚顏色就能看出來，如果孩子是暗黃色，就是黃的發(fā)綠，可能是肝膽的疾病，這時候尿液不一定發(fā)黃，實(shí)際上孩子的黃疸還是比較重的。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(68166)
"一般母乳喂養(yǎng)的寶寶，因?yàn)槟溉橹泻胸S富的寡糖，能充分的刺激胃腸蠕動。所以這個時候的寶寶大便呈金黃色，也不會有明顯的臭味。偶爾因?yàn)閶寢尦缘氖卟吮容^多，會略帶點(diǎn)綠色，而且比較稀，或者呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味，而且沒有泡沫。人工喂養(yǎng)的寶寶的大便就是土黃色，有點(diǎn)膏狀，大便有些臭味，通常會干燥粗糙一些，稍硬如硬膏，但也不難拉。而不是像羊的大便一樣，一粒粒，顏色通常是土黃或者是金黃色。母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合的寶寶的大便，是交替的顏色。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/07/27收聽(40228)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
播放次數(shù)：6.71萬
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
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鄭州婦幼保健院 王潔翡
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