四川省腫瘤醫(yī)院
胸外科
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周圍型肺癌的檢查方法：
1、纖維支氣管鏡檢查：部分患者可見支氣管鏡下新生物。臨床醫(yī)生通過穿刺至支氣管外包塊或淋巴結(jié)取樣、活檢后方可確診；
2、影像學(xué)診斷：準(zhǔn)確率高，但影像學(xué)診斷不是黃金指標(biāo)，黃金指標(biāo)是病理活檢。
3、手術(shù)活檢：在纖支鏡無法確診周圍型肺癌時(shí)，可行手術(shù)活檢的方式檢查，或者直接手術(shù)探查檢測。
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"對于一個(gè)懷疑有肺癌的病人，應(yīng)該詳細(xì)的詢問病史，包括患者有無長期吸煙、有無慢性的呼吸道疾病、有沒有腫瘤的家族史以及致癌職業(yè)的接觸史。如果有這些情況，應(yīng)該要高度懷疑，然后進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括肺部的X線檢查，它是診斷肺癌最基本的方法，現(xiàn)在已經(jīng)有了胸部的CT掃描以及磁共振，更能清楚地顯示肺內(nèi)、縱隔內(nèi)的病灶。其他的檢查也可以包括痰脫落細(xì)胞的檢查，它的陽性率可達(dá)到80%，但是，它必須要有氣管深處咳出的痰，這樣送檢陽性率才會高一些?，F(xiàn)在選用的多數(shù)是支氣管鏡檢查，它已經(jīng)成為診斷肺癌的最主要的方法，在支氣管鏡下可以進(jìn)行活檢或者刮片，它的陽性率也能達(dá)到80%。"
陳肖│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(15020)
"對于肺癌的診斷，在胸片、胸部CT和PET-CT等檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶，要想確診一般還要依賴于病理學(xué)的檢查，獲取病理學(xué)標(biāo)本的方法有以下幾種：一、痰細(xì)胞學(xué)檢查，肺癌脫落的癌細(xì)胞可以隨痰液咳出，痰細(xì)胞學(xué)中如果查到了癌細(xì)胞，基本上可以明確診斷。二、支氣管鏡檢查，在支氣管鏡下可以觀察到氣管或者支氣管中的病變，并取得病理證據(jù)。三、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)，可以對縱隔或者肺門淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。明確診斷。四、縱隔鏡檢查，可以觀察氣管周圍隆突下區(qū)域的淋巴結(jié)情況，進(jìn)行活檢明確診斷。五、經(jīng)胸壁針吸細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)檢查。六、胸腔積液的檢查，對于懷疑肺癌出現(xiàn)胸腔積液，可抽取胸腔積液做細(xì)胞學(xué)檢查。七、轉(zhuǎn)移病灶活檢，如果在體表出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)或者皮下結(jié)節(jié)，可以切除病灶進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷。八、胸腔鏡檢查。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/25收聽(77560)
"肺癌要想確診，必須通過病理檢查，病理找到癌細(xì)胞是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。如何取得病理標(biāo)本，可以通過以下幾種途徑：一、痰找瘤細(xì)胞。讓患者留取晨痰，尤其是血痰進(jìn)行鏡檢，一般至少要留取三次以上。當(dāng)從痰中找到癌細(xì)胞時(shí)，即可以確診。二、進(jìn)行纖支鏡的檢查。經(jīng)纖支鏡可以很直觀的看到段支氣管以上部位生長的腫瘤，并能進(jìn)行活檢，也可在氣管鏡下進(jìn)行刷檢、盲檢、縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢和灌洗液活檢，均能幫助明確診斷。三、經(jīng)皮肺穿刺。在CT定位下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿，可以取得腫瘤組織而進(jìn)行病理檢查。"
2019/03/04收聽(96418)
"目前臨床上對于肺癌的確診檢查，需要通過對于肺腫塊進(jìn)行病理學(xué)檢查來明確，而病理學(xué)標(biāo)本的獲取可以通過以下幾項(xiàng)檢查：纖維支氣管鏡檢查、縱隔鏡檢查、肺穿刺活檢檢查，其中纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌最有效的方式。通過支氣管鏡的檢查，可以觀察到肺腫瘤的部位和范圍，取到組織做病理學(xué)檢查，還可以根據(jù)聲帶活動(dòng)的情況，視氣管是否受壓和隆突是否活動(dòng)，而推測手術(shù)切除的一種可能性。肺穿刺活檢主要是針對周圍型肺癌的一種檢查方法，必要的時(shí)候也需要通過縱隔鏡的檢查，來切取部分腫瘤標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2019/11/11收聽(58874)
肺癌確診的方法主要有以下幾方面：1、最簡單方法是痰找癌細(xì)胞，即痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查，... 楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(62396)
肺癌確診的方法主要有以下幾方面：
1、最簡單方法是痰找癌細(xì)胞，即痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查，...
楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(62396)
肺癌的確診檢查較多，具體如下：1、胸部CT檢查，可見腫塊伴毛刺樣改變；<...
肺癌的確診檢查較多，具體如下：
1、胸部CT檢查，可見腫塊伴毛刺樣改變；
趙勤萍│山西省中醫(yī)院
2023/04/22播放(72424)
確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查，必須找到癌細(xì)胞才能確診。要找到癌細(xì)胞有很多手段，最直接的... 白麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/03/10播放(64030)
確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查，必須找到癌細(xì)胞才能確診。要找到癌細(xì)胞有很多手段，最直接的...
白麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/10播放(64030)
肺癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，即早期、中期、晚期。早期肺癌患者可通過手術(shù)治療，95%以上的患者... 劉杰│山東省腫瘤醫(yī)院 2023/12/15播放(99540)
肺癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，即早期、中期、晚期。早期肺癌患者可通過手術(shù)治療，95%以上的患者...
劉杰│山東省腫瘤醫(yī)院
2023/12/15播放(99540)
對于肺癌確診， 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/07播放(62322)
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/07播放(62322)
確診肺癌需要病理學(xué)依據(jù)，獲取腫瘤細(xì)胞，即在顯微鏡下看到有腫瘤細(xì)胞才能夠確診。比如通過痰細(xì)胞學(xué)檢... 劉翔│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/10播放(91946)
確診肺癌需要病理學(xué)依據(jù)，獲取腫瘤細(xì)胞，即在顯微鏡下看到有腫瘤細(xì)胞才能夠確診。比如通過痰細(xì)胞學(xué)檢...
劉翔│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/10播放(91946)
"要對肺癌進(jìn)行確診，第一個(gè)要做的檢查就是影像學(xué)檢查，比如平時(shí)做的胸部拍片、胸部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)肺部有包塊，可以根據(jù)包塊大小、形狀、部位，基本上可以確定，然后再結(jié)合肺門或者縱隔有腫大的淋巴結(jié)就可以確診是肺癌。如果痰液里面或者胸腔積液里面找到癌細(xì)胞，也可以確診肺癌。再就是支氣管鏡活檢，通過支氣管鏡可以看到包塊的部位、形狀，從包塊上取下組織作病理檢查，如果找到癌細(xì)胞也可以確診。還有肺組織穿刺活檢，通過穿刺肺部的包塊組織活檢，尋找到癌細(xì)胞，也可以進(jìn)行確診。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/11/29收聽(32278)
要想確診肺癌，需要采血，做肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物檢查，還需要做肺CT檢查和必要的病理學(xué)檢查： 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(32040)
要想確診肺癌，需要采血，做肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物檢查，還需要做肺CT檢查和必要的病理學(xué)檢查：
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(32040)
" 肺癌最終確診靠的是肺癌確診金標(biāo)準(zhǔn)叫做病理，肺癌病理怎么獲?。恳话闶切枰鯟T引導(dǎo)下的穿刺來獲取組織，把獲取的組織在病理下進(jìn)行仔細(xì)的檢查，才能確診是不是肺癌。當(dāng)然肺癌的穿刺經(jīng)常會引起肺癌細(xì)胞播散，所以如果患者有手術(shù)機(jī)會，能做手術(shù)，一般外科大夫不會建議患者去做穿刺，而是直接做手術(shù)，可以把這個(gè)組織直接切出來保證無瘤手術(shù)，不讓肺癌組織進(jìn)行擴(kuò)散，患者將來的預(yù)后會更好?！ 】傊伟┑拇_診是靠把組織拿出來進(jìn)行病理檢查來確診，而不是通過CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，這些影像學(xué)檢查只能提示或者高度提示，但是并不能完全確診。"
焦鵬│北京醫(yī)院
2019/12/13收聽(52310)
嚴(yán)格而言CT檢查不能確診肺癌，肺癌的確診需要病理學(xué)依據(jù)，病理學(xué)依據(jù)指的是組織病理學(xué)依據(jù)，組織病... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/29播放(27949)
嚴(yán)格而言CT檢查不能確診肺癌，肺癌的確診需要病理學(xué)依據(jù)，病理學(xué)依據(jù)指的是組織病理學(xué)依據(jù)，組織病...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/29播放(27949)
確診肺癌的最重要是病理學(xué)檢查，也是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。肺癌是發(fā)生在肺內(nèi)，由支氣管黏膜或者腺體發(fā)生... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/07播放(28117)
確診肺癌的最重要是病理學(xué)檢查，也是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。肺癌是發(fā)生在肺內(nèi)，由支氣管黏膜或者腺體發(fā)生...
2023/10/07播放(28117)
"肺癌是一種病理概念，因此肺癌的確診需要對肺組織的病理檢查。在進(jìn)行病理檢查之前，需要對病灶進(jìn)行定位。當(dāng)患者有咯血、咳嗽或者體檢發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候找大夫看病，大夫安排手法的體格檢查或者X線、CT、PET-CT等，對病灶進(jìn)行定位以后，通過以下幾種手段獲取標(biāo)本：第一、肺切除的組織標(biāo)本；第二、經(jīng)皮或經(jīng)支氣管鏡的活檢標(biāo)本；第三、通過淋巴結(jié)、胸腔積液和其他可能轉(zhuǎn)移的標(biāo)本獲取。以上三種手段獲取的標(biāo)本送往病理科以后，病理科大夫會把組織作成薄片，在顯微鏡下進(jìn)行觀察，有必要的時(shí)候還要進(jìn)行免疫組化和基因檢測，最終獲得疾病的確診。"
王學(xué)林│河南省人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(37492)
肺癌是病理學(xué)概念，從影像的角度無法確診肺癌，為確診肺癌，可以選擇氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢取得病理... 楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/06播放(51124)
肺癌是病理學(xué)概念，從影像的角度無法確診肺癌，為確診肺癌，可以選擇氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢取得病理...
楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/06播放(51124)
中央型肺癌指原發(fā)性支氣管或葉支氣管以上，位于肺門附近的肺癌。中央型肺癌約占肺癌的3/4，多數(shù)為... 段旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(35737)
中央型肺癌指原發(fā)性支氣管或葉支氣管以上，位于肺門附近的肺癌。中央型肺癌約占肺癌的3/4，多數(shù)為...
段旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(35737)
"肺癌按照解剖學(xué)分類分為中央型肺癌和周圍型肺癌，CT作為重要的影像學(xué)檢測手段，能夠判斷肺癌屬于段以上還是段以下支氣管所引起的肺癌。如果是段以上的支氣管引起的肺癌，稱之為中央型肺癌，如果是段以下支氣管所引起的肺癌,稱之為周圍型肺癌。CT檢查通過斷層掃描能夠準(zhǔn)確的判斷肺段以上還是肺段以下發(fā)生的腫塊占位。因此，肺CT作為肺癌的重要檢測手段，能夠判斷肺癌屬于周圍型肺癌還是中央型肺癌。如果周圍性肺癌早期發(fā)現(xiàn)向肺門附近生長，也可以逐漸形成中央型肺癌。因此，中央型肺癌和周圍型肺癌在段上具有明顯的區(qū)別，CT能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期提示診斷，以建議臨床是否給予細(xì)胞穿刺，進(jìn)一步明確診斷。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/23收聽(56700)
風(fēng)濕熱是指溶血性鏈球菌感染以后所出現(xiàn)的一系列綜合征，包括發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛癥狀，特點(diǎn)為游走性大關(guān)節(jié)... 李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/07播放(50428)
風(fēng)濕熱是指溶血性鏈球菌感染以后所出現(xiàn)的一系列綜合征，包括發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛癥狀，特點(diǎn)為游走性大關(guān)節(jié)...
李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/07播放(50428)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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