臨汾市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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老年人無(wú)癥狀性心肌缺血，一般需借助客觀檢查手段發(fā)現(xiàn)，如心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖，均可檢測(cè)出該問題。臨床中根據(jù)患者不同情況，進(jìn)行病因治療，如冠心病造成心肌缺血，通過(guò)血管造影決定選擇介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋方式治療；若病變范圍較輕、較小，選擇介入治療即可；若病變范圍比較廣泛，多支血管病變，甚至左主干病變，建議進(jìn)行搭橋治療；部分患者病情較輕亦可使用藥物治療。
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"無(wú)癥狀性心肌缺血，實(shí)際上是冠心病中的一種類型，我們也稱為隱匿性的心肌缺血，治療方案和一般的冠心病是一樣的，治療的目的不是控制心絞痛，而是控制無(wú)癥狀心肌缺血的發(fā)作。另外是改善預(yù)后，一般常規(guī)用藥阿司匹林、他汀的治療，穩(wěn)定斑塊，另外改善癥狀方面，可以用硝酸酯類的β受體阻斷劑，臨床上目前經(jīng)常會(huì)忽略β受體阻斷劑的應(yīng)用，β受體阻斷劑常見的藥包括倍他樂克、比索洛爾，藥不單可以減少心肌缺血的發(fā)生率，而且具有心肌保護(hù)的作用，并且具有降低梗死率和死亡率，因此無(wú)癥狀性心肌缺血的基礎(chǔ)用藥包括阿司匹林、β受體阻斷劑、他汀。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/08/31收聽(28362)
老年患者無(wú)癥狀性心肌缺血應(yīng)先查病因，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。建議家屬日常多關(guān)注老年患者易忽視的癥狀，... 孫艷玲│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/10/24播放(51814)
老年患者無(wú)癥狀性心肌缺血應(yīng)先查病因，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。建議家屬日常多關(guān)注老年患者易忽視的癥狀，...
孫艷玲│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/10/24播放(51814)
"老年人無(wú)癥狀型心肌缺血，其實(shí)像這種無(wú)癥狀型心肌缺血，它屬于是冠心病當(dāng)中的一種，雖然是沒有癥狀，但是這個(gè)病是客觀存在的。在治療上也是需要按冠心病心肌缺血規(guī)范的治療。首先如果病人的一般情況允許，就應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管有沒有問題，有多大的問題，最起碼應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，這樣就能夠明確冠狀動(dòng)脈到底有多大問題，才能指導(dǎo)下一步的治療。如果是輕度的狹窄或者小血管的問題，主要是吃藥，改善心肌供血，延緩心室的重構(gòu)，如果狹窄比較重，到了放支架的程度，那就選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，效果也是非常好的。以后一定要規(guī)范地服用藥物，如果非常的嚴(yán)重，彌漫性的血管多支病變，那就要考慮有沒有外科搭橋的指征。所以無(wú)癥狀性心肌缺血怎么治療，也要看冠狀動(dòng)脈血管病變的程度，才能夠做決定。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(97264)
無(wú)癥狀性心肌缺血是冠心病的一種類型，但不能因?yàn)榛颊邲]有癥狀而不進(jìn)行治療。無(wú)癥狀心肌缺血的治療包... 丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/08/31播放(64406)
無(wú)癥狀性心肌缺血是冠心病的一種類型，但不能因?yàn)榛颊邲]有癥狀而不進(jìn)行治療。無(wú)癥狀心肌缺血的治療包...
丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/08/31播放(64406)
無(wú)癥狀性心肌缺血指臨床進(jìn)行輔助檢查，高度提示存在心肌缺血現(xiàn)象，但患者無(wú)相關(guān)癥狀。臨床通過(guò)心電圖... 邵琴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/09/11播放(49204)
無(wú)癥狀性心肌缺血指臨床進(jìn)行輔助檢查，高度提示存在心肌缺血現(xiàn)象，但患者無(wú)相關(guān)癥狀。臨床通過(guò)心電圖...
邵琴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/09/11播放(49204)
"無(wú)癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，也可以稱之為無(wú)癥狀性冠心病，這樣的患者在臨床上主要存在三種類型的表現(xiàn)：第一種，患者有心肌缺血的客觀證據(jù)，但是患者本身并沒有心絞痛或者心前區(qū)不舒服的癥狀。第二種，患者曾經(jīng)得過(guò)心肌梗死，有心肌缺血的證據(jù)，但是目前并沒有什么不舒服的癥狀。第三種，是最為常見的一種類型，就是患者有的時(shí)候有心肌缺血的癥狀，有的時(shí)候沒有心肌缺血的癥狀。無(wú)論是哪一種類型，都要積極的進(jìn)行預(yù)防治療，這樣才可以更好的預(yù)防疾病進(jìn)展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/28收聽(60426)
"無(wú)癥狀性心肌缺血也叫做隱匿型冠心病。對(duì)于這類患者，一般建議常規(guī)服用拜阿司匹林這樣的藥物。建議患者每次服用100mg，1天服用1次，在早上空腹服用或者是晚上睡前服用。如果患者既往存在心肌梗死的病史，建議還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。如果患者確診過(guò)冠心病或者是2型糖尿病，這種情況建議還應(yīng)當(dāng)常規(guī)服用他汀類的降脂藥物，這類藥物可以起到降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的作用，從而可以更好的預(yù)防疾病的進(jìn)展。對(duì)于伴有糖尿病或者是心臟收縮功能障礙的冠心病患者，除了以上藥物之外，還建議聯(lián)合服用普利類的藥物，代表性藥物有培哚普利、依那普利等。"
2019/02/19收聽(11670)
癥狀性心肌缺血可以沒有任何癥狀，有的是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常，有的是因?yàn)樾穆刹积R、頻發(fā)早搏來(lái)就診... 王電燁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/29播放(88728)
癥狀性心肌缺血可以沒有任何癥狀，有的是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常，有的是因?yàn)樾穆刹积R、頻發(fā)早搏來(lái)就診...
王電燁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/29播放(88728)
對(duì)于沒有癥狀的心肌缺血患者，如果是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致或者屬于隱匿性冠心病，這種情況即使沒有任何癥狀，也建議結(jié)合口服藥物治療，比如建議患者可以口服抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物，首選拜阿司匹林。對(duì)于服用完拜阿司匹林有明顯胃部不舒服癥狀的人，也可以服用泰嘉，也就是常說(shuō)的國(guó)產(chǎn)氯吡格雷，這個(gè)藥物建議每次吃50mg，一天吃一次，可以在早上空腹吃或者在晚上睡前吃。除此之外，還要建議患者服用β受體阻滯劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，盡量選擇長(zhǎng)效制劑，因?yàn)槊刻旆靡淮尉涂梢粤耍颊叩囊缽男愿谩＝ㄗh患者可以結(jié)合降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能治療，就是要服用他汀類藥物，代表性藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。平日還要注意戒煙、戒酒，運(yùn)動(dòng)減肥，規(guī)律作息，低鹽、低脂飲食，才可以更好的預(yù)防疾病進(jìn)展。
2019/02/20收聽(64416)
無(wú)癥狀性心肌缺血屬于心肌缺血的一種疾病，因?yàn)樗鼪]有癥狀，這種無(wú)癥狀性心肌缺血非常危險(xiǎn)。一般無(wú)癥... 張洪柱│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(70514)
無(wú)癥狀性心肌缺血屬于心肌缺血的一種疾病，因?yàn)樗鼪]有癥狀，這種無(wú)癥狀性心肌缺血非常危險(xiǎn)。一般無(wú)癥...
張洪柱│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/08/11播放(70514)
無(wú)癥狀性心肌缺血是冠心病的一種類型，臨床上又叫隱匿型冠心病。無(wú)癥狀性心肌缺血的特點(diǎn)是患者沒有心絞痛等相關(guān)的心肌缺血癥狀，但是客觀檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)。如心電圖可以發(fā)現(xiàn)有ST-T的缺血性改變，冠狀動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)斐裳艿莫M窄，同時(shí)患者伴有冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等。對(duì)于無(wú)癥狀性心肌缺血的患者，也要積極給予冠心病的規(guī)范治療，要積極的改善生活方式，給予冠心病二級(jí)預(yù)防治療用藥，同時(shí)要積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常等。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/06收聽(49384)
"無(wú)癥狀性心肌缺血，是患者沒有活動(dòng)后的胸悶胸痛癥狀，也沒有心悸、氣短等表現(xiàn)。做心電圖時(shí)卻發(fā)現(xiàn)存在部分ST-T段改變，尤其ST段下斜型壓低，考慮為心肌缺血。部分患者進(jìn)行心臟ECT檢查，發(fā)現(xiàn)有部分心肌細(xì)胞活力欠佳，稱為無(wú)癥狀性心肌缺血。此類患者不可因?yàn)闆]有癥狀就忽視病情進(jìn)展拒絕服藥，應(yīng)積極在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑類藥物、擴(kuò)冠藥物、營(yíng)養(yǎng)心肌改善心臟微循環(huán)的藥物治療。并積極完善心臟彩超等檢查，判斷有無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病改變。若因缺血導(dǎo)致心臟向兩側(cè)擴(kuò)大多個(gè)瓣膜反流，心臟射血分?jǐn)?shù)(EF值)下降，應(yīng)該遵照醫(yī)囑加服β受體阻滯劑以及ACEI類藥物。"
萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/13收聽(26440)
"老年人患有腦梗死之后，常規(guī)的治療方法主要就是抗血小板聚集治療、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的治療及控制血壓及血糖的治療等?？寡“寰奂乃幬镏饕⑺酒チ只蛘呗冗粮窭椎?，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物主要是阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣等。另外，要根據(jù)患者的基礎(chǔ)血壓的情況及患者血管狹窄情況，對(duì)患者的血壓進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控。另外，也要對(duì)患者血糖進(jìn)行比較嚴(yán)格的調(diào)控。腦梗塞的最常規(guī)的病因就是腦動(dòng)脈粥樣硬化，以上的方法主要就是控制腦動(dòng)脈粥樣硬化的。另外，房顫、血液系統(tǒng)疾病、腦動(dòng)脈畸形等，也是腦血栓的其他誘因。所以建議完善體格檢查，查找其他的原因，若有發(fā)現(xiàn)之后，及時(shí)對(duì)癥治療。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/02收聽(75994)
老年人頭暈，需根據(jù)頭暈的原因而進(jìn)行治療，具體如下：1、神經(jīng)性因素：耳石癥是由于石... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/27播放(98806)
老年人頭暈，需根據(jù)頭暈的原因而進(jìn)行治療，具體如下：
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老年人腸梗阻 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/20播放(40080)
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/20播放(40080)
對(duì)于老年人腸梗阻，治療分為以下兩種情況：1、不完全性腸梗阻：在癌性腸梗阻的時(shí)候最... 王志東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/29播放(84988)
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1、不完全性腸梗阻：在癌性腸梗阻的時(shí)候最...
王志東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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老年抑郁是抑郁癥中的一種亞型，具有一定特殊性。因?yàn)槔夏耆巳弘S著年齡增長(zhǎng)，相應(yīng)生理代謝和肝腎功能... 賴靖慧│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 2023/08/13播放(79656)
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賴靖慧│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
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老年人抑郁的治療如下：1、藥物治療，應(yīng)用藥物將周圍的興奮性提起。藥物治療主要去相... 趙曉靜│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(93080)
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1、藥物治療，應(yīng)用藥物將周圍的興奮性提起。藥物治療主要去相...
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2023/02/16播放(93080)
老年人心肌缺血一般由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、冠狀動(dòng)脈畸形也都可以導(dǎo)致老... 蘭國(guó)斌│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/29播放(96200)
老年人心肌缺血一般由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、冠狀動(dòng)脈畸形也都可以導(dǎo)致老...
蘭國(guó)斌│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/29播放(96200)
因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療水平的提高，老年人壽命增長(zhǎng)，心臟病的好轉(zhuǎn)率都很高，所以很多老年心衰的比例就非常大了... 胡杰│江西省人民醫(yī)院 2023/01/29播放(76990)
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胡杰│江西省人民醫(yī)院
2023/01/29播放(76990)
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