鄭州人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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抽搐屬于腦梗死后合并癥，分為急性期抽搐與穩(wěn)定期抽搐。部分患者僅抽搐一次，可能不再發(fā)作；部分患者則頻繁抽搐。根據(jù)病情，其治療方法如下：
1、若患者僅抽搐一次：可以進行觀察，不必馬上用藥，需及時預(yù)防；
2、若患者抽搐多次：可以考慮使用抗癲癇藥物，避免由抽搐發(fā)作造成新的損傷；
3、積極治療原發(fā)病腦中風(fēng)，需進行抗癲癇治療。
治療時間長短與腦部癥狀的嚴重程度以及腦電圖癲癇波的多少相關(guān)。
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腦梗死后遺癥的治療方法如下：一、腦梗塞急性期：根據(jù)患者的時間窗，就... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/30播放(25019)
腦梗死后遺癥的治療方法如下：
一、腦梗塞急性期：
根據(jù)患者的時間窗，就...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/30播放(25019)
"腦梗死患者在度過急性期以后，會在不同程度上留有多種的后遺癥狀，可能出現(xiàn)運動障礙，比如出現(xiàn)行走時偏癱步態(tài)，走路一瘸一拐，一側(cè)上肢的屈曲、攣縮。還可以出現(xiàn)感覺后遺癥，比如患者總覺得一側(cè)肢體不舒服，整天麻木，有的甚至能夠感覺到疼痛，影響生活。某些患者的后遺癥可以表現(xiàn)為認知障礙，比如記不住事、健忘、丟三落四。還有些患者可以表現(xiàn)為情感障礙，出現(xiàn)情緒低落，高興不起來，對什么事情不感興趣，經(jīng)常感到疲乏等。此外，還有些患者可以出現(xiàn)大小便控制不好，尿便障礙、飲水嗆咳、說話不利落，甚至還會有吞咽障礙等，另一部分患者還可以出現(xiàn)抽搐、癲癇發(fā)作、睡眠障礙等。一般來說腦梗后遺癥取決于腦梗損傷腦區(qū)的功能位置，以及恢復(fù)的情況。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(33330)
"腦梗死的后遺癥主要取決于腦梗死的部位。如果是大腦半球運動區(qū)域的腦梗死，患者會出現(xiàn)對側(cè)肢體的運動障礙，也就是肢體偏癱。如果是大腦半球感覺區(qū)域的腦梗死，患者會出現(xiàn)對側(cè)肢體的感覺障礙，表現(xiàn)為偏身感覺減退。如果是視輻射腦梗死，患者可能會出現(xiàn)對側(cè)同向偏盲。如果是優(yōu)勢半球的語言區(qū)域發(fā)生腦梗死，患者很可能會出現(xiàn)相應(yīng)的失語。如果是小腦半球出現(xiàn)腦梗死，患者可能會遺留共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)。如果是腦干出現(xiàn)腦梗死，患者很可能會出現(xiàn)球麻痹的癥狀。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(89626)
腦梗死的后遺癥主要有運動、感覺、語言和認知四大方面，在運動方面，一側(cè)大腦半球梗死可能會出現(xiàn)對側(cè)肢體的偏癱，上肢呈痙攣性的屈曲，下肢伸直，走路呈劃圈步態(tài)。腦干梗死的患者可能表現(xiàn)為雙下肢無力，高位的患者可能會出現(xiàn)四肢的癱瘓。在感覺方面，丘腦等部位梗死之后可能出現(xiàn)梗死灶對側(cè)肢體的感覺減退，或者麻木等感覺異常的表現(xiàn)。還有語言方面的功能障礙，可以分為常見的運動性失語、感覺性失語、混合性失語等，運動性失語就是語言表達困難，患者只能說出部分的單個字、詞或者一點都不能表達出來。感覺性失語就是患者的語言是流利的，但是聽不懂別人說的話，往往出現(xiàn)答非所問的情況?；旌闲允дZ就是患者既有運動性失語的成分，也有感覺性失語的表現(xiàn)。還有認知，如果腦梗死發(fā)生在丘腦、顳葉、海馬等關(guān)鍵的部位，可能會導(dǎo)致患者的認知功能受損，表現(xiàn)為記憶力下降、執(zhí)行功能障礙，這類患者稱為血管性癡呆，所以腦梗死的后遺癥主要包括運動、感覺、語言和認知。
母艷蕾│北京醫(yī)院
2019/12/30收聽(86656)
"腦梗死患者可以有多種多樣的后遺癥，主要取決于病變的部位和梗塞灶的大小。對于基底節(jié)區(qū)腦梗死的患者，多數(shù)出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺運動，也可以出現(xiàn)偏盲等后遺癥。如果患者為丘腦梗死，患者主要可以留有感覺異常，比如感覺麻木、疼痛等后遺癥。如果患者為大腦半球大面積腦梗死，患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體運動、感覺以及偏盲等后遺癥?；颊咄瑫r也可以出現(xiàn)一些意識障礙，比如患者可以出現(xiàn)昏迷，也可以出現(xiàn)植物狀態(tài)等等。如果患者為腦干梗死，可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟障礙以及構(gòu)音障礙。嚴重的患者可以出現(xiàn)四肢癱，甚至閉鎖綜合癥等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/19收聽(75552)
"腦梗死最常見的后遺癥是偏癱，一側(cè)肢體肌力減退，活動不利或完全不能活動，常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，如冷熱不知，疼痛不覺等。有時還可伴有同側(cè)的視力缺陷。腦梗死后遺癥的其他癥狀有頭痛、惡心、失眠、多夢、眼花、耳鳴、多汗、注意力不集中、記憶力減退、步伐不穩(wěn)、食欲不振、人格改變、消極悲觀、不能忍受噪音、易激動等。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(51812)
腦梗死最大的特點就是致殘率比較高。致殘率就牽涉到后遺癥，最常見的后遺癥是癱瘓，這是最大的障礙。... 周軍懷│三亞市中醫(yī)院 2023/05/15播放(72448)
腦梗死最大的特點就是致殘率比較高。致殘率就牽涉到后遺癥，最常見的后遺癥是癱瘓，這是最大的障礙。...
周軍懷│三亞市中醫(yī)院
2023/05/15播放(72448)
腦梗死的后遺癥有：1、肢體運動障礙：對側(cè)手腳出現(xiàn)偏癱，不能走路，甚至走路畫圈、扶... 鐘水生│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/02/15播放(98190)
腦梗死的后遺癥有：
1、肢體運動障礙：對側(cè)手腳出現(xiàn)偏癱，不能走路，甚至走路畫圈、扶...
鐘水生│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/02/15播放(98190)
腦梗死的后遺癥通常包括老百姓所說的言語不利、流涎、吞咽困難、飲水嗆咳，以及肢體癱瘓、運動功能障... 黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/29播放(82516)
腦梗死的后遺癥通常包括老百姓所說的言語不利、流涎、吞咽困難、飲水嗆咳，以及肢體癱瘓、運動功能障...
黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/29播放(82516)
"孩子發(fā)燒抽搐的后遺癥有：一、腦性癱瘓，腦性癱瘓是多種原因引起的。非進行性中樞神經(jīng)運動功能障礙為主的綜合征；二、智力障礙；三、癲癇；四、視聽障礙；五、語言障礙；六、輕微的腦功能障礙綜合征。一旦出現(xiàn)了后遺癥，后果不堪設(shè)想。所以家人們要隨時掌握孩子的健康狀況，要不斷地幫助孩子提高身體免疫力，抵抗各種疾病的侵擾和傷害。"
2018/06/19收聽(29848)
腦溢血就是腦內(nèi)血管的破裂，腦溢血病人出現(xiàn)了抽搐就是腦內(nèi)血管破裂出血，出血凝塊壓迫腦組織，導(dǎo)致支... 周秀華│重慶三博長安醫(yī)院 2023/09/27播放(78066)
腦溢血就是腦內(nèi)血管的破裂，腦溢血病人出現(xiàn)了抽搐就是腦內(nèi)血管破裂出血，出血凝塊壓迫腦組織，導(dǎo)致支...
周秀華│重慶三博長安醫(yī)院
2023/09/27播放(78066)
"腦梗塞后遺癥抽搐，是由于腦梗塞引起的一種癲癇發(fā)作，主要見于大面積腦梗塞以及顳葉梗塞的患者。如果患者兩次以上發(fā)作時，一般常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物長期治療，臨床上主要應(yīng)用丙戊酸鈉和卡馬西平，丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，適用于各種類型癲癇發(fā)作的患者；卡馬西平主要適用于運動性發(fā)作的患者。對于腦梗塞的患者，如果頻繁抽搐發(fā)作或者大發(fā)作時，一般可能會引起患者腦部缺血、缺氧，長期腦部缺血、缺氧可能會引起患者記憶力減退，甚至可以引起患者智能障礙，一般主要應(yīng)給改善腦代謝治療，常用的藥物主要有奧拉西坦、吡拉西坦，也可應(yīng)用胞二磷膽堿。"
2019/01/14收聽(14594)
"腦梗塞后遺癥有的時候會遺留抽搐的情況，可以通過藥物進行治療，目前多采取丙戊酸鈉或者是拉莫三嗪等抗癲癇類藥物治療，有的時候只用單一藥物就可以處理和控制。如果單一藥物沒有明顯好轉(zhuǎn)，則可以雙重用藥，甚至三重用藥。如果三重用藥之后仍然不見明顯好轉(zhuǎn)、頻繁發(fā)作，必須要查頭部核磁，明確是否有腦梗死的致癇灶。如果有致癇灶，可以通過外科手術(shù)的方式進行切除治療，是目前相對比較有效的方法。如果這種方法仍然沒有辦法完全的消除抽搐，則需要通過神經(jīng)電刺激植入的方式進行治療，神經(jīng)電刺激植入主要是將電極植入顱內(nèi)的特定神經(jīng)核，控制顱內(nèi)的一種放電反應(yīng)，從而控制抽搐。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(68952)
腦血栓出現(xiàn)抽搐首先要考慮腦梗死病灶導(dǎo)致癥狀性癲癇發(fā)作，建議查視頻腦電圖并復(fù)查頭部CT或者頭顱磁... 鄭進│上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 2023/11/14播放(80092)
腦血栓出現(xiàn)抽搐首先要考慮腦梗死病灶導(dǎo)致癥狀性癲癇發(fā)作，建議查視頻腦電圖并復(fù)查頭部CT或者頭顱磁...
鄭進│上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院
2023/11/14播放(80092)
腦梗塞損害相應(yīng)功能區(qū)，會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如偏癱、言語障礙、心理認知障礙，后遺癥期肌張力偏高或者... 張蓮芳│北京電力醫(yī)院 2023/02/02播放(55542)
腦梗塞損害相應(yīng)功能區(qū)，會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如偏癱、言語障礙、心理認知障礙，后遺癥期肌張力偏高或者...
張蓮芳│北京電力醫(yī)院
2023/02/02播放(55542)
腦梗死后遺癥發(fā)病率與患者的病情以及治療方法得當(dāng)與否有關(guān)，發(fā)病率大概為30%。腦梗死又稱缺血性中... 韓冠先│洛陽市中醫(yī)院 2023/04/20播放(51652)
腦梗死后遺癥發(fā)病率與患者的病情以及治療方法得當(dāng)與否有關(guān)，發(fā)病率大概為30%。腦梗死又稱缺血性中...
韓冠先│洛陽市中醫(yī)院
2023/04/20播放(51652)
腦梗死是我國最常見的腦血管疾病，腦梗死是由于大腦內(nèi)缺血、缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元死亡，腦梗死會造成不同程... 柳青│太原市中心醫(yī)院 2023/10/07播放(93204)
腦梗死是我國最常見的腦血管疾病，腦梗死是由于大腦內(nèi)缺血、缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元死亡，腦梗死會造成不同程...
柳青│太原市中心醫(yī)院
2023/10/07播放(93204)
腦梗死又稱為缺血性腦卒中，指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧造成腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗經(jīng)過... 霍文璟│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/01播放(73152)
腦梗死又稱為缺血性腦卒中，指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧造成腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗經(jīng)過...
霍文璟│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/01播放(73152)
"腦梗死后遺癥表現(xiàn)多種多樣，取決于病變累及的血管。如果為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死，可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，左側(cè)病變患者可以出現(xiàn)言語功能障礙，一部分患者可以出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺、運動障礙等。如果為椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死，患者可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)共濟障礙、平衡障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)復(fù)視等。對于腦梗死的患者，如果發(fā)病后一年，仍然有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，一般稱為后遺癥期，進入后遺癥期患者的治療常常比較困難。對于腦梗死的患者應(yīng)早期進行綜合治療，包括藥物治療和康復(fù)治療等。"
2018/12/03收聽(44452)
腦梗死后遺癥指的是腦梗死病程3個月之后所遺留軀體感覺、運動異常，腦梗死后遺癥的程度與腦梗死的位置、病變程度以及腦梗死急性期的治療相關(guān)。一般腦梗死的程度越輕，腦梗死急性期治療期間治療方案越規(guī)范所遺留的后遺癥就會越輕。一旦定性為腦梗死后遺癥，需要進一步進行抗動脈硬化治療，以預(yù)防新的腦梗死發(fā)生，同時需要針對已經(jīng)喪失掉的腦功能進行積極的功能康復(fù)鍛煉。由于腦梗死后遺癥階段已經(jīng)不屬于腦梗死最佳康復(fù)期，所以規(guī)范的康復(fù)鍛煉所起到的效果有限，但是持之以恒的鍛煉也會讓身體緩慢恢復(fù)一定功能。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/19收聽(48650)
西安交大附屬二院 安鵬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風(fēng)鑾
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鄭州人民醫(yī)院 張莉峰
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北大人民醫(yī)院 高旭光
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