廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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泌尿系結(jié)石的所在部位及大小不同，其癥狀以及治療方法均不同。膀胱結(jié)石平時無癥狀，當(dāng)膀胱結(jié)石卡在膀胱頸口，可導(dǎo)致排尿不暢，引起排尿突然中斷，甚至出現(xiàn)血尿、尿道疼痛、腹脹、下腹部脹滿不適等癥狀。結(jié)石大小不同也需采用不同的治療方法，結(jié)石直徑＜0.6mm采取保守治療；結(jié)石直徑＞0.6cm采取手術(shù)治療。尿道結(jié)石則將結(jié)石推回膀胱，碎石后再取出。
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泌尿系結(jié)石分腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，當(dāng)結(jié)石從腎、輸尿管掉到膀胱以后，病人通常感覺疼痛癥狀減輕了，原有的腰腹絞痛、惡心、嘔吐癥狀基本消失了，少數(shù)病人還會有尿不盡、尿頻等癥狀，但疼痛癥狀完全緩解了。膀胱結(jié)石較大時還會出現(xiàn)尿線中斷，換個體位，病人就能自行排尿了。通常如果結(jié)石剛剛從腎、輸尿管掉入膀胱，由于結(jié)石不是很大，尿道比較粗，所以從膀胱再往尿道排的時候，沒有明顯的不適癥狀。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/17收聽(39752)
結(jié)石掉到膀胱里以后，患者腹部絞痛、脹痛等癥狀可能減輕，也可能出現(xiàn)間斷排尿，常見情況如下： 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(65666)
結(jié)石掉到膀胱里以后，患者腹部絞痛、脹痛等癥狀可能減輕，也可能出現(xiàn)間斷排尿，常見情況如下：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(65666)
"輸尿管里面的小結(jié)石，有可能會掉到膀胱里面，當(dāng)它掉到膀胱里以后，如果堵塞的尿道口，可能會引起以下的癥狀。包括小便頻繁、小便疼痛、小便里面會有鮮血等情況。另外，還會出現(xiàn)小腹部脹痛的情況。所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候，最好到醫(yī)院進(jìn)一步的做彩超的，還有尿常規(guī)的檢查，去看小便中是否有潛血陽性，還有腹部的彩超是否發(fā)現(xiàn)結(jié)石的情況。如果確實(shí)有，特別小的可以口服藥物，可能多喝水就排出來了，但如果比較大，可能會面臨碎石的情況。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/25收聽(19392)
"泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，特別是腎臟的、輸尿管的結(jié)石，在向外排出的過程中，一定會經(jīng)過膀胱。結(jié)石進(jìn)入膀胱之后，會產(chǎn)生什么樣的感覺，主要取決于結(jié)石的體積。如果當(dāng)結(jié)石的最大直徑在5毫米以下的時候，一般就會隨著尿液直接排出體外，患者可以沒有任何感覺。如果從上尿路，也就是腎臟、輸尿管排出的結(jié)石在0.5-1厘米之間的時候，進(jìn)入膀胱之后再向外排經(jīng)過尿道，就會有尿路的刺激癥狀。對于女性，在排尿的時候可能會有一過性的疼痛，然后就疼痛消失了，因?yàn)榕缘哪虻篮芏?，也比較寬敞一點(diǎn)，所以在0.5-1厘米之間的結(jié)石，也可以直接尿出去，當(dāng)然會有一點(diǎn)感覺。但是對于男性來講，可能疼痛要劇烈一點(diǎn)，甚至?xí)幸稽c(diǎn)血尿，但一般也會自己排出去。如果真的出現(xiàn)了上尿路結(jié)石比1厘米還大的結(jié)石，掉到膀胱里面，當(dāng)然這個概率就很低，一般1厘米以上的石頭不太容易從輸尿管，或者腎里面掉到膀胱里。但是對于有排斥史的病人也是可以發(fā)生的，如果真的有1厘米以上的石頭進(jìn)到膀胱里，一般是很難從尿道排出去的，特別是男性。這個時候可能會出現(xiàn)在排尿時有劇烈的疼痛，向陰莖放射的疼痛感，這時一般就要通過手術(shù)的方法，把石頭打碎然后再排出來，或者直接取出來都可以的。還有一些病人是原發(fā)的膀胱結(jié)石，在發(fā)現(xiàn)的時候一般體積都比較大，至少是1厘米以上的這種情況，甚至2-3厘米的都有。這時結(jié)石很難排出來，在排尿的時候會有尿道的燒灼感、刺痛感這樣的情況。"
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/27收聽(95052)
"較小的結(jié)石從輸尿管掉到膀胱后，病人立馬覺得尿頻、尿急、排尿不盡，及下腹部疼痛癥狀明顯緩解。結(jié)石在膀胱內(nèi)常沒有感覺，隨膀胱排出尿道外，也不會有明顯的感覺。較大的結(jié)石掉入膀胱后，會引起排尿中斷現(xiàn)象，會出現(xiàn)尿線中斷，改變體位后方能排出尿液。較大的結(jié)石排出較困難，需要配合微創(chuàng)手術(shù)治療，小的結(jié)石掉入膀胱后，由于尿道寬度較寬，容易將結(jié)石排出體外。結(jié)石掉到膀胱后，通過大量飲水、大量活動，常能夠排出體外。"
2020/08/04收聽(52002)
結(jié)石主要在腎臟里形成，形成后有部分結(jié)石順著腎臟經(jīng)過輸尿管，然后到膀胱，一般都比較小，因?yàn)槿绻?.. 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/20播放(74226)
結(jié)石主要在腎臟里形成，形成后有部分結(jié)石順著腎臟經(jīng)過輸尿管，然后到膀胱，一般都比較小，因?yàn)槿绻?..
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/20播放(74226)
"泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見病、多發(fā)病，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石掉入膀胱以后，會使疼痛的癥狀緩解。通常輸尿管結(jié)石逐漸的下降會進(jìn)入到膀胱，會使輸尿管結(jié)石疼痛的癥狀明顯緩解。膀胱結(jié)石通常沒有癥狀，一般在排尿時膀胱結(jié)石，容易堵塞尿道內(nèi)口，從而出現(xiàn)排尿中斷以及下腹部脹痛的癥狀，出現(xiàn)這種情況要高度懷疑是膀胱結(jié)石的可能，通?；颊咄ㄟ^改變體位以后，結(jié)石從尿道內(nèi)口脫落，還有可能繼續(xù)的排尿。對于膀胱結(jié)石的治療，可以通過經(jīng)尿道用膀胱鏡，在膀胱鏡的幫助下將結(jié)石打碎。對于多發(fā)性的膀胱結(jié)石，臨床上的治療上主要是開放手術(shù)，將結(jié)石取出。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(88226)
"腎結(jié)石如果掉到輸尿管以后，由于輸尿管管徑比較狹窄，所以結(jié)石常常會刺激到輸尿管黏膜，這樣會誘發(fā)輸尿管的痙攣，臨床上主要表現(xiàn)為腎絞痛。腎絞痛疼痛劇烈，患者通常難以忍受，病情發(fā)作時經(jīng)常大汗淋漓，到處翻滾。對于這種劇烈的疼痛，一般需要及時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，可以選用嗎啡或者杜冷丁進(jìn)行治療。解痙的藥物，比如黃體酮和硝苯地平等，對于輸尿管痙攣能夠起到明顯的緩解作用，對于結(jié)石引起的疼痛也是十分有效果的。鎮(zhèn)痛治療的同時，患者需要及時的進(jìn)行手術(shù)取石，可以通過輸尿管鏡將結(jié)石取出來。"
2018/11/07收聽(72036)
"結(jié)石如果掉到膀胱里面絕大多數(shù)都可以通過尿道而自行排出體外，這種情況基本可以認(rèn)為結(jié)石已經(jīng)初步治愈，因?yàn)槟艿羧氚螂椎慕Y(jié)石一般最大徑不會超過1cm。對于女性而言幾乎100%都可以通過排尿排出體外，因?yàn)榕缘哪虻老鄬Ρ容^寬敞，而且尿道的長度比較短，所以很少見女性結(jié)石卡在尿道之內(nèi)不能排出。而男性小于1cm的結(jié)石都可以通過尿道自行排出體外，但有極個別結(jié)石表面不光滑毛糙，可以停留在尿道之中而形成尿道結(jié)石，這種情況相對比較少，所以如果結(jié)石掉入膀胱幾乎都會通過尿道，而排出體外。對于男性極少數(shù)可能有結(jié)石停留在尿道不能排出體外，這時就需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)處理，比如在尿道鏡下進(jìn)行碎石或者取石。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/06收聽(13284)
腎臟結(jié)石掉落至輸尿管后患者感覺如下：1、若結(jié)石較小，如泥沙樣結(jié)石，可能疼痛較輕，... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/31播放(57364)
腎臟結(jié)石掉落至輸尿管后患者感覺如下：
1、若結(jié)石較小，如泥沙樣結(jié)石，可能疼痛較輕，...
孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/31播放(57364)
"結(jié)石掉到膀胱里以后，可以選擇的治療方式有三種：第一種，排石治療，通過擴(kuò)張尿道和利尿的一些藥物，使結(jié)石排出體外，主要適合于結(jié)石直徑比較小，6mm以下的結(jié)石，可以進(jìn)行一些嘗試。第二種，如果結(jié)石比較大，病人又不愿意接受手術(shù)治療，還可以嘗試體外沖擊波碎石治。第三種，普通的沖擊波碎石治療效率比較慢，或者說效果不太好，那么可以選擇腔內(nèi)手術(shù)的治療。腔內(nèi)手術(shù)可以選擇彈道碎石、激光碎石甚至EMS碎石。具體手術(shù)方案，要根據(jù)醫(yī)院的器械情況和醫(yī)生的技術(shù)水平選擇。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/29收聽(71056)
結(jié)石掉入膀胱里面通常無需再進(jìn)行跳躍運(yùn)動輔助排石，膀胱通過尿道出口，尿道的管腔直徑比輸尿管要寬。... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/15播放(79598)
結(jié)石掉入膀胱里面通常無需再進(jìn)行跳躍運(yùn)動輔助排石，膀胱通過尿道出口，尿道的管腔直徑比輸尿管要寬。...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/15播放(79598)
"結(jié)石掉入膀胱后沒有排出來的處理辦法：第一、到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來證實(shí)目前結(jié)石所處的位置，是位于膀胱之內(nèi)還是位于尿道之內(nèi)，或是已經(jīng)排出膀胱之外，患者沒有任何自覺癥狀而誤認(rèn)為沒有排除。第二、如果確實(shí)證實(shí)在膀胱之內(nèi)，建議適當(dāng)多飲水、多排尿，絕大多數(shù)都可以自行排除。但是如果停留超過一周以上，結(jié)石沒有排除，則建議在膀胱鏡下進(jìn)行結(jié)石取出手術(shù)治療。第三、如果結(jié)石由膀胱掉入尿道沒有排除，則在尿道鏡下進(jìn)行檢查，尋找到結(jié)石以后在尿道鏡下進(jìn)行碎石，將結(jié)石排出體外。第四、還可以進(jìn)行膀胱切開取石，這種情況往往見于尿道狹窄或者膀胱出口梗阻的患者。因?yàn)榘螂壮隹诠Ｗ?、尿道狹窄，導(dǎo)致結(jié)石不能排出，這時需要在恥骨上進(jìn)行膀胱切開取石處理。"
2020/07/21收聽(99712)
"腎結(jié)石掉到膀胱里面，有的人會有疼痛的突然消失，另外也有一部分人可能就根本沒有感覺。腎結(jié)石的下行過程中，主要是經(jīng)過輸尿管，因?yàn)檩斈蚬苡腥齻€生理狹窄，就是起始、經(jīng)髂、入膀胱，所以結(jié)石往往在這三個生理狹窄的部位會有停留。如果結(jié)石偏大一點(diǎn)，有的人會有局部的疼痛，甚至是有輸尿管痙攣導(dǎo)致的絞痛。在這種情況下，如果讓病人多喝水、多蹦跳，有可能結(jié)石就可以排出去。輸尿管到達(dá)膀胱口的這個位置也是一個狹窄的位置，在這個地方病人可能會有疼痛，疼痛的時候如果結(jié)石排入到膀胱了，病人會出現(xiàn)疼痛的突然消失，這是一種感覺。另一種感覺就是對于一些比較小的結(jié)石，它從輸尿管經(jīng)過的時候沒有什么感覺，到了膀胱也沒什么感覺。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/20收聽(36426)
輸尿管結(jié)石掉到膀胱里以后，疼痛會突... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/15播放(26764)
輸尿管結(jié)石掉到膀胱里以后，疼痛會突...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/15播放(26764)
腎結(jié)石如果是活動的，而且腎結(jié)石比較小，即直徑＜4mm，很容易通過直徑4-6mm的輸尿管排入膀胱... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/18播放(48118)
腎結(jié)石如果是活動的，而且腎結(jié)石比較小，即直徑＜4mm，很容易通過直徑4-6mm的輸尿管排入膀胱...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/18播放(48118)
"泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)有結(jié)石。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱。任何部位都可能有結(jié)石。結(jié)石一般的是腎臟產(chǎn)生，輸尿管的結(jié)石一般都是從腎臟上掉下來的，是輸尿管結(jié)石。膀胱結(jié)石有可能是從腎臟經(jīng)過輸尿管掉到膀胱，也有可能是原發(fā)于膀胱的結(jié)石，比如存在著梗阻，還有比如是前列腺的病人膀胱結(jié)石，結(jié)石處理掉，內(nèi)部把前列腺的梗阻解除以后還會長結(jié)石。還有小孩，以往膀胱結(jié)石特別常見于小孩，可能是營養(yǎng)不良引起的，現(xiàn)在很少了。所以膀胱結(jié)石一定找到是原發(fā)的還是繼發(fā)的，這很重要。"
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/17收聽(10748)
"如果患者患有泌尿系的結(jié)石，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)以下的幾種特點(diǎn)：1、可能會導(dǎo)致患者有結(jié)石的部位出現(xiàn)疼痛，甚至出現(xiàn)典型的絞痛，通常是比較劇烈的疼痛，甚至部分患者是非常痛苦的；2、會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、排尿困難的癥狀，這時可能是由于泌尿系結(jié)石刺激導(dǎo)致的；3、還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿等情況，因?yàn)槭怯捎诮Y(jié)石活動時，劃破泌尿系的黏膜，引起出現(xiàn)血尿；4、由于結(jié)石長時間堵塞泌尿系統(tǒng)，造成腎臟積水，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功衰竭、尿毒癥；5、還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身的癥狀，比如發(fā)熱，甚至高熱。所以建議患者出現(xiàn)以上的癥狀后，一定要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，特別強(qiáng)調(diào)對于因結(jié)石堵塞泌尿系引起的發(fā)熱，可能會導(dǎo)致感染性休克并危及生命，必須盡早去醫(yī)院，才能得到及時的治療，避免發(fā)生危險的情況。"
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(13496)
泌尿系結(jié)石可以說是泌尿外科最常見的疾病，特別是在南方地區(qū)可能發(fā)病率達(dá)到了50%以上。特別是山區(qū)... 劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院 2023/01/31播放(81276)
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劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院
2023/01/31播放(81276)
泌尿系結(jié)石原因較多，簡化介紹一下原因，主要包括以下幾個方面：1、地域：作為發(fā)病原... 趙振理│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/01/30播放(53118)
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1、地域：作為發(fā)病原...
趙振理│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/01/30播放(53118)
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