重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
藥學(xué)部
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10mg的阿托伐他汀的降低LDL，即低密度脂蛋白的比例可達30%-38%，屬于中等強度的降脂作用，若血脂相對比較高，如急性期患者需增加藥物劑量進行干預(yù)，用20mg可以達到的降脂幅度是40%-47%。
但應(yīng)注意并非劑量增倍，降脂幅度則同倍增長。當(dāng)血脂控制達標后，需長期維持，降低阿托伐他汀的使用劑量，維持在10mg，達到長期有效控制血脂的作用。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"阿托伐他汀是一種降血脂的藥物，主要就是用于原發(fā)性高膽固醇血癥的患者，包括家族性的高膽固醇血癥，尤其是膽固醇升高。長期服用阿托伐他汀能夠起到降低膽固醇的作用，在心內(nèi)科以及神經(jīng)內(nèi)科，阿托伐他汀屬于是常用的藥物。因為血脂的升高，尤其是膽固醇的升高，很容易導(dǎo)致動脈硬化，那么就很有可能導(dǎo)致腦動脈狹窄引起腦血栓形成、腦梗死。另外也有可能會導(dǎo)致冠狀動脈血管都要硬化導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，所以說在臨床當(dāng)中經(jīng)常會應(yīng)用到阿托伐他汀。阿托伐他汀代表藥物主要就是有立普妥，在臨床應(yīng)用當(dāng)中，成人常用量一般都是1天1次，1次1-2片，一般都是選擇晚上服用，在晚飯后。他汀在臨床應(yīng)用當(dāng)中有可能會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，個別的會引起肌溶解，這種情況一定要停止使用。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(25728)
"匹伐他汀和阿托伐他汀都屬于臨床常用的他汀類藥物，相對來說阿托伐他汀要比匹伐他汀好一些。首先從服藥方法來說，由于阿托伐他汀半衰期比較長，一般在一天內(nèi)任何時間服用都可以，而匹伐他汀半衰期比較短，一般在睡前服用。這是因為作為抑制內(nèi)源性膽固醇合成的藥物，膽固醇在肝臟中的合成是在凌晨兩點時間達到高峰。為了使藥物在此之間達到比較高的濃度，匹伐他汀在睡前服用，而阿托伐他汀由于半衰期比較長，可以維持全天的高濃度水平，所以一天內(nèi)任何時間服用均可。匹伐他汀和阿托伐他汀的代謝途徑也不同，阿托伐他汀主要是通過CYP3A4代謝途徑進行代謝，而匹伐他汀主要是通過葡萄糖酸化代謝，因為代謝途徑不同，和一些藥物的相互作用影響可能也不同，服藥的時候要注意。在服藥過程中要注意，他汀類常見的不良反應(yīng)，如肝毒性和肌毒性，每種他汀類藥物的不良反應(yīng)在每個人的身上反應(yīng)程度不同。因而當(dāng)使用某一種他汀出現(xiàn)不良反應(yīng)時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，試用另外一種他汀類藥物。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/23收聽(22510)
吃阿托伐他汀鈣片之后2周左右就會出現(xiàn)血脂下降的情況，4周左右血脂下降的情況會比較明顯。阿托伐他... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(39501)
吃阿托伐他汀鈣片之后2周左右就會出現(xiàn)血脂下降的情況，4周左右血脂下降的情況會比較明顯。阿托伐他...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/29播放(39501)
阿托伐他汀可以降低甘油三酯，但阿托伐他汀最主要的作用并不是降低甘油三酯，而且降低甘油三酯的幅度... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/02播放(55912)
阿托伐他汀可以降低甘油三酯，但阿托伐他汀最主要的作用并不是降低甘油三酯，而且降低甘油三酯的幅度...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/02播放(55912)
阿托伐他汀屬于降脂藥物，主要抑制膽固醇在肝臟的合成，因此不能降血壓。高血壓是動脈粥樣硬化的危險... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/20播放(82178)
阿托伐他汀屬于降脂藥物，主要抑制膽固醇在肝臟的合成，因此不能降血壓。高血壓是動脈粥樣硬化的危險...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/20播放(82178)
阿托伐他汀鈣片不能直接降低血壓。阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，主要幫助降低低密度脂蛋白膽固醇... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/07播放(70742)
阿托伐他汀鈣片不能直接降低血壓。阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，主要幫助降低低密度脂蛋白膽固醇...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/07播放(70742)
"阿托伐他汀鈣片不能降低血壓，其主要的作用是調(diào)整低密度脂蛋白含量，能在一定程度上降低體內(nèi)低密度脂蛋白的含量。另外，目前臨床大量研究發(fā)現(xiàn)，他汀類的藥物包括阿托伐他汀鈣片，可以起到有效內(nèi)皮功能的作用，也就是應(yīng)用這種藥物之后，內(nèi)皮功能會得到修復(fù)，內(nèi)皮細胞不再容易受到損傷，脂質(zhì)成分、低密度脂蛋白很難進入內(nèi)皮下，而形成動脈粥樣硬化，所以他汀類藥物主要有這兩方面的作用，而沒有明顯降低血壓的作用。當(dāng)然，如果在服用他汀類藥物的同時，患者能做到低鹽、低脂飲食，并且每天能進行一定量的適當(dāng)運動，改善日常生活習(xí)慣，很多患者的血壓可以不吃其他藥物而得到降低。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/22收聽(27868)
阿托伐他汀是第三代他汀，是最新的一代他汀，而且是最強效的他汀。他汀類藥物的具體情況如下： 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/11/01播放(47758)
阿托伐他汀是第三代他汀，是最新的一代他汀，而且是最強效的他汀。他汀類藥物的具體情況如下：
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/11/01播放(47758)
匹伐他汀和阿托伐他汀都屬于他汀類的降脂藥物，但是這兩者在有些方面有區(qū)別。首先從降脂的效果方面來... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(82126)
匹伐他汀和阿托伐他汀都屬于他汀類的降脂藥物，但是這兩者在有些方面有區(qū)別。首先從降脂的效果方面來...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(82126)
"阿托伐他汀與瑞舒伐他汀都屬于羥基甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可以在肝臟中抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，用于治療高膽固醇血癥，對二者進行比較，可以從以下幾個方面來進行分析：1、降脂能力：作為第三代他汀類調(diào)血脂藥，降脂能力在同等降脂條件下，瑞舒伐他汀給藥劑量更少，可見瑞舒伐他汀降脂能力強于阿托伐他汀。2、不良反應(yīng)：阿托伐他汀主要經(jīng)過肝臟代謝，瑞舒伐他汀主要經(jīng)過腎臟代謝，相比之下，阿托伐他汀更易引起肝損傷。因此，如果患者有肝臟疾病，更宜選擇瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀更易引起腎損傷，因此禁用于嚴重的腎功能損傷的患者。對于他汀類常見的肌肉不良反應(yīng)，瑞舒伐他汀明顯高于阿托伐他汀。因此，如果需要大劑量使用他汀治療的患者，可選用瑞舒伐他汀。如果患者有肝臟疾病，可以選擇瑞舒伐他汀。如果患者有腎功能不全，建議選擇阿托伐他汀。如果患者在使用瑞舒伐他汀后出現(xiàn)肌肉疼痛等，可以改用阿托伐他汀。"
2023/03/23收聽(39890)
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是強效的他汀，降脂的效果是所有他汀當(dāng)中最強。阿托伐他汀跟瑞舒伐他汀的不... 陳艷芳│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/20播放(86026)
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是強效的他汀，降脂的效果是所有他汀當(dāng)中最強。阿托伐他汀跟瑞舒伐他汀的不...
陳艷芳│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/20播放(86026)
阿托伐他汀是降血脂藥物的一種，他汀類降脂藥主要是降低血清中的血脂水平，適用于原發(fā)性膽固醇以及有... 陳艷芳│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/10播放(90412)
阿托伐他汀是降血脂藥物的一種，他汀類降脂藥主要是降低血清中的血脂水平，適用于原發(fā)性膽固醇以及有...
2023/12/10播放(90412)
"阿托伐他汀屬于中強度的降脂藥物，它主要以降低膽固醇為主，主要適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的患者，包括家族性高膽固醇血癥或者混合型高膽固醇血癥。如果飲食和其他藥物治療不滿意，則可有使用阿托伐他汀降低總膽固醇、低密度膽固醇、載脂蛋白和甘油三酯。對于冠心病或者有冠心病高危因素的患者，比方糖尿病患者合并冠狀動脈粥樣硬化或者高膽固醇血癥的患者則常規(guī)使用他汀類藥物，降低其非致死性心肌梗死的風(fēng)險，降低腦卒中的風(fēng)險，還有降低血管重建的風(fēng)險，降低充血性心力衰竭的風(fēng)險，降低心絞痛的風(fēng)險。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片，常見的常規(guī)劑量是20mg，睡前服用。阿托伐他汀常見的不良反應(yīng)就是橫紋肌溶解，一般他汀類與β類的藥物聯(lián)用，會加重橫紋肌溶解的風(fēng)險，所以現(xiàn)在建議單用他汀類或者單用β類藥物降低血脂。阿托伐他汀的另一個不良反應(yīng)就是容易引起肝酶的異常，所以在使用他汀類藥物后大約在一周以后，需要復(fù)查肝功能。如果肝酶沒有升高，則可以繼續(xù)應(yīng)用阿托伐他汀來降低血脂，如果口服本藥之后該沒有明顯升高，則需要停藥。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/02/06收聽(89010)
阿托伐他汀為降脂的藥物，該藥可以明顯降低患者的低密度脂蛋白，臨床主要用于高脂血癥、冠心病等疾病的治療，效果是非常好的。阿托伐他汀臨床常見的副作用為肝功能異常，以及引起肌肉疼痛的癥狀，建議在服用該藥治療期間，定期監(jiān)測患者的肝功能以及肌酸激酶，以及時掌握服用藥物治療的安全性。如果患者出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高，建議暫時停用阿托伐他汀，并積極的進行保肝治療，但總體的來看阿托伐他汀安全性是非常高的，患者不需要因為擔(dān)心不良反應(yīng)而拒絕服用該藥進行治療。
韓曉娟│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/12/24收聽(77932)
"阿托伐他汀鈣片是具有調(diào)節(jié)血脂作用的藥物，主要適用于高脂血癥，這個藥物還可以穩(wěn)定斑塊，也可以作為冠心病及腦卒中的預(yù)防用藥。阿托伐他汀可以在一天中的任何時間服用，不受食物影響。對于高脂血癥的患者，用藥期間一定要堅持飲食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的攝入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纖維、魚類的比例，還要限制食鹽的攝入量、控制體重等。葡萄柚會影響阿托伐他汀的藥效，在用藥期間一定不要大量的飲用葡萄柚汁，不超過1.2L。阿托伐他汀對肝臟的功能有影響，治療開始時12周或劑量增加的12周內(nèi)建議定期監(jiān)測肝功能，長期治療時至少半年就要監(jiān)測一次。如果出現(xiàn)肝酶水平的升高就需要進行監(jiān)測，恢復(fù)正?？梢岳^續(xù)使用，如果升高繼續(xù)可能需要停藥或換用其它的藥物。"
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/30收聽(84328)
"阿托伐他汀鈣片，又叫立普妥，這種藥物的主要成分是阿托伐他汀鈣。規(guī)格有10、20以及40mg，是美國處方量最多的降膽固醇的藥物。臨床表明，在控制飲食的同時，服用阿托伐他汀鈣片可以大大降低膽固醇含量，能有效的調(diào)節(jié)血脂。一日一次，迅速簡便，不受進食影響。適用于原發(fā)性的高膽固醇血癥、混合性的高脂血癥，當(dāng)沒有其它治療手段以及其它治療方法時合用，來治療家族性高膽固醇血癥，效果比較理想。能夠降低非致死性的心肌梗死的風(fēng)險，降低致死性的腦卒中的風(fēng)險，以及降低心絞痛的風(fēng)險。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(73816)
"阿托伐他汀是目前最常用的一種他汀類降脂藥，在臨床上應(yīng)用非常廣泛。比如在心腦血管疾病的二級預(yù)防中，屬于長期應(yīng)該服用的藥物。長期服用阿托伐他汀，會存在以下兩個方面的主要不良反應(yīng)：第一、肝功能的損傷，在臨床上主要表現(xiàn)為谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果轉(zhuǎn)氨酶的升高大于正常值上限的三倍，臨床上應(yīng)該停藥或者減量，并進行保肝治療。第二、肌肉的損傷，病人可以表現(xiàn)為肌無力、肌痛，伴有和不伴有肌酶的升高。如果肌酶超過了正常值五倍，必須立即停藥。第三、一部分病人也會出現(xiàn)肌無力、肌痛，但是沒有肌酸激酶的升高，這一部分的病人如果不能耐受，也需要停藥或者是換為其他的對肌肉損傷相對較少的他汀藥物?？傮w來說，阿托伐他汀安全性是非常高的，臨床的不良反應(yīng)比例是比較少，不超過3%，臨床獲益遠遠大于它可能存在的風(fēng)險。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(11036)
"阿托伐他汀鈣是屬于他汀類的降脂藥，主要是抑脂膽固醇的合成，從而發(fā)揮降脂的效果，可以降低總膽固、低密度脂蛋白、載脂蛋白，也可以升高高密度脂蛋白，可以起到抗動脈硬化的功效，并且還有一定穩(wěn)定斑塊的作用。在臨床上，阿托伐他汀主要是用于治療高膽固醇型的高脂血癥，可以顯著降低患者的膽固醇和低密度脂蛋白的水平，并且對冠心病以及腦卒中發(fā)生的風(fēng)險都有一定的降低功效。由于有抗動脈硬化、穩(wěn)定斑塊的作用，因此可以降低心腦血管事件的發(fā)生。總之，阿托伐他汀是有效降低血脂的藥物，可以抗動脈硬化，降低心腦血管事件的發(fā)生。"
2020/05/05收聽(67888)
普伐他汀和阿托伐他汀之間的不同有以下幾點：1、降脂強度不同：普伐他汀常規(guī)用量是4... 張妮│北京醫(yī)院 2023/09/09播放(55770)
普伐他汀和阿托伐他汀之間的不同有以下幾點：
1、降脂強度不同：普伐他汀常規(guī)用量是4...
2023/09/09播放(55770)
"阿托伐他汀和辛伐他汀在同等的劑量條件下，阿托伐他汀降脂效果好，副作用相對較少。這兩個藥都屬于羥基甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，通過抑制肝臟合成膽固醇，達到降低膽固醇的目的。這兩個藥物都不能與環(huán)孢霉素、伊曲康、唑酮康唑、紅霉素、克拉霉素合用，合用有增加橫紋肌溶解的風(fēng)險。而辛伐他丁不能與抗心律失常藥，比如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等藥物合用。如果要合用要警惕橫紋肌溶解的風(fēng)險，必須要合用的時候要降低辛伐他汀的用量，每天不能超過20mg。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(45128)
重醫(yī)大附一院 曾鈺
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