臨汾市中心醫(yī)院
腫瘤科
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腫瘤概念廣泛，包括良性病變及惡性病變，良性病變稱為腫瘤，來源于上皮細胞的惡性腫瘤稱為癌癥，來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。肺部有腫瘤時，臨床建議行纖支氣管鏡檢查，必要時再輔以CT檢查，以明確腫瘤的病理類型，制定合理治療方案。肺部腫瘤并非全是惡性，而良性或由炎癥引發(fā)的腫瘤，如結(jié)核球、纖維瘤等，生長較慢，無明顯臨床癥狀，無包膜侵犯，可通過抗感染治療或手術(shù)切除治愈。
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腫瘤是指機體細胞在促瘤、致瘤因素刺激下形成的新生物，分為良性、惡性及交界性。惡性腫瘤俗稱癌癥，... 常永梅│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/13播放(50084)
腫瘤是指機體細胞在促瘤、致瘤因素刺激下形成的新生物，分為良性、惡性及交界性。惡性腫瘤俗稱癌癥，...
常永梅│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/13播放(50084)
肺部腫瘤是肺部腫瘤性疾病的總稱，包含良性腫瘤、惡性腫瘤兩類，癌癥是肺部惡性腫瘤最常見的一類疾病... 何金濤│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/02/24播放(80662)
肺部腫瘤是肺部腫瘤性疾病的總稱，包含良性腫瘤、惡性腫瘤兩類，癌癥是肺部惡性腫瘤最常見的一類疾病...
何金濤│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/02/24播放(80662)
"在臨床上如果查出肺部有腫瘤，不一定是癌癥，因為肺部腫瘤有良性和惡性兩種，需要及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，比如肺部腫瘤標志物、胸部增強CT、支氣管鏡檢查等等。如果還是不能確定，可以進行肺部穿刺確定腫瘤的類型。肺部腫瘤治療主要是以手術(shù)為主，術(shù)后進行病理檢查，也不要擔心，如果病理檢查是惡性，需要進行化療，為了防止復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。需要放松心情，多注意休息，保持心情愉快，病情會好的更快，有助于后期的疾病控制。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/21收聽(17386)
肺上有腫瘤不一定是癌癥，如果患者的腫瘤為錯構(gòu)瘤時，是良性腫瘤。當患者的胸片或肺CT出現(xiàn)占位性病變時，需要進一步完善痰查癌細胞、腫瘤系列、支氣管鏡、穿刺活檢等相關(guān)檢查，如果患者為錯構(gòu)瘤，臨床上是不需要處理的。如果患者確診為惡性腫瘤，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療、基因治療、免疫治療等等。肺上大部分的腫瘤是惡性腫瘤，如果患者為老年人，伴有多處的轉(zhuǎn)移，臨床上以對癥治療為主，例如止痛、補液、抗感染、糾正蛋白等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/25收聽(73034)
"肺上有腫瘤，并不一定就是癌癥，因為肺上的腫瘤，可以分為肺良性腫瘤和肺惡性腫瘤。肺上的良性腫瘤，包括血管瘤、囊腫以及畸胎瘤等。肺惡性腫瘤，一般指的就是肺癌，根據(jù)病理類型，可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。肺良性腫瘤患者，一般選擇觀察或者手術(shù)切除。對于肺惡性腫瘤，需要根據(jù)患者的分期情況，選擇手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療、生物治療等綜合治療手段。肺良性腫瘤患者的預(yù)后，一般比較好，手術(shù)切除之后，一般較少復(fù)發(fā)或惡變。肺惡性腫瘤患者，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要定期到醫(yī)院檢查CT以及標記物情況。"
李肖蕓│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/10/27收聽(51966)
肺上腫瘤分良性和惡性。如果肺上長腫瘤是肺癌，屬于惡性腫瘤。惡性腫瘤主要以手術(shù)治療為主，以放化療... 楊大斌│淮北礦工總醫(yī)院 2023/06/03播放(87576)
肺上腫瘤分良性和惡性。如果肺上長腫瘤是肺癌，屬于惡性腫瘤。惡性腫瘤主要以手術(shù)治療為主，以放化療...
楊大斌│淮北礦工總醫(yī)院
2023/06/03播放(87576)
"肺上有腫瘤的患者，并不一定都是癌癥患者。因為肺部的腫瘤，有可能是良性腫瘤，比較常見的肺部良性腫瘤。包括肺的血管瘤、平滑肌瘤，對于肺上的惡性腫瘤，往往需要考慮癌癥的可能性大，比如肺腺癌以及胸膜間皮瘤等。良性腫瘤的患者往往手術(shù)切除即可，而對于惡性的腫瘤患者需要及早的給予抗腫瘤的治療。早期患者可以選擇手術(shù)切除，而對于中晚期的患者往往采用放療、化療、靶向藥物治療，以及生物治療等綜合治療手段。肺良性腫瘤預(yù)后比較良好，而惡性腫瘤患者預(yù)后與臨床分期相關(guān)。"
2018/10/29收聽(27514)
"肺上有腫瘤就是癌癥嗎？其實這個回答是否定的，不一定都是癌癥。首先要明確，肺上的這個所謂的腫瘤是實質(zhì)性的、1型細胞的占位性病變，還是帶有腫瘤這樣一個名詞的概念，但是它本身不是病理學(xué)上所明確定義的腫瘤。一般肺實質(zhì)性的占位性病變，如果考慮腫瘤細胞導(dǎo)致的占位性疾病，一般良性的可能性都比較少，良性的肺上腫瘤一般有錯構(gòu)瘤，脂肪瘤，這都是良性病變的一種，但是發(fā)生率非常低，實質(zhì)性的腫瘤一般都以惡性較多見，比如非小細胞型肺癌、肺腺癌、肺鱗癌，根據(jù)具體的病理類型也都分別有不同的稱呼，治療方案也都是不一樣的，而這些一旦確診之后肯定就是癌癥。另外一個就是帶有瘤字的，但是病理學(xué)上不是真正腫瘤的一些疾病，比如肺上面有沒有血管瘤，血管瘤可能就是血管畸形造成的，或者血管膨出造成的類似于占位性病變的結(jié)構(gòu)，但是本身并不屬于一個腫瘤組織。所以現(xiàn)在肺上面如果發(fā)生了占位性病變，建議盡量明確病理類型是什么，可以穿刺，可以胸腔鏡活檢，這些都是常用的診斷方式，也是常用的治療方式之一。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(97990)
"肺上的腫瘤并不一定是癌癥，腫瘤從大的概念上來說，包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩部分。肺上的良性腫瘤通常包括畸胎瘤、血管瘤、脂肪瘤、炎性假瘤等都有可能出現(xiàn)。惡性腫瘤又根據(jù)組織來源不同分為幾個類型，如果是來源于肺部的上皮組織，這種情況下稱為癌癥。肺癌從病理類型來說，包括肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌、小細胞癌等類型。如果肺部的腫瘤起源于間葉組織，就稱之為肉瘤，相比癌癥來講的肉瘤可能說惡性程度是更高一些。當然不管是什么樣的惡性腫瘤，要看腫瘤的病理類型、臨床分期，共同來決定腫瘤的嚴重程度以及后續(xù)的治療策略。對于早期的腫瘤可以通過根治性的手術(shù)進行治療，而對于晚期或者有轉(zhuǎn)移性疾病的腫瘤，就要通過系統(tǒng)性、全身性的抗腫瘤治療辦法進行治療。"
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2020/09/18收聽(72274)
"老人肺上有個腫，很有可能是癌癥，因為老年人肺癌發(fā)病幾率比較高。出現(xiàn)這樣的情況，首先要通過影像學(xué)檢查初步判斷。良性腫瘤特點是生長速度比較緩慢、邊界比較清楚，有完整的包膜，不會出現(xiàn)擴散和淋巴轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤特點是生長速度比較快、邊界不清楚，沒有完整的包膜，血液供應(yīng)非常豐富。通過影像學(xué)檢查可以初步判斷良性腫瘤和惡性腫瘤，通過穿刺活檢、做病理診斷可以確診，病理診斷是確診癌癥的金標準。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/26收聽(53796)
"對于肺上有個腫瘤的患者，需要明確是惡性腫瘤還是良性腫瘤，因為癌癥是上皮來源的惡性腫瘤，所以如果老人的肺上有腫瘤，必須明確腫瘤是惡性還是良性的，明確的方法可以結(jié)合病理學(xué)的穿刺，或者手術(shù)或者活檢。根據(jù)病理學(xué)的報告來確診到底是癌癥，還是只是良性腫瘤，同時也可以結(jié)合相應(yīng)的影像學(xué)以及腫瘤標志物，可以在一起綜合判斷。一般如果是良性腫瘤，相應(yīng)的腫瘤標志物不會升高，在影像學(xué)中良性腫瘤有包膜，而且比較光滑圓潤，與周圍的組織界限的分界是比較清晰，也不會有毛刺征，或者侵犯到其他的組織臟器。如果是惡性，在影像學(xué)上可能會有分葉有毛刺，有胸膜牽拉的表現(xiàn)，甚至可能還會有轉(zhuǎn)移到其他的肺葉，或者肝臟其他的表現(xiàn)。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/09/26收聽(49091)
"肺上的腫瘤除了會患有癌癥之外，還會有良性腫瘤性疾病，例如乳頭狀瘤主要是指發(fā)生在氣管支氣管呈乳頭狀生長的一種良性腫瘤，患者常常會有咳嗽、咳血、喘鳴等氣道阻塞等癥狀，一般包括鱗狀上皮乳頭狀瘤、腺性乳頭狀瘤等。還會有腺瘤包括肺泡性腺瘤、乳頭狀腺瘤、黏液腺腺瘤以及多形性腺瘤，也是臨床當中比較多見的有腫物存在的良性腫瘤。除此之外，還有一些非上皮組織腫瘤，包括有良性的軟組織腫瘤，例如肺錯構(gòu)瘤一般患者無明顯癥狀，在X線等影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有孤立的界限清楚的結(jié)節(jié)，常位于外周部，約為10%會發(fā)生在支氣管內(nèi)。還有炎性肌成纖維細胞瘤是兒童最為常見的支氣管內(nèi)間葉性病變，臨床表現(xiàn)多樣且癥狀和體征與受累部位有關(guān)。影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界規(guī)則的孤立腫塊，病變通常局限，很少受累胸壁、縱隔或胸膜，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也少見。因此患者若肺上長有腫瘤，不光是癌癥性病變，也會有炎性病變或良性腫瘤性病變，建議患者一定要及時就醫(yī)、明確診斷，從而指導(dǎo)臨床治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(18296)
在體檢的時候，不管是超聲，還是腹部CT，... 徐細明│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/14播放(39531)
在體檢的時候，不管是超聲，還是腹部CT，...
徐細明│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/14播放(39531)
肺部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤較少見，如結(jié)核瘤、炎性假瘤及其它原因引起的腫瘤等。肺部... 趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/24播放(63696)
肺部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤較少見，如結(jié)核瘤、炎性假瘤及其它原因引起的腫瘤等。肺部...
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/24播放(63696)
"如果肺部長了腫瘤要積極的治療，肺癌的治療要根據(jù)病人的機體狀況、年齡、病理學(xué)類型，包括分子病理診斷、侵及范圍也就是臨床分期，采取多學(xué)科綜合治療模式，強調(diào)個體化治療，有計劃合理的應(yīng)用手術(shù)、化療、生物靶向治療和放射治療等，以達到治療或者最大程度的控制腫瘤，提高治愈率，改善患者的生活質(zhì)量，延長生存期。先是手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是針對ⅡA期以前的非小細胞肺癌，而小細胞肺癌的患者主要化療，如果是患者為ⅡA期以后的腫瘤，可以選擇化療、靶向藥治療、放療等綜合治療，或者化療手術(shù)之后患者可以輔助放療。靶向藥治療主要針對于非早期的非小細胞肺癌，主要是腺癌，不過口服靶向藥之前需要進行基因檢測。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/09收聽(38884)
"當患者查出有肺部腫瘤的情況下，主要首先要看腫瘤的生長的時機是早期還是中晚期。早期并且要盡快的進行活檢，都是通過經(jīng)皮穿刺肺活檢或者支氣管鏡下的肺活檢，可以進一步明確腫瘤的病理分型及惡性程度，早期的肺癌，經(jīng)胸腔鏡進行肺葉切除是非常成熟的治療方法，特別是一期肺癌目前的手術(shù)五年存活率是非常高的。此外，放射治療對于小細胞癌療效是非常不錯的，而鱗癌也是次之，相對腺癌可能是效果要差，放療主要是要進行原發(fā)的病灶，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)予以治療。對于小細胞肺癌還有不能做手術(shù)，或者有腫瘤比較大也可以采用化療，相對小細胞肺癌對化療是比較敏感的，對不吸煙的腺癌目前可以給患者做基因的檢測，尋求靶向藥物治療，目前可選擇的靶向藥物治療一線、二線都是只要能夠找到明確的靶點效果還是很好的。此外，局部的射頻治療也是常用的療法之一，免疫治療是目前近年來開展的新的治療，可以和其他的治療方案相輔助，此外中醫(yī)中藥的支持治療也是在臨床中常用的。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/23收聽(44428)
"肺上有腫瘤怎么辦不能夠一概而論，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，一般來說要經(jīng)過外科醫(yī)生的評估，看需不需要切除，如果需要切除就盡早切除。如果是惡性腫瘤，更需要進一步去評估，如果能夠早期切除，進行手術(shù)治療。如果已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，甚至遠處轉(zhuǎn)移，一般來說可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行放療、化療等治療，也可以選擇靶向治療，都需要醫(yī)生的指導(dǎo)下進行評估，再決定下一步的治療方案，可以同時配合中醫(yī)中藥的辨證治療。中醫(yī)中藥的辨證治療一方面包括對人體正氣的扶正，另一方面包括散結(jié)藥物，這樣辨證治療才能夠取得比較好的效果。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/05/20收聽(80174)
"肺上長的腫瘤不一定都是癌癥，也有可能是肺炎癥引起的小結(jié)節(jié)，肺結(jié)核也有可能引起肺上長有結(jié)節(jié)，一般在醫(yī)學(xué)上也可以叫做腫瘤。另外肺上還有其他的炎性假瘤等良性的腫瘤。像肺上長的腫瘤需要做肺部增強CT，初步了解性質(zhì)。如果是良性的病變，還要看是哪些病變導(dǎo)致的。肺炎可以抗炎對癥治療，如果是肺結(jié)核需要抗結(jié)核治療，一般需要結(jié)合痰培養(yǎng)、血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白、腫瘤指標等檢測結(jié)果來協(xié)助診斷。如果考慮是肺癌的話，爭取取到病理標本，通過穿刺病理確診。能手術(shù)治療的也是爭取手術(shù)根治，對于肺癌術(shù)后還需要配合放化療等綜合抗腫瘤治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(94622)
"肺上有腫瘤應(yīng)該先做胸部增強CT檢查和支氣管鏡檢查，看看能不能明確診斷。如果還不能明確診斷，也可以先行CT引導(dǎo)下的穿刺活檢，明確腫瘤的性質(zhì)是良性的，還是惡性的，以便在手術(shù)過程中采用適當?shù)氖中g(shù)方法。也可以不經(jīng)過CT引導(dǎo)下穿刺而直接手術(shù)，在術(shù)中行快速冰凍檢查，然后再決定手術(shù)的方式。這兩種方案都要給病人講到，看患者愿意采取哪一種治療方法。另外，根據(jù)術(shù)中的情況看是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，決定術(shù)后是否需要行放療、化療、靶向治療等綜合治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(83744)
"肺上有腫瘤，其生存時間取決于腫瘤的嚴重程度以及分期。一般肺部的腫瘤，如果屬于早期和中期以內(nèi)，通過及時的確診，手術(shù)切除，再輔以術(shù)后的放療和化療的聯(lián)合治療，能夠可以將肺部所有的癌細胞清除干凈。患者可以有如同正常健康人一樣的生存周期，預(yù)后相對比較好。如果屬于晚期，腫瘤擴散的范圍比較廣泛，甚至有遠處組織器官的轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移等，這個時候無法控制，即便是及時的治療，效果也不夠理想，患者隨時會有死亡的風險，生命周期幾個月到一年不等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(20916)
北京醫(yī)院 聶志揚
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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