臨汾市中心醫(yī)院
腫瘤科
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臨床中多數(shù)胰頭癌晚期患者以腹痛為首發(fā)癥狀，且較為劇烈，約20%患者的腹痛可放射至背部、左肩部等，多表明腫瘤已侵犯至腹膜后；若胰管、膽管被侵蝕，導(dǎo)致黃疸、肝損傷，病情較重；還易引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀，如無法正常進(jìn)食、惡液質(zhì)、極度消瘦等，甚至引起感染，如感染性休克；胰頭癌晚期轉(zhuǎn)移其他部位后，還易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移臟器壓迫。
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"胰頭癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，胰頭癌晚期的病人會(huì)出現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腸轉(zhuǎn)移、胃轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。胰腺癌晚期的病人，癥狀是多種多樣的，常見的是劇烈的腹部疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、腹水、大便出血、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、呼吸困難、背部疼痛、肩部疼痛、嗜睡、昏迷、面部癱瘓、肢體癱瘓等?？傊认侔┩砥诘牟∪?，有可能出現(xiàn)多種多樣的癥狀，個(gè)體差異的不同，出現(xiàn)的癥狀也不完全一樣。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/25收聽(48150)
"胰腺癌的晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸，這主要是由于胰頭部位的腫塊壓迫膽總管，導(dǎo)致肝臟分泌的膽紅素沒有辦法排入到腸腔。膽紅素大量在血液中堆積會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，如果黃疸加重，進(jìn)一步的皮膚會(huì)變成墨綠色，這是胰頭癌一個(gè)重要的表現(xiàn)。其次胰頭癌在局部侵犯神經(jīng)也可以引起明顯的腹痛。胰腺癌、胰頭癌壓迫腸腔，可以導(dǎo)致胃腸排空障礙，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的消化不良、惡心、嘔吐。胰腺癌的惡性消耗在晚期會(huì)引起患者的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂以及腹水等各種各樣的臨床表現(xiàn)。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(63016)
"胰頭癌的晚期常常會(huì)合并明顯的梗阻性黃疸的癥狀，病人的皮膚可以呈現(xiàn)深黃色甚至黃綠色，伴有周身皮膚的瘙癢，病人的尿色加深，可以呈深黃色或豆油樣，大便的顏色變淺，可以呈陶土色或者白色的大便。胰頭癌由于對(duì)膽道的壓迫，可以導(dǎo)致膽囊的明顯腫大，病人可以在右肋的下緣摸到腫大的膽囊。除了這些黃疸的表現(xiàn)之外，晚期胰頭癌的病人常常會(huì)合并嚴(yán)重的上腹部疼痛，疼痛可以向腰背部進(jìn)行放散。此外，胰頭癌晚期的病人由于常常會(huì)合并進(jìn)食少、惡心、嘔吐，所以這些病人常常會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)的狀態(tài)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/06收聽(91552)
"胰頭癌晚期的癥狀，主要如下：1、腹痛、胰腺癌或者胰頭癌是腹痛最明顯的惡性腫瘤，特別是發(fā)生在胰頭部位，引起腹部深部的疼痛，伴有背痛，側(cè)臥位減輕；2、黃疸，胰頭部位的腫瘤容易影響到膽汁的排泄，從而發(fā)生梗阻性黃疸，病人出現(xiàn)皮膚鞏膜明顯的黃染；3、進(jìn)行性的消瘦，即體重減輕、食欲減退、貧血等臨床表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)上消化道出血，主要是侵犯或者影響到血管?？傊?，胰腺癌的癥狀主要是腹痛、貧血、消瘦。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/03收聽(72306)
胰頭癌作為胰腺頭部的惡性腫瘤，這個(gè)位置特別容易壓迫周圍的器官，如膽管、胰管。胰頭癌晚期癥狀主要... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/10播放(59604)
胰頭癌作為胰腺頭部的惡性腫瘤，這個(gè)位置特別容易壓迫周圍的器官，如膽管、胰管。胰頭癌晚期癥狀主要...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/10播放(59604)
"胰頭癌患者晚期的癥狀，主要包括：第一、消瘦。體重下降明顯，在胰頭癌患者晚期癥狀中比較常見。第二、發(fā)熱。胰頭癌患者在晚期癥狀中，有低熱、高熱、間歇熱、不規(guī)則發(fā)熱，多數(shù)屬于癌性發(fā)熱，也可以合并感染。第三、黃疸。黃疸是胰頭癌晚期最主要的癥狀和體征表現(xiàn)，黃疸通常呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。第四、腹痛。腹部大范圍的出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛，飯后腹痛明顯，夜間加重的趨勢(shì)。部分病人癌腫發(fā)展比較快，在上腹部可以捫及腫塊。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/28收聽(28508)
胰頭癌晚期癥狀是黃疸進(jìn)行性加重，并且患者腹腔內(nèi)部腫瘤會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散導(dǎo)致腹水，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻等。因?yàn)橐阮^癌是發(fā)生在胰腺頭部的腫瘤，有可能會(huì)壓迫膽總管導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸，并且呈進(jìn)行性加重，腫瘤有可能比較大導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，也有可能腫瘤與血管包繞，有可能腫瘤會(huì)侵犯到神經(jīng)導(dǎo)致后背出現(xiàn)疼痛。如果腫瘤比較晚，在腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌性腹水，也有可能會(huì)出現(xiàn)一些腸梗阻的臨床表現(xiàn)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/27收聽(64126)
胰頭癌由早期發(fā)展至晚期是比較漫長(zhǎng)的過程，其發(fā)展會(huì)受到很多因素影響，如癌細(xì)胞自身的特點(diǎn)、治療情況... 胡建莉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/04播放(88304)
胰頭癌由早期發(fā)展至晚期是比較漫長(zhǎng)的過程，其發(fā)展會(huì)受到很多因素影響，如癌細(xì)胞自身的特點(diǎn)、治療情況...
胡建莉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/04播放(88304)
胰頭癌晚期狀態(tài)主要有以下幾方面：1、腹痛：主要為上腹部疼痛，為較多癌癥晚期患者的... 葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/28播放(96272)
胰頭癌晚期狀態(tài)主要有以下幾方面：
1、腹痛：主要為上腹部疼痛，為較多癌癥晚期患者的...
葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/28播放(96272)
"胰頭癌到了晚期，生存幾率通常很小，基本上一年生存不到10%的可能。為什么生存這么差，因?yàn)橐阮^癌可以引起黃疸，而且可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)極度營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)惡化，患者病情加劇太快，不能夠進(jìn)食，也沒有營(yíng)養(yǎng)、沒有體力，病人病灶又引起了局部神經(jīng)侵犯疼痛，不僅不能吃飯，而且還可能疼痛的要命。胰頭癌到了晚期，還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移，病情相當(dāng)嚴(yán)重，生存期很有限。如果要是有基因檢測(cè)或免疫化療、放療治療，可能還有轉(zhuǎn)機(jī)。到了晚期通常不能手術(shù)，但同樣能進(jìn)行放療、化療、靶向免疫治療等。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2021/05/10收聽(91808)
"患者能活多久與自身體質(zhì)和及時(shí)治療以及正確用藥有著很大的關(guān)系?；颊卟∏椴煌嫫谝部赡懿煌?，除此還有很多因素也會(huì)影響患者壽命。癌癥治療首先要保持好心態(tài)，根據(jù)自己實(shí)際病情結(jié)合醫(yī)生建議，科學(xué)有效治療。目前中西醫(yī)結(jié)合治療方法能深入病灶，更好殺滅癌細(xì)胞，對(duì)癌癥治療和預(yù)后有積極作用，如肺癌轉(zhuǎn)移到胰腺上，生存期很短，具體根據(jù)病情程度以及后期相關(guān)治療決定。"
田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(19986)
胰頭癌的癥狀如下：1、與胰腺癌患者癥狀類似：如腹痛、體重下降等；2... 郭子健│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(65314)
胰頭癌的癥狀如下：
1、與胰腺癌患者癥狀類似：如腹痛、體重下降等；
2...
郭子健│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(65314)
大多數(shù)情況下胰頭癌出現(xiàn)疼痛都偏晚期，胰腺后方是腹膜或神經(jīng)叢，疼痛主要來源于腫瘤壓迫腹膜后神經(jīng)叢... 朱錦輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/10/27播放(98950)
大多數(shù)情況下胰頭癌出現(xiàn)疼痛都偏晚期，胰腺后方是腹膜或神經(jīng)叢，疼痛主要來源于腫瘤壓迫腹膜后神經(jīng)叢...
朱錦輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/27播放(98950)
胰頭癌晚期出現(xiàn)腹水，表明病情比較嚴(yán)重，需根據(jù)腹水出現(xiàn)的原因采取綜合治療，具體如下： 朱錦輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(84310)
胰頭癌晚期出現(xiàn)腹水，表明病情比較嚴(yán)重，需根據(jù)腹水出現(xiàn)的原因采取綜合治療，具體如下：
2023/11/28播放(84310)
"胰頭癌患者晚期死前表現(xiàn)為極度消瘦、黃疸、心肺功能衰竭，具體如下：1、極度消瘦：胰頭癌屬于發(fā)展在胰頭靠近十二指腸部位的胰腺癌，是一種惡性程度非常高的癌癥，患者在臨終去世前表現(xiàn)出消化系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致慢性消耗、惡病質(zhì)的表現(xiàn)，一般外觀上極度消瘦，看上去就像皮包骨頭一樣，精神非常差，去世前精神狀態(tài)呈嗜睡，甚至發(fā)展到淺昏迷的狀態(tài)。2、黃疸：因?yàn)橐阮^癌會(huì)堵住壺腹部，通常會(huì)導(dǎo)致患者黃疸，所以臨終前全身外觀非常黃，尤其是鞏膜也非常黃。患者會(huì)有疼痛，疼痛往往在臨終前在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)就爆發(fā)一次新的疼痛，而且疼痛的程度很嚴(yán)重。3、心肺功能衰竭：隨著病情到最后，患者會(huì)出現(xiàn)心肺功能的衰竭，會(huì)有一些粗重的濕啰音，聽上去就是喉嚨里面有很多的痰液堵塞一樣，然后神志不清、代謝功能變差，接著出現(xiàn)呼吸、心跳的一系列變化，比如出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸，心率先是很快，再慢慢下降，隨著血壓開始出現(xiàn)下降，患者可能慢慢的就走掉了。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/06/01收聽(86896)
胰頭癌晚期患者可能沒有疼痛的癥狀。胰頭癌晚期患者由于胰頭腫瘤壓迫，可能會(huì)導(dǎo)致黃疸，患者在臨床上... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/06/04播放(1133)
胰頭癌晚期患者可能沒有疼痛的癥狀。胰頭癌晚期患者由于胰頭腫瘤壓迫，可能會(huì)導(dǎo)致黃疸，患者在臨床上...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/06/04播放(1133)
胰頭癌晚期最重要的護(hù)理措施，包含飲食的調(diào)整、心理的安慰、止痛、對(duì)癥、營(yíng)養(yǎng)支持以及適當(dāng)活動(dòng)。首先最重要的護(hù)理就是心理安慰，胰腺癌晚期患者焦慮、心情差，此時(shí)需要積極的語言引導(dǎo)，才能夠建立患者生存的信心。另外，胰頭癌晚期食欲差，整個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，需要給予一些高營(yíng)養(yǎng)、低脂肪的食物；另外，也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。而胰頭癌晚期的患者疼痛癥狀嚴(yán)重，需要給止痛對(duì)癥處理，必要的時(shí)候還需要長(zhǎng)期輸液、營(yíng)養(yǎng)支持。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/02收聽(33656)
胰頭癌晚期，一般只能活3-4個(gè)月。胰頭癌惡性度高，晚期代表癌癥到處轉(zhuǎn)移或者侵犯周邊器官，生存時(shí)間短。這個(gè)時(shí)候的治療主要是以對(duì)癥處理為主，改善患者的生存質(zhì)量。如果有合并出現(xiàn)黃疸，可以針對(duì)黃疸進(jìn)行穿刺引流。如果因?yàn)檗D(zhuǎn)移出現(xiàn)全身疼痛，可以使用止痛對(duì)癥處理。如果營(yíng)養(yǎng)不良的晚期惡病質(zhì)，需要輸注營(yíng)養(yǎng)、支持治療。所以胰頭癌晚期的重點(diǎn)在于緩解患者的癥狀，以提高患者的生存質(zhì)量。
2020/03/23收聽(53148)
胰頭癌晚期死前表現(xiàn)是指胰頭癌發(fā)展到一定程... 陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/23播放(40904)
胰頭癌晚期死前表現(xiàn)是指胰頭癌發(fā)展到一定程...
陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/23播放(40904)
"胰頭癌晚期的平均生存時(shí)間是3-6個(gè)月，因?yàn)槟[瘤在胰頭的部位，所以很早就出現(xiàn)了黃疸。一般來說出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，胰腺癌就已經(jīng)到了比較晚的時(shí)期，這個(gè)時(shí)候會(huì)有肝功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)，比如疲勞、惡心、嘔吐、厭油、乏力等等，然后上腹的疼痛也非常的明顯，很多的患者不能耐受疼痛，在這種情況下肝功能受損嚴(yán)重，手術(shù)治療和化療基本上患者都不能耐受了，可能做的就是內(nèi)鏡下的ERCT干預(yù)來減輕患者的黃疸。ERCP并不能改善胰頭癌的生存時(shí)間，因?yàn)槟[瘤還在體內(nèi)繼續(xù)的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移，對(duì)人體造成損害，這個(gè)時(shí)候支持治療顯得非常的重要，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能，有可能會(huì)使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生能做的事情非常的有限，基本的診斷時(shí)間就是3-6個(gè)月。但是這個(gè)生存時(shí)間是總體調(diào)查的情況，是人群當(dāng)中的生存率，并不代表個(gè)體，個(gè)體的生存時(shí)間是因人而異的。"
張險(xiǎn)峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(99002)
宜昌二醫(yī)院 李擁軍
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太原中心醫(yī)院 苗青旺
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浙醫(yī)二院 朱錦輝
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