北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
胸外二科
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胸膜炎主要是胸膜區(qū)產(chǎn)生的炎癥。診斷胸膜炎的患者,需要明確造成炎癥的細(xì)菌類(lèi)型,必要檢查手段包括胸膜組織活檢、胸膜穿刺后培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等。明確造成胸膜炎炎癥的細(xì)菌后,做藥敏檢查,選擇合適的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,胸膜炎可能非常有效的得到控制,控制以后胸膜炎疼痛的癥狀以及胸腔積液的表現(xiàn),也能夠得到很快的控制。
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"得了胸膜炎怎么辦?首先,要明確導(dǎo)致胸膜炎的原因是什么?一般常見(jiàn)的原因有肺炎、肺拴塞、癌癥、結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕、寄生蟲(chóng)病、損傷、過(guò)敏等。那針對(duì)不同的病因所采用的治療也不同,對(duì)于非特異性的肺炎引起的應(yīng)用敏感的抗生素治療;那對(duì)于結(jié)核性胸膜炎,要進(jìn)行抗結(jié)核藥物的治療;那對(duì)于腫瘤性的要應(yīng)用抗腫瘤藥物治療;那對(duì)于過(guò)敏性的要用抗過(guò)敏的藥物治療。不管哪種原因?qū)е碌男啬ぱ?,?dāng)合并有胸腔積液的時(shí)候,要在應(yīng)用藥物治療的同時(shí),進(jìn)行胸腔積液的充分引流,這樣才能取得較好的療效。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/22收聽(tīng)(78324)
"胸膜炎主要是對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,因?yàn)楹芏嘈啬ぱ资怯捎诮Y(jié)核所致,所以要進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果胸膜炎是由于普通細(xì)菌感染所致的,就要對(duì)胸膜炎的細(xì)菌做針對(duì)性的抗感染治療。還有一些胸膜炎是由于自身免疫系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱、韋格氏肉芽腫這些疾病所致的,就需要考慮激素或者免疫抑制治療。有些胸膜炎太嚴(yán)重了,尤其是結(jié)核性胸膜炎太嚴(yán)重,可以引起胸膜增厚,導(dǎo)致肺擴(kuò)張困難,這種情況下就需要手術(shù)治療。除了對(duì)胸膜炎本身進(jìn)行治療,因?yàn)楹芏嘈啬ぱ走€是消耗性疾病,會(huì)消耗身體之內(nèi)的營(yíng)養(yǎng),所以要給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。有些胸膜炎會(huì)疼痛,給予對(duì)癥止痛治療即可。臨床上有一些急性胸膜炎會(huì)表現(xiàn)為胸腔積液,如果積液太嚴(yán)重,就需要安置胸腔引流管或者給予胸腔穿刺抽液,減輕積液的壓力,這也是其中的一種治療方法。"
文智│德陽(yáng)市人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(tīng)(55910)
"急性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)該臥床休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素及易消化的飲食。對(duì)高熱患者應(yīng)該物理降溫,必要時(shí)可用退熱劑。疼痛明顯可以口服阿司匹林、消炎痛等非甾體類(lèi)抗炎藥。如果急性胸膜炎伴有胸腔大量積液,縱隔和心臟受壓,有明顯呼吸困難,積液久治不吸收者,可以行胸腔穿刺抽液,以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連肥厚。腎上腺皮質(zhì)激素與抗結(jié)核類(lèi)藥物聯(lián)合,適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,對(duì)消除全身中毒癥狀、促進(jìn)積液吸收,有積極的治療作用。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(tīng)(19900)
胸膜炎不能平躺,主要是由于平躺后造成胸膜粘連過(guò)大,局部會(huì)出現(xiàn)疼痛,還有是造成炎癥向其他部位的發(fā)... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(35477)
胸膜炎不能平躺,主要是由于平躺后造成胸膜粘連過(guò)大,局部會(huì)出現(xiàn)疼痛,還有是造成炎癥向其他部位的發(fā)...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(35477)
"胸膜炎是胸膜的急性的炎癥,根據(jù)情況會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀,發(fā)熱,還有一些局部的癥狀,包括胸痛以及胸腔積液等表現(xiàn)。胸膜炎在我國(guó)最常見(jiàn)的原因是結(jié)核,結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎。需要注意的是,單純的胸結(jié)核性胸膜炎,并不具備傳染性,因?yàn)樗窃诜忾]的腔隙里面出現(xiàn)了結(jié)核桿菌的感染。但是還有一些細(xì)菌或者是病毒引起的胸膜炎,相對(duì)來(lái)說(shuō)在我國(guó)比較少見(jiàn)一些。"
周德訓(xùn)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/11/25收聽(tīng)(65434)
"胸膜炎是由感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、心血管疾病和胸外傷等引起的臟壁兩層胸膜的炎癥性疾病。常見(jiàn)的病因有肺炎、肺栓塞、癌癥、結(jié)核病、類(lèi)風(fēng)濕、寄生蟲(chóng)病、損傷、過(guò)敏等。針對(duì)不同的病因,所采用的治療方法不同。對(duì)于非特異性的肺炎引起的胸膜炎,應(yīng)用敏感的抗生素治療即可;對(duì)于結(jié)核性的胸膜炎,要進(jìn)行抗結(jié)核藥物的治療;對(duì)于腫瘤性的要應(yīng)用抗腫瘤藥物治療;對(duì)于過(guò)敏性的,要應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物治療。不管哪種原因?qū)е碌男啬ぱ祝?dāng)合并胸腔積液時(shí),要在應(yīng)用藥物治療的同時(shí),進(jìn)行胸腔積液的充分引流,這樣才能取得較好的療效。"
2018/07/27收聽(tīng)(18080)
"胸膜炎可由于感染細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲(chóng)等和感染因素,如腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。細(xì)菌感染所致的胸膜炎中,結(jié)核菌性胸膜炎最為常見(jiàn)。引起胸膜炎的常見(jiàn)疾病有肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結(jié)核病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲(chóng)感染如阿米巴病,胰腺炎、損傷如肋骨骨折、由氣道或其他部位到到達(dá)胸膜的刺激物如石棉、藥物的過(guò)敏反應(yīng)如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2018/03/26收聽(tīng)(15216)
胸膜炎是指各種物理、化學(xué)或者是生物因素,感染胸膜而引起炎癥變化的一種病理性改變。胸膜是覆蓋于胸... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(32371)
胸膜炎是指各種物理、化學(xué)或者是生物因素,感染胸膜而引起炎癥變化的一種病理性改變。胸膜是覆蓋于胸...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(32371)
胸膜是肺外邊包繞的一層組織,肺外邊就是胸腔,它之間都叫胸膜,是一層膜性的結(jié)構(gòu),非常光滑,中間有少量的液體,起到潤(rùn)滑的作用。一旦發(fā)炎,胸膜不光滑了,我們叫胸膜炎。它會(huì)出現(xiàn)摩擦樣的疼痛,發(fā)炎的時(shí)候會(huì)滲出胸水,伴有呼吸困難,這個(gè)時(shí)候就要懷疑是否胸膜有疾病,常見(jiàn)的是發(fā)炎,我們認(rèn)為是胸膜炎。胸膜炎有這么幾種,比如結(jié)核性的,由結(jié)核菌引起來(lái)的;細(xì)菌性的,有細(xì)菌感染;還有病毒性的胸膜炎,甚至有些惡性的情況。所以一旦出現(xiàn)胸膜炎,應(yīng)該盡快到醫(yī)院詳細(xì)的檢查,盡快確診治療。
劉國(guó)梁│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(34270)
急性胸膜炎主要分為兩種情況,第一種是急性滲出性胸膜炎,第二種是急性化膿性胸膜炎。急性滲出性胸膜... 楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/28播放(79428)
急性胸膜炎主要分為兩種情況,第一種是急性滲出性胸膜炎,第二種是急性化膿性胸膜炎。急性滲出性胸膜...
楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/28播放(79428)
"胸膜炎胸腔積液,首先查清楚胸腔積液的原因,要行胸腔穿刺,行胸水生化、胸水常規(guī)檢查,明確胸腔積液的原因。如果是結(jié)核性胸膜炎,則需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療,給予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的治療,一般治療期長(zhǎng)達(dá)一年。如果是中到大量的胸腔積液,則需要行胸腔閉式引流術(shù)來(lái)治療。當(dāng)胸腔積液的量每日小于100ml以后,即可拔除胸管。如果是普通感染引起的胸腔積液,則要給予頭孢類(lèi)抗生素或者左氧氟沙星等治療。如果是腫瘤性積液,則要給予抗腫瘤藥物化療;積液量多的,需要行胸腔閉式引流治療。如果是頑固性的胸腔積液,則需要行胸膜腔封閉術(shù)。"
萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(96870)
胸膜炎是胸膜類(lèi)疾病的一種類(lèi)型。在明確胸膜炎之前,先要知道什么是胸膜。胸膜是包繞著肺臟和胸膜內(nèi)壁... 陳亮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/06播放(53066)
胸膜炎是胸膜類(lèi)疾病的一種類(lèi)型。在明確胸膜炎之前,先要知道什么是胸膜。胸膜是包繞著肺臟和胸膜內(nèi)壁...
陳亮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/06播放(53066)
胸膜炎是指由于各種原因?qū)е滦啬げ还饣啬ぐl(fā)炎,從而引起以胸水、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)疾... 劉國(guó)梁│中日友好醫(yī)院 2023/02/02播放(80820)
胸膜炎是指由于各種原因?qū)е滦啬げ还饣啬ぐl(fā)炎,從而引起以胸水、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)疾...
2023/02/02播放(80820)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎癥,如感染、變態(tài)反應(yīng)、腫瘤、化學(xué)因素(比如血液刺激或尿毒癥等)... 孫光輝│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/02播放(62530)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎癥,如感染、變態(tài)反應(yīng)、腫瘤、化學(xué)因素(比如血液刺激或尿毒癥等)...
孫光輝│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/02播放(62530)
"導(dǎo)致胸膜炎的病因很多,臨床上最常見(jiàn)的細(xì)菌感染是結(jié)核菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎,病人常有胸痛、胸悶、氣短、咳嗽的癥狀。其次是肺部感染、肺炎引起的胸膜腔的炎癥感染。再次是腫瘤病人胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸膜腔的無(wú)菌性炎癥。還有外傷肋骨骨折后引起胸腔大出血,血液刺激胸膜腔的炎癥反應(yīng)。還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺栓塞、肺梗死都可以引起胸膜炎。胸膜的原發(fā)惡性腫瘤,有胸膜間皮瘤是可以引起胸部炎癥反應(yīng)。"
辛偉│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(tīng)(31074)
"肺結(jié)核患者有胸膜炎,伴有胸腔積液,需要及時(shí)治療。對(duì)于有大量的胸腔積液患者,需要在B超定位下行胸腔穿刺術(shù),及時(shí)將胸水抽出,必要的時(shí)候可以放一根引流管讓胸水持續(xù)引流,根據(jù)檢查結(jié)果明確胸腔積液的性質(zhì)。如果是結(jié)核性,正規(guī)抗結(jié)核治療即可。如果是炎性的,需要抗感染治療。對(duì)于結(jié)核性胸腔積液,如果胸水反復(fù)生成,在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)加激素,減少胸水的滲出。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(tīng)(22390)
"引起胸膜炎的病因很多,感染性因素是較常見(jiàn)的原因,普通細(xì)菌感染需要應(yīng)用抗生素對(duì)癥治療;結(jié)核性原因是最常見(jiàn)的感染性胸膜炎,需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,療程在6-9個(gè)月。如果胸膜炎病人疼痛明顯,可對(duì)癥應(yīng)用止痛藥物口服治療,局部可進(jìn)行理療緩解疼痛。如果出現(xiàn)胸腔積液,伴有呼吸發(fā)憋的癥狀,可以進(jìn)行胸腔穿刺,引流胸腔積液,并向胸腔內(nèi)注射尿激酶等,促進(jìn)胸腔積液的吸收。如果是腫瘤病人引起的胸膜炎,需要對(duì)癥抗腫瘤,放化療治療。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫因素引起的,需要應(yīng)用激素治療。"
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(tīng)(25800)
胸膜腔是胸壁和肺之間的潛在腔隙,正常作用是形成負(fù)壓環(huán)境,使胸壁運(yùn)動(dòng)時(shí),可以帶著肺部進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)... 林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/21播放(62884)
胸膜腔是胸壁和肺之間的潛在腔隙,正常作用是形成負(fù)壓環(huán)境,使胸壁運(yùn)動(dòng)時(shí),可以帶著肺部進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)...
林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/21播放(62884)
胸膜炎癥狀主要為胸疼,胸膜炎是嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)的疾病,患者以單側(cè)胸疼為主,隨著呼吸用力程度的增加... 劉國(guó)梁│中日友好醫(yī)院 2023/04/09播放(82190)
胸膜炎癥狀主要為胸疼,胸膜炎是嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)的疾病,患者以單側(cè)胸疼為主,隨著呼吸用力程度的增加...
2023/04/09播放(82190)
胸膜炎疼痛的位置一般取決于胸膜炎的部位,病變部位。假如是單側(cè)胸膜炎,一般會(huì)出現(xiàn)單側(cè)胸痛,這種胸... 許先榮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/07播放(98926)
胸膜炎疼痛的位置一般取決于胸膜炎的部位,病變部位。假如是單側(cè)胸膜炎,一般會(huì)出現(xiàn)單側(cè)胸痛,這種胸...
許先榮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/07播放(98926)
湘雅三醫(yī)院 金龍玉
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