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陳晉峰
主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

胸外二科

胸積水是怎么引起的

2023-06-14 05:20播放 :

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視頻內(nèi)容

胸膜腔里正常情況下可有少量積液起潤(rùn)滑作用，但如果循環(huán)障礙，生成的胸水量增多或吸收的胸水量減少都會(huì)造成胸腔積液。生成的胸水量增多一般是由于炎癥刺激或腫瘤刺激造成的。胸水吸收減少一般是由于循環(huán)障礙，如心功能不全、靜脈回流障礙等。因此，存在胸腔積液可以是良性疾病引起，如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循環(huán)障礙；也可以是惡性疾病引起，如胸膜腔腫瘤種植轉(zhuǎn)移。

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2023/12/29播放(58174)

胸積水是怎么引起的

胸積水，又稱為胸腔積液，可能導(dǎo)致胸腔積液的原因有很多種，比較常見的是以下幾種：1、外傷：許多的胸外傷都有可能會(huì)合并胸腔積液，比如肋骨骨折，血胸、氣胸都可能會(huì)合并胸腔積液。2、感染：肺部感染，胸膜感染，胸膜炎可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好：低蛋白血癥的病人可能會(huì)合并胸腔積液。4、心功能不好的病人：心衰的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。5、腫瘤的病人：像肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤都可以出現(xiàn)胸腔積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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胸內(nèi)有積水，學(xué)術(shù)界的稱呼是胸腔積液。肺的表面有臟層胸膜和壁層胸膜，兩層胸膜間有一個(gè)腔隙。正常情...

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2023/04/18播放(48447)

胸積水嚴(yán)重嗎

"胸積水，臨床上稱為胸腔積液。它的癥狀主要與積液的多少有關(guān)。少量胸腔積液，并無明顯臨床癥狀，隨著積液增多，會(huì)出現(xiàn)呼吸發(fā)憋，活動(dòng)能力下降。胸腔積液明顯增多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)費(fèi)力、胸悶、氣短等不適，需要檢查胸片、胸部CT明確后，行胸腔穿刺，抽出胸腔積液。它的治療，首先要明確胸腔積液的原因。如果是炎癥、結(jié)核等因素引起的，需要抗炎、抗結(jié)核治療；如果是腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起的，需要對(duì)癥治療原發(fā)腫瘤。如果是貧血、低蛋白、創(chuàng)傷等原因引起的少量胸腔積液，可不予處理，原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)后積液會(huì)逐漸吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(37514)

胸積水的癥狀

"所謂胸積水，在醫(yī)學(xué)上叫胸腔積液。胸腔積液根據(jù)胸腔積液的病因和胸腔積液的量不同，患者的癥狀也有所不同。少量的胸腔積液除了原發(fā)疾病所表現(xiàn)的癥狀以外，胸腔積液本身對(duì)患者影響不大，沒有太多胸腔積液的癥狀。如果患者的胸腔積液達(dá)到中等以上時(shí)，除了有引起胸腔積液的原發(fā)病表現(xiàn)以外，胸腔積液還可能會(huì)對(duì)肺和心臟產(chǎn)生壓迫，對(duì)肺的壓迫可以表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等癥狀；對(duì)心臟的壓迫可能會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、下肢水腫、胸悶等癥狀。大量胸腔積液的患者胸悶等癥狀更為嚴(yán)重，有時(shí)可能需要盡快行胸腔穿刺或胸腔閉式引流，才能挽救患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(30510)

胸積水后能活多久

　　胸積水后能活多久，需要根據(jù)引起積水的原因進(jìn)行判斷，不能一概而論。胸積水，臨床上稱為胸腔積液，主要是胸膜腔內(nèi)病理性液體的積聚，一般分為漏出性胸腔積液和滲出性...

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2020/04/26閱讀(3983)

肺癌胸積水后能活多久

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/16收聽(66558)

胸積水是什么原因引起的

兩個(gè)胸膜間的腔隙稱為胸膜腔，簡(jiǎn)稱胸腔。胸腔積水原因很多，目前最常見癌性疾病，晚期肺癌病人和間皮...

馬千里│中日友好醫(yī)院

2023/09/06播放(74046)

胸積水是癌癥嗎

胸積水不一定是癌癥，胸積水可以是結(jié)核性胸膜炎，也可以是肺部感染，還可以是其他外傷導(dǎo)致的血胸，因此，胸積水不一定是癌癥，也可以是癌癥所導(dǎo)致，比如肺癌，絕大多數(shù)情況下，可以出現(xiàn)胸腔積液，肺癌的胸腔積液往往是血性的，生長(zhǎng)迅速，在胸水里面可以找到癌細(xì)胞。而結(jié)核性胸膜炎呈草黃色，在胸水里面可以找到抗酸桿菌，通過抗結(jié)核治療有特效。而肺部感染是膿胸，抗感染治療會(huì)有很好的效果，同時(shí)往往伴有發(fā)熱的情況，而外傷引起的血胸則有明確的外傷史。因此，胸積水不一定是癌癥，有很多種原因可以導(dǎo)致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/06/28收聽(95942)

胸積水是什么病

"胸積水是醫(yī)學(xué)上所說的胸腔積液，胸腔積液是什么病，要根據(jù)胸水化驗(yàn)的結(jié)果來決定。有胸腔積液以后要行胸腔穿刺抽液，將積液做胸水常規(guī)和胸水生化檢查，必要的時(shí)候做胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。如果胸水是滲出液，而且ADA含量增高，表明是結(jié)核性胸膜炎，就是結(jié)核性胸水。如果胸水是滲出液，而且白細(xì)胞的含量很高，提示是感染性胸水，是普通感染引起的胸水，就是一種感染性胸腔積液。如果胸水是漏出液，蛋白的含量很低，表明是漏出液，比如肝硬化、低蛋白血癥以后出現(xiàn)的胸水。還有的胸腔積液是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜上，出現(xiàn)惡性胸水，行胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查可以找到異形細(xì)胞，根據(jù)脫落細(xì)胞學(xué)檢查，可以確定是惡性的胸腔積液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(56578)

胸積水是什么病嚴(yán)重嗎

"胸積水可以是炎癥、結(jié)核、出血、膿胸、腫瘤等等情況，是否嚴(yán)重與本身胸水量的多少，以及全身疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。通常像肺炎導(dǎo)致的胸腔積水，通過抗炎治療后多可以吸收及消散，并不引起嚴(yán)重癥狀。當(dāng)發(fā)生結(jié)核或者胸腔積水發(fā)生感染形成膿胸時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀，比如發(fā)燒、白細(xì)胞升高等等，需要通過抗結(jié)核或抗感染治療來控制胸水和全身癥狀。胸積水還可以是腫瘤導(dǎo)致，通常是因?yàn)槟[瘤播散于胸膜，刺激胸膜而產(chǎn)生，通常需要進(jìn)行全身和局部抗腫瘤治療，否則積水很難控制，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2021/01/27收聽(45122)

肺炎會(huì)引起胸積水嗎

"　　肺炎可以引起胸積水。胸積水是胸腔積液的俗稱，是指胸膜腔內(nèi)的液體異常增多的情況。肺炎指的是肺部組織的急性炎癥，細(xì)菌性肺炎最為常見，大部分細(xì)菌性肺炎可以引起胸腔積液。積液在醫(yī)學(xué)上叫做類肺炎性胸腔積液，其根本原因是由于細(xì)菌性肺炎累及到了胸膜所導(dǎo)致。尤其多見于年老體弱以及免疫功能低下的病人，如果青壯年的肺炎沒有得到及時(shí)的治療，也可能引起類肺炎性胸腔積液?！　》窝滓鸬念惙窝仔孕厍环e液多為滲出液，胸水密度較高，細(xì)胞含量多，葡萄糖含量高，尤其以白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最為明顯，嚴(yán)重者可引起膿胸。大部分的肺炎性胸腔積液，經(jīng)過積極的抗感染治療，隨著肺炎的權(quán)益而逐漸消退，少數(shù)需要行胸腔穿刺排液治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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嚴(yán)重肺炎患者會(huì)出現(xiàn)胸積水嗎

嚴(yán)重肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)肺積水也就是胸腔積液的情況，肺部感染多數(shù)是感染細(xì)菌、病毒、非典型致病體、真菌而引起的。肺部感染嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)高燒不退以及血白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原顯著升高的現(xiàn)象，從而引起胸腔積液。這類胸腔積液是滲出性的胸腔積液，一般量不會(huì)很多，隨著抗感染治療，患者的胸腔積液可以被吸收。肺部感染引起的胸腔積液，在感染被控制以后可能會(huì)遺留胸膜增厚的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/30收聽(62852)

結(jié)核性胸積水傳染嗎

結(jié)核性胸積水醫(yī)學(xué)上一般是指結(jié)核性胸腔積液，就是胸膜腔的結(jié)核感染，如果有胸腔積液的情況下，就稱為結(jié)核性胸腔積液。如果是單純的結(jié)核性胸腔積液，沒有肺結(jié)核，通常是沒有傳染性的，因?yàn)樾啬で缓椭夤苁遣幌嗤ǖ?，所以沒有肺結(jié)核就不可能有通過支氣管排痰和結(jié)核菌素，所以不具有傳染性。但是有部分結(jié)核性胸膜炎的患者同時(shí)是伴有肺結(jié)核的，所以結(jié)核性胸腔積液的患者通常需要做胸部CT，如果有咳嗽、咳痰同時(shí)要做痰的檢查，例如痰涂片以及痰的結(jié)核菌液體培養(yǎng)。如果痰菌陽(yáng)性就具有傳染性，如果痰菌陰性即便有結(jié)核性胸膜炎伴有肺結(jié)核，一般也沒有傳染性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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