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陳晉峰
主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

胸外二科

胸口刺痛是怎么回事

2023-10-20 12:32播放 :

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視頻內(nèi)容

胸口刺痛，是刺激性疼痛，一般都是和局部的異物刺激有關(guān)。對(duì)于患者，胸腔的刺痛要提高警惕，一般可能與腫瘤局部的刺激有關(guān)，腫瘤一般是兩個(gè)位置的來(lái)源最多。

一個(gè)是肺內(nèi)長(zhǎng)的腫瘤，侵犯到胸壁造成胸部的刺痛。另一個(gè)是胸腔里面食管長(zhǎng)腫瘤，也會(huì)造成局部的前胸或者是后背的刺痛。

所以，如果出現(xiàn)非常明顯的胸部刺痛癥狀，患者需要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，查看有無(wú)腫瘤的情況。如果有腫瘤，需要盡早治療，爭(zhēng)取比較好的治療效果。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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2023/02/23播放(97400)

胸口突然刺痛是怎么回事

一般這種刺痛，心臟病的可能性不大，比較常見(jiàn)的器質(zhì)性病變是氣胸，多見(jiàn)于老年人既往有肺氣腫、慢阻肺等慢性病，當(dāng)然也可以見(jiàn)于年輕人，這種年輕人多是瘦高體型。如果疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，要完成胸片檢查，排除氣胸情況。胸口的疼痛還可以見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍，因?yàn)閯ν幌抡檬俏覆?，老百姓常常認(rèn)為是心臟，可以服用鋁碳酸鎂、奧美拉唑等藥物，服用后疼痛很快減輕，考慮是胃部病變，同時(shí)建議完善胃腸鏡檢查。神經(jīng)官能癥可以出現(xiàn)心前區(qū)刺痛，多伴有焦慮、多汗、失眠等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(46156)

胸口刺痛是怎么回事

"刺痛一般多是神經(jīng)性疾病的表現(xiàn)。如果刺痛偶爾出現(xiàn)，很快消失，一般考慮為肋間神經(jīng)炎可能性較大。如癥狀不重可以無(wú)需特殊治療，如癥狀較重，可以酌情應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，和非甾體解熱鎮(zhèn)痛的藥物治療。如果胸口刺痛發(fā)作的比較頻繁，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，還要警惕以下幾種疾病。如帶狀皰疹、心絞痛、胸膜炎、反流性食管炎、膽囊炎等。這時(shí)建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，予以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/09收聽(tīng)(25248)

胸口偶爾刺痛是怎么回事

"如果患者胸口偶爾刺痛，有可能是發(fā)生了胸膜炎癥或者胸腔內(nèi)部感染，以及胸腔積液等相關(guān)疾病。針對(duì)以上相關(guān)疾病，如果發(fā)生以后，就會(huì)產(chǎn)生炎性滲出物質(zhì)，刺激胸膜以后就會(huì)表現(xiàn)為這種癥狀。通?？梢詫?duì)患者完善胸部CT或者胸部薄層CT等相關(guān)檢查進(jìn)行明確。完善檢查并且明確具體病情以后，可以采取更加有效的治療措施。對(duì)于胸腔內(nèi)部感染導(dǎo)致的胸膜炎癥，可以通過(guò)靜脈點(diǎn)滴鹽酸左氧氟沙星或者莫西沙星等相關(guān)抗生素，進(jìn)行有效的對(duì)癥治療和處理。通過(guò)有效的抗感染治療，可以減少炎性滲出物質(zhì)的產(chǎn)生，進(jìn)而緩解胸口發(fā)生的刺痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院

2021/06/17收聽(tīng)(92540)

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康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/08播放(79910)

有時(shí)胸口突然刺痛是怎么回事

"有的時(shí)候出現(xiàn)胸口突然刺痛，考慮可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者肋間神經(jīng)炎所導(dǎo)致的。建議患者可以進(jìn)一步去醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超檢查，明確是否存在器質(zhì)性病變。很多患者由于長(zhǎng)期勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮就會(huì)出現(xiàn)類似的情況，一般來(lái)講問(wèn)題都不大。多注意休息，放松心情，適當(dāng)?shù)亩鄥⒓討敉饣顒?dòng)，逐漸可以好轉(zhuǎn)。還可以聯(lián)合應(yīng)用中成藥物輔助緩解癥狀，常用的藥物有心悅膠囊、振源膠囊、益心舒等，相對(duì)比較安全有效。必要時(shí)可以結(jié)合精神心理科治療，先做心理評(píng)估量表，明確是否存在焦慮狀態(tài)或者焦慮癥。對(duì)于存在失眠的患者，還可以口服改善睡眠的藥物，比較安全有效的中成藥物主要有百樂(lè)眠、甜夢(mèng)膠囊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(34732)

胸口突然刺痛

如果患者出現(xiàn)了胸口突然間的刺痛感，每次刺痛持續(xù)時(shí)間僅有一兩秒鐘，考慮這種情況可能是肋間神經(jīng)痛。對(duì)于這樣的患者可以結(jié)合在不舒服的部位涂抹扶他林軟膏，同時(shí)可以結(jié)合口服西樂(lè)葆。如果患者刺痛的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，并伴有皮膚表面的改變，比如說(shuō)存在皰疹，這種情況考慮可能是帶狀皰疹所引發(fā)的。除此之外，還有一些患者如果長(zhǎng)期勞累熬夜，出現(xiàn)了這種心前區(qū)不適，高度考慮是心臟神經(jīng)癥的表現(xiàn)，心臟神經(jīng)癥的患者常常發(fā)生在左乳下這個(gè)部位有刺痛感，建議這樣的患者可以結(jié)合口服復(fù)方丹參滴丸以及舒肝解郁膠囊，必要的時(shí)候患者可以進(jìn)一步檢查肺CT、心臟彩超、心電圖這些初步的篩查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(91236)

為什么胸口會(huì)突然刺痛一下

患者出現(xiàn)胸口刺痛原因較多，主要包括以下幾方面疾?。?/p>

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肖曉霞│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

2023/12/15播放(71716)

胸口一陣陣刺痛是怎么回事

"出現(xiàn)胸口一陣刺痛的情況首先需要除外心絞痛的可能性，心絞痛為勞累、情緒緊張、激動(dòng)后發(fā)生的心前區(qū)疼痛，多表現(xiàn)為絞痛、壓迫性疼痛或悶痛，較少表現(xiàn)為刺痛，疼痛可以通過(guò)休息或舌下含服硝酸甘油的方式而緩解。肋間神經(jīng)炎、心臟植物神經(jīng)功能官能癥也可以導(dǎo)致胸口的刺痛，反流性食管炎可以引起反酸和燒心，以及胸骨后的燒灼樣疼痛，需要進(jìn)行鑒別。此外，氣胸、主動(dòng)脈夾層等也可以造成劇烈的胸痛，需要進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(10628)

左邊胸口刺痛是怎么回事

左側(cè)的胸口刺痛原因如下：第一、要考慮是肋間神經(jīng)痛或者筋膜炎，這類患者多數(shù)見(jiàn)于過(guò)度勞累或者經(jīng)常保持一個(gè)體位之后出現(xiàn)胸口刺痛，按壓疼痛部位癥狀會(huì)加重，疼痛時(shí)間也比較長(zhǎng)，每次疼痛時(shí)給予局部藥物治療或者物理治療方法癥狀能夠緩解。第二、見(jiàn)于部分冠心病的患者，多見(jiàn)于老年人群會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性胸口刺痛，伴有胸悶、氣短、頭暈、乏力，通過(guò)休息或者口服藥物治療癥狀能夠緩解。多數(shù)在心臟負(fù)荷加重時(shí)出現(xiàn)，比如在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷誘因的刺激下發(fā)生。第三、心血管神經(jīng)癥的患者會(huì)出現(xiàn)刺痛，每次疼痛時(shí)間很短暫或者有的患者疼痛時(shí)間很長(zhǎng)，會(huì)持續(xù)十幾個(gè)小時(shí)或者幾天，主要考慮是休息不好造成，不需要特殊藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(64158)

胸口呼吸刺痛是怎么回事

"胸口在呼吸過(guò)程中出現(xiàn)刺痛，可見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的一系列的疾病。由于外傷或者先天性的胸膜腔壁比較薄弱，出現(xiàn)了外傷性或者自發(fā)性的氣胸。此外也見(jiàn)于急性支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張合并比較嚴(yán)重的感染，比如有病毒、細(xì)菌、支原體、鉤端螺旋體、原蟲等感染。還有矽肺、塵肺、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，合并有炎癥的嚴(yán)重反應(yīng)，肋間神經(jīng)炎合并肋間神經(jīng)痛，也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/14收聽(tīng)(55262)

胸口吸氣刺痛怎么回事

"胸口吸氣時(shí)感覺(jué)刺痛，這是臨床上一個(gè)自我感覺(jué)的主觀感受，主要常見(jiàn)于肺部的疾病，比如有炎癥反應(yīng)，受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體入侵，使肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，肺部黏膜充血、水腫、炎性分泌物滲出，刺激到肺部豐富的末梢神經(jīng)，引起吸氣時(shí)感覺(jué)刺痛。也見(jiàn)于外傷導(dǎo)致胸膜腔的破裂，進(jìn)入大量的空氣，壓縮正常的肺組織導(dǎo)致氣胸。還見(jiàn)于肺部的其他占位性病變，比如由于支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌，癌腫不斷擴(kuò)散，損害了肺部的黏膜，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，所以導(dǎo)致吸氣時(shí)有刺痛的癥狀發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(80080)

胸口左下方突然刺痛怎么回事

胸口左下方突然刺痛，根據(jù)患者的年齡等情況有所不同，可能會(huì)是器質(zhì)性病變，也可能是功能性病變，可以考慮以下幾個(gè)方面：一、如果患者的年齡比較大，首先排除患者是不是有冠心病的情況。二、如果患者的胸口疼痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，應(yīng)該考慮患者是不是有胸膜炎等情況。三、如果患者是年輕患者，休息時(shí)有胸口刺痛的感覺(jué)，不影響日常生活，可以考慮是不是由心理壓力等因素引起的心血管神經(jīng)癥。四、如果患者除了胸口左下方刺痛以外，尚有發(fā)熱、消瘦等情況，需要排除胸部的腫瘤、結(jié)核等情況。五、有胸壁疾病，比如肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹等，也會(huì)出現(xiàn)胸部突然刺痛。總之，胸部突然刺痛時(shí)，應(yīng)該及時(shí)行相關(guān)檢查明確診斷。如果患者比較年輕，各種檢查均正常，不能除外患者存在心血管神經(jīng)癥的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(81114)

右胸口刺痛怎么回事

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陸志剛│上海市第六人民醫(yī)院

2023/10/21播放(67576)

左胸口刺痛怎么回事

"左胸口刺痛怎么回事？胸部的疼痛都要警惕心絞痛的問(wèn)題，一般心絞痛是指左側(cè)的胸部或者胸骨的中上端胸悶、憋氣、疼痛，但是疼痛一般是燒灼感、憋悶感，或者是比較劇烈的瀕死感的疼痛，一般很少是刺痛的表現(xiàn)，但是也有碰到在臨床上有些個(gè)別的人，疼痛性質(zhì)是刺痛的，當(dāng)然這種疼痛的性質(zhì)都比較劇烈，而且伴有心電圖上的改變。所以出現(xiàn)左胸口刺痛的時(shí)候，還是需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如在疼痛當(dāng)時(shí)去做心電圖，看心電圖有沒(méi)有什么缺血的變化，或者是24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)來(lái)看有沒(méi)有心肌缺血的變化，或者在病情允許的情況下，進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，看胸部的刺痛與心肌缺血是否有一定的相關(guān)性。如果除外了心絞痛的問(wèn)題，只是胸部隱隱的刺痛，程度不是很嚴(yán)重，在中醫(yī)講固定不移的刺痛屬于瘀血性的疼痛，可以尋求中醫(yī)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(38952)

胸口時(shí)不時(shí)的刺痛怎么回事

"胸口時(shí)不時(shí)的有刺痛，可以是心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致。這種疾病在青年人，尤其是女性患者比較多見(jiàn)，和勞累相關(guān)，情緒波動(dòng)也會(huì)誘發(fā)。一般進(jìn)行心電圖檢查，通常沒(méi)有明顯的異常改變，主要是選擇鎮(zhèn)靜或者是物理治療。平時(shí)也要注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。另外有些患者是由于心肌缺血所導(dǎo)致，在中老年患者發(fā)生的比較多，有高血壓病的病史。心電圖會(huì)有心肌缺血的改變，應(yīng)該注意監(jiān)控血壓、心率的變化。平時(shí)也應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食，必要時(shí)也可以給予冠心病二級(jí)預(yù)防的藥品，定期進(jìn)行心電圖以及心臟彩色超聲等相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(52574)

左側(cè)胸口偶爾刺痛怎么回事

左側(cè)胸口出現(xiàn)偶爾刺痛為多種疾病臨床表現(xiàn)，需要具體情況具體分析，主要包括以下情況：

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2023/07/23播放(78262)

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