四川省腫瘤醫(yī)院
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患者經(jīng)支氣管鏡檢查已經(jīng)明確肺癌早期情況，同時見咳嗽、痰中帶血，需鑒別血液屬咳出還是吐出情況。如咳出痰中帶血絲，多因腫瘤侵犯支氣管黏膜小血管，咳嗽產(chǎn)生震動，則小血管破裂，出現(xiàn)痰中帶血癥狀。
若咯血量較大，需分析原因，進(jìn)行對癥治療，包括止血、補(bǔ)充血液等。患者出現(xiàn)此類情況，注意積極與醫(yī)生配合治療，避免病情加重。
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"肺癌痰中帶血是很常見的臨床表現(xiàn)，也是很多肺癌患者的首發(fā)癥狀，常常伴隨咳嗽，一般是干咳，痰比較少、黏稠，很難咳出。肺癌痰中帶血主要是由于癌細(xì)胞侵犯血管造成的，痰中帶血主要是血絲、血塊，很少有大口鮮血的患者。所以見到痰中帶血的中老年人應(yīng)抓緊就醫(yī)，即使X線胸片檢查陰性，也要仔細(xì)觀察。很可能是早期隱性肺癌的信號，不可輕易排除肺癌，以免誤了治療的最佳時期。"
劉軍濤│武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/01/17收聽(96596)
肺癌痰中帶血的原因有可能是腫瘤侵犯到小血管而引起，出現(xiàn)血痰癥狀常見中心型腫瘤，即位于大氣道旁的... 薛美平│山西省中醫(yī)院 2023/09/24播放(81232)
肺癌痰中帶血的原因有可能是腫瘤侵犯到小血管而引起，出現(xiàn)血痰癥狀常見中心型腫瘤，即位于大氣道旁的...
薛美平│山西省中醫(yī)院
2023/09/24播放(81232)
肺癌患者痰中帶血能活多久，主要與患者屬于中央型肺癌，還是周圍性肺癌。尤其是細(xì)胞學(xué)分類屬于小細(xì)胞肺癌，還是非小細(xì)胞肺癌有密切的關(guān)系。中央型肺癌出現(xiàn)痰中帶血，多屬鱗癌，常見于吸煙的男性。如果早期能夠發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)治療，其生存期在1年以上。如果失去手術(shù)機(jī)會，生存期不超過1年。如果為周圍型腺癌，多見于女性。雖然容易早期轉(zhuǎn)移，但是基因檢測提示基因突變，患者可以早期給予基因靶向藥物治療，生存期在1-2年，甚至更久。如果為小細(xì)胞癌，患者生存期非常短，在3-6個月左右。所以臨床上一旦發(fā)現(xiàn)肺癌，需要盡早明確細(xì)胞學(xué)分類，給予積極有效的治療，以延長患者的生存期。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(93526)
痰中帶血是臨床常見的一種現(xiàn)象，很多人看到痰中帶血會直接聯(lián)想到肺癌，但是痰中帶血并不是肺癌的特有... 唐文軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/10播放(76958)
痰中帶血是臨床常見的一種現(xiàn)象，很多人看到痰中帶血會直接聯(lián)想到肺癌，但是痰中帶血并不是肺癌的特有...
唐文軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/10播放(76958)
痰中帶血常見于肺炎、肺結(jié)核以及肺部的腫瘤占位，可以檢查血常規(guī)，血沉，C-反應(yīng)蛋白以及胸部X線，... 王秀蘭│海南省中醫(yī)院 2023/05/31播放(96028)
痰中帶血常見于肺炎、肺結(jié)核以及肺部的腫瘤占位，可以檢查血常規(guī)，血沉，C-反應(yīng)蛋白以及胸部X線，...
王秀蘭│海南省中醫(yī)院
2023/05/31播放(96028)
"痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會有血液滲出。主要的原因有劇烈的咳嗽、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者肺部的腫瘤，要想確定是何種原因，應(yīng)該進(jìn)行輔助檢查。常規(guī)需要進(jìn)行胸部X線片，對于胸片中不能確定的可以進(jìn)行胸部CT以及支氣管鏡的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合理的治療方案。另外，在生活中要注意多喝水、多吃蔬菜、嚴(yán)格戒煙，吸煙會直接損傷氣道黏膜上皮，影響纖毛的運(yùn)動，使氣道凈化能力下降并且破壞肺彈力纖維，導(dǎo)致肺氣腫形成。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(35494)
"痰中帶血應(yīng)該從以下幾個方面來考慮：首先，考慮鼻咽部的疾病，比如鼻黏膜的小血管破裂或者是咽喉炎、扁桃體炎，在我們老百姓說的上火的這種情況，他可能會有一些出血、痰中帶血，通過鼻后滴漏，鼻部的分泌物下流到咽部會出現(xiàn)痰中帶血。其次，對于常見的呼吸道疾病，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、腫瘤都可能出現(xiàn)痰中帶血。最后，除了呼吸道疾病之外，急性的左心衰也會出現(xiàn)痰中帶血，對于左心衰的患者來說基礎(chǔ)有一些心臟系統(tǒng)的疾病，突然出現(xiàn)了胸悶、憋氣、痰中帶血就要考慮心血管的疾病。無論如何，出現(xiàn)痰中帶血時應(yīng)該到醫(yī)院及時就醫(yī)明確診斷。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/11收聽(38216)
"痰中帶血時需要引起足夠重視，常見引起痰中帶血的疾病包括口腔部的疾病以及鼻咽部出血，可能出現(xiàn)痰中帶血。更為重要的是需要警惕肺內(nèi)的出血，包括氣道出血以及肺實(shí)質(zhì)的出血，常見疾病包括肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張合并感染以及肺膿腫等疾病，因此應(yīng)該進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查和評估，尤其針對于支氣管擴(kuò)張合并感染的患者，如果伴有咯血需要警惕大咯血的風(fēng)險(xiǎn)以避免出現(xiàn)大咯血窒息造成猝死。應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查、評估，包括肺CT以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、血凝方面的評估等。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/11收聽(17974)
"痰中帶血考慮以下幾種病因：1、可能是由于受到了病毒的感染，例如腺病毒、流感病毒以及柯薩奇病毒感染導(dǎo)致。2、要考慮是否存在細(xì)菌感染，如葡萄球菌、肺炎鏈球菌，很容易導(dǎo)致急性化膿性咽炎。3、對于本身有風(fēng)濕熱、腎炎、氣管炎、肺氣腫、肝硬化、結(jié)核等疾病的患者，也容易出現(xiàn)痰中帶血的情況。這些疾病很容易影響自身的營養(yǎng)吸收，造成營養(yǎng)不良，人的抵抗力就會下降，咽喉部的血液循環(huán)就會發(fā)生一定程度的障礙，很容易引發(fā)急性咽炎。4、部分人痰中帶血是因?yàn)槠綍r喜歡吃過于辛辣、過熱的食物，平時煙酒過度，以及受到化學(xué)、粉塵等空氣污染，導(dǎo)致咽部黏膜上皮破損，也會出現(xiàn)痰中帶血的情況。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(81078)
"痰中帶血最常見于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病，如果出現(xiàn)痰中帶血，則需要立即完善胸部CT檢查。痰中帶血還可以見于一些心源性的疾病，如二尖瓣狹窄，可以完善心電圖、心臟彩超檢查，來評估是否有二尖瓣狹窄。除了肺部和心源性的疾病，還可以見于凝血機(jī)制異常或血小板減低所導(dǎo)致的血痰，需要進(jìn)一步完善血常規(guī)以及血凝常規(guī)的檢測，評估是否有繼發(fā)性血小板減少或凝血因子缺乏。痰中帶血對于老年人來說是一個紅色預(yù)警信號，尤其是一些老年患者，必須完善胸部CT檢查，評估是否有肺癌的發(fā)生，臨床中這種情況比較多見。對于年輕的患者而言，如果出現(xiàn)痰中帶血，主要是需要排除結(jié)核，如果肺內(nèi)有樹芽征、空洞或者是肺部占位、結(jié)節(jié)，需要反復(fù)行痰查結(jié)核菌，以明確是否有肺結(jié)核的感染。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/15收聽(60290)
痰里帶血需要引起重視，常見的有以下這些情況：第一個是感染造成的痰里帶血，比如細(xì)菌感染、病毒感染、還有一些其他的致病微生物，感染以后肺部出現(xiàn)炎癥，有的時候會出現(xiàn)少量的咳血，但是出血一般量都不大。在感染里一定要注意結(jié)核的感染，它有的時候會長期的痰里帶血，只有通過相應(yīng)的檢查，比如胸片、CT、以及痰里面尋找結(jié)核桿菌，才能夠確診。還有一些非感染因素引起來的，比如物理或化學(xué)的一些刺激，出現(xiàn)的這種使氣道局部的防御功能破壞，導(dǎo)致了痰里帶血出現(xiàn)。第三個原因是一些疾病，比如患有支氣管疾病，比如支氣管擴(kuò)張，長期會出現(xiàn)咳血，還有就是比較嚴(yán)重的疾病，比如肺癌，有些人會以痰里帶血這種癥狀作為首發(fā)癥狀來出現(xiàn)。還有其他肺部以外的一些疾病，比如心血管系統(tǒng)的疾病、血液病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這些也都會引起咳血的情況出現(xiàn)。所以痰中帶血一定不要慌張，及時到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。
周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(11128)
"痰中帶血，常見于肺炎、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位，可以檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白及胸部X線。通過血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的肺炎，可以使用抗病毒藥物對癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的肺炎，可以使用抗生素藥物對癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。亦可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗、甘草、胖大海，水泡服代茶飲，具有清熱、潤肺、利咽的功效。如果有潮熱、咯血、咳嗽、身體明顯消瘦等癥狀，一般考慮肺結(jié)核，建議進(jìn)一步檢查。對明確診斷為肺結(jié)核的患者，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治。如果考慮肺部腫瘤占位，對明確診斷為肺部癌癥的患者，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療，無手術(shù)指征者，建議放療和化療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/11收聽(50718)
痰中帶血的患者要仔細(xì)觀察是不是氣道出血，因?yàn)椴还苁菤獾?、口腔、鼻腔出血，都可以從痰中排出來，?.. 丘蕾│山西省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(56152)
痰中帶血的患者要仔細(xì)觀察是不是氣道出血，因?yàn)椴还苁菤獾?、口腔、鼻腔出血，都可以從痰中排出來，?..
丘蕾│山西省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(56152)
"偶爾痰中帶血，多見于以下幾種疾?。旱谝?、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)偶爾痰中帶血，常常可伴有午后低熱、盜汗等癥狀。第二、肺部感染，肺部感染的病人可出現(xiàn)偶爾痰中帶血，常常伴有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等等癥狀。第三、支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的病人也可以出現(xiàn)偶爾痰中帶血，常常伴有反復(fù)咳嗽、咳膿痰等等癥狀。第四、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可以出現(xiàn)偶爾痰中帶血，?？砂橛行赝础⑿貝?、咳嗽、消瘦等等癥狀?？傊绻霈F(xiàn)痰中帶血，應(yīng)該到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、支氣管鏡等等檢查，進(jìn)一步明確診斷，飲食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/21收聽(50376)
"痰中帶血在臨床上通常稱為咳血，如果不是由于呼吸道的損傷而引起的出血現(xiàn)象，這些血液通常來自于肺部。通常是長期咳嗽和胸部感染的結(jié)果。如果咳痰中的血液是暗黑色的，并且有食物混和，看起來像咖啡渣樣的物質(zhì)，可能來自于患者的消化系統(tǒng)。引起咳痰中帶血的原因有以下幾種：第一、長時間并且嚴(yán)重的咳嗽；第二、胸部感染，如果痰是變色的或者含有膿，并且伴隨有發(fā)熱的癥狀，胸部感染的可能性極大；第三、支氣管擴(kuò)張，如果患者同時還出現(xiàn)喘息或者呼吸困難的情況，很有可能是由于支氣管擴(kuò)張引起的。建議出現(xiàn)這種情況的患者到醫(yī)院進(jìn)行胸部X光的檢查和驗(yàn)血，以便于確定引起痰中帶血的原因并進(jìn)行針對性的治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/27收聽(34704)
痰中帶血體現(xiàn)的就是咳血表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上叫咯血?？┭懈鞣N各樣的情況，有人咯血量比較大，是鮮紅色的，... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/03播放(67416)
痰中帶血體現(xiàn)的就是咳血表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上叫咯血?？┭懈鞣N各樣的情況，有人咯血量比較大，是鮮紅色的，...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/03播放(67416)
"痰中帶血需要引起高度重視，進(jìn)一步完善診斷，避免漏診和誤診。長期吸煙的患者，年齡在40歲以上，出現(xiàn)痰中帶血時需要高度警惕為早期肺癌的可能。建議進(jìn)一步進(jìn)行胸部高分辨CT或者增強(qiáng)CT檢查，以了解肺部是否有異常占位。如果為中央型肺癌可以出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，伴有阻塞性肺炎、肺不張，可以給予纖維支氣管鏡鏡下檢查，了解是否有支氣管內(nèi)腫瘤。痰中帶血也常見于肺結(jié)核感染，年輕人如果出現(xiàn)痰中帶血，胸部CT提示上葉尖段、后段、背段有陰影存在，需要高度警惕是否為肺結(jié)核所引起。必要時給予結(jié)核感染T細(xì)胞檢測以及纖維支氣管鏡，鏡下痰查抗酸桿菌，進(jìn)一步明確診斷。支氣管擴(kuò)張、肺膿腫也可以出現(xiàn)痰中帶血，胸部CT可以明確診斷。"
2020/01/04收聽(16062)
一般僅通過痰中帶有鮮血，并不能判斷是肺癌... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/12播放(35987)
一般僅通過痰中帶有鮮血，并不能判斷是肺癌...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/12播放(35987)
"肺癌晚期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血的處理主要還是依據(jù)出血量的情況。導(dǎo)致痰中帶血的原因主要肺癌病灶引起的出血，其次肺癌侵犯相應(yīng)的小的血管引起的出血。肺癌出血的治療主要在于出血量的情況，出血量少可以不處理或吃點(diǎn)止血藥物治療，出血量多需要采取靜脈輸注止血藥物治療，肺癌出血量大需要采取使用垂體后葉素治療。同時肺癌晚期需要采取放療、化療及靶向藥物治療，治療的同時病灶縮小也是可以起到止血的作用。"
袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院
2019/06/28收聽(77602)
咳嗽痰中帶血不一定是肺癌，但是要排除肺癌的可能，特別是中年以上男性長期抽煙，一定要做肺部CT平掃及增強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)有沒有肺部占位性病變。如果有肺部占位性病變及時通過穿刺檢查或者纖維支氣管鏡，以獲取病理組織明確診斷，咳嗽痰中帶血還可以見于結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、真菌感染等，具體的診斷要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、伴隨癥狀、對治療的反應(yīng)等綜合來判斷。如果發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、痰中帶血可能是肺部的炎癥，通過抗感染治療以后炎癥會迅速的消散、吸收，咳嗽、咳血癥狀也會消失。而結(jié)核往往伴有低熱、盜汗、胸腔積液，抗結(jié)核治療有特效，支氣管擴(kuò)張史會反復(fù)發(fā)作的咳嗽、痰中帶血，做肺部CT發(fā)現(xiàn)支氣管囊狀擴(kuò)張就可以確診，總之咳嗽痰中帶血不一定是肺癌，但是要排除肺癌的可能。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/12收聽(58022)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
播放次數(shù)：7.83萬
上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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