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張淞文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

更年期月經(jīng)不調(diào)癥狀

2023-05-11 22:16播放 :

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女性更年期多發(fā)生于40歲，由于卵巢功能減退，雌孕激素分泌量減少，使子宮內(nèi)膜發(fā)生一系列變化，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，患者可表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短，月經(jīng)持續(xù)時間過長或淋漓不盡。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，明確內(nèi)膜厚度。對于月經(jīng)周期延長者，若內(nèi)膜厚度＜1cm，可能與更年期卵巢功能失調(diào)有關(guān)；對于月經(jīng)淋漓不盡者，若B超顯示有內(nèi)膜息肉，應(yīng)及時進(jìn)行宮腔鏡檢查并行息肉摘除術(shù)；對于絕經(jīng)期婦女，若再次出現(xiàn)陰道出血情況，應(yīng)引起高度重視，進(jìn)行診斷性刮宮，明確病因，對癥治療。

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更年期月經(jīng)不調(diào)癥狀

"稀發(fā)的月經(jīng)，更年期婦女的月經(jīng)周期間隔時間，將由正常的20-30天，變?yōu)?-3個月或者是更長的時間，才會行經(jīng)一次。經(jīng)量可比正?；蛘呤且郧耙獪p少，間隔時間逐步的延長到4-5個月，甚至半年才會來一次月經(jīng)，直至完全停止，這是更年期月經(jīng)不調(diào)的癥狀之一。周期紊亂，從正常的月經(jīng)周期變?yōu)椴欢ㄆ诘年幍莱鲅?，有時經(jīng)期延長或變?yōu)槌掷m(xù)性的陰道出血，淋漓不斷會達(dá)到1-2個月。也可以發(fā)生大量的陰道出血，然后病人出現(xiàn)貧血，全身乏力、心慌、氣短，這樣反復(fù)出血一般經(jīng)過1-2年，月經(jīng)也就會完全停止。突然的絕經(jīng)，更年期月經(jīng)不調(diào)的癥狀，也有少數(shù)的婦女過去月經(jīng)周期或者是經(jīng)期一直是正常的，現(xiàn)在就突然絕經(jīng)了。"

語音時長01:45''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/27收聽(16714)

更年期月經(jīng)不調(diào)癥狀

"更年期月經(jīng)不調(diào)，主要是由于卵巢功能的下降，導(dǎo)致患者稀發(fā)排卵或者不排卵情況發(fā)生。表現(xiàn)在月經(jīng)上是月經(jīng)周期不規(guī)律，有可能出現(xiàn)月經(jīng)周期的縮短或者月經(jīng)周期的延長，甚至閉經(jīng)都有可能。如果更年期女性出現(xiàn)了月經(jīng)周期縮短，或者月經(jīng)周期的延長，首先需要考慮是不是合并有卵巢功能的下降。同時，月經(jīng)經(jīng)期也可有變化，比如出現(xiàn)了經(jīng)期的持續(xù)時間的延長，淋漓不盡或者經(jīng)量的增多，或者由于無排卵引起的月經(jīng)量減少都有可能發(fā)生。如果更年期患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，建議盡快去醫(yī)院就診排除子宮內(nèi)膜病變的可能。"

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/03收聽(76780)

更年期月經(jīng)不調(diào)癥狀

"女性一般在平均49歲左右會出現(xiàn)更年期閉經(jīng)的癥狀。要是月經(jīng)更年期閉經(jīng)之前會有相應(yīng)的月經(jīng)不準(zhǔn)的情況，閉經(jīng)不是一下子就絕經(jīng)。要絕經(jīng)之前會有一個相應(yīng)的過程，一般絕大多數(shù)會表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少、周期變長，一般這種情況比較常見。一般女性35歲以后卵巢功能衰退，開始出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少這些情況。如果2-3個月來1次，3-4個月來1次，量非常少，提示離絕經(jīng)年齡比較近了，卵巢早衰的情況已經(jīng)很明顯。所以更年期絕經(jīng)之前閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)的癥狀，首先會表現(xiàn)為推遲、量少。但是也有的人會出現(xiàn)量多，異常增多不規(guī)則，這種出現(xiàn)大量流血的情況，一般經(jīng)過幾個月經(jīng)周期的流血，提示要月經(jīng)絕經(jīng)的可能性也非常大。只要到醫(yī)院做彩超排除，沒有器質(zhì)性的疾病，在絕經(jīng)年齡段在49歲左右，提示是更年期的月經(jīng)不調(diào)的癥狀。"

語音時長01:36''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/11收聽(46978)

更年期月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)

月經(jīng)不調(diào)也叫月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，由于稀發(fā)排卵或者無排卵，表現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期持...

熊德玲│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/16播放(51096)

更年期月經(jīng)不調(diào)怎么辦

"對于絕大多數(shù)更年期的患者，以月經(jīng)周期改變?yōu)樽钤绯霈F(xiàn)的臨床癥狀，大致分為三種類型。月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、月經(jīng)周期不規(guī)則，周期和經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，甚至大出血、出血淋漓不盡等。所以對于更年期出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時，需要針對出血的原因以及性質(zhì)來進(jìn)行治療。首先是止血治療，由于更年期的患者大多數(shù)是由于孕激素缺乏，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用而引起。子宮內(nèi)膜點(diǎn)滴出血或者大出血，止血治療一般是選擇孕激素治療為主，主要有炔諾酮。另外，也可以選擇大劑量的雌激素，在使用大劑量雌激素時，需要明確患者是否有應(yīng)用雌激素的禁忌證，比如血栓性疾病或者惡性腫瘤等。在進(jìn)行藥物治療時，一般72h出血可以停止。如果超過72h出血仍未停止，可能考慮器質(zhì)性病變，需要進(jìn)行診斷性刮宮，以明確子宮內(nèi)膜是否發(fā)生有器質(zhì)性的病變，以及子宮內(nèi)膜癌的情況。所以對于更年期的患者月經(jīng)不調(diào)，確診以后根據(jù)患者的病因給予調(diào)整月經(jīng)周期，一般是孕激素后半周期療法或者全周期療法。"

語音時長01:44''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/09/26收聽(7474)

更年期月經(jīng)不調(diào)怎么辦

更年期的月經(jīng)不調(diào)是更年期常見的癥狀，年齡段一般是在40-50歲之間，也是卵巢功能下降的表現(xiàn)。病...

王艷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/15播放(84902)

更年期月經(jīng)不調(diào)怎么治療

"更年期由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，會出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。尤其是在月經(jīng)上面，會表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，并且有人會表現(xiàn)為時多時少，有的時候會月經(jīng)不干凈連續(xù)幾個月，并且有人會出現(xiàn)更年期功血，大量的出血情況。更年期的功血對女性危害是比較大的，所以對于更年期的月經(jīng)不調(diào)，要給予積極的干預(yù)。比如出現(xiàn)月經(jīng)時多時少，而且月經(jīng)淋漓不盡的時候給予對癥處理，可以口服云南白藥或者是安絡(luò)血止血治療。對于更年期功血，要給予孕激素治療，比如口服安宮黃體酮或者肌肉注射黃體酮，都會達(dá)到理想的效果。如果經(jīng)過藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)的情況下，建議做診斷性刮宮，并且送病理化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果再制定治療方案。"

語音時長01:27''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/21收聽(64102)

更年期月經(jīng)不調(diào)的危害

更年期月經(jīng)不調(diào)主要是由于卵巢功能下降，雌激素水平減弱引起的。多數(shù)婦女會表現(xiàn)在月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量逐...

蘭葉平│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/06/04播放(71694)

更年期月經(jīng)不調(diào)如何治療

"更年期的月經(jīng)不調(diào)，大多數(shù)是由于卵巢功能下降所引起，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素的作用，沒有孕激素的對抗，而導(dǎo)致的異常出血，常見治療方法如下：1、藥物治療：此時的治療原則應(yīng)該以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t，大多數(shù)需要采用性激素藥物止血和調(diào)整月經(jīng)周期。對于年齡＞40歲，且具有內(nèi)膜癌的高危因素，或者子宮內(nèi)膜厚度＞12mm的患者，應(yīng)該采用診斷性刮宮，排除子宮內(nèi)膜的其他病變。止血治療主要是采用孕激素的內(nèi)膜萎縮法，具體的用藥包括炔諾酮、黃體酮或者地屈孕酮。孕激素止血的機(jī)制是使雌激素作用下的持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，并有對抗雌激素的作用，使內(nèi)膜萎縮，從而達(dá)到止血的目的。血止后需要調(diào)整月經(jīng)周期，減少月經(jīng)量，可以采用口服婦康片的周期療法，也可以選擇在月經(jīng)的第16-25天采用孕激素后半周期療法。2、手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳，并且沒有生育要求的圍絕經(jīng)期患者，如果患者有內(nèi)膜癌的高危因素，可以考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:35''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/03收聽(24134)

更年期月經(jīng)不調(diào)的治療

"更年期月經(jīng)不調(diào)，是由于卵巢功能減退引起的，也就是排卵稀發(fā)或者是卵泡發(fā)育不正常，沒有正常的排卵，造成月經(jīng)不正常。這個時候如果月經(jīng)提前、推后，沒有出現(xiàn)月經(jīng)量的增多、經(jīng)期延長，可以觀察，不需要治療，只要每次月經(jīng)周期超過20天，對身體是沒有影響的。但是如果出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，是由于沒有正常排卵而引起的。沒有排卵，體內(nèi)則缺少孕激素，會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，所以這個時候的治療補(bǔ)充孕激素就可以，常用的孕激素有黃體酮、地屈孕酮、安宮黃體酮，用這些藥物調(diào)整月經(jīng)周期。"

語音時長01:28''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(91382)

月經(jīng)不調(diào)有什么癥狀

"月經(jīng)不調(diào)在臨床上會表現(xiàn)為以下癥狀，首先是月經(jīng)周期發(fā)生改變，月經(jīng)周期長短不一，有時候月經(jīng)周期會延長，有時月經(jīng)周期又會縮短，月經(jīng)量也會發(fā)生改變，月經(jīng)量有時候多，有時會減少，月經(jīng)的顏色會發(fā)生變化。以上三種變化都屬于月經(jīng)不調(diào)的癥狀，當(dāng)月經(jīng)出現(xiàn)不正常的時候，首先要做性激素六項(xiàng)的檢查，排除內(nèi)分泌原因所引起的月經(jīng)失調(diào)。要做B超的檢查，排除子宮、盆腔器質(zhì)性的病變，主要了解子宮內(nèi)膜是否發(fā)生異常的回聲。如果子宮內(nèi)膜異?；蛘咴谂R床上治療月經(jīng)不調(diào)，用藥效果不好的情況下，一定做診斷性的刮宮，主要是排除子宮內(nèi)膜的病變。"

語音時長01:25''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/18收聽(74994)

月經(jīng)不調(diào)有什么癥狀

月經(jīng)不調(diào)的臨床表現(xiàn)如下：

1、月經(jīng)周期改變：正常月經(jīng)周期為23-37天，少于23天...

李瑾│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/30播放(68440)

月經(jīng)不調(diào)什么癥狀

月經(jīng)不調(diào)和異常出血不一樣，都是出血，但是真正的月經(jīng)失調(diào)，前提一定是來自宮腔的出血，才稱為月經(jīng)失...

田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/24播放(54348)

月經(jīng)不調(diào)的癥狀

"月經(jīng)不調(diào)的癥狀有以下幾個方面：第一、經(jīng)期時間不穩(wěn)定，正常情況下經(jīng)期時間比較穩(wěn)定，大概28天或35天會出現(xiàn)一次月經(jīng)來潮。偶爾一次月經(jīng)提前或推遲屬于正常反應(yīng)，但如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)提前、推遲或出現(xiàn)閉經(jīng)就屬于異常變化，考慮是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)。第二、月經(jīng)期延長，女性的月經(jīng)期時間大概3-7天左右，如果月經(jīng)期持續(xù)時間比較長，而且月經(jīng)淋漓不盡，考慮是出現(xiàn)了異常反應(yīng)，建議及時進(jìn)行調(diào)理治療。第三、月經(jīng)量出現(xiàn)變化，每個周期的月經(jīng)量大概是20-80ml左右，月經(jīng)量較多或月經(jīng)量過少都屬于月經(jīng)不調(diào)的癥狀，需要及時進(jìn)行治療。"

語音時長01:18''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/07/29收聽(47840)

月經(jīng)不調(diào)有哪些癥狀

"月經(jīng)不調(diào)的主要癥狀有：一、不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長或淋漓出血，常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病情況，或功能失調(diào)性子宮出血。二、青春期功能失調(diào)、失調(diào)性子宮出血，指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血，是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種，分為排卵性和無排卵性兩類。約85%的病例屬于無排卵性功血。三、閉經(jīng)。閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。四、絕經(jīng)，絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止，指月經(jīng)停止12個月以上。但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，以濾泡期縮短為主。五、排卵和月經(jīng)量增多。"

語音時長01:33''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/05/09收聽(98762)

月經(jīng)不調(diào)癥狀有哪些？

"月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的異常，有的提前，有的推遲，還有的是先后不定期，還有經(jīng)期的異常，有的出現(xiàn)月經(jīng)很少，有的出現(xiàn)月經(jīng)過多，還有經(jīng)量的異常，以及經(jīng)色的異常，有的月經(jīng)是很暗、發(fā)黑等等，月經(jīng)不調(diào)還有一些伴隨的癥狀，比如說月經(jīng)來之前有乳房的脹痛或者是腰酸，或者是臉上的痤瘡發(fā)作，有的人在月經(jīng)之后也會出現(xiàn)周期性的腹痛等等。"

語音時長00:53''

尹燕│湖北省婦幼保健院

2017/07/21收聽(90090)

月經(jīng)不調(diào)的癥狀有哪些

"如果月經(jīng)表現(xiàn)為周期或者出血量的異常，有時可能伴有月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身得癥狀，稱為月經(jīng)失調(diào)。它的主要癥狀有：第一、不規(guī)則的子宮出血，這是一個臨床癥狀。可能包括月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長，或淋漓出血，常見于子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜異位癥等情況，或者是功能性子宮出血。第二、功能失調(diào)性子宮出血，指的是內(nèi)外生殖器，都沒有明顯的器質(zhì)性改變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血，是月經(jīng)失調(diào)中比較常見的一種。第三、閉經(jīng)是婦科疾病中的常見癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性。第四、絕經(jīng)，絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止，指的是月經(jīng)停止12個月以上，但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，以濾泡期縮短為主，無排卵和月經(jīng)量增多。"

語音時長01:33''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/06/19收聽(19620)

月經(jīng)不調(diào)癥狀有哪些

"引起月經(jīng)不調(diào)的主要原因，包括子宮器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌紊亂。子宮器質(zhì)性病變所引起的月經(jīng)不調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，或持續(xù)時間延長，或者是淋漓出血，或者是月經(jīng)量減少。常見于子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮粘連、子宮內(nèi)膜損傷等。內(nèi)分泌障礙所引起的月經(jīng)不調(diào)，主要包括月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)、月經(jīng)量增多或者減少、經(jīng)期延長等。主要原因包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢儲備功能減退、青春期性腺軸不穩(wěn)定等。"

語音時長01:12''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/10/13收聽(65024)

月經(jīng)不調(diào)有哪些癥狀

月經(jīng)是受到下丘腦-垂體-卵巢軸的性激素影響，子宮內(nèi)膜混合血液周期性脫落排出體外。月經(jīng)不調(diào)又稱月經(jīng)失調(diào)是婦科常見疾病，所有影響性腺軸、子宮內(nèi)膜的因素，都可能引起月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)有：1、月經(jīng)量多或特別少，月經(jīng)過多的原因有功能性子宮出血，青春期和更年期的多見，多是性激素的原因?qū)е隆?、月經(jīng)周期縮短、延長，月經(jīng)周期縮短有可能是黃體功能不全、寒冷刺激、心理不良影響。3、不規(guī)則陰道流血、子宮內(nèi)膜的炎癥、增生、息肉、惡性病變都可能。4、閉經(jīng)，十八歲以后月經(jīng)沒有來潮，月經(jīng)來潮以后又半年以上不來月經(jīng)。原發(fā)閉經(jīng)有可能先天無子宮、子宮畸形，繼發(fā)閉經(jīng)常見原因是子宮內(nèi)膜因流產(chǎn)等原因粘連。

語音時長01:27''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/23收聽(16042)

月經(jīng)不調(diào)癥狀有哪些

正常月經(jīng)周期為21-35天，月經(jīng)期為2-8天，月經(jīng)量為20ml-60ml，在這個范圍內(nèi)基本就算正常。如果月經(jīng)周期，月經(jīng)期經(jīng)量都有改變，稱之為月經(jīng)不調(diào)。如果是40-90天，或者半年來1次月經(jīng)，臨床上稱之為，月經(jīng)稀少。如果半個月來一次月經(jīng)，臨床上稱之為，月經(jīng)頻發(fā)。如果陰道流血淋漓不盡，臨床上稱之為，功能失調(diào)性子宮出血。如果月經(jīng)量大于80ml，臨床上稱之為月經(jīng)過多。建議根據(jù)月經(jīng)不調(diào)的定義癥狀，選擇合適的藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。

語音時長01:25''

劉薇│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/03收聽(48058)

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