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鄭大勇
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

肝病科

急性黃疸肝炎的治療方法

2023-10-05 16:43播放 :

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視頻內(nèi)容

急性黃疸肝炎是肝臟發(fā)生損傷的一種臨床表現(xiàn)，一部分患者的肝損傷并非以黃疸為主要表現(xiàn)，而是以轉(zhuǎn)氨酶升高為主要表現(xiàn)，無明顯的皮膚黃染，當(dāng)然可能一部分患者轉(zhuǎn)氨酶升高和膽紅素升高同時(shí)出現(xiàn)；根據(jù)產(chǎn)生肝損傷的原因，在治療上稍有區(qū)別，如病毒性肝炎造成急性黃疸，除一般的護(hù)肝退黃措施外，還應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療；藥物性肝損傷產(chǎn)生的損傷較為嚴(yán)重，因此不建議自行配藥治療。

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急性黃疸肝炎的治療方法

"急性黃疸形肝炎，是急性病毒性肝炎的一種類型，是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病，臨床表現(xiàn)為起病急、食欲減退、厭油、乏力、上腹部不適、肝區(qū)隱痛、惡心、嘔吐，部分患者胃寒、發(fā)熱，既而尿色加深，鞏膜、皮膚等出現(xiàn)黃疸。急性黃疸型肝炎的治療：一、西醫(yī)治療，急性黃疸型肝炎一般可按照急性肝炎治療，但是對(duì)于黃疸較重、持續(xù)時(shí)間較長且有進(jìn)行加重趨勢(shì)者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物。二、中醫(yī)治療，病毒性肝炎的主要病癥是濕熱郁癥，肝膽受損，所以對(duì)于急性黃疸型肝炎的治療應(yīng)該以清熱利濕為主，區(qū)別濕重于熱，熱重于濕，濕熱并重而分別施治。無黃疸型肝炎的治療原則，肝熱氣滯者應(yīng)清熱解毒，疏肝化淤；肝脾不合者應(yīng)健脾，和胃舒肝；陰虛者養(yǎng)陰健脾，根據(jù)病情虛實(shí)之不同而辨證論治。"

語音時(shí)長01:28''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/18收聽(232)

急性黃疸肝炎怎么治療

"對(duì)于急性黃疸性肝炎的治療，第一點(diǎn)就是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，這一點(diǎn)是最根本的；第二點(diǎn)，同時(shí)輔助保肝、退黃對(duì)癥支持的治療才能達(dá)到很好的效果。急性黃疸性肝炎原因是很多種的，如果是病毒感染引起來的，就要針對(duì)抗病毒治療；如果是因?yàn)榫凭饋淼?，戒酒就顯得尤為重要了；脂肪性的肝病引起來的急性黃疸性肝炎，運(yùn)動(dòng)合理的膳食控制血糖血壓就非常的重要；藥物引起來的急性黃疸性的肝炎，就應(yīng)該首先停用可疑的或者是已經(jīng)明確的有肝損害的藥物；自身免疫相關(guān)性的可能，就會(huì)涉及到用一些激素以及免疫抑制劑的治療。"

語音時(shí)長01:24''

曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/10/04收聽(44044)

急性黃疸肝炎治療

"首先明確是什么原因的黃疸引起的肝炎。1、如果是肝前性黃疸，多數(shù)是溶血性貧血導(dǎo)致的，這種情況需要給予大量的激素治療黃疸。2、如果是肝細(xì)胞性黃疸，多數(shù)是病毒性肝炎，或者是藥物性的肝損害引起的黃疸。這種情況需要給予保肝，改善肝功能以及退黃的治療的同時(shí)，給予抗病毒的藥物治療。3、如果是肝后性的黃疸，如果膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石或者是胰腺占位的情況，這種需要給予解除膽管梗阻的治療。臨床上需要給予ERCP治療，或者是外科的手術(shù)治療。同時(shí)給予休息、飲食注意以及改善胃腸功能，改善肝功能的治療。所以治療黃疸需要明確病因之后，然后針對(duì)病因，詳細(xì)的對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:16''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(61074)

什么是急性黃疸肝炎

急性黃疸型肝炎是指患者同時(shí)伴有急性肝炎、黃疸肝炎?；颊卟〕滩怀^六個(gè)月稱作急性肝炎；患者膽紅素...

劉莊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/20播放(63358)

急性黃疸肝炎是怎么引起的

"對(duì)于急性黃疸性肝炎，患者進(jìn)食被甲肝病毒感染的食物或飲料后，而引起的一種急性肝炎。這種肝炎會(huì)出現(xiàn)患者皮膚，以及鞏膜的黃染，及患者出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐等癥狀，特別是在看到油膩食物后，而出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐的癥狀?；颊叱檠榧赘慰贵w多為陽性，則診斷患者為甲型病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎?；颊咝枰⒁舛嘈菹?，并且經(jīng)靜脈輸注保肝的藥物，包括還原型谷胱甘肽、硫普羅寧等藥物。積極的休息1-2月，如果肝功能出現(xiàn)異常，或出現(xiàn)膽紅素的升高，需要積極的保肝治療，并且注意多飲水，多排尿。甲肝為自限性疾病，會(huì)在1-2月左右恢復(fù)至正常，期間患者適度的補(bǔ)充維生素及葡萄糖，以利于肝臟合成其他物質(zhì)，并且促進(jìn)肝臟肝糖原的合成，對(duì)于疾病的恢復(fù)也具有積極的意義。"

語音時(shí)長01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/20收聽(45678)

什么是急性黃疸肝炎？

對(duì)于急性黃疸型肝炎，有兩個(gè)概念，一個(gè)是急性，一個(gè)是黃疸。一般急性肝炎的病程不超過六個(gè)月，黃疸型肝炎則是血液中的膽紅素大于正常值。如果發(fā)病時(shí)間在六個(gè)月以內(nèi)，臨床出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、厭油等消化道癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查有轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，有黃疸升高，B超檢查可能會(huì)有肝大、脾大，這時(shí)就稱作急性黃疸型肝炎。

語音時(shí)長00:50''

劉莊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/18收聽(43276)

急性黃疸肝炎怎么辦

急性黃疸型肝炎的治療措施如下：

1、患者應(yīng)注意休息；

2、避免飲酒及服...

吳靜黎│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/01/26播放(69764)

急性黃疸肝炎嚴(yán)重嗎

"急性的黃疸性肝炎相對(duì)于普通的肝臟炎癥比較嚴(yán)重，因?yàn)榘殡S著黃疸。而普通的肝臟炎癥，僅僅有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)目的升高，并不會(huì)伴隨著膽紅素的升高，也就是不會(huì)伴隨著黃疸。出現(xiàn)膽紅素的升高，說明這是黃疸性的肝炎，比較嚴(yán)重的情況。而急性的黃疸性肝炎指的是這個(gè)疾病在兩個(gè)星期之內(nèi)出現(xiàn)，說明病情變化的比較快，很可能發(fā)展到急性肝衰竭的程度，出現(xiàn)危急的情況。急性肝衰竭是指的膽紅素升高的速度比較快，升高的程度比較高，并且可以伴隨著明顯的腹水、極度乏力、有出血傾向、白蛋白明顯降低，死亡率會(huì)明顯的升高。"

語音時(shí)長01:08''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/04收聽(65434)

急性黃疸肝炎的癥狀

"急性黃疸型肝炎可以分為三期，包括黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期，其具體表現(xiàn)如下：1、黃疸前期：臨床癥狀出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛，常誤診為上呼吸道感染，同時(shí)有不適、疲乏，突出癥狀是食欲下降、惡心、嘔吐，黃疸前期癥狀輕重和時(shí)間長短有很大不同，可數(shù)日至兩周，也可以有明顯的黃疸前期，有時(shí)也可由無黃疸前期直接進(jìn)入黃疸期；2、黃疸期：最初的表現(xiàn)是尿黃，反應(yīng)是血清直接膽紅素和間接膽紅素濃度升高，繼而鞏膜和皮膚黃染，糞便顏色變淺，黃疸大概1-2周達(dá)到高峰，此時(shí)大多數(shù)已退熱，胃腸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肝臟可有輕度的腫大、質(zhì)軟，有觸痛和叩擊痛，小部分患者肋下可觸及脾臟，血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，黃疸期一般持續(xù)1-6周；3、恢復(fù)期：隨著黃疸消退癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)至正常。"

語音時(shí)長01:30''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/30收聽(21284)

急性黃疸肝炎怎么治

"急性黃疸肝炎怎么治？首先要明確是什么原因引起的黃疸性肝炎？是新生兒黃疸，還是病毒感染引起的黃疸，還是膽道梗阻引起的黃疸？一般情況下，黃疸是體內(nèi)的膽紅素在肝臟代謝不全引起的膽紅素升高，引起黃疸。正常情況下通過保肝治療原發(fā)病，如果有病毒性肝炎，通過抗病毒保肝，可以治療黃疸。還有如果是梗阻性引起的黃疸，可以將膽道梗阻解除掉以后，黃疸癥狀就會(huì)消失。所以首先要明確是什么原因引起的黃疸？黃疸是肝功能損害嚴(yán)重或者是梗阻膽道引起的，所以明確病因才能很好的治療。"

語音時(shí)長01:18''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(42092)

急性黃疸肝炎多久能好

"急性黃疸性肝炎，考慮是甲型病毒性肝炎的可能性比較大。對(duì)于甲型病毒性肝炎感染的患者，需要1-2個(gè)月左右的積極治療，并且注意休息，患者黃疸多會(huì)下降，并且甲肝多會(huì)治愈。患者首先會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，及部分患者出現(xiàn)皮膚。以及鞏膜的黃染，是由于肝炎病毒感染之后，引起患者肝細(xì)胞壞死，進(jìn)一步引起患者肝細(xì)胞性黃疸的可能性。此時(shí)患者需要積極靜脈輸注保肝類藥物，及靜脈輸注適當(dāng)葡萄糖及維生素，補(bǔ)充患者體內(nèi)糖分及微量元素。治療以后會(huì)在1-2月內(nèi)恢復(fù)好轉(zhuǎn)，因?yàn)閷?duì)于甲型病毒性肝炎是自限性疾病，也就是說患者只要注意多休息，并且適度的應(yīng)用保肝藥物，患者多會(huì)自己痊愈。"

語音時(shí)長01:12''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/20收聽(64826)

急性黃疸肝炎的癥狀

"關(guān)于急性黃疸肝炎的癥狀，首先要明確是什么原因引起的肝炎，是病毒性感染引起的肝炎，還是酒精性引起的肝炎，還有膽道梗阻引起的黃疸肝炎。往往急性黃疸性肝炎的癥狀，就是黃疸的癥狀，有皮膚、鞏膜的黃染，小便顏色加深、發(fā)黃，還有瘙癢的癥狀。有些人得了肝炎，會(huì)出現(xiàn)右上腹不適，會(huì)感到脹痛或隱痛。主要還是要查明病因，明確病因以后再進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:11''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/24收聽(330)

黃疸肝炎怎么治療

"黃疸性肝炎患者主要是由于急性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起肝臟對(duì)結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素的結(jié)合，排泄功能出現(xiàn)異常，從而使部分結(jié)合膽紅素和部分未結(jié)合膽紅素排入血液，引起全身皮膚黏膜、鞏膜發(fā)黃，輕癥患者以皮膚黏膜發(fā)黃為主，重度患者可以出現(xiàn)乏力、食欲減退，嚴(yán)重者以出血、腹水、昏迷等臨床表現(xiàn)。其治療主要是以護(hù)肝為主，可以用水飛薊賓等藥物來護(hù)肝、退黃，如茵梔黃等中藥來退黃，減少肝臟的損傷，促進(jìn)肝臟中膽汁的代謝。具體用藥結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:16''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/03/15收聽(44452)

黃疸肝炎應(yīng)該怎么治療

"引起黃疸性肝炎的原因有很多，因此對(duì)于黃疸性肝炎的治療首先應(yīng)該是祛除病因，然后再進(jìn)行保肝治療，這樣才能夠有效。比如慢性病毒性肝炎，應(yīng)該首先針對(duì)的是抗病毒的治療；酒精性的肝炎應(yīng)該是戒酒的治療；非酒精性脂肪肝，就需要注意飲食和運(yùn)動(dòng)；藥物性的肝病則應(yīng)該立即停用有關(guān)或者是可疑的藥物，并促進(jìn)該類藥物在體內(nèi)的清除。當(dāng)完成了以上祛除病因的治療之后，再輔助于保肝的藥物才能夠達(dá)到治療黃疸性肝炎的目的。保肝類的藥物可以用祛黃利膽的藥物，比如腺苷蛋氨酸，熊去氧膽酸以及中成的利膽藥物。"

語音時(shí)長01:22''

曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/10/02收聽(50746)

黃疸肝炎如何治療

"各種不同類型的肝炎，引起肝臟明顯損傷的時(shí)候，都可以導(dǎo)致黃疸型肝炎。治療首先要針對(duì)病因治療，如果是乙型病毒性肝炎，首先要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，還需要加強(qiáng)保肝、降酶、退黃等綜合治療。如果是梗阻性的黃疸，治療上首先要解除梗阻，并且需要加強(qiáng)規(guī)范的抗生素抗感染、保肝、降酶等綜合治療。如果是甲型肝炎和戊型病毒性肝炎，需要對(duì)癥處理。甲型肝炎和戊型病毒性肝炎是自限性的疾病，在治療的同時(shí)，還需要加強(qiáng)休息，飲食要吃流食和高蛋白的飲食。在護(hù)肝的治療方面，需要針對(duì)具體的病情、具體的指標(biāo)，選擇合適的護(hù)肝藥物。"

語音時(shí)長01:27''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/09/06收聽(80604)

黃疸肝炎怎么治療

黃疸肝炎的治療需要明確病因，黃疸分為肝前性、肝源性、肝后性。肝后性最常見的是膽結(jié)石，肝源性主要...

黃國欣│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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急性黃疸型肝炎前期最突出表現(xiàn)，主要是乏力、食欲差，伴有惡心、嘔吐，也有出現(xiàn)這種上腹飽脹不適、悶...

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急性黃疸肝炎能痊愈嗎

"急性黃疸型肝炎常見于急性甲型黃疸型肝炎、急性戊型黃疸型肝炎和急性乙型黃疸型肝炎，其中急性甲型黃疸型肝炎和急性戊型黃疸型肝炎，都屬于自限性疾病，都是通過糞-口途徑傳播的疾病，都不會(huì)變成慢性肝炎，通過保肝對(duì)癥、支持治療可以治愈。急性戊型肝炎的肝臟損傷往往會(huì)比急性甲型肝炎更嚴(yán)重，急性乙型肝炎主要通過血液途徑傳播，急性乙型肝炎大部分可以治愈，但有一部分會(huì)變成慢性乙型肝炎。如果急性乙型肝炎遷延六個(gè)月未治愈，稱為慢性乙型肝炎，極少數(shù)急性乙型肝炎，也會(huì)發(fā)展成為急性的肝衰竭或者亞急性肝衰竭，而危及生命。"

語音時(shí)長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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急性黃疸肝炎好治嗎

"急性黃疸型肝炎癥狀比較明顯黃疸突出，需要查明確病因。黃疸型肝炎可由各種類型的病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、外科性的疾病引起，包括肝膽管結(jié)石病、膽道感染、膽道梗阻、肝臟良惡性占位均可以造成膽道壓迫梗阻，造成黃疸，原則上急性黃疸型肝炎需要進(jìn)行保肝退黃，提升自身的免疫力，抗感染等治療。針對(duì)不同的病因引起的黃疸型肝炎，進(jìn)行辨證論治，內(nèi)科主要是采取保守治療，而外科則主要通過手術(shù)探查引流，必要時(shí)進(jìn)行肝切除，解除膽道梗阻，抗感染等治療。"

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何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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