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    慢阻肺預(yù)后好嗎

    2023-02-27 06:32播放 :

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    慢阻肺的常見癥狀,是長期反復(fù)逐年加重的呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸憋氣短,其中逐年進行性加重的呼吸困難是其標志性的癥狀。咳嗽一般早期就可以出現(xiàn),隨著病情的進展遷延不愈??忍狄话闶窃谇宄砍霈F(xiàn),痰較多,夜間是間斷性的排白色痰、漿液性痰都可以見到。隨著疾病的進展,患者的胸憋氣短,從活動后氣短逐漸就變成了靜息狀態(tài)下也會氣短。

    對40歲以上長期吸煙患者,或者容易感到胸憋、氣短、咳嗽、咳痰超過3個月以上,就建議做肺功能的檢查。肺功能是診斷慢阻肺的必要的輔助手段,一定要做到早篩查、早就醫(yī),接受并堅持規(guī)范化的治療,延緩病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量,最大限度地挽回生存時間。如果慢阻肺的患者得到有效的治療,病情得到控制的話,其癥狀可以長期保持在一個水平。但是如果有誘發(fā)及慢阻肺急性加重的誘因,如呼吸道的感染、擅自停藥、吸入致敏原、吸煙、去了環(huán)境污染的地方導(dǎo)致急性加重期。急性加重期每發(fā)生一次對肺功能都是一種打擊,所以發(fā)生急性加重期的危害較大。

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    慢阻肺能治好嗎?

    作為慢阻肺而言,它是不能被治愈的,但是是可以預(yù)防和控制的。預(yù)防就是我們要避免它的高危因素,比如說我們要戒煙,長期的吸煙引起慢阻肺,我們戒煙,這個慢阻肺發(fā)生的可能就很低了。另外就是我們的治療和管理,目標并不是把它治愈,而是要改善臨床癥狀,減少急性加重,改善生活質(zhì)量,降低病死率。這是我們的治療目標。通過我們平時的治療,我們是可以達到這些治療目標,我們生活質(zhì)量提高了,就跟正常人差不太多了。所以我們并不一定期望它非得要治愈,其實我們很多疾病都是不能治愈的。比如說高血壓就是不能治愈的,但是我們通過控制血壓的水平,可以控制他的并發(fā)癥的出現(xiàn)或者心血管急性事件的出現(xiàn)。我們慢阻肺的治療跟高血壓的治療實際上治療目標上是類似的。對于慢阻肺的治療,我們穩(wěn)定期的治療是為了改善癥狀,減少急性加重,盡量減緩肺功能的進展,降低病死率,改善生活質(zhì)量。急性加重是慢阻肺中的一個整體病程中的急性事件,我們預(yù)防急性加重就可以預(yù)防慢阻肺的進展。所以我們在穩(wěn)定期的治療中,其中很重要的一條,就是我們要預(yù)防未來的急性加重,而在急性加重的治療中,在慢阻肺穩(wěn)定期中出現(xiàn)的急性事件的時候,我們的治療目標是治療本次急性加重,同時也要預(yù)防未來的急性加重。所以我們對慢阻肺的治療是分為兩段的。平時我們是穩(wěn)定期的治療,在急性加重的時候,我們要在急性加重期進行治療。作為慢阻肺的治療而言,它的治療實際上是分為兩部分,一部分就是藥物治療,一部分是非藥物治療。非藥物治療是在藥物治療的基礎(chǔ)上給予的。而非藥物治療包括了家庭氧療、機械通氣等等這些治療,需要這些治療的病人,是有特定的人群的,我們加入這些治療的時候,我們會根據(jù)臨床的指征來加用這些治療。但是所有的慢阻肺的患者,其實都需要肺康復(fù)治療。肺康復(fù)治療可以幫助患者改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量,對慢阻肺的患者也是非常重要的。

    語音時長03:17''

    張鴻首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(24918)

    慢阻肺可以治好嗎

    "慢阻肺是可以治療、可以預(yù)防的疾病,所以是可以治好的。慢阻肺怎么來治?需要從以下幾點來進行,第一,最為重要的也是藥物治療,一旦被確診為慢阻肺,就建議盡早使用藥物治療,藥物治療是常識,長期終身的藥物,主要是使用吸入制劑,像現(xiàn)在用的比較多見的,像噻托溴銨,還有福莫特羅、布地奈德等。這一類的藥物因為是從口腔進行吸入,所以不良反比較少,不用太擔心,有的患者覺得需要終身用藥,覺得很害怕很恐懼,其實大可不必。第二,氧療,因為慢阻肺表示氣管的阻塞,供氧不足,所以在藥物治療的同時,給予氧療也是很關(guān)鍵的、必要的,氧療可以改善患者的缺氧的狀態(tài),改善機體的功能,建議家庭氧療,有一個標準,每天制氧的制氧機的使用時間要在15個小時以上,15個小時其實也很容易做到,比如睡覺就有8個小時,再加上看電視的時間也就差不多了。如果通過藥物治療和氧療仍然不能很好的緩解呼吸困難的癥狀,還可以給予呼吸機輔助通氣。第三,在患者呼吸功能得不到有效改善的情況下,呼吸機可以起到推動幫助的作用。第四,肺的康復(fù)鍛煉,比如最常用的縮唇呼吸,把嘴唇縮小,延長呼氣的時間,就可以減輕肺內(nèi)長期量的沉積,增多氣體的交換。除了針對肺,慢阻肺會存在其它的疾病并發(fā)癥。比如焦慮、煩躁、有的患者還存在心慌等,都跟缺氧有一定的關(guān)系,通過以上的改善治療,多半都可以得到緩解。如果有比較明顯的焦慮煩躁,也可以使用控制情緒的精神類的藥物。"

    語音時長02:23''

    蘇遠華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2018/06/03收聽(48318)

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