首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺積液指的是胸腔積液，胸腔積液能否自己消失，取決于其病因，部分可能自行消失。具體分析如下：
1、可以自己消失：比如手術(shù)，特別是胸腔或者心臟的手術(shù)，術(shù)后可能因?yàn)槭中g(shù)的損傷而產(chǎn)生滲液。如果是少量的胸腔積液，多數(shù)可以隨著病情的好轉(zhuǎn)自行吸收。如果是營養(yǎng)缺乏引起的低蛋白，對(duì)于低蛋白引起來的胸腔積液，可以通過提高營養(yǎng)、提高血的蛋白含量，而逐漸吸收；
2、不可以自己消失：比如腫瘤轉(zhuǎn)移而引起的胸腔積液，必須要經(jīng)過處理治療。此時(shí)可以用粘胸膜的療法，把水都抽干凈以后，在胸腔內(nèi)注藥，讓胸膜產(chǎn)生粘連。臟層胸膜和壁層胸膜粘連以后，則沒有縫隙可以產(chǎn)生積液。但因?yàn)橐呀?jīng)全部粘連，所以不會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的情況。
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"肺里有積液，病情一般都是比較嚴(yán)重的，臨床以下幾種疾病可出現(xiàn)胸腔積液：一、重癥的肺炎可以出現(xiàn)胸腔積液，一般是由于細(xì)菌感染而導(dǎo)致的，需要使用廣譜的抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿莫西林鈉舒巴坦鈉等等。二、肺結(jié)核也可以出現(xiàn)胸腔積液，痰中查到抗酸桿菌可以確診為肺結(jié)核，確診為肺結(jié)核后需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。三、肺腫瘤也可以出現(xiàn)胸腔積液，通過支氣管鏡、痰查癌細(xì)胞，穿刺活檢可明確診斷，確診為肺腫瘤后，可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/08/12收聽(75452)
肺積液其實(shí)為通俗叫法，臨床上多稱為胸腔積液。引起胸腔積液的原因較多，其嚴(yán)重情況需結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。肺炎旁胸腔積液為胸腔積液最常見類型，多由于肺炎引起的...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/15閱讀(20552)
肺積液臨床上稱為胸腔積液，其是否嚴(yán)重，需結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。胸腔積液的病因較多，如果是肺炎旁胸腔積液，多是由于普通肺炎引起的胸膜滲出導(dǎo)致，一般不嚴(yán)重，經(jīng)...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/13閱讀(4761)
胸腔積液的病因有很多。如果病因很簡單，比如肺炎旁性胸腔積液，因?yàn)楦腥緵]有控制住波及到胸膜，引起... 沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 2023/12/20播放(75210)
胸腔積液的病因有很多。如果病因很簡單，比如肺炎旁性胸腔積液，因?yàn)楦腥緵]有控制住波及到胸膜，引起...
沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2023/12/20播放(75210)
"患者有什么癥狀？比如說有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸疼，有無盜汗、消瘦乏力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，發(fā)熱等。胸部的積液根據(jù)其性質(zhì)可分為漏出性和滲出性的，原因都比較多，其中漏出性的可見于充血性的心衰、肝硬化、腎病綜合癥以及上腔靜脈綜合征、心包炎等。滲出性的胸腔積液，可見于肺的間皮瘤、胸膜瘤、肺結(jié)核，其他的細(xì)菌感染引起的肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、干燥綜合征、淋巴瘤以及那其它系統(tǒng)的疾病。比如說胰腺炎、食管破裂、病毒性肝炎、乳糜胸、心肌梗死后遺癥等都可以引起肺的積液，建議，首先行胸部超聲檢查，了解胸水的量，抽取胸水之后送檢，了解胸水的性質(zhì)，待胸水減少時(shí)，盡早的行胸部CT，看看肺上有沒有問題，期間要監(jiān)測體溫，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(88454)
肺積液又叫胸水或者腔積液，任何因素使胸腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩都會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。原因有很多種，比如胸膜的毛細(xì)血管滲透性增加，或者膠體的滲透壓降低，或者有壁層的淋巴引流障礙，這些都會(huì)引起胸腔積液，最常見的癥狀是呼吸困難。常見產(chǎn)生胸腔積液的原因有充血性心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎、肝硬化、低蛋白血癥，應(yīng)根據(jù)不同的原因采取不同的治療方法。確診胸腔積液的原因，主要是要行胸腔穿刺，抽出液體進(jìn)行一系列的檢查來明確病因。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(76666)
肺積液及胸腔積液的病因有很多，常見的原因如肺炎旁性胸腔積液，是因?yàn)榉尾扛腥緵]有得到控制波及到胸... 江春英│湖南省職業(yè)病防治院 2023/10/29播放(78610)
肺積液及胸腔積液的病因有很多，常見的原因如肺炎旁性胸腔積液，是因?yàn)榉尾扛腥緵]有得到控制波及到胸...
江春英│湖南省職業(yè)病防治院
2023/10/29播放(78610)
肺積液描述并不準(zhǔn)確，其實(shí)是胸腔積液。肺和胸壁之間有一個(gè)腔隙叫胸膜腔，胸膜腔產(chǎn)生積液，醫(yī)學(xué)上叫胸... 沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 2023/03/25播放(81362)
肺積液描述并不準(zhǔn)確，其實(shí)是胸腔積液。肺和胸壁之間有一個(gè)腔隙叫胸膜腔，胸膜腔產(chǎn)生積液，醫(yī)學(xué)上叫胸...
2023/03/25播放(81362)
"腎臟有積液稱為腎臟積水，是否可以自己消失需要分情況，有以下兩種：1、如果因腎臟的腫瘤或者輸尿管的結(jié)石、腎臟的結(jié)石等梗阻因素造成的腎臟積液、積水，則梗阻因素不去除無法自愈。如果結(jié)石梗阻于輸尿管或者腫瘤梗阻于輸尿管、腎臟等，不能將結(jié)石或者腫瘤切除或者排出，則腎臟積液無法自行消失。2、如果因過度憋尿造成膀胱、輸尿管反流，而產(chǎn)生輕度的積液或者積水，此時(shí)只需要盡快排出膀胱的尿液，則腎臟的積液積水自行可以消失。這種情況多為主觀因素引起，因主觀條件下不能排尿，而導(dǎo)致膀胱過度充盈，產(chǎn)生反流性的腎積液，只要去除憋尿因素，則腎臟積液可以自行消失。但臨床上大多所見均為病理性梗阻，所以一般臨床上病理性梗阻造成的積液，均無法自行消失。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/14收聽(63302)
"輸卵管積液能否自己消失，要根據(jù)具體情況而定。如果患者輸卵管通而不暢，在輸卵管通液的過程或者輸卵管造影的過程當(dāng)中，液體推注過快，壓力過大，能夠造成液體在輸卵管局部堆積，會(huì)造成假性的輸卵管積液，這種情況是可以自己消失的。輸卵管積液，可以經(jīng)過宮腔或者輸卵管的傘端，進(jìn)入盆腔。如果患者是輕微的炎性疾病，導(dǎo)致輸卵管局部有液性滲出，只要炎癥得到控制，輸卵管積液也能夠緩慢的消失。如果患者輸卵管的炎癥非常嚴(yán)重，使黏膜造成破壞，并形成局部的粘連，這種情況形成的積液就很難消失，是需要進(jìn)行抽吸或者手術(shù)治療的。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/10/19收聽(36842)
宮頸積液會(huì)不會(huì)消失，要根據(jù)具體情況而定。如果宮頸積液是因?yàn)閷m頸管粘連或者宮頸發(fā)育異常，導(dǎo)致宮腔內(nèi)的月經(jīng)不能正常排出而在局部堆積形成的，月經(jīng)結(jié)束之后積液可以吸收。如果宮頸積液主要是因?yàn)閷m頸腺體囊腫堵塞導(dǎo)致的，就要考慮是宮頸的腺體囊腫，也是慢性宮頸炎，育齡期女性很難自己消失，宮頸腺體囊腫可能會(huì)持續(xù)存在或者越來越多。但是，絕經(jīng)之后女性激素水平下降，子宮和陰道都會(huì)出現(xiàn)萎縮，宮頸腺體囊腫就可能會(huì)消失，主要與女性激素水平降低、性生活減少有關(guān)系。
2019/05/08收聽(61332)
"宮頸的積液會(huì)隨著月經(jīng)的來潮，自己就會(huì)自行的消失，不需要特殊的處理，因?yàn)橛械膶m頸積液，就是月經(jīng)血沒有排出去，隨著月經(jīng)的結(jié)束，月經(jīng)血排出之后，宮頸的積液就會(huì)自然的消失。女性一定要注意宮頸的問題，需要注意的就是宮頸癌的篩查，對(duì)于有性生活的女性都要進(jìn)行宮頸癌的篩查。如果連續(xù)三年沒有問題，可以隔三年再篩查一次，宮頸癌篩查包括TCT檢查和HPV檢查，高危型HPV的持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致子宮頸癌的發(fā)生，所以宮頸癌篩查是非常必要的，能夠起到預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用，一定要做宮頸癌的篩查。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/14收聽(11764)
宮頸積液是否能自行消失應(yīng)根據(jù)具體情況而定。若宮頸積液較少，且發(fā)生在月經(jīng)期，可能會(huì)自行吸收。宮頸積液在月經(jīng)沒有完全干凈時(shí)，在宮頸部位發(fā)生積血，可隨月經(jīng)排出體...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/02閱讀(4891)
引起胸腔積液的原因比較多，比如肺結(jié)核、肺部感染、惡性腫瘤、充血性心力衰竭、風(fēng)濕免疫疾病等。因而對(duì)于肺積液的治療，首先應(yīng)行胸水超聲檢查，了解積液的量以及位置，必要時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺抽取積液送檢，明確積液的性質(zhì)，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果為結(jié)核性的積液，可以給予抗結(jié)核治療。如果是肺炎相關(guān)的積液和膿胸，引流積液的同時(shí)還應(yīng)積極的抗感染，促使肺復(fù)張。如果為惡性胸腔積液，在抽取積液的同時(shí)應(yīng)盡量明確惡性腫瘤的類型，盡早進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是心力衰竭等漏出性的積液，引流積液之后，給予適當(dāng)?shù)睦?、補(bǔ)充蛋白。
2018/12/17收聽(68152)
"肺積液不一定是肺結(jié)核，肺積液也稱為胸腔積液，引起胸腔積液的病因眾多，其中，結(jié)核性胸腔積液是肺結(jié)核的一種類型，它是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染胸膜，在胸膜局部引起的變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致胸腔積液的形成。結(jié)核性胸腔積液可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可以與肺結(jié)核合并出現(xiàn)，故可以說結(jié)核性胸腔積液是肺結(jié)核的特殊表現(xiàn)類型。但胸腔積液還可以由其它的原因引起，例如由惡性腫瘤引起的惡性胸腔積液，由肺炎引起的肺炎旁胸腔積液，因低蛋白血癥和心力衰竭而引起的胸腔積液，故當(dāng)發(fā)生胸腔積液時(shí)，要對(duì)其胸水進(jìn)行檢驗(yàn)，以明確其胸水的性質(zhì)，而不能籠統(tǒng)的說都是由肺結(jié)核而引起。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(74798)
胸腔積液常見以下原因：第一、肺炎，重癥肺炎可以導(dǎo)致胸腔積液，根據(jù)臨床的特點(diǎn)，選用適合的消炎藥以及綜合治療，使肺炎吸收以后，胸腔積液即可吸收；第二、結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎可以導(dǎo)致胸腔積液，積極的治療結(jié)核，如抗癆治療、抽取胸腔積液，結(jié)核控制以后，積液就能夠吸收；第三、可以見于肺癌，一部分肺癌在胸膜刺激后，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，胸腔積液出現(xiàn)較快，抽吸出的胸水多伴有紅色，可以找到腫瘤細(xì)胞，治療方面需針對(duì)肺癌來進(jìn)行治療，胸腔積液以減輕負(fù)擔(dān)為主要的治療方法；第四、可以見于心衰或者是其他的腎衰、低蛋白血癥、代謝紊亂等出現(xiàn)胸腔積液，需針對(duì)治療原發(fā)病，胸腔積液即可治愈。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(11180)
肺積液和肺積水其實(shí)是不一樣的，肺積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的常見臨床癥候，常見疾病如... 江春英│湖南省職業(yè)病防治院 2023/09/22播放(72402)
肺積液和肺積水其實(shí)是不一樣的，肺積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的常見臨床癥候，常見疾病如...
2023/09/22播放(72402)
"肺部鈣化病灶就是既往有病原體感染，不僅僅是肺結(jié)核，感染后局部形成壞死。人體的體液里面含有鈣，細(xì)胞液也是人體體液的一部分，它里面也是含有鈣的。鈣鹽沉積后，被人體炎性細(xì)胞所分泌的纖維素進(jìn)行反復(fù)包裹，就像皮膚反復(fù)被慢性炎癥刺激，長疤再刺激，然后再長疤再刺激，慢慢把鈣鹽包裹后形成了一個(gè)結(jié)節(jié)。在影像學(xué)上就是一個(gè)高密度比較亮的點(diǎn)。反復(fù)包繞的這個(gè)石頭，是不可能再自己慢慢消失的。如果肺鈣化灶只是小范圍，可能不需要特殊處理，因?yàn)樗顷惻f性病變。如果反復(fù)出現(xiàn)鈣化灶，短期之內(nèi)大面積大量出現(xiàn)，這時(shí)考慮自身有沒有免疫系統(tǒng)疾病，引起脂肪酶與鈣離子之間的結(jié)合，或近期有沒有感染新發(fā)結(jié)核病，或有大面積沉積性肺鈣化灶，反復(fù)刺激、咳嗽這樣的情況，這時(shí)可以手術(shù)切掉。所以小面積不需要處理，面積較大，癥狀較明顯時(shí)就要進(jìn)行治療，要查明病因，也可以選擇手術(shù)治療。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(98508)
出現(xiàn)了肺部積液，需要根據(jù)肺積液的原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是一些感染性的因素，比如病毒性的感染或者是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致的肺部積液，也就是胸腔積液的發(fā)生，往往需要進(jìn)行一些抗感染的治療。如果是細(xì)菌性的感染，可以靜脈點(diǎn)滴一些抗生素進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，可以靜脈點(diǎn)滴一些利巴韋林或者喜炎平進(jìn)行治療。如果胸腔積液的量比較大，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液進(jìn)行治療，以免對(duì)肺部造成一些壓縮的現(xiàn)象。如果是肺部的結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的胸腔積液，需要去結(jié)核病院進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。如果是腫瘤引起來的胸腔積液，首先要做肺部的強(qiáng)化CT檢查，明確腫瘤的性質(zhì)以及部位和大小，看看能不能進(jìn)行手術(shù)治療，能手術(shù)治療盡量手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的可以采取化療，或者放療的方式進(jìn)行治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(67766)
"肺積液的癥狀，就是胸腔積液的癥狀。積液的量比較少的時(shí)候，可能完全沒有癥狀，往往是出現(xiàn)了胸水比較多，壓迫了肺組織，甚至壓迫心臟的時(shí)候，就是影響心肺功能的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。如果是感染性胸腔積液，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱的癥狀，特別是結(jié)核性胸膜炎，病人可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核的癥狀，比如低熱、盜汗之類的。如果想早期診斷肺胸腔積液，是不能等到出現(xiàn)主觀癥狀來診斷，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)主觀癥狀的胸腔積液，胸水量至少得中等以上。對(duì)一些容易導(dǎo)致胸腔積液的病人，比如肺結(jié)核，比如有一些腫瘤。實(shí)際上要主動(dòng)的進(jìn)行胸腔的影像學(xué)檢測，包括胸部B超也好，胸片也好，來早期發(fā)現(xiàn)胸腔積液。因?yàn)樾厍环e液的出現(xiàn)，對(duì)疾病的發(fā)展程度預(yù)判還是很有價(jià)值的，并不需要處理胸水，而是胸腔積液一旦出現(xiàn)以后，疾病的分期有不同，所以要對(duì)原發(fā)病采取不同的治療方案。所以并不是一個(gè)單純的胸腔積液，預(yù)示著原發(fā)病，往往是肺里胸膜累積、胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的結(jié)果。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/05/01收聽(76220)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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