北京大學第一醫(yī)院
心臟外科
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心臟瓣膜病的病因較多，最常見的風濕性心臟瓣膜病是由于患者對鏈球菌的清除能力導致機體內產生抗體，并與心臟瓣膜間進行相互作用，為一種炎性改變。除此之外，瓣膜勞損退行性病變及心肌缺血皆易引起瓣膜病。若患者感染后，亦可影響心內膜，使機體患感染性心內膜炎。由于感染的細菌附著在瓣膜上，破壞了其正常結構，亦可導致心臟瓣膜病。另外，自身免疫性疾病、創(chuàng)傷性疾病皆可引起心臟瓣膜病。
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瓣膜在心臟中是一個房樣的結構，通俗的講瓣膜就是心臟的門。在心臟里有四個瓣膜，左邊心臟和右邊心臟... 蹇朝│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/03/25播放(90436)
瓣膜在心臟中是一個房樣的結構，通俗的講瓣膜就是心臟的門。在心臟里有四個瓣膜，左邊心臟和右邊心臟...
蹇朝│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/03/25播放(90436)
"心臟有四個瓣膜，包括二尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣和三尖瓣。當由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性改變、創(chuàng)傷等原因引起的單個或者多個瓣膜的結構，包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌的功能和結構異常，導致瓣口狹窄及、或者關閉不全，即稱為心臟瓣膜病。心室和主肺動脈根部嚴重擴張，也可產生相應的房室瓣和半月瓣的相對性的關閉不全。在這些瓣膜當中，二尖瓣最常受累，其次是主動脈瓣。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/07收聽(10342)
"心臟是最重要的往全身供血的，就跟一個泵一樣，在這個泵里面，有四個瓣膜，它能夠在心臟收縮時候打開，然后再關上，防止心臟里的血倒流回去。往外打血的時候讓它出去，等出去以后瓣膜就關上，這樣血就不會倒流回來。否則的話，血反反復復都在心臟里就永遠出不去了，全身就沒有血了。針對心臟瓣膜，如果它出了問題就兩個問題，一個打不開了，一個關不上了。針對這種情況就是臨床上比較常見的心臟瓣膜性疾病，或者說由于瓣膜病引起的心臟疾病。"
崔仲奇│北京大學第三醫(yī)院
2017/12/18收聽(69060)
"心臟瓣膜病是由于炎癥、黏液性的變性、退行性變、先天性的畸形、缺血性的壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個的瓣膜結構，比如瓣葉、瓣環(huán)或者是腱索、乳頭肌的功能和結構的異常，導致瓣口的狹窄或關閉不全。嚴重病變常引起心臟的血流動力學的改變。常出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，心室和主、肺主動脈根部嚴重擴張可能會產生相應的房室瓣或者是半月瓣的相對性關閉不全。臨床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主動脈瓣，病變可能累及瓣膜，也可能會累及2個或2個以上的瓣膜，稱為多瓣膜病。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(132)
"心臟瓣膜病是由于多種因素比如炎癥、先天性畸形、缺血性壞死、風濕性疾病等因素導致心臟瓣膜的結構出現(xiàn)了損傷，而出現(xiàn)一系列的改變，會導致瓣膜口在應該關閉的時候無法關閉、在應該打開的時候無法打開。二尖瓣是最容易受累的，其次為主動脈瓣。在各種類型的心臟瓣膜病中，風濕性心臟病是我國最常見的心臟瓣膜病。風濕性心臟病主要見于40歲以下的女性，這些病人在初期往往會表現(xiàn)為呼吸困難，尤其是運動之后會出現(xiàn)呼吸困難，并且勞動量逐漸下降，逐漸嚴重時會出現(xiàn)輕微的勞動或休息時也會出現(xiàn)呼吸困難。還有的病人會出現(xiàn)咯血、咳嗽等癥狀。所以當患者出現(xiàn)上述癥狀時，應積極到醫(yī)院行心臟彩超檢查，來明確診斷。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(82668)
心臟有四個房間，房間與房間之間有門，如果門出現(xiàn)了問題，即出現(xiàn)了心臟瓣膜病變。二尖瓣、主動脈瓣以... 王曉彥│江南大學附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(64802)
心臟有四個房間，房間與房間之間有門，如果門出現(xiàn)了問題，即出現(xiàn)了心臟瓣膜病變。二尖瓣、主動脈瓣以...
王曉彥│江南大學附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(64802)
心臟瓣膜病包括先天性心臟瓣膜病變和后天性心臟瓣膜病，臨床上后天性心臟瓣膜病變比較常見，由于我國... 梁志強│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/12播放(68816)
心臟瓣膜病包括先天性心臟瓣膜病變和后天性心臟瓣膜病，臨床上后天性心臟瓣膜病變比較常見，由于我國...
梁志強│河南省胸科醫(yī)院
2023/12/12播放(68816)
"心臟瓣膜病分為很多類型，要根據不同的類型決定患者如何治療。一般來說，最常見的、對人體危害比較大的主要是二尖瓣和主動脈瓣的病變。二尖瓣狹窄或者反流、主動脈狹窄和反流，出現(xiàn)中重度以上的病變，首先建議患者盡早的進行瓣膜置換術，從而糾正心臟結構的變化。若瓣膜只是輕微的或中度的狹窄反流，患者又無明顯癥狀，可以暫時不服藥治療，每3-6個月復查1次心臟彩超，觀察患者的瓣膜病變有沒有進展，為下一步如何治療提供一定的參考。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(88808)
患有心臟瓣膜病，意味著要選擇治療方法，心臟瓣膜病指的是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣等出現(xiàn)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/25播放(76242)
患有心臟瓣膜病，意味著要選擇治療方法，心臟瓣膜病指的是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣等出現(xiàn)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/25播放(76242)
心臟瓣膜病臨床上有很多病人屬于比較早期的階段，并不是發(fā)現(xiàn)了，就需要馬上做手術，因為心臟瓣膜的手術方法，一種是做修復，一種是做置換，大多數(shù)病人都需要做瓣膜的置換手術，瓣膜的置換手術術后，對病人的生活質量會有比較大的影響，病人達不到完全正常的生活狀態(tài)，所以建議，如果是瓣膜病變，不是特別重，癥狀也不是特別明顯的時候，可以暫時觀察，或者通過一些藥物的治療，盡量把手術的時間推遲。如果瓣膜病到了一定的階段，也不應該畏懼手術，以致錯過了最佳手術時機。需要做手術的時候，要進行手術，如果還不到手術的指征，還可以盡量觀察，盡量推遲手術的時間。
胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2017/10/17收聽(84394)
心臟瓣膜由于受各種病因影響可出現(xiàn)狹窄或關閉不全，從而導致血液流通不暢?；颊咻^常見的癥狀為心功能... 董士勇│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/26播放(61402)
心臟瓣膜由于受各種病因影響可出現(xiàn)狹窄或關閉不全，從而導致血液流通不暢?；颊咻^常見的癥狀為心功能...
董士勇│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/26播放(61402)
"心臟瓣膜病的確診有很多方法，目前最常用的是超聲心動圖?，F(xiàn)在的二維超聲心動圖甚至三維超聲心動圖，可以直接顯示瓣膜的運動狀況和瓣口面積，通過流速測瓣口狹窄的程度，跨瓣壓差，可以直接診斷心臟瓣膜病。其他的辦法，比如通過核磁、通過造影，甚至通過聽診都可以進行相應的診斷。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/14收聽(32434)
"心臟瓣膜病的病因比較多，最常見的是風濕性瓣膜病，主要是由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，導致瓣膜纖維化、鈣化，瓣膜關閉不全。這些年老年人越來越多，還有一種退行性心臟瓣膜病，是二尖瓣腱索斷裂引起的二尖瓣關閉不全，這一類心臟瓣膜病，包括先天性的瓣膜畸形，比如正常的主動脈瓣應該有三葉，有些先天性的主動脈二瓣化畸形。隨著年齡增大，病人的瓣膜往往產生狹窄、鈣化，有的還會導致關閉不全。一些感染性心內膜炎，累及到心臟瓣膜，導致瓣膜穿孔，瓣膜上長贅生物，這也是瓣膜病的一種類型。其他比如缺血性心肌病到晚期往往引起心臟左室增大，瓣環(huán)擴大，或者心肌缺血導致乳頭肌功能失調，導致二尖瓣關不攏、關閉不全，這也是一種類型。主要是有以上類型。"
汪永義│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/01/29收聽(69750)
"心臟瓣膜病變以后，心臟有一個代償期，心臟會變大，血反復在心臟里，往外打出的血越來越少，到后期會造成一些癥狀。早期會有一些代償，心臟就盡量的擴大了，這樣相對來說打出血會更多一點，但是心臟不可能無休止地擴大，擴大到一定程度以后叫失代償。心臟收縮其實跟拉皮筋有一定的道理，皮筋在一定程度上很有勁，多拉一點，它會更有一點勁，但拉到一定程度可能就再縮不回去了。心臟的這種結構已經發(fā)生了不可逆的變化，就出現(xiàn)心臟功能不可逆的變化，最常見的就是心臟功能，叫心衰，就體力下降、腿腫、呼吸困難、心慌氣短這些癥狀，一旦是心臟往外供血不足，不論是左心衰竭、右心衰竭，從臨床上來說，反映在身上很多癥狀或者是并發(fā)癥，造成多個臟器的問題，比如特別嚴重的主動脈管狹窄的病人可能會造成暈厥，因為腦供血不夠了，活動一下就暈了，這是一些典型的癥狀。還會造成，比如肝臟的腫大，或者消化道淤血，會造成病人食欲明顯的下降、腿腫、全身的水腫，如果心臟瓣膜出現(xiàn)問題，到后期一定會引起全身的各個臟器出現(xiàn)一些相應并發(fā)癥，它的原因還是由于心臟本身的功能引起的。"
2017/12/17收聽(33826)
如果病人會出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、乏力，其實在專業(yè)上都是心衰的表現(xiàn)或者心律失常的表現(xiàn)，大部分人是... 魏立│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/05/23播放(70294)
如果病人會出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、乏力，其實在專業(yè)上都是心衰的表現(xiàn)或者心律失常的表現(xiàn)，大部分人是...
魏立│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/05/23播放(70294)
心臟瓣膜長在心臟最里側，心臟瓣膜病并不是都需要治療，通常需要通過瓣膜病變的程度、對心功能的影響... 尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/11播放(49029)
心臟瓣膜長在心臟最里側，心臟瓣膜病并不是都需要治療，通常需要通過瓣膜病變的程度、對心功能的影響...
尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/11播放(49029)
"心臟瓣膜疾病的治療原則，要防止風濕活動，改善心功能，防止并發(fā)癥。無癥狀者應該定期隨訪；有風濕活動的病人，應長期甚至終生應用芐星青霉素120萬單位，每月肌肉注射1次。有風濕活動時要口服抗風濕藥，如阿司匹林0.1克，每日3次口服。如果出現(xiàn)心衰、感染性心內膜炎，要積極治療。并發(fā)房顫者，應該控制心率及抗凝治療。為了防止誘發(fā)心衰或者栓塞，心絞痛者可用硝酸酯類藥物。外科治療是根本解決瓣膜病的手段，主要有人工瓣膜置換術。介入治療，主要是針對單純二尖瓣狹窄。主動脈瓣狹窄，可行經皮球囊瓣膜成形術。"
2018/09/25收聽(54046)
根據病因的不同，心臟瓣膜病的進展程度不一樣，或者對人體的危害程度也不一樣，比如感染導致突然瓣膜... 魏立│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/04/03播放(87698)
根據病因的不同，心臟瓣膜病的進展程度不一樣，或者對人體的危害程度也不一樣，比如感染導致突然瓣膜...
2023/04/03播放(87698)
"心臟瓣膜病的危害取決于它的病變程度，如果病變程度很重，如果失代償了以后，心臟瓣膜會造成心臟擴大、心臟結構發(fā)生了變化，心臟越來越大，最后縮不回來，造成心臟的收縮越來越差，往外供血就越來越少，會造成全身的臟器的問題。心臟擴大了以后也會造成各種的心律失常，最常見的比如房顫，房顫一旦發(fā)生以后，將來就算做手術，也有一定的幾率沒辦法完全恢復。所以還是主張心臟的瓣膜病，一旦出現(xiàn)一些早期心功能不全的癥狀，還是應該盡早的去干預，而不要等到太晚。心臟大到一定程度就回不來了，盡管做了手術，也不可能完完全全恢復到正常的心功能。手術更多意義和目的在于不要讓它老處于心衰的狀態(tài)，根本就沒有生活質量的狀態(tài)，手術更多意義在于改善心功能，建議及早發(fā)現(xiàn)及早手術。"
2017/12/18收聽(29364)
心臟是類似血泵的器官，血液在心臟里面單向流動，心臟瓣膜在心臟里起閥門的作用。心臟瓣膜出現(xiàn)問題，... 胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/06/22播放(55456)
心臟是類似血泵的器官，血液在心臟里面單向流動，心臟瓣膜在心臟里起閥門的作用。心臟瓣膜出現(xiàn)問題，...
2023/06/22播放(55456)
山東省立醫(yī)院 張海洲
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