北京積水潭醫(yī)院
普通外科
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肝血管瘤發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)與其大小有關(guān)，具體分為以下情況：
1、若血管瘤體積小，多無不適癥狀，不會(huì)壓迫周圍臟器，且不易破裂，多在體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)高回聲結(jié)節(jié)；
2、若血管瘤體積大，易壓迫周圍臟器，如壓迫胃腸道，表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹感；
3、肝實(shí)質(zhì)損傷，肝組織減少；
5、若血管瘤破裂出血，易出現(xiàn)劇烈腹痛、心慌、頭暈。
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"肝血管瘤的臨床表現(xiàn)可分以下三部分來回答：第一部分，大部分肝血管瘤特別是直徑<5cm以下的肝血管瘤，臨床上不會(huì)有太大的癥狀表現(xiàn)，一般的時(shí)候都是體檢發(fā)現(xiàn)；第二部分，當(dāng)肝血管瘤>5cm又<10cm以下的時(shí)候，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部包塊、胃腸道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐，特別是在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣等不適表現(xiàn)。當(dāng)血管瘤較大壓迫周圍臟器的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，比如可能出現(xiàn)腹水、肝硬化、肺不張、呼吸困難等情況。對(duì)于巨大血管瘤，在外力或者外傷時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)破裂的情況，患者突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)；第三部分，極少數(shù)的肝血管瘤，因?yàn)橄忍煅墚惓＃€可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺的表現(xiàn)，出現(xiàn)心衰的臨床表現(xiàn)。因此，對(duì)于肝血管瘤，大部分患者是沒有特別特異性的臨床表現(xiàn)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/25收聽(67348)
"肝血管瘤是肝臟動(dòng)靜脈血管畸形構(gòu)成的團(tuán)狀結(jié)構(gòu)，屬于肝臟的良性腫瘤。通常情況下肝血管瘤很少引起臨床癥狀，如血管瘤體積較大或增長(zhǎng)速度較快，會(huì)出現(xiàn)腹部包塊或疼痛。大的血管瘤本身出現(xiàn)疼痛，還會(huì)壓迫鄰近組織器官，如壓迫食道下段出現(xiàn)吞咽困難，壓迫膽道系統(tǒng)，出現(xiàn)黃疸或膽管炎，此外還會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀。當(dāng)血管瘤發(fā)生破裂出血，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，因肝血管瘤屬于良性腫瘤，直徑五厘米以內(nèi)的血管瘤可以觀察，如血管瘤直徑超過五厘米或增長(zhǎng)較快，需積極的進(jìn)行手術(shù)治療。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/12/28收聽(33032)
"肝血管瘤是超聲檢查過程中，非常常見的一種良性的腫瘤，一般2-3cm比較多見。對(duì)于這種位于肝實(shí)質(zhì)深部，直徑小于5cm，增長(zhǎng)速度緩慢的患者，多數(shù)沒有癥狀，都是在體檢或者是手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于一些徑線大于5cm，位于肝臟邊緣，而且增長(zhǎng)速度比較快的病人，有可能會(huì)出現(xiàn)上腹部悶脹不適、肝區(qū)隱痛感。部分極少數(shù)患者如果腫瘤破裂出血，有可能會(huì)導(dǎo)致急腹癥等內(nèi)出血的嚴(yán)重癥狀。所以發(fā)現(xiàn)血管瘤之后，需要每半年左右定期復(fù)查一次超聲，觀察它的變化，以便于及時(shí)采取治療措施。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/01收聽(74178)
肝血管瘤是發(fā)生在肝臟的良性腫瘤，實(shí)際上可以理解為聚集成團(tuán)、紊亂的血管。肝血管瘤在肝臟大小不一，... 胡青鋼│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(48579)
肝血管瘤是發(fā)生在肝臟的良性腫瘤，實(shí)際上可以理解為聚集成團(tuán)、紊亂的血管。肝血管瘤在肝臟大小不一，...
胡青鋼│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(48579)
大多數(shù)的肝血管瘤都沒有癥狀，因?yàn)楦窝芰鍪窍忍煨约膊?，而且肝血管瘤的發(fā)展非常緩慢，尤其是位置比... 郭曉楠│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(30470)
大多數(shù)的肝血管瘤都沒有癥狀，因?yàn)楦窝芰鍪窍忍煨约膊?，而且肝血管瘤的發(fā)展非常緩慢，尤其是位置比...
郭曉楠│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/16播放(30470)
肝臟血管瘤是臨床上比較常見的一類良性腫瘤，如果肝臟血管瘤出現(xiàn)疼痛的癥狀，先要鑒別到底是由于肝臟血管瘤，還是由于肝癌導(dǎo)致的疼痛。肝臟血管瘤出現(xiàn)疼痛，主要是較大形成的血管瘤造成的壓迫癥狀，患者僅表現(xiàn)為局部的脹痛、鈍痛或者放射到右側(cè)的肩部，造成肩膀部疼痛，出現(xiàn)了右上腹部疼痛，甚至脹痛、消化功能不良的表現(xiàn)，可以考慮復(fù)查彩超、肝臟的CT鑒別或者找到確切的肝臟血管瘤位置，根據(jù)血管瘤的大小采取必要的治療措施。如果考慮血管瘤比較大有壓迫癥狀引起了明顯的疼痛，這種血管瘤就要進(jìn)行手術(shù)治療，目前治療的方式有腹腔鏡下介入進(jìn)行肝血管瘤切除術(shù)，以及血管介入下的肝血管瘤栓塞術(shù)，效果都比較理想。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(92724)
肝血管瘤絕大多數(shù)情況下是沒有臨床表現(xiàn)，即絕大多數(shù)的人患肝血管瘤，沒有感覺到任何不舒服。所以絕大... 張成武│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/17播放(62812)
肝血管瘤絕大多數(shù)情況下是沒有臨床表現(xiàn)，即絕大多數(shù)的人患肝血管瘤，沒有感覺到任何不舒服。所以絕大...
張成武│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/17播放(62812)
肝血管瘤較小的時(shí)候沒有癥狀，隨著肝血管瘤的長(zhǎng)大，特別是突出肝臟的包膜以后，因?yàn)橛泻芏嗵弁摧^敏感... 鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/01/06播放(72746)
肝血管瘤較小的時(shí)候沒有癥狀，隨著肝血管瘤的長(zhǎng)大，特別是突出肝臟的包膜以后，因?yàn)橛泻芏嗵弁摧^敏感...
鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/01/06播放(72746)
早期肝血管瘤，尤其像2cm左右的血管瘤，不管長(zhǎng)在肝臟的什么部位，一般來講都沒有任何臨床癥狀。4cm以上的肝血管瘤長(zhǎng)在肝被膜下面，甚至長(zhǎng)在肝左葉和胃小彎發(fā)生壓迫關(guān)系和擠壓關(guān)系的時(shí)候，甚至長(zhǎng)在膽囊附近，擠壓鄰近臟器的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生這種擠壓的臨床癥狀。通常并沒有明顯的臨床癥狀，就看血管瘤長(zhǎng)在肝臟的某些解剖部位，所以解剖部位在什么地方就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，通常都沒有明顯的臨床癥狀，這就是為什么病不能被早期發(fā)現(xiàn)一個(gè)主要原因。舉一個(gè)例子，一個(gè)女性，40多歲，3年前，就是不明原因飯后胃部不舒服，以為是胃病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后按胃病治療1年多，毫無進(jìn)展。在這種情況下，在上級(jí)醫(yī)院做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝左外葉一個(gè)像蘋果大小的一個(gè)血管瘤。來到我們醫(yī)院以后，確診為肝血管瘤，先給它用微球把肝血管瘤的血管床完全栓塞。大約半個(gè)月以后，隨著腫瘤的缺血壞死，體積在縮小，在這種情況下，又給它進(jìn)行微波消融，將腫瘤經(jīng)過2次治療，腫瘤完全變成一個(gè)壞死的疤痕組織，從5cm變成一個(gè)3cm的一個(gè)疤痕組織，當(dāng)然隨著腫瘤體積的縮小，對(duì)鄰近臟器的擠壓因素解除了，臨床癥狀也就好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在的患者完全治愈了。
李常青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(61256)
一般來說肝血管瘤沒有明顯的不適癥狀，只有當(dāng)血管瘤增大到5cm以上的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：第一個(gè)就是腹部包塊，腹部包塊有囊性感，一般無壓痛，表面光滑或者是不光滑。第二個(gè)就是胃腸道癥狀，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的隱痛或者是食欲不振、惡心、嘔吐，或者是吃飯后有腹脹、消化不良的癥狀。第三個(gè)就是壓迫的癥狀，巨大的血管瘤會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，當(dāng)壓迫到食管下端的時(shí)候，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫到肝外膽道的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽囊積液；如果壓迫到門靜脈系統(tǒng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些門靜脈系統(tǒng)高壓的表現(xiàn)，可出現(xiàn)一些像腹水、脾大這些癥狀；如果壓迫到胃和十二指腸的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀。肝血管瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是肝血管瘤的破裂出血，但是這種情況是很少見的，除非是外力的作用。
蔡亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/06收聽(16054)
"肝血管瘤是肝臟的比較常見的良性疾病，都是沒有任何臨床癥狀的，很多患者都是在體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。只有少數(shù)的病人，尤其是巨大肝血管瘤的病人才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，主要是由于腫瘤巨大壓迫臨近的臟器，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。當(dāng)肝血管瘤壓迫肝內(nèi)的主要膽管時(shí)，可以表現(xiàn)為皮膚及眼睛發(fā)黃、尿色深黃以及肝功能異常的梗阻性黃疸表現(xiàn)，如果血管瘤因外傷發(fā)生破裂或者自發(fā)性破裂，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，包括腹痛、休克等。如果血管瘤內(nèi)大量血栓形成導(dǎo)致凝血因子消耗，可以引起凝血功能不良和自發(fā)性出血表現(xiàn)，臨床癥狀都是比較罕見的。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(38166)
肝臟血管瘤的癥狀有很多種，通常與大小密切相關(guān)，隨著腫瘤，就是血管瘤的增大，會(huì)推擠周圍的臟器，引起腹脹、腹痛表現(xiàn)。如果增長(zhǎng)到一定程度，還會(huì)引起明顯的改變，尤其是隨著增大到比如十幾二十公分大，出現(xiàn)凝血消耗的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)凝血因子消耗綜合征，也會(huì)引起皮下出血等。有很少的病人會(huì)出現(xiàn)瘤內(nèi)感染。通常血管瘤的表現(xiàn)癥狀是不明顯的，只有血管瘤增大到一定程度之后才會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，大家對(duì)此也不用太擔(dān)心。很多病人是發(fā)現(xiàn)血管瘤之后，才說自己有癥狀，很多是一種心理上的因素造成的。
楊志英│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(31066)
"肝血管瘤因?yàn)樗且环N良性的腫瘤，大多數(shù)情況是在做健康體檢的時(shí)候偶然中發(fā)現(xiàn)的。多數(shù)情況早期沒有什么特殊的癥狀，只有在肝血管瘤增大到一定的程度，比如超過一定的大小或者在鄰近其他臟器或者管道形成壓迫的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)出一定的癥狀，另外血管瘤增大到一定程度以后，在局部出現(xiàn)了凝血因子的消耗，可能會(huì)引起消耗的一種表現(xiàn)，這就是大概血管瘤的癥狀。"
趙強(qiáng)子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/02收聽(95766)
大多數(shù)肝臟血管瘤是沒有什么癥狀的。如果血管瘤直徑比較大或者在肝臟表面，就會(huì)引起局部器官有壓迫癥狀，病人會(huì)表現(xiàn)出局部右上腹的隆起，可以觸及一個(gè)巨大腫物，同時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振、吞咽困難等消化道癥狀。如果巨大的血管瘤壓迫膽管，就會(huì)造成阻塞性黃疸，病人會(huì)表現(xiàn)出皮膚變黃甚至?xí)?dǎo)致肝功能損傷，門靜脈的壓力升高也會(huì)導(dǎo)致脾大、腹水這些消化道癥狀。同時(shí)有一些肝血管瘤會(huì)破裂、出血，病人會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)出血性休克的表現(xiàn)，表現(xiàn)出劇烈疼痛，有的病人會(huì)因?yàn)楦窝芰龅难装Y導(dǎo)致發(fā)熱。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(49036)
"血管瘤這個(gè)名字聽起來非常可怕，所以在門診，患者經(jīng)常問。實(shí)際上血管瘤命名只是因?yàn)樗难?，所謂的瘤或者所謂占位的成分，是由很多小的、細(xì)的血管組成的，并不代表就是惡性腫瘤，更不是癌。血管瘤一般不會(huì)產(chǎn)生任何的臨床癥狀，特別是比較小的血管瘤。臨床上對(duì)血管瘤的大小是有分類的，一般3cm以下叫血管瘤、5-10cm是大血管瘤、大于10cm是特大的血管瘤。這些巨大的血管瘤有的增長(zhǎng)非常迅速、壓迫了鄰近的器官，在臨床上能夠碰到，比如長(zhǎng)在肝左葉的巨大的血管瘤，有時(shí)候會(huì)壓迫到胃，對(duì)患者來說會(huì)感覺到胃部有巨大的團(tuán)塊壓力，引起不適。除了這種情況，絕大部分的血管瘤是不產(chǎn)生任何臨床癥狀的。所以，如果體檢或者各種檢查發(fā)現(xiàn)自己有血管瘤的時(shí)候不要特別糾結(jié)。"
唐慶賀│上海市東方醫(yī)院
2018/02/23收聽(49726)
肝血管瘤是常見的肝臟良性疾病，體積較小、位置較深的肝血管瘤，沒有特殊癥狀，一般在體檢時(shí)通過超聲... 陳峰│海南省人民醫(yī)院 2023/04/05播放(67776)
肝血管瘤是常見的肝臟良性疾病，體積較小、位置較深的肝血管瘤，沒有特殊癥狀，一般在體檢時(shí)通過超聲...
陳峰│海南省人民醫(yī)院
2023/04/05播放(67776)
肝血管瘤多無明顯的不適癥狀，但當(dāng)血管瘤增大至5cm以上時(shí)，可出現(xiàn)以下的癥狀：1、... 楊路│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(58846)
肝血管瘤多無明顯的不適癥狀，但當(dāng)血管瘤增大至5cm以上時(shí)，可出現(xiàn)以下的癥狀：
1、...
楊路│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(58846)
肝血管瘤的癥狀如下：1.早期肝血管瘤：兩三公分的血管瘤，無論生長(zhǎng)在肝臟的什么部位，一... 李常青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/29播放(95978)
肝血管瘤的癥狀如下：1.早期肝血管瘤：兩三公分的血管瘤，無論生長(zhǎng)在肝臟的什么部位，一...
2023/09/29播放(95978)
"肝血管瘤是肝臟的一個(gè)常見的良性占位性病變，大部分病人沒有什么癥狀，很多都是在定期體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果這個(gè)血管瘤的直徑小于5cm，是沒有什么癥狀的。如果直徑大于5cm以上，有個(gè)別的病人可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)局部不適的癥狀。如果血管瘤過大，壓迫了食道、胃，病人那會(huì)出現(xiàn)胃脹或者吞咽東西困難。如果壓迫了膽管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，極個(gè)別的病人可能會(huì)出現(xiàn)破裂、出血的情況，這種情況比較危險(xiǎn)。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/12收聽(12912)
"肝血管瘤是肝臟常見的一種良性的腫瘤，肝血管瘤發(fā)生的因素與遺傳因素、飲食因素、肝炎以及肝部的腫瘤等因素均相關(guān)。肝血管瘤較小時(shí)一般無明顯不適的癥狀，僅表現(xiàn)為右上腹或上腹部的隱痛不適，以及反酸、噯氣等癥狀。伴隨著肝血管瘤體積的增大，會(huì)逐漸出現(xiàn)右上腹部及上腹部的脹痛和飽脹不適，并可出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。如肝血管瘤體積較大，壓迫至膽總管時(shí)還可產(chǎn)生黃疸的表現(xiàn)，壓迫至門靜脈則可產(chǎn)生門靜脈高壓癥引起的脾亢以及腹水、肝功能損害等表現(xiàn)。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/28收聽(85776)
重慶市腫瘤醫(yī)院 張杰峰
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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海南省人民醫(yī)院 陳峰
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廣州市第一人民醫(yī)院 林帆
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